Боль в позвоночнике при сгибании головы

Боль в спине, хоть и многолика, и крайне трудно порой определить истинные ее причины, все же возникают порой некоторые особенности, позволяющие сузить круг «подозреваемых» до нескольких. Не зря врач, принимая пациента, самым подробным образом расспрашивает его:

• В каком месте спины болит:
  вверху, внизу, слева, справа
• Какой именно болью:
  тянущей, умеренной, острой, стреляющей, постоянной, приступообразной и др.
• В покое или движении
• При каких движениях:
  ходьбе, вставании, повороте, наклоне и т. д.

Если боли в спине возникают при наклоне вперед или назад, то констатируют обычно пояснично-крестцовый радикулит, самая частая причина которому — миофасциальный синдром (мышечное напряжение). Болевой симптом при этом наблюдается в верхней поясничной области и внизу спины.

Боль в спине, возникающая при наклоне

Мы больше привыкли к тому, что боль провоцируется корешковым синдромом, то есть воспаленным или защемленным в процессе позвоночных деформаций и смещений нервом. Но на самом деле такое бывает достаточно редко, при:

• дорзальной грыже
• смещении позвонков при спондилолистезе
• наклоне оси позвонка из-за подвывиха суставов
• спондилите с остеофитами по краям позвонков
• травмах со смещениями и оскольчатыми переломами
• прорастании опухоли в нерв
• стенозе межпозвоночного канала

Наклон вперед и вниз при таком синдроме крайне затруднителен, так как малейшее движение будет причинять невыносимую боль.

Признаки корешкового синдрома

Как определить, что заболевание так или иначе связано с позвоночником с вовлечением в процесс раздраженного нерва?

Заподозрить такое можно, если боль в пояснице возникает:

• при попытках достать подбородком грудь (симптом Нери)
• при смене горизонтального положения на вертикальное
• при напряжении пресса
• при прощупывании позвоночного столба
• при подъеме вытянутой ноги из лежачего положения вверх (симптом Ласега)
• болит не только в позвоночнике, но и отдается и в другие области спины, а также в конечности

Но если даже имеется раздражение нерва, то не это — главный и единственный источник боли в спине.

Корешковый синдром через несколько дней проходит, а болевые ощущения остаются еще достаточно долго и приобретают хроническую форму. И это происходит именно из-за мышц, в которых нервное раздражение вызвало ответную рефлекторную реакцию — в этом и есть суть миофасциального синдрома

Миофасциальный болевой синдром при наклонах спины

Миофасциальный болевой синдром (МФБС) вызывается многими болезнями и факторами, которые можно условно поделить на первичные и вторичные.

Первичный МФБС при наклонах вперед

Первичный МФБС — это все патологии позвоночника, нервов и мышечно-связочного аппарата.
К ним можно отнести:

Остеохондроз:

• При наклоне шеи вперед и назад или при повороте может возникать боль — это говорит о шейном остеохондрозе
• Возникновение боли внизу спины при сгибании и разгибании туловища — признак пояснично-крестцового остеохондроза

Боль при наклонах возникает только в период приступов.

Спондилоартроз

Болезненные ощущениях при наклоне вперед появляются поначалу в основном:

• по утрам после сна
• после длительного нахождения в вертикальном или сидячем положении
• после больших нагрузок на поясницу

Затем после небольшой разминки боли проходят

• Если низ поясницы начинает постоянно ныть и не помогают даже двигательные «разогревы», то это значит, что деформация суставов прогрессирует
• Трудность или невозможность согнуться вовсе может означать полную блокировку сустава, спондилит или болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева

• Характеризуется сильными болями:
  • начинает вначале болеть низ спины, особенно болит по ночам
  • сгибаться и разгибаться крайне трудно
• Затем из-за постепенного поражения всех хрящей суставов и связок или сращивания позвонков происходит обездвиживание пояснично-крестцового отдела
• Наклоняться вперед, назад, осуществлять повороты туловища влево и вправо становится невозможно

Со временем болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) переходит на остальные отделы, вплоть до шейного

Миозит (воспаление мышц)
Причинами его могут быть:

• физическое перенапряжение
• простудные явления
• инфекции
• врожденные аномалии

При остром миозите наклоны и повороты спины причиняют нешуточную боль, поэтому лучше соблюдать в этот период полный покой

Остеопороз
Это заболевание — прямой отголосок нарушенного внутреннего обмена. Из-за недостатка кальция в организме начинается разрушение костных тканей позвонков.Весь скелет (и позвоночник, и конечности) деформируются, из-за чего в спине постоянные ноющие боли, усиливающиеся при наклонах.

Это очень опасное заболевание — если при наклоне спины вдруг возникла резкая боль, то это может говорить о компрессионном переломе. Нужно в этом случае немедленно обратиться к ортопеду и ограничить себя от всяких движений и нагрузок

Травмы и смещения:

• Падение на спину может вызвать ушиб, повреждение связок, переломы, подвывихи
• Родовые травмы у женщин приводят к разрывам связок, подвывихов суставов пояснично-крестцового отдела и таза
• К подвывиху сустава может привести и резкий поворот туловища на 120 °

Появление боли в спине при наклоне после травмы — знак того, что нужно делать рентген позвоночника

Нарушения стабильности позвоночника:

• Сколиоз
• Увеличение кифоза или лордоза:
  • постоянная сутулость при неправильной осанке
  • поясничный лордоз у беременных
• Слабость мышц и связок
  Мышечная слабость приводит к появлению горба на позвоночнике при наклоне. Это в свою очередь дает возможность раздражения спинномозговых нервов и возникновению боли в спине при наклонах.
  Исправить этот недостаток достаточно легко: нужно укреплять мышцы спины и брюшного пресса

Вторичный МФБС при болях в спине

Вторичный МФБС происходит по причинам, изначально от позвоночника не зависящих.

Такими обстоятельствами могут быть:

• Онкологические заболевания
• Травмы и болезни внутренних органов:
  почечнокаменная болезнь может давать боль при наклоне из-за повреждения камнем мочеточника
• Инфекционные процессы тазовых органов:
  • они бывают по вине гинекологических и урологических болезней
  • при таких патологиях болят низ живота и поясницы
• Психоневрологические заболевания

Лечение боли в спине при наклонах

Какой-то единой рекомендации для лечения боли в спине, возникающей при наклоне, разумеется быть не может.

В первую очередь, для выяснения причин стойкого болевого синдрома такого рода следует провести тщательную диагностику:

• Рентгенографию (возможно, контрастную)
• При необходимости, более точное исследование при помощи КТ и МРТ
• Дополнительные приборные исследования:
  • электромиографическое
  • денситометрическое
  • кардиологическое и т. д.
• Могут также понадобиться лабораторные анализы крови и мочи

При выявления остеохондроза лечение может вестись:

• При помощи стандартных способов приема НПВС в острый период:
  • кетопрофена, ибупрофена, диклофенака, индометацина и т. д.
  • мышечных спазмолитиков:
    мидокалма, сирдалуда
• В восстановительный период миофасциальный синдром лечится:
  • иглотерапией, массажем
  • лечебной физкультурой

Когда диагностируется спондилоартроз, болезнь Бехтерева и другие суставные заболевания, то обезболивание здесь тоже ведется при помощи НПВС, но по другим, более интенсивным схемам:

• Лекарство вводится прямо в сустав
• Часто используются костные новокаиновые блокады
• Применяются методы радиочастотной иннервации и т. д.
• Ведется также борьба по восстановлению подвижности суставов и уменьшению мышечно-связочных контрактур:
  • делаются инъекции с суставной жидкостью
  • проводится электромиостимуляция

На первых стадиях болезни эффективен прием хондропротекторов:

• Алфлутопа, Артродара и т. д.

Хондропротекторы крайне важно принимать при остеохондрозе для предотвращения его развития

При смещениях суставов, родовых травмах самую эффективную помощь может оказать остеопат (разновидность мануального терапевта)

Травмы позвоночника требуют особенно длительного лечение:

• Длительной иммобизизации поврежденного отдела
• Репозицию (вытяжку)
• Механотерапию, лечебную гимнастику и другие восстановительные методы

Остеопороз нуждается в комплексном лечении:

• Прием кальция и биофосфонатов
• Может понадобиться восстановление стабильности позвоночника:
  • путем ношения корсетов
  • кифопластики и вертебропластики — современных малоинвазивных методов, укрепляющих и восстанавливающих разрушенные позвонки

Вертебропластика также нередко применяется при лечении опухолей позвонков — гемангиом

Не игнорируйте боли, возникающие в спине при наклонах вниз и других движениях. Своевременное обращение к врачу при таких признаках поможет остановить или устранить полностью опасные заболевания.

Здоровья вам и удачи!

Видео: Вправление позвонков

В спине неприятное ощущение может возникать по любым причинам и иметь различный характер. Именно поэтому врачу бывает сложно определить истинные факторы возникновения. Случается, что болезненность в спине и пояснице, которая возникает при наклоне головы, обладает характерными особенностями. Именно они помогают восстановить этиологию боли и назначить правильное лечение.

Почему появляется боль в спине при наклонах головы?

Многие считают, что болевой симптом в спине происходит из-за корешкового синдрома, то есть из-за нерва, который оказался защемленным или воспаленным в момент деформации позвоночника. Но такое происходит очень редко, в основном при:

• дорзальной грыже,
• смещении позвонков,
• движении оси позвоночного столба,
• спондилите с остеофитами,
• травмах,
• опухолях,
• стенозе.

При таких патологиях человеку очень сложно производить перемещения головы вперед или вниз, так как любое движение в такой момент сопровождается очень сильными неприятными ощущениями.

Патология хоть и имеет много вариантов проявления, и во многих случаях очень сложно определить причину ее происхождения, все-таки существуют особенности, которые значительно суживают круг поиска. Для их определения врач начинает диагностику, в частности опрос пациента. Специалист уточняет, в каком месте локализовалось ощущение, какой у него характер (тянущий, острый или стреляющий), в какой момент оно усиливается (при покое или в момент движения, если при движениях, то при каких именно).

Если болезненность происходит при движении вперед или назад, то, как правило, ставят диагноз «радикулит», причиной которого чаще всего является миосфасциальный синдром. Он при этом возникает в области поясницы. Другой частой предпосылкой боли в спине является корешковый синдром.

Миосфасциальный болевой синдром

Такой синдром может возникать вследствие разных болезней. Их условно разделяют на первичные и вторичные. Первичные включают в себя вся все патологии, которые поражают позвоночник, нервы и мышцы, а также связки.

Остеохондроз является самым распространенным заболеванием, вызвавшим данный синдром. Возникающие в пояснице негативные проявления при любых действиях головы (вперед или вниз) могут сказать о поражении пояснично-крестцового отдела.

Если болезненность отдает в спину при движениях головы, то возможно поражен позвоночник в шейном отделе. Это происходит в период приступов. Боли в спине при наклоне головы вниз в момент обострения спондилоартроза чаще всего проявляются в утренние часы или после сильных нагрузок.

При наклонах вперед болезненность наступает по утрам, после пробуждения, нахождения в сидячем положении в течении длительного времени и воздействия нагрузок на поясничную область. Если провести короткую разминку, то болеть перестает.

При прогрессировании дегенерации и деформации суставов поясничный отдел начинают охватывать постоянные ноющие боли, а двигательные упражнения не помогают. Если человеку тяжело двигаться, и он не может согнуться, то возможно развивается болезнь Бехтерева или спондилит, то есть произошла блокировка сустава.

При болезни Бехтерева начинает очень сильно болеть спина и позвоночник в пораженном отделе. Ощущения начинаются снизу спины, и их усиление приходится на ночные часы. Человеку очень затруднительно сгибаться или разгибаться.

После того как все хрящи и связки были поражены, или произошло сращивание позвонков, поясничный отдел остается обездвиженным. При этом совершать любые движения туловищем становится просто невозможным.

Болезнь очень быстро переходит из одного отдела в другой и в скором времени может поразить шейный отдел, в таком случае возникает сильная болезненность при повороте головы, даже незначительном.

Позвоночник может болеть и при миозите, то есть мышечном воспалении. Он возникает при сильном перенапряжении, в момент простуды или инфекции, а также при врожденных аномалиях. Боли при таком заболевании становятся просто невыносимыми.

Боль в спине при перемещении вниз головы может возникать после различных травм или смещений, а также различных вывихов и подвывихов. Если спина болит в момент наклона, то необходимо делать рентген.

Также причинами болей в спине при движении головой может стать нестабильность позвонков, которая возникает при неправильной осанке. Когда болит в области спины, то возможно это слабость в мышцах и связках.

Причины вторичного миосфасциального синдрома не зависят от процессов, повреждающих позвоночник. Это могут быть патологии почек, онкологические нарушения, травмы внутренних органов, инфекционные заболевания и болезни психологического характера.

Корешковый синдром

Корешковый симптом представляет собой воспалительный процесс нервного окончания. Определить данную патологию возможно, если болевой симптом начал возникать в момент попытки достать область груди подбородком, при смене положения, резко повернув туловище, в момент напряжения района пресса, при пальпации позвоночника и, если болевой приступ начал отдавать в другие участки тела, включая конечности.

Даже если поставлен диагноз «корешковый синдром», то он обязательно будет сопровождаться дополнительными патологиями. Данное заболевание начинает проходить уже через несколько дней, а вот болезненность может длиться еще долгое время и может перейти в хроническую.

Лечение боли в спине при наклонах

Прежде чем начинать лечение данного вида болей, необходимо пройти диагностику и определить причину болезненности. Диагностику проводят при помощи рентгенографии, МРТ и КТ, в некоторых случаях берутся анализы крови и мочи и дополнительно делается УЗИ внутренних органов.

Для лечения нарушений первичного миосфасциального синдрома используется медикаментозная терапия, физиотерапия и массаж. Назначение производит только врач, так как лечение выбирается исходя из индивидуальных и возрастных особенностей организма.

Для многих заболеваний часто назначают ношение корсетов, а также прием кифопластики и вертебропластики. Эти методы позволяют снять неприятную симптоматику и восстановить разрушенные позвонки. Для самостоятельного снятия болезненности в области спины можно использовать компрессы и домашнюю медицину, но увлекаться этим не стоит, так как можно вызвать осложнения.

Игнорировать боли такого характера нельзя, при первых симптомах необходимо обратиться к врачу и начать правильное и своевременное лечение, которое поможет избежать осложнений опасных заболеваний.

Загрузка…