Боль в шейном отделе позвоночника диагноз
Зачастую люди сталкиваются со многими патологиями, способными вызвать боль в шейном отделе позвоночника. К ним относятся заболевания инфекционного и неинфекционного характера, болезни позвоночного столба и другие. Чаще всего требуется проведение каких-либо мероприятий для устранения неприятных симптомов. Если же не обращаться к врачу и пытаться самостоятельно вылечить заболевшую шею, то при неправильно подобранной терапии могут появиться крайне неприятные последствия.
Причины возникновения боли
Причины боли в шейном отделе позвоночника достаточно разнообразны. Некоторые из них совершенно безобидны и не причиняют практически никакого дискомфорта. Другие же, наоборот, доставляют массу неудобств.
Патологии позвоночного столба и спинного мозга
Далее рассмотрены наиболее частые патологии и их симптоматика.
Спондилоартроз
Воспалительное заболевание, характеризующее ограничение подвижности позвоночника в результате поражения межпозвоночных суставов. Существует всего несколько причин, которые могут спровоцировать начало заболевания: наследственность, дефекты при формировании позвоночного столба и аутоиммунные болезни. Спондилоартроз шейного отдела протекает практически бессимптомно на протяжении длительного времени.
Лишь в редких случаях отмечается болезненность пораженной области на начальных этапах развития болезни. Затем боль в шее становится все сильнее, усиливается в ночное время или при смене положения. В результате срастания позвонков происходит их обездвиживание. Лечение подразумевает прием НПВС (нестероидных противовоспалительных средств), обезболивающих препаратов и кортикостероидных гормонов.
Травмы позвоночника
Патология, которая чаще всего связана с вывихом или переломом позвонков. Причиной травм становятся падения вниз головой, резкое сгибание шеи при экстренном торможении автомобиля, удар головой об габаритные предметы и т.д. Симптомами травмы является боль в области шеи и затылка, дискомфорт или невозможность поворота головы, при поражении спинного мозга онемение конечностей или паралич.
Лечение заключается в правильной фиксации шеи и наложение специального воротника.
Межпозвоночные грыжи или протрузии
Патологии, при которых отмечается выпячивание пульпозного ядра за пределы диска. Существуют немалое количество причин, почему так происходит. К ним относятся: остеохондроз, травмы позвоночника, высокая нагрузка, ожирение, гиподинамия, инфекционные поражения и неправильная осанка. Симптомами грыжи и протрузии являются ноющие боли в шее, затылке, возникают мушки перед глазами, немеют верхние конечности, чувствительность кожи снижается.
При сдавлении корешков спинного мозга отмечается мышечная слабость рук. При сильном сдавливании грыжей мозга наблюдается паралич
Лечение осуществляется при помощи клюкортикостероидов, НПВС, витаминов группы В.
Острый или хронический остеохондроз
Патология, при которой отмечается нарушение структуры позвонков и дисков, приводящее к изменению формы и потере эластичности. Причиной остеохондроза становятся наследственность, болезни эндокринной системы, ортопедические заболевания, травмы позвоночного столба. Немалую роль играет образ жизни человека, вредные привычки, стрессы, неправильное питание, ожирение и гиподинамия обязательно приведут к остеохондрозу.
Основными симптомами шейного хондроза являются острая боль в этой области, иррадиирущая в затылок, плечи и руки, головная боль и головокружения, потеря чувствительности пальцев, мышечная дистрофия, утомляемость. В запущенных случаях может наблюдаться потеря сознания и нарушение работы пищеварительного тракта. Остеохондроз можно лечить не только консервативным методом, но и хирургическим.
Инфекционные заболевания
Речь пойдет о менингите. Это острое воспаление оболочек головного и спинного мозга. Причиной его становятся вирусы и бактерии, грибки и спирохеты, токсоплазма. Признаками болезни является сильные боли в голове, ригидность задних мышц шеи, озноб, боязнь яркого света и извращенное восприятие звука.
При некоторых формах могут наблюдаться высыпания на коже, судорожные припадки, психические расстройства. Лечение менингита направлено на уничтожение инфекции, устранение отека мозговых оболочек, ликвидацию других симптомов патологии.
Заболевания сосудов шеи
Далее рассмотрены основные патологии шейный сосудов и особенности их развития.
Шейная мигрень
Заболевание, характеризующееся сильной головной болью, причиной которой является дефект одной или двух сонных артерий.
Причинами такого состояния являются: врожденные аномалии позвонков, их деформация при травме, остеохондроз первого и второго позвонков, атеросклероз артерий позвоночника, аномальное врожденное строение сосудов, миозит, сильное сокращение мышц, вызванное травмами или сильными физическими нагрузками.
Клиническими признаками болезни являются постоянная резкая или волнообразная боль в области шейного отдела позвоночника, жгучая и пульсирующая боль в затылке, неприятные ощущения при расчесывании и касания головы, головокружения, тошнота, ухудшение зрения, иногда обмороки. Лечение зависит от причины болезни: может быть консервативное или хирургическое.
Шейный тромбоз яремной вены
Формирование сгустков крови внутри сосуда, нарушающие нормальное кровообращение. В группе риска состоят люди пожилого возраста, курильщики, лица с ожирением, гормональными нарушениями. Также прием гормональных контрацептивов и длительное ношение гипса способствует патологическим процессам.
Тромбы могут появляться в результате особого состава крови, повреждения эндотелиальных клеток, застоя крови в кровеносной системе
Тромбоз проявляется болями в шее при касании, цианозом кожи в пораженной области, выпячиванием вен на шее, ощущением зуда, покалыванием, тяжести вены. Лечение подразумевает прием препаратов, растворяющих тромб, или удаляют его при помощи баллонного катетера.
Диффузные патологии
Яркими представителями считаются болезнь Бехтерева и ревматическая полимиалгия, провоцирующие развитие болевого синдрома в области шейного отдела позвоночника.
Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит)
Системное заболевание суставов, чаще всего позвоночника, связанное с внезапным ограничением подвижности, возникновением костных разрастаний и оссификации связок. Причиной серьезной патологии является генетическая предрасположенность, нарушения в работе иммунной системы, заражение бактерией Klebsiella или некоторыми другими микроорганизмами. Патология затрагивает шейный отдел лишь у мужской части населения.
Первыми симптомами болезни, появляющимися чаще всего по утрам или при нахождении в одном положении, являются болезненные и сковывающие ощущения в области шеи, которые легко снять с помощью упражнений и гимнастики, нарушение осанки. Общее ухудшение состояния на фоне нормальной работоспособности, апатия, депрессия. Лечение направлено на устранение болевого синдрома и уменьшение ограничения в движениях.
Ревматическая полимиалгия
состояние, при котором появляются боли ревматического характера в различных группах мышц. До конца не изучены причины, способствующие развитию заболевания. Признаками болезни являются боль и скованность в мышцах шеи, плеч, бедрах, позвоночного столба, усиливающаяся после ночного сна и проходящая в течение дня. Чаще всего заболевание встречается у женщин после 50 лет. Терапия включает в себя прием НПВС, глюкокортикостероиды, химиопрепараты.
Неврологические болезни
Невралгия затылочного нерва – патологическое состояние, при котором затрагивается периферия нервных волокон, расположенных на уровне 2 шейного позвонка. Существует несколько причин развития болезни: хроническое перенапряжение мышц из-за недостаточной двигательной активности, последствия протрузий и грыж, переохлаждения или травмы, нестабильность шейного отдела позвоночного столба.
В редких случаях невралгия является осложнением некоторых болезней: менингита, туберкулеза позвонков, подагры, атеросклероза. Как и при любом остром воспалительном процессе, больные жалуются, что у них болит шейный отдел позвоночника, затылок, области за ушами, особенно при поворотах головы.
Боль носит внезапный стреляющий характер и может отдавать в лоб или глазные яблоки. Во время лечения назначаются обезболивающие, противосудорожные препараты, миорелаксанты. Обязательно с целью ускоренной реабилитации проведение лечебного массажа и физиотерапевтических процедур.
Читайте также:
Когда стоит обращаться за помощью?
Не всегда боль является причиной серьезной патологии. Иногда неприятные симптомы проходят самостоятельно спустя несколько дней и не требуют медикаментозного лечения. Но что делать, если голова и шея не проходят и клинические признаки нарастают все больше и больше? Не нужно заниматься самостоятельным проведением терапии
Необходимо обратиться к специалисту в следующих ситуациях:
- болевой синдром сохраняется от 3 и более дней, также периодически рецидивирует;
- неприятные симптомы распространяются за пределы шейного отдела позвоночника;
- сильная боль появилась после падения или другой травмы;
- имеются мышечные спазмы на протяжении длительного времени;
- в результате лечения наблюдается ухудшение состояния больного.
Чем раньше будет оказана своевременная квалифицированная помощь, тем меньше вероятность развития серьезных осложнений
Диагностика
Чтобы понять, какая именно патология возникла и не дает нормально существовать больному, необходимо пройти комплекс мероприятий, направленный на диагностику патологии. К основным диагностическим методам относят:
- сбор анамнеза и запись в историю болезни;
- осмотр больного и изучение симптомов заболевания в настоящий период времени;
- лабораторные методы: анализ крови и мочи, которые укажут на наличие воспалительного процесса в организме;
- рентгенография шейного отдела позвоночника с целью выявления вывихов, переломов и других последствий травм. Кроме того, на снимках отчетливо видно наросты, артрозные изменения в суставах позвоночного столба;
- компьютерная или магнитная томография выявляет грыжи и протрузии, сдавливание корешков, наличие опухолей и метастаз в шейном отделе позвоночника.
Запомните! Очень важно не менее одного раза в год посещать врача и сдавать анализы. Раннее выявление патологии помогает облегчить проведение терапии и минимизировать развитие серьезных осложнений.
Источник
Шейный отдел позвоночника, наряду с поясничным, подвергается наиболее активной нагрузке. Специфика анатомического строения и физиологии этого сегмента определяет заболевания и характерные симптомы. Наиболее часто диагностируемой патологией шейного отдела позвоночника является остеохондроз – воспалительно-дегенеративное заболевание межпозвонковых дисков и костей тел позвонков, определяющее последующие диагнозы и лечение. Лечение шейного отдела позвоночника предполагает длительность и комплексное воздействие терапевтических мер.
Специфика шейного отдела, обусловливающая характер развития заболеваний
Шейный сегмент обладает наибольшей подвижностью, по сравнению с остальными частями позвоночника, что иногда является предпосылкой к ущемлению корешковых нервов и подвывихам.
Крупная позвоночная артерия, кровоснабжающая мозг, проходит в отверстиях поперечных отростков позвонков, поэтому вызванные дегенеративными изменениями патологии в костной структуре и хрящах определяют характерные симптомы поражения этой артерии.
Хрящевые диски между позвонками располагаются не на всем протяжении, во фронтальной части их заменяют края позвонков с соединяющими их суставами, и при потере функциональности позвонков такое строение обусловливает риск подвывихов.
Нижние три позвонка отдела обладают треугольной формой отверстий и чаще поражаются остеофитами, приводящими к стенозу отверстий и ущемлению корешков.
В шейном отделе также локализуются некоторые ганглии вегетативной нервной системы.
С учетом строения и функций шейного отдела, существует ряд распространенных причин, вызывающих проблемы с позвоночником.
Провоцирующие факторы и причины, способствующие поражению позвонков шейного отдела:
- Травмы
- Малоподвижность образа жизни
- Частое и долгое вынужденно положение тела с нагрузкой на шею
- Обменные нарушения
- Лишний вес, избыточное курение, прием алкоголя
- Неправильное положение во сне, большие подушки, нефизиологичный матрас
- Наследственность
Симптомы заболеваний шейного отдела позвоночника определяются смещением позвонков, стенозом позвоночного канала, грыжами, мышечным спазмом.
Начальные симптомы, при появлении которых подозревается остеохондроз и последующие заболевания, включают хруст в шее при движениях головой, как правило, это указывает на структурные изменения в хрящах и самих позвонках; невыраженные боли в шее и затылке, с ощущением тяжести, некоторое онемение плеча и рук.
Дальнейшие симптомы, однозначно, указывающие на поражение шейного отдела, делятся на две группы:
- Рефлекторные: обусловлены нарушением кровообращения и мышечным спазмом вследствие дегенеративных изменений в позвонках. Это острые резкие боли в шее, возникающие и усиливающиеся при движении, поворотах головы, что вынуждает пациентов иногда держать голову в одном положении из-за боли и хруста. Также для нарушений в шейном отделе характерны давящие головные боли с отдачей в глаза и виски, со снижением остроты зрения. Отмечается синдром позвоночной артерии – приступы головокружения при движениях головой, иногда с тошнотой и рвотой, и кардиалгический симптом – болезненные ощущения, похожие на приступ стенокардии.
- Корешковые: обусловлены сдавлением нервных корешков спинного мозга и проявляются нарушенной чувствительностью и двигательной активностью. В зависимости от того, в области какого позвонка локализована компрессия корешка, выделяют следующую клинику:
1-й позвонок: нарушенная чувствительность в области затылка.
2-й: боли в темечке и затылке.
3-й: пониженная чувствительность, болезненные явления в шее, частичное онемение языка и как следствие — нарушенная речь.
4-й: боль с нарушенной чувствительностью плеча и лопаток, сниженный тонус мышц шеи и головы, иногда встречаются проблемы с дыханием, боль в районе сердца и печени.
5-й: нарушенная чувствительность и болезненность на внешней поверхности плеча.
6-й: боль в шее, уходящая в лопатку, предплечье, внешнюю плечевую поверхность, захватывая лучевую область предплечья и больших пальцев рук.
7-й: боль и нарушенная чувствительность переходят от шеи в лопаточную область, плечо сзади, предплечье, с отдачей в указательный, средний и безымянный палец.
8-й: боль в шее и нарушенная чувствительность, с переходом в плечо, предплечье, мизинец.
Как лечить болезни шейного отдела
Лечение шейного отдела позвоночника сложное и длительное, подразумевает комплекс процедур и лечебных назначений. Обычно это медикаментозная терапия, с упражнениями ЛФК, рефлексотерапия, массажи, физиотерапия, в запущенных случаях показано оперативное вмешательство.
Лечение шейного отдела позвоночника целью имеет снятие боли, восстановление подвижности и чувствительности путем восстановления функций позвонков, стимуляция кровотока в области шейного отдела, улучшение качества сна и жизни в целом, и профилактика рецидивов.
Широко распространенными методами лечения являются следующие:
- Иглоукалывание – метод восточной медицины, за тысячи лет существования доказавший свою эффективность. Путем стимуляции биологически активных точек, на которые проецируются системы и органы человека, лечение шейного отдела позвоночника иглоукалыванием приводит к снятию боли, отечности, расслабляет мышцы, восстанавливает двигательную активность и чувствительность.
- Точечный массаж – еще один метод воздействия на активные точки тела путем массажа костяшками или кончиками пальцев. Такой массаж снимает мышечные спазмы, стимулирует кровообращение и метаболизм в пораженном отделе, убирает отечность и прочие признаки воспаления.
- Мануальная терапия – лечение посредством мануального массажа и его разновидностей. Лечение шейного отдела позвоночника мануальным массажем помогает снять напряжение с позвонков шеи, устранить зажим нервных корешков, посредством плавного вытягивания возвращает позвонки в физиологическое положение, что улучшает кровоток, снимает мышечный спазм и активирует двигательную активность.
- Баночный массаж – разновидность массажа, проводимого медицинскими банками, с созданием зоны отрицательного давления в области поражения. Эффект достигается за счет прилива крови, улучшения обменных процессов, снятия застоя крови и спазма шейных мышц. Не проводится непосредственно над самими позвонками, только в прилегающей области.
- Гирудотерапия — лечение пиявками, в слюне которых содержатся активные вещества, улучшающие кровоток, с устранением застоя лимфы и крови в шейной области и нормализацией артериального давления.
- Моксотерапия – вид лечения с воздействием тепла на активные точки тела, при заболеваниях позвоночника воздействие идет по точкам вдоль позвоночного столба. Метод эффективно восстанавливает кровообращение, стимулирует регенерацию хрящевой и костной ткани, улучшает метаболизм.
- Лечебная физкультура предполагает выполнение комплекса упражнений под наблюдением инструктора, с целью снять мышечный спазм, мягко растянуть позвонки и вернуть физиологическую активность в шейном отделе позвоночника.
- Физиотерапия – воздействие на пораженную область природными факторами, в частности, теплом, ультразвуком, электрическим током и т.д.
Лечение шейного отдела позвоночника предполагает участие специалистов, после соответствующей диагностики. В домашних условиях можно воздействовать на шейный отдел самомассажем, с учетом соблюдения следующих условий:
- Воздействие должно быть плавным, без приложения силы
- Массаж проводится пальцами рук
- Движения идут от позвоночного столба вдоль спины
Обычно такой домашний массаж делается разминающими, растирающими, поглаживающими движениями шеи, затылка, головы, в положении сидя, для облегчения головной боли и боли в шее, устранения спазма мышц. Для полного вылечивания патологии шейного отдела позвоночника домашнего массажа недостаточно.
В качестве профилактики рецидивов следует выполнять рекомендации специалистов, не нагружать позвоночник, соблюдать осанку, выполнять назначенные лечебные упражнения, решить вопрос с лишним весом.
Достижения технического прогресса в ХХI веке привели к тому, что большинство населения развитых стран проводит свой рабочий день в положении сидя. Наша двигательная активность сократилась практически до минимума, а количество ежедневных стрессов выросло, по всей вероятности, до максимума. Подобная ситуация негативно сказывается на нашем здоровье и, в первую очередь, на состоянии позвоночника. Не счесть людей, имеющих проблемы со спиной, но еще большее количество человек жалуется на постоянную или периодическую боль в шее. Причины ее могут быть самыми разнообразными, а их распространенность связана с особенностью строения самого шейного отдела позвоночника.
Эта часть тела состоит из семи достаточно тонких позвонков. Из всех отделов позвоночника: поясничного, грудного и шейного – последний наименее массивен, но наиболее подвижен: в его функции входит обеспечение беспрепятственных поворотов головы. Постоянная и значительная нагрузка на шею и обуславливает частоту возникновения болевого синдрома.
Болевые ощущения в шее в медицине принято называть термином «цервикалгия». Этот признак может сигнализировать о развитии различных недугов, поэтому первое, что нужно сделать человеку, которого беспокоит резкая боль в шее, — обратиться к врачу. Специалист, сопоставив другие симптомы, изучив необходимые анализы и анамнез заболевания, поставит диагноз.
Наиболее частые причины боли в шее
Остеохондроз
Это наиболее частый и наиболее вероятный фактор появления симптомов цервикалгии. Спазмы в мышцах шеи провоцируют дегенеративно-дистрофические изменения в дисках, соединяющих шейные позвонки, способствуют возникновению трения между ними. Невозможность усохшего или истончившегося межпозвонокового диска выполнять функциональную нагрузку приводит к защемлению нервных корешков, проходящих между позвонками, вызывая болевой синдром. Как правило, боль носит либо резкий либо ноющий характер, ее интенсивность возрастает при движении шеи или головы, наблюдается иррадиация болевых ощущений в руку или в область лопатки.
Межпозвоночная грыжа
Закономерный итог прогрессирующего остеохондроза – появление протрузии диска и межпозвоночной грыжи. Деформирующийся диск под воздействием усиливающейся нагрузки на соседние позвонки, постепенно смещается, а затем происходит разрыв фиброзного кольца и выпячивание студенистой части диска за пределы позвоночного столба. При такой патологии болит верхняя часть спины и шея, мышцы руки или рук становятся более слабыми, возникают головокружения и головные боли, присутствует парестезия пальцев рук.
Спондилез
Дегенеративно-дистрофические процессы в фиброзном кольце межпозвоночного диска приводят к образованию остеофитов. Эти костные наросты появляются по краям позвонка и играют роль дополнительной поддержки для неустойчивых позвонков. Однако патологический избыток костной ткани меняет изначальную структуру шейного отдела позвоночника, что провоцирует защемления нервных окончаний и создает препятствия на пути шейной артерии. Поэтому при спондилезе имеет место боль в шее и голове, а нарушение свободной циркуляции крови вызывает дефицит питания головного мозга и, как следствие ухудшение зрения, частые головокружения, постоянный шум в ушах.
Унковертебральный артроз
Так же, как и остеофиты, из-за дистрофии межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночника сзади образуются наросты — так называемые унковертебральные суставы. Эти сочленения являются патологическими и часто вызывают защемление или сдавление нервных отростков или кровеносных сосудов. Симптомы данного вида цервикалгии схожи с проявлениями шейного остеохондроза и спондилеза. Кроме того, у больного возможны перепады давления и сложности с поддержанием равновесия.
Смещение позвонков в шейном отделе
Даже незначительное травмирование шеи с отягощающим остеохондрозом в анамнезе нередко способствует смещению или же подвывиху позвонков. Определить такого рода патологию можно по постоянному напряжению мышц шеи и, напротив, слабости мышц рук, парестезии пальцев рук, наличии головокружений и головных болей. Обычно эти признаки сочетаются с раздражительностью, проблемами со сном, депрессией и когнитивными расстройствами.
Невралгия затылочного нерва
Переохлаждение задней части головы, воспаление шейных суставов или защемление затылочного нерва шейными позвонками дает стойкий болевой синдром, который может дополняться прострелами в спине, в глазах, в нижней части лица, за ушами.
Миалгия
Многие жители городов проводят свой рабочий день за столом, почти в одной и той же позе. Если в свободное время однообразная нагрузка на мышцы шеи не компенсируется занятиями спортом, появляется мышечный гипертонус, мышцы шеи спазмируются. Следствием гиподинамии становятся боли в шее и плечевом поясе.
Миозит
Сидячий образ жизни, а также резкое воздействие холода или сырости приводят к боли в шее и невозможности ее повернуть. Болевой синдром аналогичен предыдущему описанию, иррадирует в виски и лоб.
Воспаление лимфоузлов
При некоторых заболеваниях (отит, тонзиллит, тиреоидит и другие) подчелюстные лимфоузлы увеличиваются и провоцируют боль в шее спереди. Она ощущается довольно интенсивной, тянущей.
Вегето-сосудистая дистония
Многообразие симптомов этого заболевания, вызванного неполадками в вегетативной нервной системе, включает в себя и боли в области шеи и головы, немеющие пальцы рук, внезапную потливость, тахикардию или брадикардию, ощущения нехватки воздуха и другие.
Гипертония
У людей, жалующихся на повышенное давление, по утрам часто болят голова и шея.
Психогенный фактор
Хроническое переутомление, различного рода стрессовые ситуации, эмоциональные переживания, душевные травмы и неврозы могут способствовать появлению мышечных спазмов и невротических сильных болей в шее.
Какие тибетские методы лечения эффективны для лечения боли в шее?
Тибетская медицина рассматривает появление болей в шее как признак дисбаланса одной или нескольких регулирующих конституций: «ветра», «желчи»и.«слизи». Чтобы восстановить энергетическое равновесие и избавиться от боли, необходим комплексный терапевтический подход, первым этапом которого является коррекция образа жизни пациента и его питания.
После подготовительной работы личный доктор составляет индивидуальный курс лечения из ниже перечисленных процедур с учетом персональных особенностей больного и его истории болезни:
· для недугов, связанных с патологическими процессами в мышцах или суставах, хорошо подходят массажные техники: остеопатия, мануальная терапия, стоун-терапия, вакуум-терапия, точечный массаж, массаж головы и воротниковой зоны
· чтобы снять болевой синдром, купировать воспаление и расслабить спазмированные мышцы часто применяют иглоукалывание
· с целью устранения нервного напряжения, для согревания организма и стимуляции его защитных механизмов используют фитотерапию и такие процедуры как моксотерапия, стоун-терапия, компрессы Хорме
· чтобы преодолеть застойные явления и активизировать циркуляцию крови обязательно назначается прием фитопрепаратов. Кроме того, практикуются сеансы гирудотерапии, кровопускание, массаж ку-нье и другие.
Все методики тибетской медицины применяются в совокупности и сочетаются друг с другом с учетом индивидуальных особенностей пациента, его конституциональной принадлежности, наличия сопутствующих болезней, возрастного статуса и т.д.
Источник