Болезни шейного отдела позвоночника
Наиболее гибкая анатомическая область в составе осевого скелета – шейный отдел – подвержен многим заболеваниям, обусловленным особенностями его строения и возложенной на него высокой функциональной нагрузкой.
Болезни шейного отдела позвоночника все чаще получают распространение среди молодых людей, так как он имеет огромную функциональную нагрузку, предусмотренную специфическим строением. Отсутствие генетической предрасположенности к прямохождению у человека, обусловило многие патологические процессы в позвоночнике.
Причины появления болей в шее
Возникновение широкого спектра негативных явлений, объединяемых под общим термином «болезни шеи», приобрело массовый характер в силу их комплексного возникновения и кумулятивного эффекта, получаемого при взаимодействии. Болезни шеи становятся результатом влияния различных причин начиная с возрастных изменений и заканчивая нарушениями метаболизма и наследственностью.
Основные причины возникновения болей в области шеи можно условно разделить на несколько больших групп со сходной симптоматикой:
- заболевания позвоночника,
- травмы и физиологические нарушения под воздействием негативных внешних причин,
- другие заболевания, способные вызывать боль в области шеи.
Остеохондроз, ставший настоящим бедствием текущего столетия, патологии обмена веществ, системные нарушения жизнедеятельности, в ее нормальном течении, дегенеративно-дистрофические изменения костной ткани – все это приводит к возникновению тяжелых и необратимых процессов.
Боль в шее, возникающая в результате заболеваний позвоночника, может быть обусловлена и более широким спектром причин, которые связаны с болезнями, представляющими непосредственную угрозу для человеческой жизни.
Современные условия жизни, гиподинамия, отсутствие физической активности, деформация позвоночного столба, приобретаемая при профессиональных занятиях определенного типа, нарушение обмена веществ и природного клеточного метаболизма привели к тому, что системные заболевания позвоночника стали распространенным явлением, а их возраст существенно снизился.
Боль в шейном отделе позвоночника не всегда может быть вызвана позвоночными патологиями, но всегда представляет существенную опасность для нормального течения жизненного процесса. Часто это приводит не только к временной и частичной утрате подвижности, но и к нарушению многих других функций организма.
Заболевания шеи, при которых возникает боль
Разделение условий возникновения боли на условные группы делает возможным, после осуществления диагностики определить и осуществить правильную тактику лечебных мероприятий. Причины, относящиеся к разным группам заболеваний, требуют вмешательства специалистов разных направлений.
К первой группе принято относить остеохондроз, протрузии, грыжи межпозвонковых дисков, остеопороз, стеноз позвоночного канала, компрессию спинного мозга, защемление нервных окончаний, шейный спондилез, ревматоидный артрит, сколиоз, фасеточную артропатию, болезнь Бехтерева, миозит, радикулопатию и опухоли позвоночника.
Травматические повреждения шейного отдела часто становятся причиной возникновения некоторых других позвоночных отклонений. Они приводят к деструкции позвонков, межпозвоночных дисков, мышц и связочного аппарата. Это может служить источником болей, как непосредственно во время травмы, так и в качестве ее последствий.
Источником боли может стать напряжение, оказываемое на мышцы шеи и шейные позвонки во время постоянного пребывания в неудобной позе на рабочем месте, сна на неудобной постели, переохлаждения, перенапряжения при физической нагрузке или занятий спортом, других поводов не травматического характера.
Не менее широкий спектр причин возникновения болевых ощущений представляет собой группа патологий, вызванных инфекционными и воспалительными болезнями близко расположенных к шее органов. Лимфаденит шейных лимфоузлов, ишемическая болезнь сердца, злокачественные новообразования, инфекционные болезни (менингит, полиомиелит), субарахноидальное кровоизлияние, болезни пищевода и даже депрессия – все это возможные причины появления болей в шее.
Множественность причин болевой симптоматики в шейном отделе позвоночника делает невозможным игнорирование негативных ощущений и требует непременного обращения за врачебной консультацией.
Дискомфорт и ограничение подвижности, сопровождающие проблемы с шейным отделом позвоночника, приносит также нарушение трудоспособности и психоэмоционального состояния, снижение ряда важнейших функций организма: зрения, слуха и деятельности головного мозга.
Причины появления боли у детей
В детском возрасте самой частой причиной появления болей в шее становятся инфекционные заболевания:
- менингит,
- полиомиелит,
- остеомиелит,
- тяжелая пневмония с признаками менингизма,
- эпидемический паротит (с воспалением слюнных желез).
Наиболее частая причина в таком возрасте – лимфаденит, вызванный постангинными осложнениями, при которых воспаляются лимфоузлы. Провоцировать боль могут новообразования, абсцессы, внутричерепные кровоизлияния, ревматоидные артриты и спазмы мышц, при котором страдают нервы и сосуды.
Какие симптомы могут сопровождать боль?
Общим симптомом для заболеваний шейного отдела является боль в этом сегменте. Индивидуальную симптоматику обеспечивает заболевание, характер и степень его проявления, общее состояние организма больного, сопутствующие хронические болезни.
Травмы сопровождаются ригидностью мышц и наличием гематом. Растяжение и разрыв связок – нарушением подвижности верхних конечностей и мышц шеи.
Остеохондроз характеризуется двигательными нарушениями, болезненностью в лопаточной и затылочной областях, руках, голове, в тяжелых случаях симптоматика усиливается. Средоточием боли не всегда становится область, в которой находится поврежденный позвонок.
Многие признаки заболеваний, появившихся из-за профессиональной специализации, может увидеть только профильный специалист. Но боль в шее должна стать непременным поводом для немедленного обращения за врачебной помощью.
Методы диагностики и лечения заболеваний шеи
Самым показательным при заболеваниях шеи всегда становится рентгенографическое исследование, при котором явно видны изменения костных структур. Дальнейший диагностический процесс осуществляется с помощью лабораторных анализов мочи, крови и кала, дающих возможность обнаружить инфекционные, воспалительные, паразитарные поражения.
Их проводят в том случае, если невропатолог не видит оснований предполагать боль следствием поражений позвоночника. В этом случае может понадобиться консультация инфекциониста, хирурга, травматолога, ортопеда, ревматолога, невролога, отоларинголога, гастроэнтеролога, кардиолога, физиотерапевта.
Терапия любых болезней шеи, независимо от их этиологии, осуществляется комплексным методом, применяемым в случае, предусмотренном выставленным диагнозом. Обычно лечение состоит из двух блоков: медикаментозного и немедикаментозного. В некоторых особо тяжелых случаях применяется оперативное вмешательство.
Заболевания шейного отдела позвоночника – распространенная группа болезней, появление которых обычно спровоцировано различными негативными факторами. Анатомическое строение шейного отдела, позволяющее выполнять множество нагрузок, придавать мобильность человеческому организму, в то же самое время является и причиной его частых поражений. Это со временем приводит к тому, что каждый десятый человек в определенном возрасте начинает испытывать боль и дискомфорт в гибком от природы сегменте скелета.
Загрузка…
Источник
Шейный отдел
Шейный отдел позвоночника является самым уязвимым: позвонки здесь расположены вплотную друг к другу и к артериям, осуществляющим питание человеческого мозга.
При смещении позвонков вероятность сдавливания артерий и нервных пучков возрастает, что приводит к возникновению межпозвоночной грыжи и протрузии (изменение структуры позвоночного диска).
Шейный остеохондроз – достаточно серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения может приводить к развитию осложнений.
В запущенных случаях страдают не только костная и мышечная ткани, но также артерии и головной мозг.
Чтобы избежать перечисленных осложнений, обращаться к врачу стоит при первых симптомах остеохондроза.
Comments
При остеохондрозе шейного отдела позвоночника лечение должно быть комплексным.
Пациентам назначаются медикаменты, массаж, гимнастика.
Особое внимание уделяется питанию.
Рацион должен быть сформирован таким образом, чтобы питание больного было сбалансированным и низкокалорийным.
Особое внимание уделяется тому, чтобы с пищей человек получал необходимое количество минералов и витаминов.
При этом количество соли, поступающей в организм, должно быть минимизировано.
Comments
Деструктивные изменения как следствие дистрофических процессов, развивающихся в костно-хрящевых тканях позвоночника, наиболее типично проявляются в шейном отделе.
Согласно статистическим данным, патология в этом сегменте диагностируется у половины пациентов, страдающих остеохондрозом позвоночника.
В терапии шейного остеохондроза и профилактике его обострений всё большую значимость приобретают немедикаментозные методы лечения.
При этом массаж поражённого отдела позвоночника является не только важной, но и обязательной составляющей комплексной программы лечения, выполнение которой направлено на облегчение состояния больного, нивелирование симптоматических проявлений заболевания.
Самостоятельное, вне лечебного учреждения, использование пациентом методик массажа может рассматриваться как вспомогательное средство, применяемое в ремиссионных периодах.
Comments
Симптомы остеохондроза возникают неожиданно, хотя развитие самой патологии начинается задолго до этого.
Как правило выраженные проявления свидетельствуют о воспалительном и обостренном процессе, поэтому требуется более серьезная терапия по сравнению с обычными упражнениями ЛФК.
Лечение шейного остеохондроза с помощью медикаментов является важным этапом комплексной терапии, применяемой во время острого течения.
При этом оперативное вмешательство применяется редко, несмотря на тяжесть патологии.
Только использование лекарственных препаратов, в том числе и таблеток, может замедлить или остановить заболевание.
Comments
Заболевания позвоночника и, в частности, его верхнего отдела наблюдаются практически у каждого второго жителя планеты.
Одной из самых распространенных патологий позвоночного столба является шейный остеохондроз, который может быть вызван малоподвижным образом жизни, неправильным питанием, нарушением обмена веществ и т.д.
Данная болезнь характеризуется изменением структуры дисков, снижением их подвижности и гибкости, развитием дистрофии позвонков.
Одним из симптомов остеохондроза является боль, которая заметно ухудшает качество жизни пациента.
Купировать болевой синдром можно с помощью медикаментов, а также гимнастики по Бубновскому.
Comments
Остеохондроз является одним из самых распространенных заболеваний.
Если раньше им страдали только взрослые люди и старики, то теперь остеохондроз диагностируется и у молодежи (врачи полагают, что это происходит из-за малоподвижного образа жизни и выбора вредных продуктов).
При отсутствии лечения заболевание может привести к развитию осложнений, ранней инвалидизации и потере трудоспособности.
Чтобы избежать подобного развития событий, остеохондроз нужно лечить, в т.ч. с помощью ЛФК.
Одним из самых эффективных методов, способствующих скорейшему выздоровлению при остеохондрозе (включая остеохондроз шейного отдела) является плавание.
Comments
Видео журнал о лечении спины и суставов
Больше видео
Внимание!!! Мы регулярно добавляем интересные ролики… Обязательно найдете что-то для себя!
Вызвать врача
ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ
В каталоге 13 специалистов, которые помогут решить проблему с больной спиной и суставами, оставьте заявку и мы свяжемся с вами в ближайшее время
Выбрать артролога
СМОТРИТЕ ТАКЖЕ
Лечение суставов человеческим жиром
Автор:
Богач Людмила Михайловна
Суставные недуги молодеют и распространяются с каждым годом всё шире. По последним данным, приблизительно 27…
13855
Контент на сайте, поможет понять о важности своевременной диагностики и лечении заболеваний позвоночника и мышц спины. Также ознакомит с основными симптомами и причинами развития заболеваний, методами их профилактики.
Данная информация предоставлена для обобщающих целей и не может служить для принятия решения о возможности применения ее для самолечения.
+7 (495) 727-00-44
Вопросы и предложения: promo@spinatitana.com
Адрес редакции:
г. Москва, ул. Клары Цеткин, д. 33
Источник
Боль в шее — это опасный симптом. Она может указывать на воспалительные или дистрофические процессы в тканях, хронические заболевания позвонков, мышц, связочно-сухожильного аппарата. Перед началом лечения важно пройти диагностику и определить причину болезненных ощущений. По результатам обследования назначается лечение. Большинству пациентов достаточно консервативной терапии, в том числе медикаментов, физиопроцедур, ЛФК и других методов.
Строение и функции шейного отдела позвоночника
Шейный отдел — это верхняя часть позвоночника, которая ежедневно выполняет значительные нагрузки. Он состоит из семи позвонков, соединенных между собой подвижными или малоподвижными (между первыми сегментами) сочленениями. В просвете позвоночного канала находится спинной мозг, и на уровне каждого из позвонков от него отходят спинномозговые нервы. Они участвуют в иннервации кожи, мышц и внутренних органов человека.
Мышцы шеи регулируют движения головы и удерживают ее в анатомические правильном положении, а также принимают участие в процессах жевания и глотания. Они крепятся к костям посредством сухожилий — прочных соединительнотканных тяжей. Связки фиксируют позвонки и контролируют их амплитуду. Шейные боли могут быть спровоцированы патологиями любого из этих компонентов.
Возможные причины боли в шее
Причины болей в шее — это все патологии, которые могут возникать в этой области. Боль также может иррадиировать, то есть распространяться по нервам из соседних участков. Имеет значение локализация и характер болезненных ощущений. Они могут быть острыми или тянущими, сопровождать пациента постоянно или усиливаться во время физических нагрузок.
Существует несколько разновидностей боли в области шеи:
- цервикалгия — это термин, который обозначает боль любого происхождения;
- цервикаго (также называют шейным прострелом) — синдром сдавливания корешков спинномозговых нервов, проявляется острой болью в шее, которая возникает и исчезает внезапно;
- цервикобрахиалгия — первично болевые ощущения проявляются в шее, а затем распространяются на верхние конечности;
- цервикокраниалгия — сочетание шейной и головной боли.
Выделяют ряд заболеваний, которые становятся причиной этого симптома. Они могут иметь схожие клинические проявления, но затрагивать разные структуры.
Шейный остеохондроз
Шейный остеохондроз — это одна из наиболее частых причин сильных болей в шее. Он представляет собой дегенеративные изменения суставного хряща, расположенного между соседними позвонками. В норме гиалиновый хрящ прочный и упругий, поэтому амортизирует в движении. Он может истончаться при недостаточном кровообращении в области шеи, в результате травм или возрастных изменений.
Заболевание развивается в несколько стадий:
- истончение суставного хряща, сужение просвета между позвонками;
- трение суставных поверхностей позвонков друг о друга;
- компенсаторная реакция — появление костных наростов для сохранения объема тканей;
- сдавливание сосудов и корешков спинномозговых нервов.
Первый симптом шейного остеохондроза — это дискомфорт и ноющая боль в шее, которая усиливается в движении. Она может отдавать в затылочную часть головы из-за нарушения кровоснабжения и иннервации этого участка.
Протрузии и грыжи в шейном отделе позвоночника
Здоровье позвоночника во многом зависит от состояния суставных хрящей. У здорового человека они представляют собой плотные упругие валики, которые препятствуют стиранию позвонков. Внутренняя часть хряща — это полужидкое ядро, а наружная — прочная фиброзная оболочка. При изменении конфигурации позвонков, повышенной физической нагрузке, возрастных изменениях и травмах развиваются болезни хряща.
Выделяют несколько стадий протрузии:
- 1 степень — из-за неравномерного давления на хрящ он начинает выступать за пределы позвонков, при этом целостность фиброзной оболочки сохраняется;
- 2 степень — происходит еще большее выпирание хряща, плотная оболочка растягивается;
- 3 степень — собственно грыжа, которая происходит с разрывом фиброзной капсулы и выходом жидкого содержимого.
Протрузии сопровождаются резкой болью в шее, которая усиливается после физических нагрузок. Движения головы при этом затруднены. Может наблюдаться защемление корешков спинномозговых нервов, тогда симптоматика зависит от расположения больного диска. Некоторые пациенты жалуются на головную боль, у кого-то происходит онемение верхних конечностей.
Радикулит
Радикулитом называется воспаление корешков спинномозговых нервов. В просвете позвоночного канала находится спинной мозг — структура центральной нервной системы, ответственная за иннервацию конечностей, кожи и внутренних органов. Он защищен костным остовом, а корешки (начальная часть нерва) проходят сквозь небольшие отверстия в позвонках.
Воспалительные процессы могут развиваться изолировано или быть симптомом других заболеваний шеи. Среди причин радикулита можно выделить:
- переохлаждение;
- шейный остеохондроз;
- протрузии даже на ранних стадиях;
- миозиты (воспаление мышц) и другие.
Симптомы шейного радикулита могут отличаться. Основным из них остается острая, стреляющая боль в шее, которая проявляется при определенных положениях головы. Шейная мускулатура напряжена из-за снижения подвижности этого участка. Часто нарушается иннервация верхних конечностей, и тогда руки начинают неметь.
Лечение радикулита зависит от его причины. Если он связан с неправильной конфигурацией позвонков и межпозвоночных дисков, он проходит после исправления ситуации. Среди общих симптоматических мероприятий можно выделить покой, тепловые процедуры, средства с обезболивающим и противовоспалительным эффектом.
Смещение позвонков
Шейный отдел позвоночника очень подвижен. Его сегменты в норме не меняют свое расположение благодаря мышцам, связкам и сухожилиям. Они удерживают кости в нужном положении, не позволяя им выходить за пределы друг друга. Смещение позвонков — это травма. Ее можно получить в том числе в быту при резких неосторожных движениях головой. Риски возрастают, если у пациента наблюдается слабость мышц и сухожильно-связочного аппарата.
Смещение позвонков можно определить по ряду характерных симптомов:
- острой боли в шее, локализованной в определенном участке;
- шейный отдел позвоночника скован в движениях;
- мышцы напряжены, часто только с одной стороны;
- смещение можно пропальпировать или заметить визуально.
Единственный метод, как избавиться от боли в шее при смещении позвонков, — вправить их. Стоит понимать, что процедуру должен проводить хирург. Помощник без медицинского образования в ненадлежащих условиях может ухудшить ситуацию: спровоцировать повреждение гиалинового хряща, защемление нервов, растяжение мышц и разрывы связок.
Спондилез
Спондилез — это синдром, при котором на поверхностях позвонков появляются костные наросты. Они сдавливают кровеносные сосуды и корешки спинномозговых нервов, препятствуют нормальным движениям головы. В связи с подобными изменениями, может нарушаться кровоснабжение головного мозга, иннервация конечностей или внутренних органов.
Болезнь развивается в несколько стадий:
- изменение химического состава гиалинового хряща, его постепенное разрушение;
- истончение диска, из-за чего соседние позвонки стираются друг с друга при движении;
- запуск компенсаторных механизмов, которые заключаются в разрастании тканей;
- образование остеофитов — патологических костных наростов на шейных позвонках.
Основной симптом спондилеза — это постоянная тянущая боль в шее. Она сопровождает пациента в том числе в состоянии покоя. Периодически возникают головные боли, онемение конечностей, нарушение работы внутренних органов. Схема лечения подбирается индивидуально. Оптимальным решением станет операция по удалению остеофитов, установке протеза диска или полной замене позвонка.
Болезни мышц
Боль в шее может возникать после трудного напряженного дня или физических нагрузок. Она связана с накоплением молочной кислоты в поверхностных или глубоких мышцах и их воспалением. Миозиты периодически встречаются у каждого. В норме боль не усиливается и проходит в течение нескольких дней, достаточно обеспечить шее покой и тепло.
Шейные мышцы расположены глубоко. Они связывают позвонки и контролируют их движения. Растяжение мышц представляет собой небольшие разрывы волокон. Этот процесс сопровождается болью и воспалением, шейный отдел позвоночника ограничен в движениях. Если не позволить мускулам отдохнуть и восстановиться — на них появляются плотные соединительнотканные рубцы. Даже небольшие, они значительно снижают прочность и эластичность мышечной ткани.
Диагностика шейной боли
В нашей клинике можно пройти полную диагностику. Это важный этап, чтобы понять, что делать при боли в шее. Некоторые заболевания обнаруживаются уже при первичном осмотре (смещения позвонков), но необходимо исследовать состояние всех структур и определить их причину. Диагностические методики включают обследование позвонков и межпозвоночных дисков, мышц, нервов и сосудов.
Рентген
Рентгенография — это один из основных методов диагностики при боли в области шеи. На снимках визуализируются нарушения конфигурации позвонков и состояния гиалинового хряща. С помощью методики можно диагностировать ряд патологий:
- смещение позвонков;
- протрузии и грыжи;
- новообразования в области шеи;
- разрастание костной ткани и другие.
Снимки содержат информацию для лечащего врача. Часто на основании только этого исследования можно поставить окончательный диагноз и назначить лечение. Однако, для ряда заболеваний рентгенографии оказывается недостаточно. Кроме того, метод имеет противопоказания, в том числе период беременности.
Магнитно-резонансная томография
МРТ позволяет получить трехмерные изображения в нескольких проекциях. С помощью этого метода можно оценить состояние как костной, так и мягких тканей. Это один из наиболее информативных способов — он дает полную информацию при болезнях костей, мышц, нервов и других структур шеи. Кроме того, магнитно-резонансная томография проводится практически без противопоказаний. Она назначается в том числе детям и беременным женщинам.
Исследование сосудов
При ряде заболеваний, которые сопровождаются болью в шее, нарушается проводимость крови по сосудам. Их диагностика проходит с использованием контрастных веществ, которые подсвечивают крупные и мелкие вены и артерии. МРТ с контрастом позволяет оценить кровообращение в области шеи, в некоторых случаях может понадобиться также исследование кровотока головного мозга.
Анализы крови
Исследование крови необходимо для оценки общего состояния пациента. Общий анализ укажет на наличие воспалительных процессов. Биохимическое исследование применяется для оценки активности ферментов и гормонов, которые также изменяются при остеохондрозе и других заболеваниях. Также проводятся анализы на содержание кальция в крови — основного элемента, который отвечает за прочность костей скелета. Этот показатель позволит выявить остеопороз на ранних стадиях, не менее важно его контролировать в пожилом возрасте и в период беременности.
Методы лечения боли в шее
Лечение боли в шее должно назначаться врачом. Клинический Институт Мозга специализируется на лечении заболеваний, которые проявляются болезненными ощущениями в области шеи и затылочной части головы. Здесь работают врачи узкого и широкого профиля. В зависимости от точного диагноза, назначается индивидуальная схема терапии, а эффективность лечения контролируется специалистами.
Консервативные способы лечения боли в шее
Первый способ снять нагрузку с шеи и обеспечить полноценное восстановление структур — это ее фиксация. С этой целью разработаны воротники Шатца — съемные приспособления. Они надеваются в дневное время и защищают участок от неосторожных движений. В дальнейшем время их ношения сокращается, а необходимость в них постепенно исчезает.
Для того, чтобы снять боль в шее, назначаются симптоматические средства:
- обезболивающие препараты в форме таблеток, мазей, инъекций;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- гормональные противовоспалительные препараты (системные или наружные) — помогают при острой боли;
- при хроническом воспалении — раздражающие гели и мази для стимуляции кровообращения.
Важный этап в лечении болезней шеи — это физиотерапия. Все процедуры направлены на активацию регенеративных процессов в тканях и ускорение кровотока. Уже после первых сеансов уменьшается боль и отечность, а полный курс приносит ощутимый результат.
Специалисты могут порекомендовать комплекс упражнений по укреплению мышц, связок и сухожилий. Их можно делать самостоятельно, в том числе в период ношения ортеза. ЛФК представляет собой простые наклоны и повороты головы и растяжку глубоких мышц. Гимнастика выполняется медленно и не должна сопровождаться болезненными ощущениями. Неплохие результаты приносит также работа грамотного массажиста.
Оперативное вмешательство — виды и необходимость
Большинство заболеваний на ранних стадиях поддается консервативной терапии. В том числе можно контролировать состояние шеи при протрузиях и даже восстановить конфигурацию структур. Однако, запущенные случаи или травмы шеи требуют оперативного вмешательства. Из-за сложного строения этой области и ее высокой подвижности вмешательство назначается только при отсутствии результатов неинвазивного лечения.
Могут быть предложены следующие варианты хирургического лечения при боли в шее:
- установка имплантов межпозвоночных дисков;
- удаление патологических разрастаний костной ткани;
- замена позвонка на эндопротез;
- корпэктомия (удаление позвонков) вместе с дисками и последующая установка фиксируемых титановых имплантов.
Лечить боль в шее в домашних условиях может быть опасно. Многие заболевания на ранних стадиях практически не беспокоят пациента, но со временем прогрессируют и приводят к опасным последствиям. Болезненные ощущения в области шеи влияют на работу головного мозга, кровообращение и иннервацию внутренних органов. Клинический Институт Мозга проведет комплексное обследование, определит причину боли на начальных этапах и назначит грамотное лечение. Запущенные случаи также поддаются лечению благодаря высокой квалификации специалистов.
Источник: https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/b/boli-v-shee-prichina-i-lechenie.html
Если у Вас есть вопросы по проблеме, Вы можете задать их нашим специалистам онлайн: https://www.neuro-ural.ru/patient/consulting/
Источник