Боль в затылке и позвоночнике при наклоне головы вперед

Боль в затылке и шее – неужели цервикокраниальный синдром?

Неприятное состояние, когда болит голова сзади, в области между шеей и затылком, в большинстве случаев вызываются расстройством шейного отдела позвоночника, т.е. цервикокраниального перехода (области сзади головы, расположенной между шейным отделом позвоночника и черепом); за возникновение столь неприятного состояния, при котором болит затылок и шея, отвечает раздражение черепно-мозговых нервов. Иногда давящая боль отдаёт в стороны, вследствие чего болят плечи (с левой и правой стороны), боль в шее и затылке простреливает в виски.

Раздражение вызывает напряжение мышц вокруг шейного отдела позвоночника, нефизиологичное положение или наклон позвоночника в месте его перехода к черепу, а также отёк мягких тканей (затрагивается шея и затылок) в ответ на нагрузки (часто неправильные) верхней части тела.

Вследствие этого возникает спазм шейных мышц, который может появиться сужением артерий, снабжающих голову. Это явление, в свою очередь, может вызвать раздражение нервных окончаний в повреждённой ткани, которые передают болевые сигналы в мозг. Таким образом возникает боль (болит шея и затылок), отдающая в стороны (болят плечи, виски – с левой и правой стороны).

Как возникает боль сзади, затрагивающая шею и затылок?

В возникновении этих трудностей, когда болит голова сзади (шея, затылок) и плечи (с левой и правой стороны) наиболее важную роль играет долгосрочное воздействие нефизиологичной нагрузки на шейный отдел позвоночника, отсутствие физической активности, а с другой стороны – и чрезмерные физические нагрузки (часто болит голова сзади – шея и затылок – как и плечи с левой и правой стороны, у культуристов и очень активных спортсменов, которые забывают об отдыхе).

Фактором риска является длительное неестественное положение шейного отдела позвоночника (работа в офисе, особенно, в сочетании с кондиционированием воздуха и сквозняками).

Кроме того, у определённой части населения боль часто возникает из-за расстройств переходной области между шейным отделом позвоночника и черепа.

Факторам риска также могут быть прошлые травмы, затронувшие шейный отдел позвоночника.

Симптомы

Если вас беспокоит частая головная боль (независимо от того, где болит – шея, виски, в левой или правой стороны…), обратитесь к врачу, чтобы исключить любые другие причины ваших проблем!

Нарушения в шейном отделе позвоночника имеют место в том случае, если присутствует, как минимум, 1 из следующих симптомов:

1. Чаще всего болит шея и затылочная область.

2. Болезненность усиливается при движении головы и шейного отдела позвоночника

3. Цервиковестибулярный синдром имеет место в том случае, когда боль сопровождается головокружением, тошнотой и/или рвотой.

4. Болит не только шея, но вся верхняя часть позвоночника.

5. Присутствуют симптомы сжатие нервных корешков (уменьшение чувствительности или покалывание рук – как левой, так и правой – и боли или чувство слабости в верхних конечностях).

Также можно попробовать пропальпировать трапециевидную мышцу. Если почувствуете чувствительную область, нажатие на которую вызывает типичную боль в области шеи, целесообразно выполнять упражнения на растяжку.

Лечение

Терапия в острой фазе включает в себя физическую релаксацию. Это значит – не сидеть 12 часов подряд в одном положении! Необходим режим отдыха в тепле и сухости, кратковременное введение анальгетиков, НПВС препаратов и мышечных релаксантов.

При более долгосрочных трудностях лечение основывается, главным образом, на надлежащей реабилитации, в ходе которой расслабление шейного отдела позвоночника, массирование болезненных точек и обучение надлежащим домашним упражнениям может достаточно успешно устранить проявления цервикокраниального синдрома. В более тяжёлых случаях симптомы, по крайней мере, могут быть сведены к минимуму.

Лечение «стандартными анальгетиками»

Применяются обычные болеутоляющие средства (анальгетики), в основном, из группы НПВС и противовоспалительные препараты. Их химическое действие является относительно сложным, важно их комплексные эффекты. Кроме активного обезболивающего действия, они подавляют воспаление и уменьшить повышенную температуру. Эти препараты являются одними из наиболее часто используемых лекарств всей человеческой популяции. В мире ежедневно потребляется около 40 миллионов таблеток аспирина (ацетилсалициловая кислота). К сожалению, до 5% людей, хоть единожды при приёме препарата, испытали кровотечение из желудочно-кишечного тракта (которое наиболее часто проявляется болью в животе или наличием крови в стуле).

С другой стороны, очень похожие негативные последствия может иметь и приём других лекарств из этой группы (Парален, Нурофен, Панадол…), являющихся одними из наиболее часто используемых препаратов и способствующих развитию печёночной недостаточности.

Для того, чтобы при приёме обычных анальгетиков получить максимум пользы и избежать осложнений, целесообразно помнить несколько фактов:

1. Если боль присутствует в долгосрочной перспективе (и не является особым случаем, как в случае ревматоидного артрита и т.д.), лечение обычными анальгетиками не подходит; необходимо искать причину боли и бороться с первичным заболеванием.

2. Общие анальгетики предназначены для краткосрочного использования в низких дозах (заметьте, что даже малая доза аспирина – в 4-5 раз ниже, чем доза обезболивающего, которое используется для предотвращения сердечных приступов и инсультов, вследствие длительного использования у многих пациентов вызывает желудочно-кишечное кровотечение).

3. Если после приёма общих анальгетиков возникают проблемы с желудком, если трудности учащаются или возникли внезапно, непосредственно, после начала лечения, немедленно остановите приём препаратов и обратитесь к врачу.

4. Помните об опасной комбинации обычных анальгетиков и кофеина – она разрушают слизистую оболочку желудка; таким образом, приятная чашечка кофе вместе с «невинным» аспирином может легко превратиться в серьёзную проблему со здоровьем.

5. Высокий риск осложнений возникает из-за использования обычных анальгетиков у людей, у которых были или возникли такие проблемы, как, например, язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

Профилактика цервикокраниального синдрома

Боль – неизбежна. Для того, чтобы уменьшить риск её возникновения, уменьшить интенсивность и, в конечном итоге, устранить в целом, следует регулярно уделять внимание реабилитационным упражнениям. Перед каждым упражнением необходимо разогреться и «раздвигаться».

Необходимо:

1. Придерживайтесь правильной техники упражнений.

2. Обеспечьте баланс в упражнениях и добавьте к тренировкам компенсационные упражнения и упражнения на растяжку.

Боль в голове при наклоне отражает перемену внутричерепного давления при изменении расположения тела в пространстве. Когда человек делает наклон – увеличивается приток крови к головному мозгу и к сосудам черепа в целом. Физическое увеличение в объеме механически сдавливает нервные окончания, что и вызывает головную боль.

Чаще всего болевые импульсы исходят от чувствительных мест: слизистая оболочка, носовые раковины и глаза, мышцы и надкостница, артерии и вены.

Какая причина

Единой причины возникновения болей в голове при наклонах нет: симптом появляется при неврологических, простудных и сердечных недугах.

• Гайморит – воспаление гайморовых пазух (небольшие пространства, располагающиеся в верхней челюсти). Болезнь сопровождается отеком слизистой оболочки, который заполняет объем. Из-за нарушения вентиляции создаются условия для размножения бактерий, что усугубляет общее состояние человека. К симптомам добавляется затруднение носового дыхания и общий интоксикационный синдром: усталость, тошнота, отсутствие аппетита.
• Фронтит – воспаление лобных пазух.
• Мигрень. Большинство жалующихся на головную боль при наклонах страдают мигренью. Цефалгия при мигрени проходит за несколько часов, тогда как при воспалении пазух неприятные ощущения длятся неделю и больше.
• Опухоли. Пульсирующая боль в голове при наклоне может быть следствием развития новообразований в мягких структурах черепа. Обычно состояние ухудшается утром и вечером, оно сопровождается тошнотой, рвотой, повышением давления. Боль усиливается при попытке встать с кровати. Изменяется эмоциональное состояние: больные жалуются на раздражительность, усталость, плаксивость и низкое настроение.
• Боль при движении и наклонах может быть при развитии аллергии, к примеру, при ангионевротическом отеке Квинке. Острое состояние сопровождается отеком мягких тканей лица. Черепные пространства в это время заполняют слизь, оболочки увеличиваются в размере и сдавливают соседние структуры – появляется боль.
• Гипертоническая болезнь. На фоне постоянного повышенного давления больной может жаловаться на боль в голове при кашле и наклоне. При этом пациент ощущает распирание и пульсацию в голове. Болезнь сопровождается головокружением, слабостью, быстрой утомляемостью, поражением сердца, мозга, печени и почек. У больных при повышении давления краснеет лицо и появляется отдышка.
• Заболевания опорно-двигательного аппарата: остеохондроз шейных позвонков. Из-за общих дистрофических процессов в области позвоночника страдают окружающие ткани: мышцы, нервы, сосуды. Так, нарушается приток крови и ухудшается проводимость нервных импульсов, отчего страдает питание мышц и доставка крови к головному мозгу. Чаще всего больные жалуются на боли в затылке и висков.

• Тензионная цефалгия. Заболевание сопровождается давящими болями вокруг головы: болит лоб, макушка, виски. Спустя 30 минут после начала приступа неприятные ощущения охватывают всю голову. Пациенты говорят, будто их череп сдавливают тиски.
• Баротравма. Внутренние полости черепа сообщаются друг с другом, там возникает собственное давление, и оно чувствительно к атмосферному. С этим понятием знакомы дайвингисты и все те, кто нырял на глубину. Уже на суше люди с баротравмой сообщают жалобы о болях в голове при наклоне.

Другие причины:

• резкое повышение внутричерепного давления;
• воспалительные заболевания мозга и оболочек: энцефалит, менингит;
• специфические женские состояния: менструация, беременность;
• синдром отмены после употребления алкоголя или наркотиков.

Психоэмоциональные причины:

• нарушение сна;
• истощение организма после длительной работы;
• депрессия;
• курение;
• сидячий образ жизни;
• метеочувствительность.

Диагностика

Жалоба «болит голова, когда наклоняюсь вниз» – неспецифическая, свойственная многим болезням. Терапевт направит человека на консультацию к смежным специалистам: невролог, травматолог, ЛОР-врач, кардиолог. Те назначат инструментальные и клинические методы обследования: общий анализ крови и мочи, магнитная и компьютерная томография мозга, суточное измерение артериального давления.

Лечение

Главная задача терапии – лечение основного заболевания. Можно применить анальгетики и боль уйдет, но это – временное решение, не устраняющее причину.

Синусит и гайморит – заболевания чаще бактериальной природы, поэтому в клинике назначаются антибиотики и противовоспалительные. Кроме медикаментов выполняются физиотерапевтические процедуры: УВЧ, массаж тканей лица, промывание носа солевыми растворами.

При острой аллергии внутривенно водится преднизолон и адреналин. При контролируемой аллергии – антигистаминные поздних поколений: супрастин, димедрол. Все остальные заболевания лечатся симптоматически или хирургическим путем.

Оригинал статьи размещён здесь: https://sortmozg.com/simptomy/bol-v-golove-pri-naklone