Боль в позвоночнике между шейным и грудным отделом

В статье рассказывается о причинах развития остеохондроза в шейно-грудном отделе позвоночника. Описаны симптомы заболевания, методы диагностики и лечения.

Болевые ощущения при вращении головой или туловищем нередко беспокоят людей не только пожилых, но и вполне трудоспособного возраста. Это может говорить о том, что сформировался шейно-грудной остеохондроз — признаки, симптомы и лечение этого заболевания с лёгкостью определит невропатолог.

Причины развития

Остеохондроз считается разновидностью остеоартроза, при которой дегенеративные процессы развиваются только в ядре межпозвонкового диска (фото).

Причины этого состояния практически не отличаются от причин остеоартроза:

• наследственная предрасположенность;
• частые травмы и чрезмерные нагрузки на позвоночник;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• неправильный образ жизни — нерациональное питание, вредные привычки, гиподинамия;
• сопутствующая патология;
• возрастной фактор.

Чем больше причин воздействует, тем чаще развивается заболевание. Признаки шейного остеохондроза у женщин и мужчин встречаются одинаково часто, в основном в пожилом возрасте.

Клиническая картина

Остеохондроз шейно-грудного отдела — наиболее частая локализация патологии. Дегенеративные изменения начинаются в наиболее подвижных отделах шеи — с пятого по седьмой позвонки.

Каковы признаки шейного остеохондроза? Они будут зависеть не только от поражения непосредственно межпозвонковых дисков, но и от вовлечения в патологический процесс нервных корешков. Все их можно разделить на три синдрома.

Таблица #1. Синдромы при шейном остеохондрозе:

Вследствие болевых ощущений пациент ограничивает объём движений. Это приводит к развитию фиброза связок.

Среди вегетативно-дистрофических синдромов можно выделить несколько наиболее часто встречающихся:

1. Цервикальная дискалгия. Такие боли — это начальные признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. Боль может быть постоянной или приступообразной. Появляется после ночного сна, усиливается при движениях головой. При пальпации обнаруживаются напряженные и малоподвижные шейные мышцы.
2. Синдром передней лестничной мышцы. В этом случае боль будет распространяться по внутренней стороне плеча вплоть до пальцев кисти. У некоторых пациентов боль ощущается в грудной клетке, напоминая приступ стенокардии. Характерны сосудистые расстройства — похолодание конечности, бледность кожи.
3. Плечелопаточный синдром. Болевые ощущения начинаются в области шеи и распространяются на весь плечевой пояс. Возникают чаще ночью, затрудняют отведение руки в сторону.
4. Синдром позвоночной артерии. Связан с её сдавлением и нарушением кровоснабжения головного мозга. Характерны постоянные головные боли, головокружение, тошнота вплоть до рвоты, шум в ушах.

Признаки шейного и грудного остеохондроза различаются между собой. При поражении грудного отдела проявления весьма разнообразны, но не являются специфичными.

Таблица #2. Синдромы при грудном остеохондрозе:

Двигательные нарушения, как правило, не развиваются.

Методы диагностики

Подтверждается диагноз рентгенологическим исследованием.

При этом выявляются следующие признаки грудного и шейного остеохондроза:

• снижение высоты межпозвонкового диска;
• уплотнение хряща;
• остеофиты по краям позвонков;
• кальцификаты в ядре диска.

При сомнениях в диагнозе применяют компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Для диагностики сосудистых нарушений используют допплерографию и реографию.

Лечебные мероприятия

Лечение остеохондроза представляет собой комплексную задачу. Первые признаки и лечение шейного остеохондроза не должны значительно отстоять друг от друга по времени. Чем раньше начать лечить остеохондроз, тем лучше будут результаты, на начальных этапах может помочь лечение травами остеохондроза.

Лечебный режим

Он направлен на максимальную разгрузку пораженных отделов позвоночника. В период обострения заболевания это достигается только в условиях стационара. Больному нужно обеспечить полный покой.

Его укладывают на специальный щит, который позволяет обеспечить физиологичное положение позвоночника. Под шейный отдел подкладывают валики. Также можно применять воротник Шанца, а при остеохондрозе грудного отдела — жёсткие корсеты.

Обязательно проводится скелетное вытяжение. Пациента усаживают на специальный стул и проводят вытяжение вертикально вверх. Также вытяжение может быть подводным — вертикальным и горизонтальным.

Приём медикаментов

Признаки воспаления шейного остеохондроза — показание для назначения медикаментозной терапии.

Применяют разные группы препаратов, помогающие устранить симптоматику:

1. НПВС. Препараты этой группы направлены на устранение воспалительного процесса. Используют Ибупрофен или Нимесулид с одновременным приемом омепразола для защиты слизистой желудка.
2. Миорелаксанты. Устраняя мышечный спазм, эти препараты облегчают болевые ощущения. Применяют такие лекарства, как Сирдалуд, Мидокалм.
3. Ноотропные препараты. Применяются для улучшения микроциркуляции и кровоснабжения головного мозга — Кавинтон, Циннаризин.
4. Мочегонные средства. Применяются для уменьшения отека нервного корешка, что способствует снижению давления на него и облегчению боли.
5. Никотиновая кислота в инъекциях. Улучшает микроциркуляцию в области пораженного хряща, способствует более быстрому его восстановлению.
6. Витамины группы В. Улучшают нервно-мышечную проводимость, облегчают боли.

Для облегчения особенно интенсивных болевых ощущений используют блокады с новокаином. Его раствор вводят в наиболее болезненные мышцы, а также вокруг нервных корешков.

Препараты для амбулаторного долечивания можно приобрести в аптеке. Цена на них может быть разнообразной — как высокой, так и вполне доступной.

Немедикаментозные методы

К ним относятся массаж, лечебная гимнастика, физиотерапевтические методы.

Такое лечение является дополнением к основному и помогает ускорить выздоровление:

1. Массаж обеспечивает сохранение и поддержание мышечного тонуса, профилактику развития контрактур. Инструкция по проведению массажа дается специалистом, после чего пациент или его родственники могут осуществлять его в домашних условиях.
2. Лечебная гимнастика позволяет улучшить кровообращение, способствует нормализации мышечного тонуса, улучшению осанки, особую пользу представляет зарядка при остеохондрозе. Подробнее о приемах ЛФК можно узнать из видео в этой статье.
3. Из физиотерапевтических методик применяют лечение токами Бернара, кварцеванием, УВЧ-облучением. Такие методы можно применять в остром периоде.

Лечить обострившийся остеохондроз в стационаре придется около полутора месяцев. Также рекомендуется профилактическое ежегодное лечение в санаториях.

Шейно-грудной остеохондроз — признаки, симптомы и лечение этого заболевания достаточно разнообразны. Заболевание хроническое, но правильная тактика позволяет значительно снизить частоту обострений.