Боли в позвоночнике мурашки

Ощущение, будто бегают мурашки, называют парестезией или расстройством чувствительности кожных покровов. Чаще симптом возникает при серьезных заболеваниях, которые требуют срочного врачебного вмешательства.

Причины появления мурашек

Гусиная кожа на спине, которая появляется периодически и не приносит дискомфорт, может возникать при давлении на нерв или нарушении кровообращения в данном отделе. Причиной выступает длительное нахождение в положении лежа на спине или сидении за столом.

Постоянное ощущение мурашек под левой или правой лопаткой свидетельствует о поражении нервных отростков. Этиология в таком случае одна из двух: радикулопатия или нейропатия.

Радикулопатией именуют состояния, которые характеризуются сдавливанием или воспалением нервных корешков.

Причины появления мурашек по позвоночнику и другим областям спины:

• наличие грыжевого выпячивания диска, например, вследствие остеохондроза;
• сужение спинномозгового пространства;
• присутствие опухолевидного или кистозного нароста в позвоночных структурах или мягких тканях.

Поясничная радикулопатия сопровождается чувством покалывания и онемения нижних конечностей, стоп. При выраженном сдавливании седалищного нерва наблюдается слабость в ногах. Если развивается цервикальная радикулопатия, ползание мурашек появляется в руках.

Симптомы, характерные для невропатии, обусловлены хроническим поражением нервных корешков. К причинам появления мурашек низко или высоко в спине, по центру или в других областях тела выступает повышенное содержание в организме сахара.

Иные возможные источники развития невропатии:

• травма нерва;
• неврологическое или аутоиммунное заболевание;
• почечное или печеночное расстройство;
• сбой в работе щитовидной железы (гипотиреоз и др.);
• развитие онкологического процесса в самом нерве или прилегающих структурах;
• авитаминоз D, гиповитаминоз В1, В6, В12, Е;
• инсульт.

Если под левой или под правой лопаткой бегают мурашки, симптом может быть вызван терапией определенными лекарственными препаратами, например, глюкокортикоидами, химиотерапевтическими и другими сильнодействующими.

Классификация и симптомы

Гусиная кожа на спине может иметь различные характеристики в зависимости от причины появления симптома и особенностей первичного заболевания.

Учитывая этиологию парестезии, различают:

• психогенную природу, обусловленную нарушением психоэмоционального состояния;
• вторичную природу, которая связана с иным первичным заболеванием (крови, эндокринной, пищеварительной, ЦНС и ПНС, глистными инвазиями);
• местные парестезии, вызванные травмированием нерва, например, в ходе операции по удалению грыжи или другого новообразования на позвоночнике;
• ишемическую этиологию, обусловленную сбоем в нормальном кровообращении;
• сочетанную форму, при которой имеют место внутренние и внешние факторы.

Исходя выраженности различают:

• легкую степень, когда симптом возникает время от времени и имеет невыраженный характер;
• средней тяжести, когда ощущения более выражены и заметно ощущаются;
• тяжелую степень, когда парестезии дополняются болью.

Основные симптомы парестезии – чувство покалывания, ползания мурашек, гусиная кожа. Дополнительными проявлениями выступают побледнение кожных покровов, снижение местной температуры. Сыпь должна отсутствовать.

Диагностика причины

В первую очередь для выявления причины и определения тактики лечения нужно обратиться к терапевту. Если необходимо, пациента направляют на консультацию к неврологу.

Во время первого визита к врачу выясняют давность возникновения симптома, его характер, частоту проявления. Путем пальпации определяют точное место локализации онемения. Пациента спрашивают о роде профессиональной деятельности, так как парестезии могут быть напрямую связаны с воздействием химических веществ.

Для выявления источника изменений назначают:

• лабораторные анализы на уровень сахара крови, содержания токсических веществ, биохимию крови;
• ультразвуковое исследование позвоночника, мягких тканей, сосудистых ветвей;
• рентгенограмму структур позвоночного столба;
• компьютерную или магнитно-резонансную томографию при неэффективности вышеперечисленных мероприятий.

В обязательном порядке проводится электронейромиография, по результатам которой определяют скорость распространения нервных импульсов и выявляют нарушения в данном процессе.

Способы лечения

Избавляться от парестезий в районе спины нужно исходя из причины появления. В первую очередь направляют силы на источник симптома, после ликвидации которого уходит и онемение.

Если мурашки обусловлены гипергликемией, нужен контроль сахара в крови и профилактика его повышения. Это позволит снизить риск развития диабетической полинейропатии.

На период лечения парестезий нужно исключить прием спиртных напитков, воздействие других провоцирующих факторов, например, химических и токсических веществ.

Оперативное (хирургическое) вмешательство проводится, если парестезии обусловлены сдавливанием нервного корешка каким-либо новообразованием (грыжей, опухолью и др.).

В качестве симптоматического средства назначают физиотерапевтические процедуры, которые позволяют устранить неприятные симптомы:

• электрофорез;
• грязелечение;
• магнито- и лазеротерапия;
• диадинамические токи;
• иглоукалывание.

Для снижения интенсивности парестезий слева или справа от позвоночника можно принимать лекарственные препараты из группы витаминов В (цианокабаламин и тиамин). Они способствуют улучшению проводимости нервных импульсов по волокнам.

Назначают прием средств, улучшающих кровообращение, например, антиагрегантов (Аспирин). Для восстановления метаболизма в тканях показано применение антиоксидантов (витамин Е) и антигипоксантов (Актовегин).

Народная терапия

Нетрадиционная медицина для лечения парестезий у мужчин и женщин используется в качестве симптоматического средства, так как не влияет на этиологию симптома. Благодаря народным средствам можно улучшить состояние, снизить интенсивность парестезий.

При онемении спины со стороны левой или правой лопатки, низа отдела можно принимать лечебные ванны с добавлением трав (шалфея, череды или ромашки). Главное значение имеет температура воды. Она не должна быть горячей и слишком холодной. Продолжительность водной процедуры – 15-20 минут.

Для общего успокоения и восстановления психоэмоционального фона лекарственные травы используют для приготовления настоев и отваров, которые принимают внутрь. Это может быть пустырник, ромашка, мята, адонис, мелисса. Готовые средства пьют вместо чая на протяжении дня.

Эффективно применение массажных роликов, которые можно приобрести в специализированном магазине или на официальном сайте. Благодаря воздействию такого устройства восстанавливается естественное кровообращение, снижаются неприятные симптомы. Запрещено длительное применение массажного ролика, так как можно вызвать раздражение кожи.

Осложнения и профилактика

Если мурашки появляются редко, волноваться не стоит. Показаться врачу нужно при частом проявлении симптома, в противном случае можно вызвать прогрессию первичного заболевания.

Для снижения риска появления парестезий и провоцирующих состояний рекомендуется исключить вредные привычки (алкоголизм, табакокурение и др.), правильно питаться, контролировать уровень сахара в крови и артериального давления, чаще бывать на свежем воздухе, вести активный образ жизни, посещать спортзал.

Боль в спине, если верить статистике, — самая частая проблема, с которой люди обращаются к специалистам.

Она становится поводом для обращения к врачу даже чаще, чем боль в груди, головная и даже зубная боль. Чаще всего людей мучают так называемые “прострелы” в пояснице, однако нередко боль возникает между лопатками.

“Как будто кол вонзили”, — описывают ее больные и чаще всего думают, что их, наверное, где-нибудь “продуло”. Между тем, игнорировать боль в спине, особенно если она возникает внезапно, нельзя.

Неприятные ощущения между лопатками могут быть действительно признаком воспаления в нервах и мышцах, развившегося на фоне переохлаждения, но нередко ее причиной становятся другие, в том числе и смертельно опасные, патологии.

Боль между лопатками может быть разной — ноющей или тянущей, тупой, может напоминать пощипывания и покалывания, а может быть острой, резкой, жгучей и порой такой невыносимой, что человек, которого она настигла внезапно, не может даже пошевелиться. Попробуем разобраться в основных причинах, способных вызвать боль между лопатками.

Заболевания позвоночника

Чтобы разобраться в причинах, вызывающих болевые ощущения, важно внимательно прислушаться к себе и определить, от чего боль усиливается или ослабевает, а также какие еще симптомы сопровождают дискомфорт. Самая распространенная причина, вызывающая боль между лопатками — это, конечно, заболевания позвоночника, и в первую очередь — сколиоз, кифоз, остеохондроз (с формированием грыж и протрузий) и спондилоартроз грудного отдела.

Раньше считалось, что дистрофические (приводящие к разрушению вследствие нарушенного питания) процессы в грудном отделе — явление крайне редкое, так как этот отдел позвоночника испытывает минимальную нагрузку по сравнению с поясничным и шейным, однако в последнее время болезнь стала более распространенной из-за того, что современные люди вынуждены часами сидеть за компьютером в неестественной для позвоночника позе, нагружая как раз грудной отдел.

При заболеваниях позвоночника боль в спине может появляться по разным причинам: например, из-за воспаления ослабленных в результате патологии мышц или из-за защемления нервных окончаний.

Остеохондроз и спондилоартроз — хронические заболевания, поэтому и боль, которая их сопровождает, как правило, постоянная. Однако в некоторых случаях, например, при разрыве так называемого фиброзного кольца — участка позвоночного диска, она может быть внезапной, жгучей, в первые минуты — невыносимой до такой степени, что больному трудно дышать и говорить. Полный разрыв фиброзного кольца происходит при появлении грыж, частичный — при появлении протрузий. С течением времени боль ослабевает, но без применения обезболивающих средств редко проходит полностью. Кроме того, боль между лопатками, вызванная патологиями в позвоночнике, как правило, усиливается при движении, при вдохе.

Чаще всего пациенты начинают догадываться, что с их спиной что-то не в порядке, задолго до первого приступа именно внезапной и острой боли: в начале развития дистрофических изменений в позвоночнике,   приводящих к протрузиям и грыжам, человек может замечать, что спина стала уставать, появилась скованность в мышцах. Если патологии затрагивают грудной отдел, то боль может “отдавать”   в руку, грудь, шею и даже в желудок, быть тянущей, нудной. Кроме того, могут наблюдаться покалывания и неприятные ощущения в кончиках пальцев на руке. Дискомфорт может сохраняться годами, усиливаясь в сырую погоду, после физических нагрузок, в осенний и весенний период. Первый же эпизод именно невыносимой жгучей боли может быть связан с движением: например, женщина может впервые испытать ее в тот момент, когда закидывает руку за спину, чтобы застегнуть платье.

Миозит (воспалительное поражение скелетной мускулатуры) или неврит (воспалительное заболевание периферических нервов, в нашем случае — межреберного нерва) также могут быть следствием остеохондроза позвоночника, а могут развиться и по другим причинам, например, из-за переохлаждения, непривычной физической нагрузки, как осложнение после перенесенной инфекции.
Но вне зависимости от причин, вызвавших миозит или неврит, эти недуги также могут проявляться в виде боли между лопатками, порой — острой, но редко внезапной. Однако чаще всего боль при миозите напоминает “ломоту” в состоянии покоя и становится простреливающей — при движениях, для неврита же, помимо боли, характерно онемение в пораженной зоне, чувство мурашек и покалывания. Кроме того, в месте поражения может наблюдаться покраснение, локальное повышение температуры, припухлость.

К острой боли в районе лопаток, разумеется, могут приводить травмы — переломы и ушибы позвоночника и ребер, травмы грудной клетки, разрывы и растяжения мышц и сухожилий и др. Нельзя исключать и опухоли позвоночника, поэтому важно как можно быстрее обратиться к неврологу или ортопеду для прохождения обследования. При подозрении на заболевание позвоночника врач, скорее всего, назначит пройти рентгенологическое исследование и магнитно-резонансную томографию. Для выявления миозита или неврита первоначально может быть достаточно внешнего осмотра и проведения функциональных тестов.

Заболевания внутренних органов

Другая причина резкой боли между лопатками может быть связана с болезнями внутренних органов, причем о них пациент думает, когда у него болит спина, в последнюю очередь. Между тем острая жгучая боль в области лопаток может быть признаком стенокардии и ишемической болезни сердца, а также инфаркта миокарда. От боли, вызванной заболеваниями позвоночника, она будет отличаться тем, что у человека во время приступа в целом ухудшится состояние: могут появиться трудности с дыханием, головокружение, потемнение в глазах и шум в ушах.

Очень опасный признак — появление липкого пота. Боль не будет зависеть от движения и даже в состоянии покоя может быть очень сильной, традиционные обезболивающие препараты будут неэффективны. При инфаркте, чтобы снять болевой синдром у пациента, врачам приходится применять наркотические анальгетики. Если внезапную боль между лопатками сопровождают вышеперечисленные симптомы, то необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

Боль  в районе лопаток могут вызывать и заболевания легких и плевры, чаще всего — плеврит, пневмония. 

Распознать такую боль помогут другие симптомы — кашель, проблемы с дыханием, повышение температуры тела, слабость, озноб. При этом боль, скорее всего, будет умеренной, нарастающей постепенно и усиливающейся при глубоком вдохе. Резкая, внезапная боль между лопатками при заболеваниях легких — редкость.

То же самое относится к патологиям желудочно-кишечного тракта и заболеваниям поджелудочной железы. Проблемы в этих системах организма могут вызывать боль в районе лопаток, но, скорее всего, она будет развиваться постепенно, а также сопровождаться другими симптомами — потерей аппетита, тошнотой, рвотой, ощущением тяжести в желудке, расстройством стула, изжогой и др.

Отдельно нужно сказать о боли между лопатками, которая нередко возникает у беременных. Почти 70% женщин сталкиваются с этой проблемой во время вынашивания малыша: у некоторых эта боль слабо выражена и похожа на то, как будто к спине привязали тяжелый груз, у других же, наоборот, боль острая и сильная, похожая на удары ножа, которые кто-то периодически наносит в спину. Причины, вызывающие подобные ощущения, также могут быть разными. Чаще всего боль вызывают проблемы с позвоночником и мышцами спины, которые попросту “устают” от постоянной нагрузки. Кроме того, во время беременности в организме выделяется гормон релаксин, необходимый для размягчения мышц малого таза и нормальной родовой деятельности. Однако из-за того, что мышцы внизу тела расслабляются, мышцам спины и позвоночнику приходится, наоборот, перенапрягаться, чтобы удерживать тело в вертикальном положении. Другая причина, вызывающая боль в области лопаток, — смещение внутренних органов. Чтобы дать возможность малышу расти и развиваться, почти все органы на время беременности меняют свое положение и нередко оказываются сдавленными и зажатыми. В этом случае женщине нужно просто потерпеть: после родов все органы вернутся на свои места и боль утихнет. Вызывать дискомфорт также могут и слишком резкие и сильные движения малыша, но их будущая мама, скорее всего, ни с чем не спутает.

Итак, подводя итог, нужно сказать о том, что боль в районе лопаток — это даже не симптом, а признак множества различных патологий, и нередко пациенты, столкнувшись с проблемой, лечат позвоночник различными мазями, не подозревая о том, что в действительности имеют проблемы с сердечно-сосудистой системой. Поставить правильный диагноз может только врач. Если состояние больного не требует незамедлительного вызова скорой (нет высокой температуры, неукротимой рвоты, потери сознания и других жизнеугрожающих состояний), то для начала диагностических поисков можно обратиться к терапевту или врачу общей практики, который, собрав анамнез, направит пациента к узким специалистам — неврологу, кардиологу, гастроэнтерологу, пульмонологу, эндокринологу.

Для постановки диагноза, возможно, придется пройти множество обследований, в числе которых- рентгенологическое исследование, МРТ, УЗИ, эхокардиография, электрокардиография (ЭКГ), гастроскопия, флюорография и др. Особенно важно — дифференцировать боль, вызванную заболеваниями позвоночника, от боли, вызванной патологиями внутренних органов, так как последние бывают настолько опасными, что без своевременного лечения могут приводить к смерти. Обследование может занять много времени, которым мы все очень дорожим, но здоровьем дорожить надо больше, поэтому не стоит откладывать на потом визит к врачу.

Автор: Юлия Гвоздева