Боли в позвоночники при недостатке кальция

Боли в позвоночники при недостатке кальция thumbnail

Приветствую всех читателей!

Если вы сейчас со мной, значит вам не безразлично свое здоровье.  Очень много специалистов медицинской сферы склоняются к тому, что витамины просто необходимо принимать во время лечения болезней позвоночника.

Так, кальций при остеохондрозе – полезный элемент, который хорошо усваивается организмом и помогает быстрее справиться с этим заболеванием. Давно доказано, что эффективность препаратов, где есть Ca, очень высока, ведь минеральные комплексы оказывают положительное воздействие на работу опорно-двигательного аппарата.

В целом, повлиять на исход недуга обычным приемом вещества достаточно сложно, поэтому его оправдано применяют только в комплексе с лечебно-профилактической физкультурой, медикаментозным лечением, массажными и физиотерапевтическими процедурами, активным образом жизни и т.д.

Многим, наверное, интересно, не только как правильно употреблять кальций, но и какую роль играет микроэлемент в лечении спинного недуга, где еще, помимо медикаментозных средств, он содержится и есть ли противопоказания к приему лекарств с данным веществом.

Как часто назначают кальций при заболеваниях позвоночника

Врачи склонны к тому, чтобы в обязательном порядке назначать при шейном, поясничном и грудном остеохондрозе глюконат кальция. Без этого химического соединения кальциевой соли и глюконовой кислоты вообще невозможно представить нормальное развитие и жизнедеятельность человеческого организма. То же можно сказать и о других химических соединениях кальция.

Дело в том, что этот важный микроэлемент принимает участие во всех метаболических процессах, так как ферменты имеют свойство работать только в том случае, если он присутствует. Среди полезных соединений с его участием можно выделить и карбонат кальция — неорганическое химическое соединение соли угольной кислоты с кальцием.

Карбонат кальция

Углекислое вещество действует на организм следующим образом:

  • берет участие в формировании костных, хрящевых и других соединительных тканей;
  • играет основную роль в процессах сокращения всех мышц в организме человека;
  • воздействует на органы в качестве катализатора при разнообразных химических реакциях;
  • способен перенести внутриклеточную протекающую информацию;
  • регулирует процессы, касающиеся свертывания крови в сосудах.

Многих интересует вопрос, можно ли и необходимо ли принимать микроэлемент в химических соединениях и витаминных комплексах или в чистом виде. Однозначно, что лучше всего, когда Ca поступает вместе с полезной пищей, причем в больших количествах.

В ТОП-10 продуктов, где он содержится, входят:

  1. кунжут;
  2. петрушка;
  3. чеснок;
  4. миндаль;
  5. яичная скорлупа;
  6. пармезан и другие сыры;
  7. сардины в масле;
  8. фундук;
  9. соя;
  10. молоко.

Продукты, которые имеют в своем составе это вещество, полезнее всего начать принимать с детского возраста. Они незаменимы для беременных женщин, парней и девушек в период полового созревания, людям пожилой возрастной группы, а также женщинам, у которых наступила менопауза.

Что касается случаев, когда не хватает пациенту кальция при заболевании остеохондрозом, то препараты, содержащие его в своем в составе, назначаются в каждом индивидуальном случае лечащим врачом.

Доктор выписывает рецепт

Витаминотерапия кальцием: какие препараты применяют при остеохондрозе

Витамины – это вещества, которые жизненно необходимые каждому человеку. Поможет ли витаминотерапия при патологиях позвоночника зависит только от того, какая стадия заболевания у человека и насколько мощный комплекс борьбы с недугом назначил врач.

Из существующих медикаментозных препаратов для лечения остеохондроза, в состав которых входит Са, как правило, назначают следующие:

  1. Кальций глюконат д3 Никомед. Данное средство выпускается в таблетированной форме. Регулирующий обмен кальция и фосфора является очень эффективным, так как помогает укрепить кости, зубы, ногти, волосы и мышцы. Разрешено употреблять в день детям с 5 до 12 лет 1 таблетку по рекомендации врача, старше 12 лет — не более 2-х таблеток, взрослым и людям старшего возраста — 2-3 таблетки.
  2. Компливит. Лекарство порошкообразной массы, которое содержит сахарозу, модифицированный крахмал, натрий и другие микроэлементы. Нельзя принимать детям до 15-летнего возраста. Показано для профилактики и восполнения дефицита минеральных веществ в организме.
  3. Хлорид кальция. Медикамент выпускается в виде кристаллов, которые растворяются в обычной воде и вводится внутривенно. Способен восполнить дефицит ионов главного вещества, помогает в формировании костных тканей и при свертывании крови. Не применяется при склонности к тромбозам, либо если у человека находится избыток кальция в организме.
  4. Кальций и магний. Витамины эффективно справляются с хроническим гастритом, язвами, грыжами при заболевании спины, а также изжогой, гастритом и другими проблемами. Являются питательной поддержкой крепости костей, способствуют естественной выработке энергии и хорошему самочувствию в целом. Прием осуществляется по 2 таблетки в день, но не чаще чем каждые два часа и не более 16 штук в сутки. Детям назначает дозу только лечащий терапевт.
  5. Горный кальций. Это комплекс основного вещества, витамина D3 и горного мумие, помогает быстрому обновлению костной ткани, восполняет дефицит Са, а также способствует нормализации всех процессов в организме, предупреждает остеопороз. Употребляют в основном взрослые и дети старше 12 лет, доза — по 2 таблетки в день.

В целом, отзывы специалистов в медицинской сфере свидетельствуют о том, что витаминотерапия помогает в улучшении усвоения кальция в костях, нормализует чувствительность, укрепляет иммунную систему, улучшает проведение всех нервных импульсов, способствует укреплению мышц, ускоряет регенерацию тканей и т.д.

Отзывы специалистов

Поэтому, на вопрос, какой же лучше принимать препарат, ответит лечащий врач в каждом случае индивидуально, исходя из общего состояния здоровья человека, стадии остеохондроза, наличия других хронических заболеваний, результатов анализов, учитывая противопоказания каждого средства.

Что означает «дополнительный» кальций при заболевании

Одним из самых рекламируемых препаратов, в составе которого есть кальций, считается D3-Никомед. Нужно ли и можно ли принимать его в комплексе с медикаментозным и другими видами лечения – интересует многих людей, у которых диагностирован остеохондроз.

Врачи отмечают, что отдельный прием этого витаминного препарата мало чем поможет. И только в комплексной терапии он дает замечательный результат. Возьмем, к примеру, «Черный нефрит» – пластырь от боли в спине и суставах. Это отличное дополнительное средство в борьбе с заболеваниями спины.

Читайте также:  Гимнастика шишонина для всего позвоночника

Его основным действующим компонентом является яд скорпиона, поэтому медикамент обладает мощным и быстрым воздействием. Если мази и кремы могут испортить и запачкать одежду, то пластырь наклеивается на пораженный участок, а специальная ткань защищает наряд. Детальная инструкция по использованию находится внутри упаковки.

В соответствии с ней, средство лучше приклеивать на очищенный участок тела, который лучше продезинфицировать этиловым спиртовым, раствором или промыть антибактериальным мылом. Эффективность пластыря заключается в быстром действии на кости, ткани и болевые участки.

Также он помогает вылечить:

  • грыжу;
  • избавляет от болей при защемлении нервных окончаний;
  • убирает судороги;
  • паралич;
  • онемение;
  • снимает напряжение с мускулов;
  • помогает при ушибах и различных травмах.

Черный нефрит

Выводы

Лечение с использованием Ca нужно начинать с профилактики болезней опорно-двигательного аппарата. В первую очередь следует следить за своим лишним весом, соблюдать диету и время от времени заниматься спортом.

Похудение с помощью только физической нагрузки невозможно, так как нужно еще и применять специальное диетическое меню. Кальций при заболевании остеохондрозом в первую очередь должен попадать через пищу.

Наиболее полезные продукты, в которых его много – это:

  • сыры;
  • молоко;
  • йогурты;
  • творог.

Кальциевые медикаментозные препараты помогают в комплексе с другими манипуляциями при заболевании, поэтому без физкультуры, мануальных массажных процедур, дополнительных лекарств в виде хондропротекторов и миорелаксантов точно не обойтись.

Витаминотерапия – это то, что нужно для замедления дистрофических и дегенеративных изменений в пораженных участках спины, поэтому микроэлемент, о котором идет речь, нужно использовать как в качестве профилактики, так и во время терапии.

Благодаря ценному веществу возможно замедлить прогрессирование недуга, усилить иммунные механизмы в организме, а также уменьшить риски присоединения вторичных инфекций, связанных с поражением тканей в опорно-двигательном аппарате.

Надеюсь, что из статьи вы узнали много полезной информации. Не забудьте подписаться на мои другие интересные статьи о лечении остеохондроза, а также делайте репосты в социальных сетях.

В обязательном порядке рекомендуйте информацию к прочтению друзьям, родным и близким людям, ведь таким образом можно уберечь их от болезни, которая запустила свои щупальца практически в каждый организм людей, далеких от спорта и здорового образа жизни!

Берегите свое здоровье, постарайтесь вовремя обращаться к докторам за квалифицированной помощью! До новых встреч!

С уважением, Владимир Литвиненко!

Внимание

Источник

Кальций считается одним из самых жизненно важных питательных веществ в организме. Около 99 процентов кальция хранятся в зубах и костях, а остальная часть находится в мышцах, крови и других тканях.

Организм человека использует этот минерал для выполнения различных функций, включая отправку важной информации через нервную систему.

На самом деле, недостаток кальция является очень распространённой проблемой, особенно среди женщин в период постменопаузы и у пожилых людей.

Многие факторы способствуют дефициту этого минерала. Как правило, это может быть следствием недостаточного количества кальция в ежедневном рационе, старение, гормональные изменения, а также низкий уровень витамина D.

Каковы же симптомы дефицита кальция?

1. Слабые кости

Этот минерал важен для сохранения костей крепкими и здоровыми. Низкий уровень кальция в организме увеличивает восприимчивость к развитию остеопороза. Когда кости долгое время остаются слабыми это негативно отражается на рост и общую силу человека. Именно поэтому родители должны контролировать, уровень потребления кальция детьми особенно в период растущих лет.

Не получая достаточное количество кальция организм начинает забирать его из костей.

Пожилые люди, особенно женщины после наступления периода менопаузы, должны принимать добавки кальция для предотвращения переломов и потери костной массы, которые происходят с возрастом.

2. Судороги мышц и боли

Одним из наиболее тревожных симптомов дефицита кальция являются судороги и боли в мышцах. Отсутствие достаточного количества минерала может стать причиной сверхчувствительности ваших нервных клеток, в результате чего возникают резкие мышечные боли и спазмы. Неконтролируемые мышечные подёргивания вместе с покалыванием и ощущением онемения в руках и ногах могут возникнуть по той же причине.

Если вы регулярно страдаете от судорог и болей в мышцах, несмотря на достаточный уровень гемоглобина и адекватное потребление воды, то у вас появился повод проверить свой уровень кальция в организме.

3. Частые болезни

Кальций также необходим для поддержания здоровой иммунной системы, что помогает в борьбе с вирусами и бактериями. Именно поэтому те, кто испытывают дефицит этого минерала имеют больше шансов испытывать частые простудные заболевания.

Кроме того, кальций является важным щелочным минералом, который может поднять уровень кислорода в крови. А грибы и бактерии не выживают в щелочной обстановке.

4. Слабые зубы

Этот симптом дефицита кальция затрагивает здоровье зубов. Кальций является жизненно важным компонентом зубов; следовательно, его недостаток может привести к задержке или неправильному формированию зубов у детей. Взрослые же при нехватке минерала имеют частые случаи кариеса или другие стоматологические проблемы.

5. Усиление симптомов предменструального синдрома

Предменструальный синдром – это очень распространённая проблема, с которой сталкиваются женщины. Эти симптомы включают капризность, вздутие живота, спазмы, и тягу к еде.

Когда симптомы предменструального синдрома с каждым месяцем становятся всё серьёзнее, то это может быть результатом дефицита питательных веществ, например, кальция.

Дело в том, что этот минерал поддерживает циклические колебания во время менструального цикла, что помогает в снижении и предотвращении слишком выраженного предменструального синдрома. Кальций также участвует в нормальном развитии яичников и матки у женщин.

6. Трудности в потере веса

Достаточное потребление кальция очень важно для здорового веса тела. Было обнаружено, что большинство людей, страдающих ожирением не потребляют необходимую суточную норму кальция. А ведь он играет важную роль в регулировании энергетического обмена, что может ускорить потерю веса.

Читайте также:  Мануальный массаж позвоночника в красноярске

7. Постоянные проблемы со сном

Бессонные ночи способны повлиять на ваше настроение и производительность труда. Постоянный беспокойный сон является одним из симптомов дефицита кальция в организме человека.

Кальций способствует выработке мелатонина, гормона сна, который помогает в поддержании цикла «сон-бодрствование» вашего организма.

Всякий раз, когда организм чувствует нехватку кальция выработка мелатонина замедляется.

Как избежать дефицита кальция?

1. Ваш рацион должен включает в себя продукты, богатые кальцием, такие как молоко, кисломолочные продукты, обогащённые крупы, тёмно-зелёные листовые овощи, соевые продукты и цитрусовые.

2. Вы можете принимать добавки, но вначале обязательно проконсультироваться с врачом.

3. Поскольку витамин D помогает регулировать уровень кальция в крови, не игнорируйте продукты с высоким содержанием этого витамина. И не прячьтесь от солнышка, ведь оно способствует выработке в организме витамина D.

4. Магний помогает удерживать кальций, поэтому ешьте продукты богатые магнием ежедневно. Шпинат, кабачки, морские овощи, зелёные бобы, репа, цельные зёрна, семена кунжута и тыквенные семечки являются отличными источниками магния.

4. Помните о том, что кофеин, сода и избыточное потребление натрия мешают усвоению кальция.

Возможно Вас заинтересуют статьи:

8 симптомов дефицита витамина D

6 предупреждающих признаков недостатка витаминов

10 немолочных источников кальция

Источник

Нехватка кальция в организме человека приводит к серьезным нарушениям здоровья. Ведь кальций — один из важнейших макроэлементов, участвующий в жизнедеятельности организма. Он присутствует практических во всех живых организмах, начиная с простейших.

Роль кальция в человеческом организме

Кальций играет самую важную роль в организме человека с самого рождения. Содержание кальция в организме составляет в среднем почти 1,2 кг металла, который постоянно вступает во взаимодействие с организмом, отдавая ему и возвращая снова около 800 мг Ca+ ежедневно.

Часть элемента выводится из организма. Чтобы постоянно сохранялся необходимый уровень кальция в крови и в организме, требуется систематически восполнять нехватку кальция.

В костной ткани он представлен фосфатом кальция – кристаллической солью фосфорной кислоты.

У грудного младенца количество нутриента Ca составляет примерно 30 гр. По мере его взросления увеличивается и количество данного элемента в организме, и к моменту половой зрелости его количество достигнет 1- 1,2 кг. Ребенок должен получать 100, а в подростковом возрасте 150 мг кальция ежедневно для нормального развития скелета и всего организма. У взрослых норма потребления составляет 280 мг Ca для мужчин, и 200мг – для женщин.

На уровень кальция у женщин влияет менопауза, мужчины начинают утрачивать этот элемент с 65 лет. Многие люди считают, что с его потерей связан тот факт, что люди преклонного возраста «растут» вниз, становятся ниже ростом. На самом деле, это не так: снижение роста происходит вследствие уплощения и обезвоживания межпозвонковых дисков.

Почему возникает «кальциевый голод» в организме?

Если определить общие причины кальциевого голода, то их всего две:

  • Низкий уровень макроэлемента в продуктах питания;
  • Пониженная усвояемость кальция организмом.

С первой причиной все понятно: для восполнения элемента, надо больше употреблять продуктов, содержащих данный элемент. Рассмотрим подробнее вторую причину. Почему организм отказывается усваивать кальций? Ведь данный химический элемент нужен организму.

Проблема кроется в нашем питании, которое создает кислотно-щелочной баланс. Излишнее употребление белковых продуктов (колбас, копченостей и других деликатесов) приводит к закислению организма.  Кальций, обладая основными, или щелочными свойствами,  нейтрализует ненужные кислоты, образуя нерастворимые соли. Но такой кальций оказывается связанным, и не участвует в жизнедеятельности организма. Часть нерастворимых солей выводится из организма, а часть откладывается в органах и клетках в виде известковых отложений, образуя песок и камни, а в кровеносных сосудах – сгустки крови и тромбы.

Влияние витамина D на кальциевый баланс

Витамин D представляет собой группу биологически активных веществ. Основные в ней – холекальциферол (D3) и эргокальциферол (D2) обеспечивают всасывание кальция и фосфора в тонком кишечнике. Таким образом, дефицит в организме витамина D обуславливает недостаток кальция. Холекальциферол синтезируется под действием ультрафиолетовых (солнечных) лучей, следовательно, летом не стоит упускать возможности бывать на природе, греться на солнце и немного (без фанатизма) загорать. Эргокальциферол содержится в яйцах, морской рыбе, в сливках. Таким образом, выпивая стакан неснятого молока, человек получает одновременно и кальций, и витамин D, который способствует усвоению металла.

Влияние магния на кальций

Магний и кальций считаются антагонистами, тем не менее, магний взаимодействует с кальцием, регулируя тонус кровеносных сосудов и участвуя в сокращении мышц. Кальций влияет на сокращение гладких мышц, магний наоборот расслабляет мускулатуру и расширяет сосуды. Магний влияет на гормоны, управляющие кальциевым обменом и усвоением макроэлемента организмом. Оптимальный рацион питания должен содержать кальций и магний в соотношении 2:1. Магний также поддерживает электролитический потенциал межклеточных мембран, способствует проникновению через них ионов кальция, натрия и калия.

Подробнее о магнии читайте в статьях Норма магния в анализе крови: показания к анализу, причины дефицита магния  и Нехватка магния в женском организме: симптомы, причины, лечение.

Симптомы дефицита кальция

Когда организму для жизнедеятельности не хватает кальция, он берет его из скелета. Дефицит щелочного элемента наблюдается у женщин в период беременности. Многие в этот период теряют зубы – они становятся более чувствительными и начинают крошиться.

Нехватка кальция в организме наблюдается в период менопаузы, симптомы у женщин в этот период проявляются остеопорозом, хрупкостью костей.

При гипокальциемии наблюдаются следующие симптомы и признаки:

  • Повышенная нервная возбудимость, раздражительность, бессонница
  • Судороги икроножных мышц, покалывание в руках и ногах;
  • Боли в суставах, болезненность десен;
  • Обильные менструации у женщин;
  • Гипертония и тахикардия;
  • Проблемы с зубами;
  • Хрупкость ногтей, ломкость и слабость волос;
Читайте также:  Видео уроки для позвоночника

Признаки нехватки кальция имеют симптоматику схожую с другими патологиями, например, судороги и бессонница наблюдаются при дефиците магния. И чтобы идентифицировать проблему, не следует заниматься самолечением, а надо пройти обследование и проконсультироваться с врачом.

Симптомы гипокальциемии у детей выражаются тем, что дети, которым не хватает кальция, едят мел и даже землю. Запреты не помогут. Чтобы восполнить нехватку кальция, купите лучше ребенку глюконат или глицерофосфат кальция в таблетках.

Болезни, порожденные дефицитом кальция

Недостаток кальция в организме является причиной возникновения таких патологий, как:

Гипокальциемия

Что такое гипокальциемия? Этот синдром подразумевает низкое содержание Са в крови. Она приводит к пониженной свертываемости крови и кровотечениям. Гипокальциемия возникает по следующим причинам:

  • снижение уровня ионов Ca+
  • почечная недостаточность;
  • быстрый рост уровня фосфатов;
  • острый панкреатит;
  • Употребление некоторых, снижающих Са, лекарств.

Гипокальциноз

Эта патология обусловлена нехваткой фосфорнокислых солей кальция в костях. Данный синдром может появиться в детском возрасте, и ведет к инвалидности, поскольку мягкие, с пониженным содержанием Ca кости, подвержены ломкости.

Остеопороз

Это заболевание характеризуется нарушением структуры костной ткани, снижением плотности костей преобладанием распада над процессом костеобразования. Возрастает риск переломов костей. Классифицируется как обменное заболевание костно-мышечной системы. Этой патологии подвержены чаще женщины климактерического возраста.

Лечение этих болезней направлено на восполнение кальция в организме и увеличение восприимчивости организма к кальцию.

Дисфункция щитовидной и паращитовидной желез, как одна из причин пониженного кальция в организме.

Щитовидная железа наряду с тиреодными гормонами вырабатывает тиреокальцитонин или, как его обычно называют, кальцитонин — гормон, участвующий в фосфорно-кальциевом обмене. Кальцитонин также активирует работу:

  • Остеокластов — многоядерных клеток, которые посредством растворения минералов и разрушения коллагена разрушают и удаляют старую костную ткань;
  • Остеобластов — молодые клетки, порождающие костную ткань. Остеобласты участвуют в процессе отложения солей кальция в межклеточном веществе, происходит кальцификация матрикса.

Четыре маленькие паращитовидные железы расположены на задней стенке щитовидной железы и отвечают за количество кальция в организме, обеспечивают нормальное функционирование нервной и двигательной систем. При снижении уровня кальция в крови ниже конкретного уровня, рецепторы желез возбуждаются и выделяют в кровь парагормон, который, в свою очередь, стимулирует остеокласты на выделение металла Ca из костной ткани.

Дисфункция паратиреоидных желез приводит к нарушению выработки гормона, что в свою очередь ведет к фосфорно-кальциевому дисбалансу, и развитию эндокринных заболеваний.

Как и чем восполнить дефицит кальция?

Люди, страдающие от боли в суставах и от хрупкости костей, озабочены вопросом: как повысить кальций в организме?

  • Необходимо обеспечить достаточное поступление Са и витамина D с продуктами питания в период менопаузы и мужчинам старше 50 лет. Суточное поступление кальция должно составлять 1200—1500 мг.
  • Уменьшить или отказаться от употребления кофе, курения, алкоголя
  • Элементы – фосфор, калий и магний тоже участвуют в процессе всасывания кальция и его метаболизме, поэтому их поступление должно быть сбалансировано.

Лечение гипокальциемии направлено на устранение дефицита нутриента и создавшихся последствий этого дефицита.

Не последнее место занимает вопрос о том, как повысить кальций в крови, но чтобы при этом не переусердствовать и не спровоцировать образование тромбов? Продукты, в которых содержится этот щелочноземельный металл, попадают из желудка в кишечник, где после соответствующих химических реакций отдельные макро и микроэлементы поступают в кровь, которая и разносит их в нужном количестве в костные ткани, и клетки организма. И чтобы кальций не превращался в твердые известковые отложения, необходимы витамин D и другие нутриенты.

Какие продукты богаты кальцием?

  • Молочные продукты. 1 стакан молока или кефира обеспечивает 25-40 процентов суточной потребности в кальции (Сколько кальция в твороге?). Не бойтесь пить натуральные продукты, без обезжиривания. Вместе с жирами утрачивается витамин D. Да и кальция в рафинированных и обезжиренных продуктах будет минимум.
  • Яйца куриные на 15 процентов обеспечивают суточную потребность витамином D, но кальций содержится в его скорлупе. В самом продукте нутриента немного – около 4%.
  • В зелени шпината содержится 10 %суточной нормы нутриента Ca. На Кавказе одним из любимых повседневных блюд является омлет со шпинатом. Это блюдо не только пополняет баланс кальция, но и обеспечивает его усвояемость.
  • Фасоль вообще поражает обилием нутриентов. Ca она содержит 15 процентов суточной нормы, но зато в зерне фасоли 25% магния, 60% фосфора, 32 % железа.
  • Четверть суточной нормы дает петрушка. Присутствующие тут же магний (21%) и фосфор (12%) помогают усвоению щелочного нутриента.

Народная медицина рекомендует простой и абсолютно безвредный способ: Возьмите несколько яиц, тщательно их вымойте теплой водой и отварите. Воду из-под отваренных яиц и рекомендуется пить для восполнения элемента. А яйца всегда найдут применение в каких-нибудь салатах, утренних завтраках для всей семьи.

Нехватка кальция, конечно, отрицательно сказывается на состоянии здоровья и самочувствия. Но это совсем не значит, что обнаружив у себя названные симптомы и признаки нехватки кальция в организме, вы побежите в аптеку, наберете разные БАДы и витаминные комплексы и будете глотать все подряд. Система нужна во всем, а переизбыток кальция опасен не меньше, чем его недостаток. Поэтому, прежде чем вы начнете пить «лекарства от всех болезней» вы посоветуйтесь со своим лечащим врачом. Возможно, у вас вовсе не гиперкальциемия, а дефицит иных нутриентов, или другая патология.

Ознакомьтесь также со с информацией о витаминах в статье: «Как правильно выбрать витамины с кальцием?».

Источник