Боли в нижнем отделе позвоночника при вставании
Многие люди периодически жалуются на невозможность встать с кровати по причине резкой боли в нижней области спины. На данный отдел возлагается самая большая нагрузка, поэтому он подвержен различным заболеваниям и патологическим процессам. Когда присутствует слабый дискомфорт, который не отдает в другие отделы, волноваться не стоит. Рекомендуется обратиться к врачу при острой боли в пояснице, присутствующей на постоянной основе или дополняющейся другими клиническими проявлениями – онемением, отечностью и т.д.
Почему возникает симптом
Неудобный стул при сидячей работе может провоцировать искривление позвоночника и смещение дисков
Причин боли в пояснице при вставании со стула или постели достаточно много. Одна из наиболее распространенных – нахождение в неудобной позе или сидячем положении на протяжении длительного времени. После вставания человек ощущает дискомфорт в пояснице, который по мере ходьбы исчезает.
При сидячем образе жизни повышается риск развития серьезных заболеваний позвоночника. Важное условие для профилактики дискомфорта – покупка удобного стула или кресла с правильной спинкой, которая формирует естественный изгиб позвоночного столба и не нарушает его анатомическую структуру.
Неудобный и высокий стул, который не соответствует высоте рабочего стола, становится причиной возникновения боли и искривления позвоночника. Не меньше вреда приносит и мягкое кресло, которое не дает нужной фиксации спине, требуя большого наклона вперед, тем самым сильно нагружая поясницу.
Не стоит приобретать стулья и кресла с твердой спинкой. Они нарушают анатомическое положение спинной области, что провоцирует дискомфорт и боль внизу спины и крестце, как во время сидения, так и после вставания.
Боли в поясничном отделе позвоночника при вставании и разгибании спины сигнализируют о развитии таких болезней:
- остеохондроза поясничного отдела или пояснично-крестцовой области;
- протрузии и межпозвонковой грыжи;
- радикулита;
- стеноза позвоночного канала;
- спондилита;
- фибромиалгии.
Если невыносимо болит спина при сгибании и разгибании после вставания с кровати, причиной может быть разрыв межпозвоночного диска, который спровоцировал защемление седалищного нерва. В таком случае дискомфорт стреляет в ягодицу и ногу справа или слева (со стороны поражения).
На поздних сроках нагрузка на позвоночник увеличивается, мышцы больше напрягаются при движении
Боль в пояснице при вставании из положения сидя или лежа в период беременности обусловлена несколькими факторами:
- Активизацией гормона релаксина. Продуцируемое организмом вещество способствует расслаблению неподвижных суставов – бедренно-крестцовых. Это необходимо для облегчения продвижения плода по родовым путям во время родовой деятельности.
- Повышением нагрузки на поясничную область за счет увеличения размера живота и роста плода в утробе. В результате нарушается естественное равновесие туловища, что и вызывает дискомфорт.
Боль в пояснице при беременности становится сильнее, если до положения уже начали развиваться патологические процессы в спине или позвоночнике: остеохондроз, искривление столба, слабость мышц таза и др.
Как выявить причину боли
Резкая боль говорит о начавшемся остром процессе, тянущая — о хроническом
Если резко начинает болеть бок или середина поясницы после вставания, рекомендуется обращаться к врачу и проходить комплексную диагностику.
В первое посещение у пациента выясняют, каков характер боли, интенсивность, давность возникновения и сопутствующие симптомы. Это могут быть поясничные прострелы по типу радикулопатии, резкий или ноющий дискомфорт.
В большинстве случаев внезапная резкая боль, проявляющаяся при наклоне, кашле или чихании, сигнализирует о развитии острого заболевания или хронической патологии в стадии обострения, а также о защемлении нервного корешка. Тянущий характер дискомфорта присущ болезням на этапе ремиссии.
После проведения визуального осмотра и пальпации болезненной зоны (необходима для определения точной локализации дискомфорта) назначают инструментальные и лабораторные исследования. К первым относят магнитно-резонансную и компьютерную томографию, ультразвуковой анализ, рентген; ко вторым – диагностику крови и мочи для выявления признаков воспалительного процесса.
Дифференциальный анализ
Сопутствующими симптомами при камнях в почках будут отеки и нарушение мочеиспускания
Если лежать и сидеть не больно, но при вставании ощущается дискомфорт со стороны спины в нижней части, это не всегда указывает на заболевания позвоночника и мышц. Причина может крыться в нарушении работы внутренних органов, в частности почек.
Дискомфорт при почечной колике имеет острый и приступообразный характер. Если развивается мочекаменная болезнь, боль обусловлена закупоркой мочевыводящих протоков камнеподобным образованием, которая нарушает отток мочи.
При мочекаменной болезни ощущается спазм мочеточников и усиление его перистальтики. За счет острых краев, которыми обладает конкремент, травмируются и раздражаются нервные волокна в стенках протоков. В результате возникает острая боль, которая доставляет обладателю существенный дискомфорт.
Воспалительный процесс в почке протекает с иным характером боли. За счет увеличения объема органа и отечности происходит растяжение почечной капсулы, раздражение присутствующих нервных окончаний. В таком случае дискомфорт тупой, ноющий.
Пиелонефрит и гломерулонефрит протекают с тянущей болью, которая проявляется со стороны пораженной почки. При таких патологиях дискомфорт не сильно выражен, в отличие от мочекаменной болезни и позвоночных патологий.
Проверить здоровье почек можно путем проведения ультразвукового исследования, магнитно-резонансной или компьютерной томографии.
Лечение симптома
При ослаблении мышц из-за длительного сидения рекомендуется выполнять комплекс для спины
Какой метод лечения потребуется при боли в левой, правой стороне поясницы или посередине, зависит от причины возникновения симптома. Если дискомфорт, возникающий после долгого лежания и вставания с кровати, – следствие ослабленности мышц, назначают лечебную физкультуру для укрепления корсета.
Если усиливается боль при изменении положения туловища, больно ходить и ложиться, назначают прием местных или системных противовоспалительных средств. В таких случаях симптом может быть обусловлен миофасциальным синдромом, повреждением позвоночных хрящей.
Если дискомфорт отсутствует, когда человек садится на диван, лежит на животе, но появляется при лежании на спине, сгибании и разгибании туловища, речь может идти о начальной стадии заболевания позвоночного столба. Назначают медикаменты, физиопроцедуры, ЛФК и массаж.
Боль при межпозвоночной грыже в домашних условиях снимают обезболивающими блокадами, таблетками, уколами. В стационарных условиях патологию лечат хирургическим путем. Требуется наложение гипсовой лонгеты до операции.
Профилактические рекомендации и возможные осложнения
В воде нагрузка на позвоночник снижается
Для снижения риска появления болевого синдрома в поясничном отделе после вставания с кровати или стула нужно исключать воздействие провоцирующих факторов.
Превентивные меры:
- приобрести для сидения удобное кресло, а для лежания – ортопедический матрас;
- посещать занятия йогой, бассейн, сеансы аквааэробики, спортзал – это способствует повышению гибкости позвоночного столба и способности переносить высокие нагрузки;
- исключить продолжительное нахождение в сидячем положении;
- время от времени делать разминку, если работа обязывает долго находиться за компьютером.
Если боль в пояснице при вставании вызвана дегенеративно-дистрофическими процессами в данном отделе позвоночника, лечение нужно начать на начальном этапе развития патологии. В противном случае не избежать осложнений. Следующая стадия протрузии – грыжа. Опухолевидный процесс осложняется летальным исходом или необходимостью присвоения группы инвалидности.
Болевой синдром в спине – неспецифический симптом, который может возникать при различных заболеваниях. Пренебрегать походом к врачу не стоит. Чем раньше будет выявлена причина дискомфорта и начато лечение, тем благоприятнее прогноз.
Источник
Каждому человеку хочется знать, почему болит нижний отдел позвоночника, ведь именно он отвечает за подвижность спины. В связи с физиологическим строением человека, поясничным позвонкам приходится выдерживать максимальную нагрузку, что приводит к частым и сильным болевым ощущениям. В медицине насчитывается ряд причин и заболеваний, вызывающих боли нижнего отдела позвоночника, каждая из которых требует подобающего лечения.
1. Остеохондроз
Боль в нижнем отделе позвоночника вызывается остеохондрозом – деформированием и разрушением хрящевых тканей. Недуг является самым распространенным синдромом, поражая в равной степени женщин и мужчин.
© shutterstock
Признаки недуга
На начальном этапе развития, остеохондроз нижнего отдела позвоночника не проявляет весомых болей, поэтому человек не сразу обращается за помощью в медицинское учреждение, считая, что недомогание вызвано переутомлением.
Но со временем начинают беспокоить явные признаки. Болезнь проявляется:
- Мучительными болями поясницы;
- Быстрой утомляемостью;
- Повышенным потоотделением;
- Побледнением кожи.
Несвоевременное посещение специалиста навлечет осложнения, которые смогут стать причиной полной утраты трудоспособности.
Способы лечения
Для лечения остеохондроза, доставляющего боли нижней части позвоночника, используют:
- Обезболивающие средства;
- Миорелаксанты;
- Комплекс витамин;
- Хондопротекторы;
- Физиотерапию;
- Акупунктуру;
- Гирудотерапию.
2. Грыжа крестцового отдела позвоночника
Нередко, в нижнем отделе позвоночника боли связаны с грыжей. Недуг провоцируется нарушением обменного процесса в организме, неполноценным кровообращением, отсутствием необходимых витаминов.
© shutterstock
Признаки недуга
При грыже боли в области крестца появляются не сразу. Сначала человека начинают беспокоить такие симптомы:
- Скованность в пояснице в момент физических нагрузок;
- Разная температура кожи ног;
- Атрофия мышц;
- Жжение;
- Онемение.
Затем наступают острые боли в позвоночнике снизу, которые носят приступообразный характер.
Способы лечения
Терапия грыжи заключается в консервативных методах:
- Противовоспалительные медикаменты;
- Хондопротекторы;
- Миорелаксанты;
- Массажи;
- Физиотерапия.
3. Спондилоартроз
Нижняя часть спины болит из-за спондилоартроза – дегенеративного заболевания суставов, которое, при отсутствии подобающего лечения, влечет серьезные нарушения подвижности органа.
© shutterstock
Признаки недуга
Спондилоартроз проявляется:
- Постоянной ноющей болью в нижнем отделе позвоночника, иррадиирущей в одну из ягодиц или бедро;
- Скованностью движений в утреннее время;
- Нарушенным тонусом мышц.
Способы лечения
Для лечения заболевания необходим комплекс мероприятий, включающий:
- Нестероидные медикаменты;
- Препараты, восстанавливающие хрящевые ткани;
- Миорелаксанты;
- Физиотерапию;
- Массажи;
- Лечебную гимнастику.
4. Рак
Когда нижний отдел позвоночника болит, причиной может являться рак – злокачественная опухоль, нарушающая многие функции в организме.
© shutterstock
Признаки недуга
Распознать наличие рака можно по таким признакам:
- Резкие, простреливающие боли;
- Нарушенное мочеиспускание;
- Сниженная чувствительность органа;
- Покалывания и мурашки в ногах.
Если не начать необходимое лечение, произойдет развитие паралича.
Способы лечения
Чтобы устранить новообразование, врачи проводят хирургическое вмешательство, затем, медикаментозную терапию.
5. Искривление позвоночника
Частой причиной боли в крестцовом отделе позвоночника становится его искривление, формирующееся еще в раннем детстве.
© shutterstock
Признаки недуга
Недуг проявляется:
- Болями в нижнем позвоночнике;
- Повышенной утомляемостью;
- Асимметрией таза;
- Нарушенной работой кишечника.
Способы лечения
Консервативная терапия назначается индивидуально каждому пациенту, в зависимости от стадии недуга и особенностей строения организма.
6. Травма
Всевозможные повреждения становятся нередкой причиной того, что болит спина внизу.
Признаки недуга
Признаками травм являются боли и дискомфорт, возникающие при наклонах, приседаниях, ходьбе.
© shutterstock
Способы лечения
Чтобы излечить травму, доктора назначают постельный режим, медикаментозные препараты, мази и физиотерапевтические процедуры.
Врачи, лечащие боли нижнего отдела позвоночника
Среди таких специалистов:
- Невролог;
- Нейрохирург;
- Вертебролог;
- Ортопед-травматолог.
© shutterstock
Менее популярные причины боли нижнего отдела позвоночника
Помимо вышеперечисленных заболеваний, имеются и другие причины болей в позвоночнике снизу:
- Спондилез;
- Аневризма аорты;
- Все виды артритов;
- Различные инфекции;
- Пиелонефрит;
- Многие гинекологические недуги;
- Беременность.
Подведение итогов
Когда возникает боль в нижнем отделе позвоночника, следует незамедлительно обращаться за помощью к квалифицированному специалисту, чтобы избежать непредвиденных последствий.
Источник
Копчик — место локализации боли при сидении и вставании.
Причины появления болей в области копчика при сидении и вставании разнообразны. Дискомфорт в нижней части спины провоцируют воспалительные и дегенеративно-дистрофические поражения костных, хрящевых, мягких тканей, связок, мышц и сухожилий. Боли бывают острыми, пульсирующими, режущими или ноющими, давящими, тупыми. Устранить дискомфортные ощущения любой интенсивности можно только после лечения вызвавших их патологии.
Как определить источник боли
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Копчиком, или копчиковой костью, называется нижний отдел позвоночника, который состоит из 4-5 сросшихся позвонков. Он служит местом крепления связок, мышц, сухожилий, поэтому считать его рудиментом несколько ошибочно. Поражение любой взаимосвязанной с копчиком соединительнотканной структуры приводит к появлению болей.
То, что дискомфортные ощущения локализованы в этой кости, понять несложно. Существует несколько специфических признаков:
- область боли находится между ягодицами;
- наиболее выражена болезненность на участке немного выше ануса, а иногда расположена именно в анальном отверстии;
- даже небольшое надавливание на копчик вызывает неприятные ощущения;
- боль практически всегда появляется при долгом нахождении в положении сидя, особенно на твердом стуле или табурете;
- при подъеме ее интенсивность существенно возрастает.
Другой типичный признак того, что боли локализованы в копчике — их быстрое исчезновение при наклоне вперед. Такую совокупность симптомов называют кокцигодинией. Чаще всего она обнаруживается у женщин старше 40 лет.
Причины боли в копчике при сидении и вставании
Дискомфортные ощущения при сидении или подъеме могут возникать из-за воспалительного или деструктивного процесса, развивающегося в области копчика. Но чаще всего является отраженной. Она распространяется на него из других, поврежденных патологией органов, которые иннервируются общими нервными сплетениями.
Боли исходящие из области копчика
Четкая локализация боли в области копчика позволяет довольно быстро диагностировать спровоцировавшую ее патологию. Чаще всего кокцигодиния проявляется при формировании доброкачественных или злокачественных опухолей, воздействия на кость избыточных нагрузок, что характерно при ожирении.
Боль в копчике нередко появляется во 2-3 триместрах беременности. Она естественна и не требует приема анальгетиков — для ее устранения достаточно непродолжительного отдыха. Дискомфорт при сидении или вставании ощущается из-за постоянно увеличивающего объема и веса матки, выработки в организме особых гормонов для подготовки родовых путей.
Травма
Травмирование копчика происходит редко, но оно становится самой частой причиной дискомфорта в нем. Интенсивность боли зависит от степени повреждения костных и мягких тканей. При переломе она острая, пронизывающая, иррадиирущая в рядом расположенные участки тела. Даже после, казалось бы, полного восстановления дискомфорт внизу спины сохраняется еще очень долго. Его выраженность повышается в межсезонье, во время острого течения респираторных или хронических заболеваний. Если перелом обычно случается при дорожно-транспортных происшествиях, то менее серьезное травмирование может произойти в следующих ситуациях:
- падение с большой высоты в положении сидя;
- сильный прямой удар в нижнюю часть спины;
- осложненные роды;
- постоянное длительное микротравмирование копчиковой кости при езде на велосипеде или лошади.
В этих случаях боль обычно исчезает после рассасывания гематомы и воспалительного отека. Но при некачественной регенерации тканей она принимает хронический характер, обостряется после физических нагрузок или интенсивных спортивных тренировок.
Подвывих копчиковых позвонков происходит при родах. При прохождении плода по родовым путям кость сдвигается для расширения выхода из таза. Но иногда смещение копчика избыточно, что и становится причиной его подвывиха. Это возможно при стремительных родах или крупном плоде. В группе риска находятся также женщины с узким тазом.
Пилонидальная болезнь
Так называется поражение кожи между ягодицами немного выше копчика. Патология возникает в результате повреждения волосяного фолликула при травмах, переохлаждении, экземе, аллергическом дерматите. Это приводит к закупорке пор кожи между ягодицами. Если бы такой процесс протекал в другой части тела, то сформировался бы только хорошо поддающийся лечению прыщ. А закупорка межъягодичного фолликула из-за повышенной потливости и натирания бельем приводит к инфицированию пор. Формируется киста, наполненная гнойным экссудатом, выводящимся наружу через свищевые ходы. Для пилонидальной болезни характерна следующая симптоматика:
- кратковременные притупленные боли в области копчика, возникающие в положении сидя;
- усиление болей при переохлаждении, физической нагрузке;
- зуд, мацерация (набухания верхнего слоя эпидермиса) кожных структур;
- незначительные выделения в глубинах складки.
Патология визуализируется, как натягивание или втягивание кожи между ягодицами, ее разглаживание. При остром течении болезни возникают признаки общей интоксикации организма.
Опухоли крестцово-копчиковой области
Боль в крестце может быть спровоцирована тератомой — эмбрионально-клеточной опухолью, развивающейся из эндо-, экзо- и мезодермы. Чаще всего выявляются доброкачественные новообразования, при этом их формирование обнаруживается у ребенка еще до его рождения с помощью УЗИ. Если тератома своевременно не выявлена и не удалена, то возможно ее инфицирование или перерождение в злокачественную опухоль. В последнем случае операции недостаточно — требуется многостадийная химиотерапия. На образование тератомы могут указывать следующие признаки:
- слабость, вялость, сонливость;
- быстрая потеря веса;
- субфебрильная температура (в пределах 37,1—38,0 °C) в течение длительного времени.
Если доброкачественная опухоль небольшого размера, то у человека не возникает каких-либо симптомов вовсе. Крупные тератомы сдавливают расположенные поблизости органы, что приводит к разнообразным клиническим проявлениям. Опухоли злокачественные вызывают сильнейшую боль в копчике, дают метастазы, в том числе в позвоночник.
Ожирение
Наличие лишнего веса — причина болей не только в копчике, но и практически во всех суставах. Избыточная масса тела провоцирует неправильное расположение тазовых костей при сидении. А это — один из провоцирующих факторов подвывиха копчиковой кости. В группу риска входят женщины с индексом массы выше 27,4, мужчины — 29,4. При ожирении нагрузки на позвоночные сегменты существенно возрастают, что нередко становится толчком для развития воспалительных и дегенеративно-дистрофических патологий: артрозов, артритов, спондилоартрозов, остеохондрозов.
Идиопатические боли
Боль в области копчика иногда возникает без какой-либо причины. В нижней части спины ощущается время от времени дискомфорт, но при обследовании не выявляется никаких патологий. Нередко ему предшествуют неврозы или депрессии, поэтому в терапии используются антидепрессанты и успокаивающие средства. В большинстве случаев кокцигодиния возникает внезапно и вскоре исчезает. Если же она приняла хроническую форму, пациентам назначаются физиотерапевтические процедуры, улучшающие состояние структур копчика.
Боли, отдающие в район копчика
Если в области копчика не обнаружена причина кокцигодинии, то проводится обследование органов малого таза. Их поражение приводит к появлению отраженной боли в нижней точке спины.
Геморрой
Геморрой — патология, характерными признаками которой становятся тромбоз, воспаление, расширение и извитость геморроидальных вен, формирующих узлы около прямой кишки. Он развивается постепенно, поэтому интенсивность болей в копчике при геморрое медленно, но неуклонно возрастает.
Вначале возникает тяжесть и зуд в аноректальной области, расстройства перистальтики. К появлению болезненности предрасполагают:
- употребление жирной пищи, алкоголя, продуктов с большим содержанием соли, специй, пряностей;
- значительные физические нагрузки.
Один из типичных признаков геморроя — появление в кале свежей крови или темных кровяных сгустков. Болезненность в копчике возникает при дефекации, чихании, сидении на твердых предметах, длительном нахождении на ногах. Постоянная потеря крови провоцирует анемию, проявляющуюся в слабости, быстрой утомляемости, бледности кожи, плохом состоянии ногтей и волос.
Опухоли
На начальном этапе формирования злокачественной опухоли дистального отдела толстого кишечника не возникает каких-либо симптомов. Это и становится причиной позднего диагностирования новообразования, осложненного метастазами лечения. Опухоль может прорастать внутрь кишечника или охватывать прямую кишку, распространиться на матку, мочевой пузырь, позвоночные структуры. Патология сопровождается следующей симптоматикой:
- расстройство перистальтики (запор, диарея);
- кишечная непроходимость;
- болезненность в области копчика, усиливающаяся при сидении и вставании;
- кровотечения из заднего прохода;
- появление примесей крови в фекальных массах;
- анемия;
- быстрое похудение.
К образованию опухолей прямой кишки предрасполагают ожирение, болезнь Крона, воспалительные патологии кишечника. Установлена взаимосвязь между частотой их формирования и употреблением большого количества мясных продуктов.
Опухоль на МРТ.
Синдром грушевидной мышцы
Так называется комплекс симптомов, который возникает при ущемлении седалищного нерва в подгрушевидном отверстии. Причинами развития синдрома становятся предшествующие травмы, анатомические особенности строения мышц, врожденные или приобретенные аномалии позвоночника. Намного реже болезненность в копчике при подъеме ощущается после интенсивных физических нагрузок. Клинически синдром проявляется:
- периферическими парезами (снижением силы) стопы;
- болью по ходу пораженного нерва.
Интенсивность кокцигодинии нарастает, если в результате сдавления седалищный нерв воспаляется. В этом случае боль не локализуется в копчике, а иррадиирует в область паха, бедра, бока, лодыжки.
Эндометриоз
Эндометриоз характеризуется разрастанием железистой ткани матки за ее пределами. Фрагменты эндометрия проникают в другие органы, претерпевают такие же изменения во время менструального цикла. Клинически это проявляется болями, увеличением пораженных органов, нарушениями менструальной функции. Нередко возникают выделения из молочных желез. При отсутствии лечения значительно повышается вероятность бесплодия.
При эндометриозе болезненность копчика наблюдается при образовании очагов патологии в области, где расположены маточно-крестцовые связки. Это происходит и при повреждении стенок матки. Болезненность усиливается перед менструацией и во время нее, ослабевает или полностью исчезает после завершения цикла.
Виды эндометриоза.
Болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника
Ведущий симптом остеохондроза пояснично-крестцового отдела — боль в нижней части спины, иррадиирущая в копчик, крестец. Если сформировалась межпозвоночная грыжа, то интенсивность кокцигодинии возрастает из-за ущемления спинномозговых корешков. Боль усиливается при вставании, сидении, малейшей физической нагрузке, ходьбе. Для остеохондроза с корешковым синдромом характерны и такие признаки:
- ограничение объема движений;
- снижение чувствительности пораженной области;
- уменьшение мышечного объема.
Нередко причиной болезненности копчика становится спондилолистез. Он развивается в результате травмы, дегенеративных изменений позвоночника, опухолей, когда смещается вышележащий позвонок по отношению к нижележащему.
Спондилолистез на МРТ.
Классификация
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
В основе классификации болей в копчике лежат их локализация, интенсивность и иррадиация в расположенные поблизости участки тела.
Боль в копчике при вставании
Такая боль называется кокцигодинией. Она ощущается и в положении сидя на любой твердой поверхности. Но стоит человеку встать, как боль многократно усиливается. Дискомфортные ощущения локализованы непосредственно между ягодицами и не распространяются на соседние области тела.
Боль в копчике в сидячем положении
Аноректальные боли всегда возникают в положении сидя, а их выраженность при подъеме практически не изменяется. Причины их многочисленны, обычно связаны с протекающим в окружающих тканях воспалительным процессом.
Методы диагностики
Диагноз выставляется на основании внешнего осмотра пациента, его жалоб, наличия травм, воспалительных или дегенеративно-дистрофических заболеваний в анамнезе.
Пальпация
На источник дискомфорта указать болезненность при пальпации. При надавливании на копчик, пояснично-крестцовые позвонки, области расположения мышц, связок, сухожилий возникают неприятные ощущения различной интенсивности. Если при увеличении механического воздействия выраженность болей не изменяется, то, вероятнее всего, они являются отраженными. Наиболее информативна пальпация через прямую кишку. Таким способом оценивается подвижность структур копчика, исключаются новообразования в толстом кишечнике и влагалище.
МРТ, УЗИ
С помощью УЗИ можно диагностировать патологии опорно-двигательного аппарата на ранней стадии развития. Исследование проводится для оценки состояния кровеносных сосудов, расположенных около копчика и в органах малого таза. УЗИ — самая безопасная диагностическая процедура, позволяющая с высокой точностью обнаружить опухоли и воспалительные процессы в брюшной полости.
На полученных при МРТ изображениях отчетливо визуализируются мягкие, хрящевые, костные структуры. Диагностическая манипуляция часто используется при неинформативности других процедур.
Рентген
Исследование помогает выявить причины, приведшие к болезненности копчика. С помощью рентгенографии можно диагностировать поясничный остеохондроз, межпозвоночную грыжу, спондилолистез. Процедура позволяет установить также стадию заболевания, степень поражения тканей, количество возникших осложнений.
Рентген копчика.
Когда и к какому врачу обращаться
Не станет ошибкой обращение к врачу широкого профиля — терапевту. После обследования, выявления причины болей в копчике или при подозрении на определенную патологию пациент будет направлен к другому специалисту. Если больной заранее предполагает, что спровоцировало дискомфорт внизу спины, то целесообразно сразу записаться на прием к травматологу, невропатологу, ортопеду, эндокринологу, вертебрологу.
Вопросы доктора во время приема
На приеме врач обычно просит рассказать о том, когда появились боли, об их продолжительности и интенсивности. Выставить диагноз помогает установление факторов, предшествующих болезненности в копчике. Врач расспросит, не было ли недавно сильных ударов в спину, ушибов при падении.
Лечение боли в копчике
Болезненность копчика не исчезнет, пока не будет вылечена спровоцировавшая ее патология. К терапии практикуется комплексный подход с использованием препаратов, ЛФК, массажных и физиопроцедур.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Для полного устранения острых болей применяются НПВП для парентерального введения: Диклофенак, Мовалис, Мелоксикам, Кеторолак, Ортофен. С болями средней выраженности быстро справляются капсулы, драже, таблетки — Ибупрофен, Кетопрофен, Целекоксиб, Нимесулид, Эторикоксиб. Избавиться от слабых, тянущих, ноющих ощущений можно нанесением мазей и гелей (Фастум, Вольтарен, Найз, Артрозилен, Кеторол).
Слабительные
Боли в копчике часто возникают во время опорожнения кишечника. Человек начинает оттягивать посещение туалета, что приводит к запору, больше неврогенного происхождения. Поэтому врачи назначают пациентам слабительные в таблетках, каплях, жевательных пластинках, порошках для растворения в воде (Гутталакс, Слабилен, Сенаде).
Местные анестетики
При малоэффективности таблеток и мазей практикуется введение растворов анестетиков (Новокаин, Лидокаин) в мягкие ткани, расположенные около копчика. Если кокцигодиния спровоцирована мышечным спазмом, то удается ее устранить на длительное время.
Специальные подушки
В аптеке или магазине медтехнике можно приобрести специальное ортопедическое приспособление — подушку, имеющую форму клина или плоского валика. Ее использование снижает интенсивность болей, становится хорошей профилактикой их появления.
Подушка для сидения.
Физиотерапия
Хроническая болезненность копчика нередко осложняется постоянной спазмированностью расположенных около него мышц. Наиболее эффективны методы лечения с использованием физических факторов. Это магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапия, ударно-волновая терапия, дарсонвализация.
Лечебная физкультура
На этапе реабилитации врач ЛФК составляет индивидуальную программу занятий лечебной физкультурой. Регулярные тренировки способствуют укреплению мышц и связочно-сухожильного аппарата, ускорению кровообращения и микроциркуляции.
Хирургическое вмешательство
Операции проводятся при неэффективности консервативного лечения в течение нескольких месяцев, при болях, не устраняемых медикаментозно, или при осложненной патологии. В некоторых случаях требуется кокцикотомия, или удаление копчиковой кости.