Боль в позвоночнике термин
Медицинская реабилитация
Акупунктура, иглоукалывание — древнекитайское искусство оздоровления, основанное на введении длинных тонких игл в особые точки тела, чтобы снять боль и стимулировать процесс выздоровления.
Анальгетики — лекарственные средства, обладающие выраженным обезболивающим действием.
Анкилоз — отсутствие подвижности в суставе вследствие сращения суставных поверхностей.
Анкилозирующий спондилоартрит — см. Спондилит.
Артрит — воспаление сустава(-ов) инфекционной или аллергической природы.
Артроз — деформирующее заболевание сустава(-ов), связанное с процессами дегенерации.
Артроскоп — прибор, снабженный оптическим устройством, для исследования суставов и проведения операций.
Вытяжение — процедура, производимая с позвоночником, как один из методов лечения при грыже диска.
Гиперкифоз — избыточный (патологический) кифоз, чаще всего в грудном отделе позвоночника.
Гиперлордоз — избыточный (патологический) лордоз, чаще всего в поясничном отделе позвоночника.
Грыжа межпозвонкового диска— болезненное состояние диска, при котором его студенистое ядро смещается к краю фиброзного кольца, а затем выпячивается в позвоночный канал и там прорывается.
Дегенерация диска — состояние, чаще всего связанное с возрастными изменениями хрящевой ткани, при котором ткань диска теряет влагу, диск уплощается и становится менее эластичным. Сходным образом определяются дегенеративные заболевания костей и суставов.
Диск межпозвонковый — хрящевая прокладка между позвонками, состоящая из плотного фиброзного кольца и заключенного внутри него студенистого ядра.
Дискит, дискоз, остеохондроз — термины, обозначающие различные заболевания межпозвонковых дисков.
Дискография — рентгеновское исследование межпозвонкового диска, при котором внутрь диска вводится контрастное вещество.
Дискэктомия — хирургическая операция полного или частичного удаления пораженного диска.Микродискэктомия, чрескожная (эндоскопическая) дискэктомия — щадящие способы такой операции, позволяющие оперировать сквозь небольшой надрез в коже.
Заместительная гормонотерапия — введение в организм каких-либо гормонов или их синтетических аналогов в случаях, когда выработка данных гормонов организмом признана недостаточной.
Ишиас, ишиалгия — болезненные ощущения по ходу седалищного нерва, связанные с поражением самого нерва или, чаще, его корешков.
Кауда эквина— см. Конский хвост.
Кифоз — естественный изгиб позвоночника кзади, более выраженный в грудном и менее — в крестцовом отделе. Иногда термин используется как сокращенное обозначение гиперкифоза.
Коллаген — белок соединительной ткани, имеющий волокнистое строение, входящий в состав костей, хрящей и сухожилий и обеспечивающий их прочность.
Компрессионный перелом — перелом кости под действием сжатия, в том числе под тяжестью собственного тела. Характерен, в частности, для остеопороза.
Компьютерная томография — исследование какого-либо органа тела с помощью тонкого пучка рентгеновских лучей с последующим анализом изображения на компьютере. Является намного более чувствительным методом, чем обычное рентгеновское обследование.
Конский хвост (Cauda Equina) — пучок поясничных, крестцовых и копчиковых нервов, расположенный в позвоночном канале ниже окончания спинного мозга. При повреждении этих нервов нарушаются движение ног и функции тазовых органов.
Контрстимуляция, противораздражение — общее название методов терапии, основанных на раздражении нервов или чувствительных нервных окончаний и приводящих к уменьшению боли.
Копчик— см. Позвоночник.
Корешки спинномозговых нервов — пучки нервных волокон, выходящих из спинного мозга в пределах позвоночного канала. Попарно соединяясь, передние и задние корешки дают начало спинномозговым нервам, направляющимся далее к различным частям тела.
Кортикостероиды (КС) — гормоны, вырабатываемые корковым веществом надпочечников. Необходимы для правильного функционирования организма. КС (кортизон, гидрокортизон, предни-золон и др.) нередко вводятся в организм искусственным путем для лечения воспалительных, аллергических и иных заболеваний.
Крестец — см. Позвоночник.
Крестцово-подвздошное сочленение — парный сустав, соединяющий крестец с тазовыми костями. Воспаление этого сустава называется «сакроилеит».
Ламинэктомия — хирургическая операция вскрытия позвоночных дуг, открывающая доступ в позвоночный канал и к межпозвонковым дискам.
Лордоз — естественный изгиб позвоночника кпереди, более выраженный в поясничном и менее — в шейном отделе позвоночника. Иногда термин используется как сокращенное название гиперлордоза.
Магнитно-резонансное исследование (МРИ) — способ запечатления тканей тела при помощи явления магнитного резонанса. Позволяет получать отображение мягких тканей, не видимых на рентгеновском снимке.
Мануальная терапия позвоночника — метод лечения, при котором специалист точно рассчитанными движениями рук воздействует на позвоночник с целью его выравнивания и восстановления подвижности.
Массаж — воздействие на мягкие ткани и мышцы для снятия боли и напряжения и для улучшения циркуляции крови.
Менингит — воспаление оболочек головного или спинного мозга.
Менопауза — возрастной период в жизни женщины после окончательного прекращения менструаций. Отмечен, наряду с потерей способности к деторождению, резким снижением гормональной активности.
Метастаз — вторичный очаг опухолевого процесса в организме.
Миелография — рентгеновское обследование спинного мозга с использованием контрастного вещества.
Миорелаксанты — лекарственные средства, снимающие напряжение мышц.
Остеоартрит — дегенеративный артрит межпозвонкового диска и суставов позвоночника, связанный со старением и деформацией хрящевой ткани.
Остеокласты — особые клетки, служащие для уничтожения (рассасывания) костного вещества в процессе роста и перестройки кости.
Остеомаляция — размягчение костей, вызванное потерей костями кальция.
Остеопороз — дистрофия костной ткани, связанная с ее разрежением, уменьшением числа костных перекладин, придающих кости прочность.
Остеофит — патологический нарост на поверхности костной ткани в результате нарушенного обмена веществ.
Остеохондроз — дегенеративное заболевание позвоночника, связанное с вырождением дисков; сходно с остеоартритом.
Педжета костная болезнь, остоз деформирующий — болезнь, при которой сильно утолщаются и искривляются бедренные и большеберцовые кости, а также кости черепа и позвонки. Причина — нарушение минерального обмена в организме.
Позвонки — короткие непарные кости, из ко торых состоит позвоночный столб. Каждый позвонок состоит из тела и дуги; дуги позвонков сочленяются между собой с помощью суставных отростков.
Позвоночник (позвоночный столб) — осевой скелет человека, состоящий из 33 позвонков. В нем различают 5 отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый. Крестцовый и копчиковый отделы образованы сросшимися позвонками, между которыми нет дисков и суставных дуг. Исходя из этого, можно считать, что в позвоночнике 24 «настоящих» позвонка плюс крестец и копчик.
Позвоночный канал — полость внутри позвоночного столба, образованная телами и дугами позвонков, внутри которой помещается спинной мозг.
Псевдоартроз, или ложный сустав, — подобие сустава, возникающее там, где должно быть неподвижное соединение костей: результат травмы или неудачной хирургической операции.
Радикулит — воспаление либо ущемление корешков спинномозговых нервов. Проявляется болью в спине, распространяющейся по ходу нерва в ногу или руку. Различается пояснично-крестцовый и шейно-грудной радикулит, первый встречается намного чаще.
Радикулопатия — то же, что радикулит.
Ревматоидный артрит — хроническое заболевание, при котором воспаление охватывает соединительную ткань, в особенности хрящевые поверхности суставов. Иногда затрагивает суставы позвоночника.
Реконструкция позвоночника — восстановление отсутствующих позвонков либо их крупных частей с использованием донорской кости или искусственных материалов.
Рефлекторные (отраженные) боли — боли в каком-либо органе или участке тела, сопутствующие заболеванию другого органа, функционально не связанного с первым.
Седалищный нерв — самый длинный нерв человеческого тела, идущий из поясничного отдела спинного мозга через всю ногу и, разделяясь на ветви, достигающий пальцев стопы. Болезненные ощущения по ходу нерва носят название «ишиас» или «ишиалгия».
Сирингомиелия — деструктивное (разрушительное) заболевание центральной нервной системы, при котором в спинном мозге образуются кисты. Лечение только оперативное.
Сколиоз — боковой изгиб позвоночника; в здоровом позвоночнике отсутствует.
Слияние позвонков хирургическое, спондилодез — операция, производимая с целью ограничения подвижности в каком-либо отделе позвоночника.
Спазм — резкое, болезненное непроизвольное сокращение мышц.
Спинной мозг — отдел центральной нервной системы, расположенный в позвоночном канале. Вместе со спинномозговыми нервами участвует в осуществлении большинства рефлексов.
Спинномозговая жидкость — прозрачная желтоватая жидкость, заполняющая пространство между оболочками спинного мозга.
Спинномозговые нервы — 31 пара смешанных нервов, образованных передними и задними корешками спинного мозга; направляются к разным местам туловища и конечностей, где разделяются на множество веточек, выполняющих чувствительную и двигательную функции.
Спондилез деформирующий — см. Остеоартрит.
Спондилит — воспаление позвоночных суставов, дисков или тел позвонков, обычно инфекционной природы.
Спондилит (спондилоартрит) анкилозирующий — тяжелое хроническое заболевание, сопровождающееся неподвижным сращением (анкилозом) межпозвоночных суставов и окостенением дисков.
Спондилолиз — травматическое повреждение позвоночных дуг или отростков, делающее невозможным их правильное сочленение.
Спондилолистез — смещение одного или нескольких позвонков вперед с нарушением их правильного сочленения, так что на позвоночнике образуется как бы надлом.
Спондилолитические состояния — собирательное название для спондилолиза и спондилолистеза.
Стеноз (сужение) позвоночного канала — дегенеративное заболевание позвоночника, при котором сильно разросшиеся элементы позвонков сдавливают корешки нервов внутри позвоночного канала.
Стероидные гормоны — см. Кортикостероиды.
Фасция — тонкая оболочка из волокнистой (фиброзной) соединительной ткани, покрывающая мышцы снаружи.
Фиброзит, фибромиалгия, миофасциальная боль — боль в мышцах и фасциях, не сопровождающаяся внешними признаками воспалительного процесса.
Флюороз — болезненное состояние, связанное с избытком фтора в организме. Проявляется, прежде всего, избыточным ростом костной ткани и изменением ее структуры. Вредно влияет также на твердые ткани зубов.
Хемонуклеолиз — способ лечения грыжи межпозвонкового диска путем введения биологически активного вещества — фермента, или энзима, — растворяющего студенистое ядро диска.
Электромиография — метод исследования электрической активности нервных и мышечных волокон.
Эндорфины — природные обезболивающие вещества, вырабатываемые мозгом человека.
Эргономика — наука о том, как осуществлять работу и отдых с максимальной пользой для тела, снижая риск травматизма и профессиональных заболеваний.
Источник
Терминология
Применительно к патологии позвоночного столба, спинного мозга и тридцати одной пары его вездесущих «щупалец», образующих сложную систему спинномозговых нервов, – эта работа еще далека от завершения. В частности, цельная и хорошо развитая концепция остеохондроза позвоночника, традиционная для отечественной медицины, на Западе практически неизвестна, а сам термин «osteochondrosis of spine» в МКБ-10 встречается лишь пару раз, отдельно для взрослых и для подростков. Многие термины устаревают и постепенно уходят из официального медицинского лексикона (напр., люмбаго, радикулит). Напротив, появляются сравнительно новые, непривычные для нашего слуха и не всегда внятные понятия, – дорсопатия, спондилез и т.п.
За пределами же медицины и подавно сохраняется терминологическая анархия, «воспетая» еще Чеховым и Зощенко; у каждого свое понимание и свои представления о том, что именно болит и почему, каково содержание и значение того или иного термина. Чтобы тебя поняли и пожалели, достаточно сказать что-то вроде «Радикулит проклятый замучил», держась за поясницу и шипя от пронзительной боли; при этом, конечно, никто не станет уточнять, что радикулит – это не обязательно в пояснице, а боль в пояснице – это не обязательно радикулит.
Однако боль в спине действительно относится к числу наиболее острых и сложных проблем современной медицины, в частности, вертебрологии, неврологии, нейрохирургии, ортопедии. Мало того, что этот синдром резко снижает качество жизни (какое уж тут «качество», если не можешь ни сесть, ни встать, ни наклониться, ни разогнуться), он еще и чрезвычайно широко распространен, с каждым десятилетием «молодеет» (в плане среднего возраста манифестации) и обходится очень дорого в презренном финансовом аспекте, поскольку во многих случаях напрочь лишает человека трудоспособности и требует затратного продолжительного лечения, которое при этом далеко не всегда оказывается эффективным. В списке, недавно опубликованном Британской национальной службой здравоохранения и содержащем двадцать наиболее болезненных состояний (см. статью в ленте новостей на сайте Лахта Клиники), как минимум, треть связана с патологией позвоночника, суставов или сенсомоторных нервов.
Вообще, беспокойный Homo Sapiens со своим, видите ли, прямохождением задал столько проблем собственному опорно-двигательному аппарату, что теперь эти проблемы не то что вылечить, но хотя бы перечислить, наименовать, классифицировать, – сложно даже специалистам, не говоря уже о нас, простых пациентах (составляющих, к слову, практически все взрослое население земного шара). Тем не менее, со своим врачом лучше говорить на одном языке, пусть даже в самых общих чертах понимая значение тех латинских или греческих слов, которые он непроизвольно, ради экономии времени, употребляет в разговоре с нами. Правда, при этом придется учитывать еще и то, в какой стране учился доктор, к какой он принадлежит научно-методологической школе и каких придерживается взглядов на проблему. И все же это лучше полного непонимания. Попробуем терпеливо (лат. «patiens» – страдающий, претерпевающий; англ. «patient» – также «терпеливый», «упорный», «усердный») разобраться, что стоит за наиболее распространенными терминами. Вспомним для начала самые общие принципы медицинского словообразования.
Всё, что начинается с «а-» или «ан-» (и зачастую оканчивается на «-ия»), указывает на отсутствие в организме чего-то необходимого: напр., адентия (отсутствие множества или всех зубов), аноргазмия (невозможность нормальной сексуальной разрядки), но также авитаминоз, агранулоцитоз.
Всё, что начинается с «де-», свидетельствует о распаде, разрушении или снижении уровня чего-либо под нормативные пределы (демиелинизация, дегенерация, дегидратация, но также детоксикация).
Всё, что начинается с «дис-», говорит о неправильном развитии или функционировании (дисплазия, дискинезия).
Всё, что начинается с «ре-», обозначает процесс восстановления или восполнения чего-либо утраченного (реабилитация, регенерация, но также реакция как ответное действие или эффект; рецидив как возобновление болезни или повторное ее развитие после полного излечения).
Всё, что заканчивается на «-ит», указывает на воспалительный процесс (бронхит, неврит, гастрит).
Всё, что заканчивается на «-оз», обозначает, как правило, развивающуюся в масштабах всего организма патологию, обычно невоспалительную, которая поражает ту или иную систему(ы) (коллагеноз, психоз; в то же время, некроз может быть сугубо локальным следствием острого воспаления или ишемии).
Всё, что заканчивается на «-ома», обозначает опухоль, доброкачественную или злокачественную (фибромиома, саркома).
Всё, что заканчивается на «-патия», является, по сути, лишь констатацией заболевания без уточнения его патогенеза и сути; сюда же относятся собирательные термины, а также заболевания этиологически неясные и/или собственно «идиопатические», обусловленные неблагоприятным сочетанием сугубо индивидуальных характеристик организма (энцефалопатия, эндокринопатия, нефропатия и т.д.).
Всё, что заканчивается на «-алгия» или «-диния», обозначает болевой синдром; локализация указывается, как правило, первым корнем (невралгия, мастодиния, кокцигодиния, но также альгодисменорея).
Прочие приставки, суффиксы, окончания, – такие, например, как «гипер-» и «гипо-», «олиго-», «поли-», «мульти-», «-урия», «-дермия» и мн. др., – будем либо понимать интуитивно, либо разбирать, как говорится, по ходу дела.
Итак, основные термины, относящиеся к позвоночнику, спинному мозгу, отходящим от него нервным окончаниям и, в целом, к боли в спине.
Анкилозирующий спондилоартрит, болезнь Бехтерева – воспаление и сращение (конкресценция) суставных сочленений позвоночного столба.
Грыжа межпозвонкового диска, межпозвонковая грыжа, – смещение межпозвонковой фиброзно-хрящевой связки, часто с ее разрывом, что приводит к ущемлению отходящих нервных окончаний и выраженному болевому синдрому.
Демиелинизация – разрушение миелиновой (липидно-белковой) электроизолирующей оболочки нейронов, нервных волокон.
Дорсалгия (лат. dorsum, спина) – болевой синдром с локализацией в спине, независимо от происхождения.
Дорсопатия – собирательное название синдромов и дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, околопозвоночных тканей и нервов. Термин, близкий по значению к «остеохондрозу позвоночника» (см. ниже), но не тождественный и менее точный.
Ишиас – воспаление седалищного нерва, включая седалищную невралгию (см. «невралгия»).
Кокцигодиния – боль в копчике.
Корешковый синдром – невралгический симптомокомплекс, обусловленный механическим ущемлением и воспалением спинальных нервных окончаний в корешковой их части.
Люмбаго (от лат. lumbus, поясница) – «простреливающий» болевой синдром в пояснице, независимо от этиологии.
Люмбалгия – боль в пояснице как таковая.
Люмбальный – поясничный.
Невралгия – острые приступообразные боли по ходу какого-либо поврежденного, ущемленного и/или воспаленного нерва.
Неврит (иногда «нейрит») – воспаление нервного ствола, обычно с полисимптомной клинической картиной.
Остеохондроз позвоночника – сложный полиэтиологический дегенеративно-дистрофический синдром, при котором поражаются хрящевые, костные и связочные ткани позвоночного столба.
Радикулит (от лат. radix, корень; ср., напр., с «радикальный» в политике, «радикал» в математике, «эрадикация» в медицине) – дословно, воспаление корешковой части спинномозговых нервных ответвлений (см. также «Корешковый синдром», «Радикулопатия»).
Радикулопатия – собирательное название всех видов патологии нервных окончаний, локализованной в корешковой части. Зачастую используется как синоним термина «радикулит» (см. выше), который, строго говоря, является более узким, поскольку подразумевает только воспаление.
Сакральный – в данном контексте крестцовый (отдел позвоночника).
Спондилез (также спондилоз) – хронический дегенеративно-дистрофический процесс, следствием которого являются шиповидные разрастания на краю позвонков.
Спондилит – воспалительный процесс в теле позвонка(ов), чаще туберкулезного происхождения.
Спондилоартроз – частный, относящийся к позвоночнику вариант остеоартроза, деформирующего дегенеративно-дистрофического процесса в костных элементах суставов; поражает все суставные и околопозвонковые ткани.
Спондилолиз – врожденный (несращение) или приобретенный дефект позвонковой дужки.
Спондилолистез – смещение позвонка относительно соседних позвонков вдоль передне-задней оси.
Стеноз спинномозгового канала – в общем смысле, сужение внутреннего канала в позвоночном столбе, где размещается спинной мозг.
Торакалгия – боль в груди, грудной клетке.
Торакальный/ – грудной, относящийся к грудной клетке, ее структурам и внутренним органам.
Цервикалгия – боль в шее.
Цервикальный – относящийся к шее (а также к шейкам различных органов, напр., к шейке матки).
Источник