Боли в спине суставах коленях позвоночнике
Деструктивные процессы в опорно-двигательном аппарате сопровождаются неприятными ощущениями, сильными болями. Они отличаются по интенсивности, локализации, в зависимости от того какой отдел и чем поражен. Но бывают ситуации, когда проявляются боли во всем позвоночнике и суставах, что значительно снижает качество жизни, мешает нормальному выполнению повседневных действий. В материале рассмотрены причины возникновения состояния, методы избавления от него.
Причины
Боль в спине и суставах возникает по одной из четырех причин:
- Остеохондроз – распространенное заболевание, процесс деградации межпозвоночных дисков, суставной ткани. При нем костные структуры смещаются, зажимая нервы, сосуды, артерии, что и вызывает боль. На ранних этапах развития проявляется только в позвоночнике, по мере прогрессирования деградация затрагивает всю суставную ткань;
- Артроз возникает на фоне травмы, обычно, только в одном суставе, но позвоночник может поражать полностью. Вызывает дисплазию суставов, межпозвоночных дисков. Наиболее характерно для женщин на стадии климакса;
- Артрит – воспалительный процесс, при котором жидкость скапливается в полостях сустава. Возникает на фоне псориаза. Ревматоидный артрит возникает на фоне нарушения обменных процессов;
- Травма позвоночника при ДТП, падениях.
Факторы риска по развитию всех трех этих заболеваний одинаковы, и свойственны, в наибольшей степени, пожилым людям. Но и у пациентов до 45 лет такое состояние может развиться. Факторы, повышающие вероятность этого, таковы:
- Вредные привычки: алкоголь, курение оказывают негативное влияние на состояние соединительной, суставной, костной ткани, повышая вероятность ее деградации;
- Гиподинамия, сидячий образ жизни, профессиональные занятия спортом, чрезмерные физические нагрузки, подъем тяжестей – все это оказывает колоссальную нагрузку на опорно-двигательный аппарат, способно вызвать деградацию тканей, их изнашивание, травмы, иные патологии;
- Лишний вес оказывает нагрузку на суставы, кости, межпозвоночные диски;
- Неправильное питание, недостаток витаминов, минералов, питательных веществ ведет к изменению, деградации тканей частей опорно-двигательного аппарата, ускоряя их износ;
- Пациенты старшего возраста подвержены патологиям в большей степени, так как изменение состава тканей у них происходит ввиду возрастных изменений;
- Гормональные сбои. Нестабильный гормональный фон может негативно влиять на ткани опорно-двигательного аппарата.
Хотя ранее считалось, что патологии наиболее характерны для пациентов старшего возраста, сейчас врачи отмечают, что невоспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата стремительно «молодеют».
к содержанию ↑
Диагностика
Большое значение в нормализации состояния пациента имеет своевременная диагностика заболевания. Патологии опорно-двигательного аппарата, вызывающие боли, диагностируются с применением ряда инструментальных исследований:
- Рентгенограмма позволяет визуализировать прямые, косвенные признаки патологии, смещения, изменения костной ткани (состояние суставной, мягкой ткани, межпозвоночных дисков не отражает);
- КТ – исследование показывает структуры тканей, их изменения, особенно эффективно при диагностике состояния суставов, костной ткани;
- МРТ отображает состояние мягких тканей, нервов, вовлеченность их в патологический процесс;
- Электронейрограмма – процедура, позволяющая оценить состояние нервной ткани, степень вовлеченности в патологический процесс;
- Ангиограмма для оценки состояния сосудов, степени их компрессии;
- Ультразвуковое дуплексное сканирование/допллерография для оценки состояния кровотока (наиболее часто применимы при сильных изменениях в шейном отделе).
Сбор анамнеза играет важную роль, так как на основе него делаются выводы о вероятности развития той или иной патологии. Анализ симптомов помогает определить, насколько клиническая картина соответствует предполагаемому диагнозу. Мануальный осмотр, пальпация важны, ведь некоторые патологии можно определить в ходе них (травимы, смещения, искривления позвоночного столба). Потому важно полагаться не только на инструментальные методы диагностики, но и выбрать компетентного, знающего врача.
к содержанию ↑
Что делать?
Лечение боли в суставах и позвоночнике назначается в зависимости от того, какая патология его вызвала. Вне зависимости от типа патологии, тяжелая симптоматика обострения снимается следующим образом:
- Прием нестероидных противовоспалительных препаратов для обезболивания, снятия воспаления курсом 5-14 дней по 1 таблетке 2-3 р./сутки (Ибупрофен, Нурофен, Нимесил, Ортофен);
- Первые 3-5 дней допустимо введение НПВС-препаратов внутримышечно (Диклофенак в индивидуальной дозировке) 1 р./сутки для более эффективного снятия боли, но затем переходят к пероральному приему;
- Нанесение на наиболее болезненные области НПВС-мазей (Найз, Вольтарен, Диклофенак) на протяжении 5-14 дней 3-4 р./день;
- При сильных болях, не купируемых НПВС, разрешается однократный прием анальгетика (1 таблетка Анальгина) или инъекция (Баралгин внутримышечно однократно в индивидуальной дозировке);
- Физиотерапия (магнитотерапия, электрофорез, УВЧ) курсом 5-10 процедур помогает снять обострение, боль, отек, воспаление;
- Массажи, лечебная гимнастика, назначенные врачом, проводимые под его контролем в период реабилитации укрепят мышечный каркас, сделают обострения реже.
Специфическое лечение при остеохондрозе состоит из приема хондропротекторов внутрь (Хондроксид 1-2 таблетки/сутки), местно (мазь Хондроксид, 3-4 нанесения на наиболее болезненные зоны ежедневно). Важно принимать витамины в составе поливитаминных комплексов, сбалансировать питание, чтобы деградация тканей замедлилась/остановилась при достаточном количестве питательных веществ. При сильной компрессии сосудов прописываются лекарства для улучшения тока крови в целях нормализации питания позвонков (Мексидол, Винпоцетин).
При артрозе специфического лечения не проводится, так как оно не эффективно. Но важно устранить фактор, провоцирующий ухудшение состояния. Это могут быть нагрузки в результате лишнего веса, изменение состава тканей при гормональном сбое.
При артрите назначаются антибиотики, способные проникать в суставную ткань (Амоксиклав 1000 мг 1 таблетка/сутки). Дополнительно принимают иммуностимуляторы (Имунофан в индивидуальной дозировке).
к содержанию ↑
Вывод
Сильные боли, затрагивающие весь опорно-двигательный аппарат, вызывают значительные трудности при выполнении простых повседневных действий, не говоря уже о профессиональной деятельности, спортивных, специфических нагрузках. Потому важно не запускать патологический процесс настолько, что он сформирует такую клиническую картину. Она не возникает «ниоткуда», ей предшествуют различные симптомы, которые важно не пропустить. Если начать лечение своевременно, то тяжелого состояния удается избежать почти всегда.
Источник
Что делать, если возникают нарушения осанки, сколиоз, сутулость, плоскостопие? Как лечить остеохондроз? На эти и другие вопросы читателей ответил главный врач Центра восстановительной травматологии и ортопедии «Ариадна», официальный врач команды «КамАЗ-Мастер» Павел Очеретин.
Диагноз, которого нет
— Павел Борисович, иногда очень сильно «простреливает» спину, не могу повернуться, трудно пошевелиться и поднять руку. Врачи говорят: «Хондроз». Слышала, что спина болит и при заболеваниях крови (лейкозах, миеломной болезни, лимфоме). Так ли это? И. Закирова, Казань
— Наши зарубежные коллеги, считают, что такого диагноза, как остеохондроз, нет. Называют этот термин мусорной корзиной куда сбрасывают любую боль в спине. Почему так говорят? Остеохондрозом называют прогрессирующее разрушение межпозвонковых дисков. То есть это не причина, это следствие. Причиной прогрессирующего разрушения дисков являются те мышечные тиски, в которые попали данные диски. Для того чтобы добиться радикального улучшения, можно попробовать эти мышечные тиски вычислить и убрать. В идеале этим должен заниматься доктор, который кроме основной специальности, (ортопед, невролог) занимается миотерапией. «Миос» по-гречески означает «мышца», «терапия» – лечить.
Боли в спине могут возникать и при заболеваниях крови, как и при других болезнях. Но это далеко не самый яркий симптом. Чтобы разобраться в конкретной ситуации, нужен очный осмотр.
— Время от времени чувствую боль в тазобедренном суставе. Какое профилактическое лечение можете рекомендовать? И. Сафина, Набережные Челны.
— Обычно боль в области тазобедренного сустава без ограничения объёма движений в нём говорит о том, что сустав готовится к артрозу, если точнее к коксартрозу. Коксартрозом называют прогрессирующее разрушение суставных поверхностей. Тазобедренный сустав — это «шарик». Чтобы сустав не ушёл в деформирующий артроз, целесообразно выявить мягкие ткани, окружающие его. И устранить аутокомпрессию – зажим собственными тканями. Для этого можно найти триггерные точки (то есть уплотнения в мышце, в которых происходят застойные явления), виновники паталогического мышечного спазма. Специалист может аккуратно, послойно разминать их руками и растягивать соответствующие мышцы до их физиологической нормы. Освобожденный сустав может иметь хорошую перспективу. Даже в тех случаях, когда артроз уже стартовал и сустав дошел до 1 или 2 стадии коксартроза, можно претендовать на возвращение его к нормальной жизни без лекарств.
Устранить причину
— Сильно беспокоит поясница – как будто в неё вставили кол, боль отдает в пах и в бок. Врач говорит, что сносились позвонки, сузилось пространство между ними, они трутся друг о друга. Можно ли делать инъекции плазмы в поясницу? Насколько они безопасны? Т. Михайлова, Казань
— Уколы плазмы (плазмолифтинг) могут помочь в составе комплексного лечения временно уменьшить боль, но эффект будет нестойкий. «Замазывание» симптомов ведет к потере времени. Вы откладываете устранение реальных причин, а болезнь прогрессирует. Учитывая результаты, особенно отдаленные, мы не являемся сторонниками этого метода.
— Для уменьшения боли в суставах при артрозе коленного сустава, коксартрозе есть много гелей, мазей. Какой от них эффект? Может быть, нужны другие средства? Л. Зотова, Казань
— Зачастую мази помогают лишь в начале проблемы, но чем дальше развивается заболевание, тем менее эффективны они становятся. Более того, вы упускаете время. Ведь болезнь не стоит на месте, она прогрессирует и всё труднее поддаётся терапии, Нужно устранять причину. Наш многолетний опыт показывает, что зачастую причиной прогрессирующего артроза являются спазмированные мышцы, которые зажали сустав. С ними и нужно работать.
— Болят колени так, что в них кости искривились. Врачи говорят, что нужна операция – надо менять сустав. Опасная ли эта операция? Сколько длится реабилитация? С. Горох, Казань
— Зачастую замена сустава предлагается в тех случаях, когда за него ещё можно побороться и, соответственно, можно обойтись без операции. Операция серьёзная, сложная. Результат её зависит не только от квалификации оперирующего хирурга, но и от состояния к моменту операции костно-мышечной системы. Особенно тканей, окружающих сустав. Поэтому даже если оперативное лечение неизбежно, подготовка к операции и реабилитация после неё очень важны. Длительность определяется индивидуально. Обычно реабилитация занимает не менее пяти дней. Всё зависит от исходного состояния тканей и от того, какие сопутствующие заболевания есть у пациента. Набор полезных процедур и сроки определяются во время очного врачебного приема.
— Слышала, что массаж шеи делать якобы нельзя. Резко наклонять голову назад, вперед, вбок — тоже. Так ли это? Если да, то почему? Н. Зарипова, Бугульма
— Мы противники классического массажа при абсолютном большинстве заболеваний шейного отдела позвоночника. Работая с шеей, в том числе с грыжами диска, нестабильностью позвонков, мы проводим прицельное расправление триггерных точек в мышцах отвечающих за биомеханику шейного отдела. Резкие движения являются противопоказанием даже для здоровой шеи. Набор полезных упражнений всегда индивидуален. Его определяет курирующий доктор после тщательного исследования биомеханики конкретного человека.
Физкультминутки и вода
— Говорят, все болезни от позвоночника. Как сохранить его здоровым? Дайте, пожалуйста, рекомендации – начиная с детского возраста. М. Вергасов, Нижнекамск
— Во-первых, не нужно долго находиться в одной позе. Во-вторых, необходимо делать короткие физкультминутки — через каждые 30 минут кабинетной работы. В-третьих, не испытывайте на прочность позвоночник, не поднимайте несоизмеримые тяжести. Занятия в спортзале должны быть альтернативой рабочим нагрузкам. Если на работе вы спрессовываете позвоночник в позе сидя, то, приходя в спортзал, нужно растягивать натруженные ткани, а не зажимать их дальше тренажёрными нагрузками, приседанием со штангой. В-четвёртых, пейте побольше чистой воды. Позвоночник любит влагу. У каждого из нас есть надёжный объективный индикатор, который подскажет, достаточно ли воды вы выпиваете. Этим индикатором является моча (урина). Любой врач скажет, что в норме она без цвета и без запаха, допускается легкий соломенный оттенок. Соответственно надо выпивать то количество воды, которое требует наш организм.
— Боль в пояснице и отдаёт в ягодицу и ногу. Сложно нагибаться вперёд и назад, вставать и переворачиваться. Г. Мурзина, Набережные Челны
— Вы описываете клинику грыжи межпозвонкового диска в поясничном отделе позвоночника, чтобы утвердится в этом диагнозе или подвергнуть его определенному сомнению нужно сделать МРТ поясничного отдела позвоночника и показаться доктору для очного приема. Тогда будут определены варианты возможных полезных действий.
— Болит спина в области позвоночника, в больнице говорят, что межпозвоночная грыжа. Как лечить, проводить профилактические упражнения? Ш. Лутфуллин, Зеленодольск
— Если у вас действительно грыжа межпозвонкового диска, то речь идет уже не о профилактике, а о полноценном качественно лечении. Мы ежедневно сталкиваемся с грыжами дисков, создаем условия для их рассасывания. Набор лечебных мероприятий, в том числе и персонально полезных упражнений определяется на первичном приёме. В абсолютном большинстве случаем мы не используем медикаменты, инъекции и хирургические манипуляции.
— У ребенка сколиоз. Какие упражнения делать для лечения, профилактики и предотвращения ухудшения состояния? Посоветуйте упражнения для профилактики или лечение. И. Газизова, Казань
— Шаблонных упражнений нет. У человека 696 мышц. Важно понять какие из них нарушили геометрию тела в конкретном случае. И только тогда станет очевиден набор персонально полезных упражнений.
К сожалению, невозможно заочно дать индивидуально полезные упражнения. Даже при абсолютно одинаковых рентгенограммах, одни и те же упражнения могут какому-то пациенту помочь, будут бесполезны для другого, и могут радикально ухудшить состояние третьего. Серьёзные рекомендации можно давать только после детального осмотра конкретного пациента.
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.
Смотрите также:
- Гастроэнтеролог: Чем опасны самолечение, травяные чаи, чистки организма →
- Взялись за горло. Откуда зимой насморк и в чём виноват позвоночник →
- Дирижер для организма. Как сохранить здоровье щитовидной железы? →
Источник
Может ли болеть колено от позвоночника или это локальная боль и на нее стоит обращать особого внимания? Боль в колене может быть связана совершенно с другими частями организма. Она может свидетельствовать о нарушениях в коленном суставе, или же сигнализировать о более значительных нарушениях в позвоночнике, обменных процессах организма. Важно не запускать болезнь, и вовремя начать лечение. Что бывает причиной болей и к какому специалисту обращаться? Расскажем об этом.
Причины болей в коленях и пояснице
Колено или колени могут болеть по самым различным причинам, но если при этом болезненные ощущения имеются и в пояснице, то корень проблемы стоит искать не в самом суставе или связках, а в более общих проблемах опорно-двигательной системы. Локальное лечение колена при этом лишь усугубит и обострит нежелательный процесс. Требуется тщательная диагностика для выявления точного диагноза. Вариантов много: от радикулита до отклонений в работе нервной системы.
Боли начинаются по-разному: резко и внезапно или мягко и постепенно нарастают. От поясницы они переходят к тазу, а дальше распространяются на колено. Больному становится сложно ходить, он начинает хромать, избегать нагрузок на колено, а это ведет к изменениям в суставе и мягких тканях: мышцы атрофируются, снижается подвижность, основное заболевание продолжает развиваться. Могут не проявлять себя в покое или быть постоянными.
При подобных симптомах, в первую очередь, подозрение падает на остеохондроз или радикулит (тоже является проявлением первого). Остеохондроз имеет самую различную локализацию и приводит к дистрофическим изменениям в позвоночнике. Он ведет к изменениям в костях и связках позвоночника, возникающих из-за дегенеративных нарушений межпозвонковых дисков. Часто им страдают лица с нарушением осанки, люди в преклонном возрасте. Усугубляется проблема возможным наличием межпозвоночной грыжи.
При пояснично-крестцовом радикулите меняется осанка и повадки. При ходьбе больной наклоняется вперед, а когда стоит – опирается на здоровую ногу, снижая нагрузку на нервные стволы, уменьшая боль. Болезненные ощущения в пояснице и колене чаще односторонние, усиливающиеся при напряжении: ходьбе, чихании, кашле и т. д. Независимо от диагноза, болевой синдром возникает по четырем причинам:
- Сидячий образ жизни, нарушение осанки, сопутствующие заболевания;
- Дистрофические изменения в позвоночных тканях;
- Результат травм или ушибов, чрезмерных нагрузок;
- Перенесенное переохлаждение или возникновение миозита и подобных нервно-мышечных проблем.
Болезнь может быть вызвана врожденной неполноценностью межпозвонковых дисков. Хронические инфекции тоже порой провоцируют заболевание. В зависимости от конкретных причин, взывающих боли в пояснице и в коленях будет отличаться диагноз и назначения врача. Своевременное диагностика и лечение помогут минимизировать негативные последствия болезни и изменений в хрящевых и костных тканях.
Способы диагностики
Для установления точного диагноза без исследований не обойтись. Они помогут увидеть внутренние процессы организма, позвоночника и коленного сустава, сделать наиболее точные выводы о типе болей и стадии заболевания. Только после этого может быть назначено наиболее эффективное лечение. В качестве диагностики сегодня используют:
- МРТ;
- КТ;
- Рентген;
- УЗД суставов;
- Лабораторные исследования (крови, мочи).
Назначениями и лечением боли в пояснице и в коленях занимаются ортопед, травматолог, вертебролог и невропатолог.
Методы лечения
После определения причин болей в пояснице и коленях, назначают советующее лечение. Иногда бывает достаточно ЛФК и мазей, а порой требуется целый ряд мер по восстановлению здоровья позвоночника и коленей. В качестве местного обезболивающего средства назначают:
- Финалгон;
- Никофлекс;
- Капсин;
- Крем Чага;
- Горчичники;
- Согревающий перцовый пластырь.
Из домашних средств могут помочь грелки, мешочек с подогретым песком, шерстяной шарф или платок. При воспалительных процессах помогают также растирания с применением обезболивающих мазей типа: индометациновой, вольтареновой, ортофеновой и др. При очень сильных болях проводят противовоспалительные и обезболивающие инъекции:
- Анальгетиками (анальгин, седалгин, баралгин, спазган);
- Нестероидными противовоспалительными средствами (ибупрофен, диклофенак, ортофен, вольтарен).
При этом важно знать о противопоказаниях и сочетаниях с другими принимаемыми пациентом препаратами. Подбором лекарств, доз и сроков применения занимается лечащий врач. Для пожилых больных нестероидные лекарственные средства могут заменить на ингибиторы циклооксигеназы-2: целекоксиб, целебрекс, нимесил, рофекоксиб, виокс, мовалис, месулид и др.
Все перечисленные медицинские средства лишь убирают раздражающий симптом – боль, но не лечат ее причину. Для излечения выписывают восстанавливающие хрящевую ткань природные полисахариды в составе:
- Ампул или порошка глюкозамина сульфата – Дона;
- Капсул хондроитина сульфата – Структум;
- Комбинации этих двух – Хондро или Артра.
Также при болях в спине, отдающей в колено могут быть назначены следующие процедуры:
- Электроанальгезия через кожу;
- Синусоидально-модулированные или диадинамические токи;
- Электрофорез с обезболивающим;
- Рефлексотерапия (иглоукалывание, лазерная терапия, прижигание) и пр.
Во время стационарного лечения при радикулите проводят подводное или сухое вытягивание туловища (тракционную терапию), бальнеотерапию (специальные ванны с сульфидом, йодобромом и т. д.), теплые грязевые аппликации.
Для уменьшения боли и ее профилактики иногда прописывают носить ортезы – наружные приспособления для поддержания осанки и разгрузки спины: корсета или полукорсета, реклинатора, бандажа, специальных поясов. Ношение таких приспособлений и срок использования назначает лечащий врач. Самостоятельное назначение может нанести вред: длительное ношение приводит к ослаблению и атрофированнию мышц, тугое затягивание – затрудняет кровообращение, дыхание, пищеварение.
Конкретные назначения зависят от точного диагноза, течения болезни, возраста и состояния больного. В любом случае должна проводится лечебная физкультура, назначенная специалистом, который объяснит какие упражнения делать, покажет, как правильно и укажет частоту их проведения.
Профилактика заболеваний позвоночника
Не стоит ждать, когда позвоночник заявит о себе болью. Не стоит также игнорировать болезненные ощущения – лучше сразу пройти обследование и начать лечение, если оно потребуется. Знание профилактических мер для поддержания здоровья позвоночника помогут сохранить его здоровье и молодость, а вместе с ним – хорошее самочувствие, настроение и активность.
Для поддержания здоровья спины, помните и выполняйте следующие правила:
- Движение – основа здоровых суставов и позвонков. Чем активней человек, тем он здоровее. При сидячей работе делайте 15-ти минутные перерывы каждых полчаса-час для разминки, активно проводите выходные, как можно чаще ходите пешком. Сильные мышцы спины – отличный щит от его травм и повреждений. Очень полезно заниматься плаванием;
- Долой вредные привычки. Курение высушивает водный баланс межпозвонковой жидкости, приводя к их хрупкости. Курильщик значительно повышает риск возникновения болезней костно-хрящевых тканей;
- Не забывайте об осанке. Не сутультесь, не сидите постоянно в неровном положении – следите за тем, чтобы спина была ровной и излишне не напряженной;
- Укрепляйте поясничный отдел спины, наиболее подверженный нагрузкам. Накачивание пресса, стойка в «планке», упражнения на скручивание и растягивание помогут в этом лучше всего;
- Обратите внимание на позу сна. Идеально спать на боку в позе «зародыша» на достаточно твердой поверхности – это отлично расслабляет спину. Снять напряжение с колен поможет подушка, положенная между них;
- Не игнорируйте болевые сигналы. Боль – язык тела о том, что в нем что-то вышло из строя. Если она не утихает, постепенно распространяясь на колено или сопровождается ощущениями слабости и онемения конечностей – стоит пройти обследование;
- Не перенапрягайте спину и суставы, не переохлаждайте их.
Сделайте эти правила образом своей жизни, постепенно вытесняя старые привычки, ухудшающие состояние опорно-двигательного аппарата и сможете еще долго наслаждаться своим здоровьем.
Источник