Боль в области позвоночника в нижнем отделе

Поясничные боли в нижней части спины могут иметь две причины. Проблемы с крестцовой или поясничной зоной позвоночника. Или проблемы с внутренними органами брюшной полости – кишечником, мочевым пузырём, с маткой и придатками у женщин.

Определить источник неприятных ощущений можно по характеру боли и её локализации — острая или ноющая, постоянная или приступообразная, ирридирующая (отдающая в пах, бок) или локализующаяся исключительно в спине ниже поясницы.

Рассмотрим, какие заболевания формируют боли в спине ниже поясницы. В чём особенности дискомфортных ощущений, и каким может быть лечение.

Проблемы с позвоночником – остеохондроз

Проблемы с позвонками нижних отделов, – поясничного и крестцового, – формируют ноющие боли в спине ниже поясницы. Причиной болезненных ощущений часто является защемление нерва и последующее его воспаление. Различные проявления защемления называют невралгией, люмбаго, ишиасом, поясничным радикулитом. Почему защемляются нервные корешки и как избежать этого неприятного явления?

Остеохондроз крестцово-поясничного отдела

Главная причина защемлений и болей внизу поясницы – остеохондроз позвоночника. Заболевание развивается по причине солевых отложений, которые формируются в позвонках. Как правило, отложения солей образуются у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, много времени сидящих за письменным столом, экраном монитора, или работающих в наклоне. Пребывание в однообразной позе приводит к застойным явлениям в зоне нижних позвонков. Которые становятся причиной выпадения солей.

Развитие патологии не зависит от количества соли в пище человека. Оседание и образование минеральных отложений происходит по причине малоподвижности. Солевые жидкости – кровь, лимфа, внутрисуставной ликвор – при застоях выделяют кристаллы, которые «садятся» на твёрдые суставные поверхности.

Позвонки человека имеют сложное строение. У них есть внутренняя полость и боковые отростки с отверстиями. Через боковые отверстия проходят кровеносные сосуды и нервные волокна.

При отложении солей на поверхности позвоночных суставов образуются выпирающие образования. Они сдавливают сосуды и защемляют нервы в боковых отверстиях. Величина сдавливания определяет характер дискомфортных и болевых ощущений.

Так при пережатии кровеносных сосудов возникает онемение в нижней части тела. Это связано с нарушением кровоснабжения определённого органа или сустава. При защемлении поясничного нерва могут ощущаться боли в ногах и спине. Чаще они — ноющие, локализованные в пояснице и ягодицах. Реже — отдающие в бёдра, голени, ступни — по ходу нервных волокон, проходящих через поясницу к нижним конечностям.

При защемлении нерва боль может усиливаться после подъёма тяжестей. Она также может сопровождаться нарушением чувствительности в ягодицах, бёдрах, стопах, зябкостью стоп и ног.

Последствия поясничного остеохондроза: ишиас или люмбаго

Ишиасом называют воспаление седалищного нерва. Боли в нижней части поясницы при ишиасе или люмбаго (два названия одной и той же болезни) определяются расположением нерва. Он выходит из крестцового отдела, разветвляется и дальше – проходит между ягодичными мышцами, выходит к задней поверхности бёдер, ниже ягодиц.

Далее седалищный нерв разветвляется — к каждой ноге, где также делится на несколько ветвей.

Каждое ответвление седалищного волокна направлено к определённой части ноги — мышце, суставу, голени, стопе, пальцам. Так обеспечивается связь спинного мозга и ног, подвижность нижних конечностей.

Защемление седалищного нерва формирует обширные боли – сначала в нижней части поясницы, после – в бёдрах, голенях и стопах человека. При дополнительном переохлаждении нервных волокон формируется воспаление – ишиас. Которое выражается в сильных резких болях в спине в области позвоночника, чуть ниже поясницы, и в ягодицах. Периодическое усиление болей получило название «прострелов».

Болевые ощущения при ишиасе отличается разнообразием – стреляющие и тянущие, сильные и слабые, жгучие и колющие – в зависимости от того, насколько пережат седалищный нерв в данный момент.

Радикулит

Данное заболевание возникает при воспалении защемлённых корешков спинномозговых нервов, их участков, расположенных в зоне поясничных и крестцовых позвонков. Воспалённые ткани болят и сковывают подвижность, заставляют человека принять наклонённую позу, в которой боль ниже поясницы ощущается меньше.

Защемление позвонков приводит к нарушению их питания, накапливанию токсинов. Длительное защемление является причиной воспаления.

В 95% — радикулит является результатом остеохондроза, поясничного или крестцового защемления. Оно возникает при сдавливании позвонков и нарушении питания их тканей. При этом заболевания является хроническим и проявляется резко при провоцирующих факторах — после длительной работе в наклоне (в саду, огороде), после подъёма тяжестей или в результате инфекции (вируса, гриппа).

Сколиоз и боли ниже поясницы

Сколиоз, кифоз, любые искривления нарушают правильное распределение нагрузки на позвоночный столб. В результате чего в поясничной зоне позвоночника образуется спазм и боли.

Болезненные ощущения в пояснице ощущаются сильнее при искривлении поясничного отдела. Они усиливаются после долгого сидения и ослабляются после висов, растягиваний, пеших прогулок. При сколиозе грудного отдела поясничные боли могут не ощущаться или быть слабыми.

Сильные степени сколиоза, – вторая и третья, – вызывают болезненные ощущения во всей спине независимо от локализации искривления.

Сколиоз диагностируется у 97% детей школьного возраста. Это связано с сидячей нагрузкой и искривлением позвоночника в процессе школьных занятий. Противодействовать развитию искривления можно физическими занятиями, направленными на укрепление мышц спины. Необходимо укреплять мышечный корсет, который будет удерживать на месте все позвоночные отделы.

Гинекологические болезни у женщин

Воспаление внутренних половых органов у женщин, отторжение слизистой ткани во время менструальных кровотечений вызывают болезненные ощущения внизу живота. Они часто «отдают» в поясницу и пах. При этом боли в спине часто локализуются не в самой пояснице, а ниже. Рассмотрим, при каких женских болезнях может болеть низ спины?

Воспаление придатков

Воспаление яичников и маточных труб, называемых придатками, получило название андексита. Это заболевание формируется при наличии какой-либо инфекции – бактериальной, грибковой, вирусной. Возбудителями часто являются стрептококки, стафилококки, энтерококки, которые содержатся на слизистой матки и влагалища. Или привнесённые извне патогенные бактерии – гонококки, хламидии, вирусы – чаще герпетического типа.

Кроме болей в нижней части живота и в пояснице, воспаление придатков сопровождается желтовато-серыми выделениями из влагалища, болезненностью после полового акта, сукровичными выделениями в середине месячного цикла, нарушением мочеиспускания, возможной тошнотой.

Эндометриоз

Заболевание связанно с разрастанием слизистой матки за пределы маточной полости. Часто причиной этого заболевания является «заброс» клеток слизистой в другие полые органы. Это может происходить во время аборта или в результате гормональных нарушений.

Часто эндометриоз сопровождает высокий уровень эстрогена, появляется у женщин, употребляющих эстрогенный напиток — пиво.

При эндометриозе боли ощущаются как внизу живота, так и внизу спины, в пояснице. Их появление связано со сдавлением тканей. Боли при эндометриозе ощущаются часто. Они получили название «хронических тазовых болей», которые формируются в нижней части живота и спины.

Другие симптомы эндометриоза:

• Менструации становятся продолжительными и достаточно болезненными, с потерей большого количества крови;
• Развивается анемия;
• Боль в животе и пояснице усиливается во время полового акта.

Месячные

Отторжение слоя слизи, выстилающего матку, во время менструации, вызывает болевые ощущения внизу живота, под лобковой костью, и ниже поясницы. При этом болезненность может появиться до начала месячных, как предвестник. Сильные болевые ощущения во время менструальных кровотечений говорят о спазме мышц тазовой полости. Это может быть связано с болезнями позвоночника или психологическими проблемами – комплексом неуверенности, депрессивным состоянием.

Угроза аборта

Боль в пояснице у беременной женщины может быть предвестником родов. Особенно если она принимает схваткообразный характер, периодически появляется и пропадает, усиливается и ослабляется. Если женщина находится в первом триместре беременности, то схваткообразные боли ниже поясницы в тазу могут быть предвестником отторжения плода, свидетельствовать об угрозе выкидыша или самопроизвольного аборта. Для того чтобы сохранить беременность, необходимо снять спазм мышц и остановить процесс отторжения. Необходима срочная врачебная помощь.

Климакс

Гормональная перестройка в организме женщины приводит к нарушению привычного цикла. Месячные перестают идти, матка увеличивается, вызывая болезненные ощущения. Увеличение матки связано с изменением уровня гормонов. Их выработка сокращается, матка принимает на себя часть функций – она стремится выработать недостающие гормональные вещества. Для их синтеза тело матки достигает размеров 3-4-х недельной беременности. Такое состояние часто принимают за начальную опухоль — миому.

Боли в нижней части живота, ирридирующие в низ спины и поясницу, образуются по причине увеличения размеров маточной полости. Матка давит на соседние органы, в результате чего образуется боль. Дополнительные симптомы, — частые позывы в туалет, – также формируются по причине сдавливания мочевого пузыря маткой.

Лечение данных болей возможно налаживанием гормонального фона, результатом которого будет нормализация размеров матки и улучшение усвоения кальция.

Большая грудь – источник поясничных болей

Грудь большого размера создаёт дополнительное напряжение позвоночника. Мышцы спины пытаются удержать его в вертикальном положении. Их перегруз выражается в поясничных болях. Низ спины болит, как после переноса тяжестей.

Избавиться от таких болей помогает корсет и физические тренировки. Для того чтобы удерживать большую грудь, необходимо накачать мышцы спины.

Боли при здоровой беременности

Боли в спине ниже поясницы могут сопровождать здоровую беременность. Их появление связано с ростом плода в утробе. При этом надо понимать, что растёт не только ребёнок, увеличивается количество околоплодной жидкости, уплотняется матка, разрастается дополнительно её слизистая.

Набор веса к концу беременности женщины составляет от 10 до 15 кг (норма) и более 15 кг (при слишком большом наборе). Такое увеличение создаёт дополнительную нагрузку на позвоночник. Поэтому поясничные боли сопровождают 98% беременностей на поздних стадиях вынашивания – в 7-м, 8-м и 9-м месяцах.

Снизить интенсивность болей в нижней части поясницы можно частым отдыхом в положении на четвереньках, + ношением поддерживающего бандажа.

Осторожно: аппендицит!

Острое воспаление червеобразного отростка, – аппендикса, – диагностируется по боли в брюшной области. Аппендицит может также болеть сбоку, отдавать в подреберье или поясницу. Локализация и характер боли определяется местом расположение слепой кишки.

Аппендикс прикреплен к кишечнику только одной стороной. Он имеет удлинённую форму и может быть повёрнут вниз, вверх или в строну. При повороте аппендикса к спине боль может отдавать в поясницу, при повороте вниз – ирридировать ниже, в ягодицы.

Положение аппендикса вверх или к спине встречается у 10% людей. Поэтому симптомы аппендицита в виде боли чаще ощущаются в правой части живота внизу, но также могут проявляться нетипично – в спине и пояснице.

Кроме боли, аппендицит сопровождается тошнотой, рвотой, температурой, а также постепенным ухудшением общего состояния. Встречаются нетипичные случаи, когда почти не тошнит, нет рвоты, болит слабо – но аппендицит всё-таки воспалён. Поэтому при малейшем подозрении на заболевание – срочно к врачу. Ценой промедления может оказаться жизнь человека.

Болезни кишечника и геморрой

Кишечник человека расположен в брюшной полости. Его воспаление, – кольпит, – также может формировать ноющие боли ниже поясницы. Это относится к воспалению слизистой в нижней части кишечника — толстой кишке.

Отдача боли в поясницу при кольпите сопровождает обширное воспаление. Первые болевые симптомы ощущаются внизу живота. И только с развитием болезни они проявляются в поясничном отделе. Другие симптомы заболевания – вздутие и урчание в животе, метеоризмы, неоднородный стул.

Боли ниже пояснице также могут формироваться при геморрое. Механизм их возникновения – спазм мускулатуры, который сопровождает боль в геморроидальных узлах. Или ирригация болезненности от воспалённых геморроидальных узлов в анусе. При этом ирридировать может сам узел и распираемый калом кишечник – в низ живота и в копчик.

При геморрое могут возникнуть резкие боли – в момент закупорки узла тромбом или при его выпадении в процессе дефекации. Самые сильные болезненные ощущения образуются в анусе. В поясницу отдают тянущие боли.

Болезни мочевого пузыря и почек

Следующей причиной поясничных болей являются заболевания мочевыводящих путей. Чаще других людей поражает воспаление мочевого пузыря (цистит) и почек (пиелонефрит). Оба заболевания являются следствием инфекции и сопровождаются ощущениями боли. При цистите боль локализуется в нижней части живота и отдаёт ниже поясницы. При пиелонефрите боль локализуется в верхней части спины – выше поясничного отдела.

Периодически возникающая боль в крестцовом отделе позвоночника может свидетельствовать как о поражении его тканей, так и о заболеваниях полости малого таза или живота. Разобраться в потенциальных причинах возникновения неприятных ощущений вы сможете, если ознакомитесь с предлагаемой вашему вниманию статьей. Здесь рассказано про факторы риска, причины и заболевания. О том, как их правильно дифференцировать и к какому врачу обращаться за получением квалифицированной медицинской помощи.

Боль в крестцовом отделе позвоночника у женщин может быть обусловлена физиологическими и патологическими факторами. К первым относятся изменения в организме, происходящие во время беременности и родовой деятельности. В этот период происходит размягчение хрящевой ткани под влиянием избыточного количества женских половых гормонов. Происходит расширение тазового кольца. Могут возникать расхождения в сочленениях его костей. Огромная нагрузка оказывается на подвздошно-крестцовое сочленение. Происходит изменение осанки со сглаживанием поясничного физиологического изгиба позвоночника.

После разрешения от беременности многие негативные изменения могут оставаться. И это становится причиной развития многочисленных патологий опорно-двигательного аппарата в будущем. Пока же, на ранней стадии все они могут давать а характерный болевой синдром, который в значительной степени усиливается при менструации и последующие за ней несколько дней.

Боли в крестцовом отделе позвоночника у мужчин в основном связаны с повышенными физическими нагрузками и особенностями анатомического строения. У представителей сильного пола крестце сращивается в более раннем возрасте. При этом поясничный изгиб позвоночника не столь выражен, как у женщин. Соответственно и распределение амортизационной нагрузки происходит несколько иначе. Что неизменно сказывается негативным образом на состоянии хрящевых и костных тканей.

У представителей обоих полов боль в крестце может быть спровоцирована патологиями внутренних органов брюшной полости и малого таза. У мужчин среди причин лидирует аденома предстательной железы, простатит, стриктуры уретры и мочеточников. У женщин часто встречаются опущения матки и мочевого пузыря, миома, эндометриоз и т.д. Также высока вероятность развития опухоли толстого кишечника, которая оказывает давление на структуры позвоночного столба и спинного мозга.

Более подробно о потенциальных причинах развития болевого синдрома поговорим далее в статье. Пока же предлагаем узнать наиболее важные факты из анатомии и физиологии крестца. Начнем с того, что изначально этот отдел позвончого столба состоит из пяти отдельных тел позвонков. Между ними располагаются полноценные хрящевые диски. Стабильность положения позвонков обеспечивается продольными и поперечными связками. Внутри располагается спинномозговой канал. Примерно в возрасте 18 – 20 лет начинает дегенеративный процесс разрушения и атрофии межпозвоночных дисков, разделяющих крестцовые позвонки. В течение нескольких лет они полностью атрофируются и начинается процесс полного сращивания крестцовых позвонков в единую кость. Свой окончательный вид крестец приобретает к возрасту в 23 – 25 лет.

С поясничным отделом эта структура связана с помощью межпозвоночного диска L5-S1. Это условный центр тяжести человеческого тела и на него приходится максимальная нагрузка при совершении любых движений. С нижним отделом позвоночного столба, копчиком, крестец связан с помощью сустава. Он может подвергаться разрушению при воздействии патогенных факторов.

По боковым плоскостям крестца располагаются подвздошно-крестцовые суставы. Они обеспечивают крепление нижних конечностей к позвоночнику. На них тоже приходится большая амортизационная и механическая нагрузка при ходьбе, беге или нахождении в положении стоя.

Все эти структуры могут подвергаться разрушению и деформации. Именно это и дает в большинстве случаев выраженный болевой синдром.

Причины боли в крестцовом отделе позвоночника

Существуют разнообразные причины боли в крестцовом отделе позвоночника, которые включают в себя как заболевания, так и временные состояния. Например, после интенсивной физической нагрузки с задействованием мышц поясничной и ягодичной области происходит накопление в миоцитах молочной кислоты. Этот метаболит вызывает сильное воспаление и перенапряжение мышц. И это состояние может провоцировать появление достаточно сильной сковывающей боли в области крестца. Нужно ли его лечить? Не всегда. В большинстве случаев все проходит самостоятельно.

К другим патологическим состояниям можно отнести травмы. Это трещины и переломы костной ткани тел позвонков и их отростков, растяжения и разрывы связочного, мышечного и сухожильного волокна, вывих или подвывих крестцово-копчикового сочленения и т.д. При таких состояниях требуется экстренная помощь травматолога и последующая полноценная реабилитация под руководством вертебролога. В противном случае временное состояние может привести к развитию хронического заболевания, которое будет постепенно разрушать позвоночный столб и с течением времени может привести к инвалидности человека.

Потенциальные причины появления боли в крестцовом отделе позвоночника – это следующие заболевания:

• дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях межпозвоночных дисков в пояснично-крестцовом отделе (при защемлении корешковых нервов или при компрессии нервных сплетений боль может быть очень сильной);
• осложнения остеохондроза (например, протрузия межпозвоночных дисков, экструзия, выпадение грыжи или её секвестрование);
• смещение тел позвонков и межпозвоночных дисков с оказанием давления на твердые оболочки спинного мозга;
• искривление позвоночного столба или патологическое изменение осанки;
• стеноз спинномозгового канала;
• воспаление седалищного нерва, в том числе спровоцированное синдромом грушевидной мышцы;
• разрушение крестцово-копчикового сустава;
• деформирующий остеоартроз подвздошно-крестцовых суставов;
• травмы копчика и крестца;
• опухоли внутренних органов и мягких тканей около позвоночника.

Помимо этого потенциальными причинами могут быть тяжелый физический труд, неправильная организация места для работы и ночного отдыха, выбор неподходящей обуви для постоянной ходьбы или занятий спортом и т.д.

Перед началом лечения необходимо установить причину боли. Только прямое воздействие на заболевание или состояние помогает устранить болевой синдром. Лечить изолированно боль нельзя, поскольку это маскирует патологические изменения и сопутствует более быстрому развитию патологии.

Характер боли в крестцовом отделе позвоночника

Важно обращать внимание на характер боли в области крестцового отдела позвоночника, поскольку это может указывать на развитие того или иного заболевания. Разберем лишь самые распространенные проявления болевого синдрома у современных пациентов.

Острая боль в крестцовом отделе позвоночника, которая появляется внезапно после резких движений или подъема тяжестей, может свидетельствовать о разрушении межпозвоночного диска L5-S1. Это может быть экструзия (разрыв) или выпадение грыжи.

А постоянная боль в крестцовом отделе позвоночника ноющего или тянущего характера скорее говорит о том, что у пациента развивается деформирующий остеоартроз подвздошно-крестцовых сочленений. Это заболевание характеризуется крайне медленным течением. Помимо болевого синдрома присутствует небольшая скованность в утренние часы. Она проходит спустя несколько часов. При отходе ко сну может возникать ощущение, что некуда девать ноги, сложно их устроит комфортно в постели, появляется натянутость мышц ягодиц и верхней части бедра.

Сильные боли в крестцовом отделе позвоночника, возникающие после длительной ходьбы или перемены положения тела могут быть симптомом разрушения крестцово-копчикового сустава. Это тяжелая патология, которая постепенно приводит к затруднениям при акте дефекации. Пациент не может сидеть без боли, вынужден пользоваться специальными приспособлениями для облегчения своего состояния в положении сидя.

Резкая боль в крестцовом отделе позвоночника может быть признаком развития синдрома грушевидной мышцы. Отличительная особенность данного заболевания заключается в том, что болезненность появляться при попытке отвести ногу в сторону от тела в состоянии стоя. Любое движение в бок вызывает сильнейший прострел.

При остеохондрозе, не осложнённом протрузией и грыжей, боли носят тупой, периодический характер. Они возникают в основном после длительного статичного положения тела или непривычной физической нагрузки.

Лечение боли в крестцовом отделе позвоночника

Начинать лечение боли в крестцовом отделе позвоночника нужно с посещения врача вертебролога. Если накануне возникновения болевого синдрома было травматическое воздействие, то посетите обязательно травматолога.

Врач проводит первичный осмотр и собирает данные анамнеза. По результатам этой работы он сможет поставить предварительный диагноз. Затем разрабатывается индивидуальный план дополнительных обследований. Например, если у врача достаточно оснований полагать, что боли связаны с развитие болезни Бехтерева или системной красной волчанки, то он порекомендует сделать анализ крови на ревматические факторы. А если появляются предположения, что патология связана с нарушением обменных процессов в организме, то будет назначен биохимический анализ крови. По нему можно исключить подагру, сахарный диабет и множество других потенциально опасных состояний.

Обязательным является рентгенографический снимок в разных проекциях. Он позволяет выявлять патологии костных тканей. На снимках могут быть видны косвенные признаки развития остеохондроза и его осложнений, деформирующего остеоартроза, отложения солей и т.д. В сложных случаях поможет поставить диагноз МРТ обследование. Он позволяет визуализировать состояние хрящевых, связочных, сухожильных и мышечных тканей.

Отдельно лечение боли в крестцовом отделе позвоночника не проводится. Это бессмысленное и опасное занятие. Терапия проводится в отношении того заболевания, которое провоцирует появление боли.

Эффективнее всего проводить лечение подобных заболеваний с помощью методов мануальной терапии. Например, мануальное вытяжение позвоночного столба создает условия для полного восстановления хрящевой ткани, снимает компрессию с корешковых нервов и их ответвлений. Пациент после 2-3 сеанса чувствует полное устранение неприятных ощущений.

Остеопатия применяется для восстановления процессов микроциркуляции лимфы и крови в очагах поражения. Таким образом усиливается клеточное питание и ускоряется процесс регенерации поврежденных участков тканей.

Лечебная гимнастика и кинезиотерапия приводят в нормальное состояние работоспособность мышечного волокна, обеспечивают эластичность связочного и сухожильного аппарата.

Рекомендуем проходить лечение в специализированных клиниках мануальной терапии. Подыщите такую по месту жительства и обратитесь за помощью.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.