Болит низ позвоночника когда сидишь
Многим людям знаком такой симптом, как «болит низ спины». Обычно дискомфорт связывают с различными заболеваниями позвоночника, но на практике часто выясняется, что причина в другом. Нередко боль в нижней части спины возникает у женщин к концу беременности, так как позвоночный столб испытывает большую нагрузку, чем обычно.
Причиной также могут быть различные заболевания во внутренних органах, дегенеративно-дистрофические изменения в костно-хрящевом аппарате нижней части спины и т. д. Малоактивный образ жизни, интенсивные условия труда, профессиональный спорт, ожирение – все это может спровоцировать боль в нижней части позвоночника.
Боли внизу спины врачи называют термином «люмбалгия». Это распространенное явление, которое характеризуется внезапным появлением и исчезновением болевого синдрома. Некоторые пациенты проходят непродолжительный курс лечения и больше не испытывают дискомфорта, другим приходится лечиться месяцы и даже годы. Чтобы установить точную причину болей в нижней части спины, нужно пройти обследование сначала у терапевта, а далее по его направлению – у узких специалистов.
Причины
Чаще всего боль внизу спины является симптомом различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Часто неприятные ощущения беспокоят людей, которые много времени проводят за компьютером, в авто, занимаются тяжелым физическим трудом, перенагружают себя в спортзале. В группу риска входят беременные или недавно рожавшие женщины.
Заболевания, сопровождающиеся болями в нижней части спины
Боль в спине внизу может указывать на такие болезни, как остеохондроз или спондилоартроз. Это т. н. первичные причины болей, связанные с функциональными и морфологическими изменениями позвоночника.
Среди вторичных причин боли в пояснице выделяют:
- опухолевые процессы в позвонках, спинном мозге;
- травмы позвонков;
- инфекционный процесс в межпозвонковых дисках и позвонках;
- обменные нарушения в костях (остеопороз, остеомаляция);
- воспалительные заболевания неинфекционной этиологии (ревматоидный артрит, спондилит);
- острые нарушения гемодинамики (например, при инсультах);
- заболевания, связанные с нарушением роста;
- желудочно-кишечные болезни (атипичное течение острого аппендицита, кишечная непроходимость);
- болезни почек (при мочекаменной болезни боль сзади односторонняя, чаще с правой стороны);
- заболевания органов малого таза.
Чаще всего боли в спине появляются при проблемах с позвоночником
Таким образом, причина болезненности не всегда кроется в поражениях опорно-двигательного аппарата. Если боль вызвана нарушением функции внутренних органов, то она имеет иррадиирущий характер. Кроме того, у мужчин болит спина внизу позвоночника при хроническом простатите, раке предстательной железы, хотя этот симптом не всегда обязателен.
Боли могут появляться после длительной ходьбы, что наводит на мысль о стенозе позвоночного канала. Болезнь проявляет себя в виде синдрома перемежающейся хромоты. Человек, помимо этого, жалуется на судороги и боли в мышцах при ходьбе. У лиц пожилого возраста развивается такое состояние, как ревматическая полимиалгия. Сначала возникают умеренные боли, затем чувство скованности в руках или ногах.
Наиболее частая причина болей ниже поясницы, в правом боку, с левой стороны или по центру, является остеохондроз. Инструментальные методы исследования позволяют при этом выявить различные дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночном столбе. При них промежуток между позвонковыми дисками постепенно уменьшается, в результате чего развивается дисбаланс в структуре всего позвоночника.
Это приводит к ноющим болям снизу спины, которые локализуются слева или справа или идут по ходу хребта.
Еще один источник болей в пояснице – наличие межпозвонковых грыж. При их ущемлении, сдавливании нервных корешков возникает довольно сильная, резкая боль, справиться с которой на начальных стадиях помогают стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты.
Грыжа позвоночника – частая причина боли
Признаком неблагоприятного исхода является люмбалгия, которая проявляется спектром разнообразных симптомов. Боли по ходу нервного корешка могут отдавать в ягодицы и ступни. Дискомфорт появляется при наклонах (даже при наклоне головы вниз), смехе, кашле и т. д. Болевой синдром усиливается при поднятии лежа на спине прямой ноги.
Как проявляются боли в пояснице
Симптоматика болей в спине носит разносторонний характер и зависит от имеющейся патологии. При растяжении боль проявляется в виде спазмов, движения при этом ограничены. Болевой синдром иррадиирует в ягодицы, заднюю часть бедер. Пациенту трудно наклоняться, совершать повороты корпуса. При повреждении корешков боли отдают в нижнюю часть тела, может быть нарушение чувствительности, онемение.
При остеохондрозе симптомы усиливаются постепенно. Сначала боль беспокоит с одной стороны, характер ее не выражен. По мере развития патологического процесса боли становятся все сильнее, сложнее купируются обезболивающими, затрагивают большую площадь. После долго пребывания в одной позе боль имеет ноющий или простреливающий характер.
При поражении почек боль появляется не внизу спины, а примерно на уровне 12-й пары ребер. Однако при почечной колике болевой синдром иррадиирует вниз, по ходу мочеточника, отдает в паховую область. Боль при этом нестерпимая, очень сильная, анальгетики не помогают. Характерный признак – односторонняя локализация.
Диагностика
Почему болит низ спины, может установить только врач. Ни в коем случае не следует заниматься самодиагностикой и самолечением. Диагноз ставится на основании жалоб больного, клинических проявлений, анамнестических данных, результатов инструментальных методов исследования. Пациенту назначают рентгенографию, миелографию, МРТ, КТ и другие виды обследований.
Компьютерная томография является эффективным и высокоинформативным способом выявления различных структурных изменений в позвоночнике, вызванных травматизацией, инфекционным процессом, опухолевыми образованиями, остеопорозом и другими заболеваниями. В основе миелографии лежит применение контрастирующего вещества. Метод применяют при подозрении на стеноз позвоночного канала, грыжевых образованиях, опухолях и других патологических процессах в позвоночнике.
Неотъемлемая составляющая диагностики болей в спине – инструментальные исследования
Лечение
Что делать, если болит спина, может сказать только квалифицированный специалист. Тактика лечения зависит от первопричины боли. Не следует самостоятельно принимать анальгетики, так как они дают только временный эффект (а при некоторых заболеваниях совсем не помогают), «смазывают» клиническую картину и усугубляют патологический процесс тем, что человек, постоянно купируя боль, откладывает визит к врачу.
Основный принцип терапии – лечение не боли как таковой, а ее причины. Так, при остеохондрозе требуется целый комплекс мер. Нестероидные противовоспалительные препараты при этом заболевании применяют в качестве симптоматической терапии в период разгара. К таким препаратам относятся Диклофенак, Нимесулид и др., однако они имеют ряд противопоказаний (например, язвенная болезнь желудка).
Также можно наносить нестероидные противовоспалительные мази (Финалгон, Фастум гель). В некоторых случаях требуются стероидные противовоспалительные средства (Кеналог, Дипроспан). Основные мероприятия проводятся в период вне обострения и заключаются в занятиях лечебной гимнастикой, прохождении курса лечебного массажа, организации правильного режима дня и питания.
Дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание, мануальная терапия и т. д. Вне обострения врачи рекомендуют заниматься лечебной гимнастикой. Это наилучший способ укрепить спину, снять напряжение и мышечный спазм. Лечебно-физкультурный комплекс упражнений (ЛФК) обязательно входит в программу профилактики болей в спине.
Занятия лучше проводить под контролем инструктора, но некоторые простые упражнения вполне можно выполнять дома:
- Лечь на спину, руки вытянуть вдоль тела, ноги слегка согнуть в коленных суставах. Ноги отклонить в правую сторону, в корпус и голову повернуть немного влево (главное – не переусердствовать). Через пять секунд вернуться в исходное положение, повторить то же самое с противоположной стороной. Всего десять повторов.
- Встать на коленки, руками опереться на стул. Выгибать спину вверх, затем максимально прогнуться. Сделать десять повторов.
- Лечь на спину, ноги выпрямить. Поднять правую ногу на 20 см от пола, удерживать до появления усталости. То же самое проделать с левой ногой. Сделать по пять повторов для каждой ноги.
При появлении болей или дискомфорта нужно прекратить занятия и обратиться к врачу
Хороший эффект дают массаж и мануальная терапия. Эти процедуры проводятся только квалифицированным специалистом. Неправильное выполнение, нарушение техник проведения может нанести существенный вред. Во время сеанса мануальной терапии руки специалиста проходят через всю области спины, затрагивая различные уровни (фасции, костную структуру и т. д.).
Отдельное внимание уделяется невральному уровню. Специалист оказывает прямое воздействие на нейроны посредством пальпаторных манипуляций. Мануальный терапевт умеет тормозить или ускорять нейронные цепочки. В последнее время нарастает популярность иглотерапии. Курс состоит из нескольких процедур и направлен на уменьшение болевого синдрома и миорелаксацию.
При наличии избыточного веса следует наладить режим питания. Предпочтение следует отдавать растительной, низкокалорийной пище. Белки составляет треть дневного рациона. Можно есть нежирную рыбу, птицу, мясо, яйца. Также белок содержится в бобовых, гречке, грибах, орехах (с ними важно не переусердствовать). Жиры следует потреблять ненасыщенные (баранина, белая рыба, орехи, растительные масла).
При заболеваниях костно-суставной системы важную роль играют витамины А и Д. Витамин А содержится в зелени, луке, овощах оранжевого и желтого цвета, рыбьем жире, печени, желтках. Витамин Д синтезируется под влиянием солнечных лучшей. Также его можно получить в небольших количествах из молока, масла, желтков, печени трески, икры. Для здоровья костей следует потреблять в достаточном количестве фосфор (отруби, салат, капуста, сыры, рыба) и кальций (печень, сыры, яйца, орехи, капуста).
При наличии боли в спине лучше сначала обратиться к терапевту, который на основании собранных данных определится с дальнейшей тактикой. При наличии заболеваний внутренних органов пациент проходит ряд дополнительных исследований и направляется к узким специалистам. Главное правило, которое должны усвоить все пациенты – не заниматься самолечением и при любых болезненных проявлениях своевременно обращаться к специалисту.
Источник
Медицина
Боль в спине при сидении – достаточно частое явление. Причем все чаще оно проявляется именно у людей, которые ведут пассивный образ жизни, занимаются сидячей работой. Соответственно данное проявление считается признаком одного из заболеваний, связанных, как правило, с опорно-двигательным аппаратом.
Содержание
- 1 Боль в спине в положении сидя
- 2 Типы дорсалгии
- 2.1 Первичные
- 2.2 Вторичные
- 3 Причины
- 3.1 Спазмы мышц
- 3.2 Болезни позвоночника
- 3.3 Инфекции
- 3.4 Воспаления внутренних органов таза
- 3.5 Неправильная осанка
- 3.6 Травмы
- 3.7 Другие причины
- 4 Диагностика
- 5 Как облегчить состояние
- 6 Рекомендации по профилактике
- 7 Прогноз, вывод
Боль в спине в положении сидя
Боль в спине в сидячем положении возникать может по ряду причин. Объясняется это негативным воздействием на структуры различных отделов. Причем наиболее им подвержена именно поясница и копчик, так как основная часть давления и нагрузки приходится на нее. Стоит также учитывать и тот факт, что при неправильной осанке, сутулости эта нагрузка возрастает в разы.
Типы дорсалгии
Боль условно делят на два типа. В основном такую классификацию создали для того, чтобы определить источник, влияющий на развитие симптома.
Первичные
Первичные боли обусловлены нарушениями в работе позвонков, дисков и окружающих их мышечных тканей.
В таком состоянии больной может испытывать как ноющие, тянущие боли, так и острые прострелы.
И в наибольшей степени они будут зависеть от того, какое положение больной соблюдает, как долго, а также от движений в целом.
Развивается первичная боль либо под воздействием внешних причин – подъема тяжестей, неправильной осанки, переохлаждения и так далее, либо из-за внутренних патологий ОДА. Они изначально связаны с позвоночником и окружающими его тканями. Если говорить о наиболее распространенных причинах такого состояния, то это:
- Остеохондроз;
- Мышечный спазм;
- Сколиоз;
- Остеопороз;
- Смещение дисков;
- Грыжа позвоночника.
В результате длительного сидения развивается негативное воздействие на нервные волокна и мягкие ткани. Соответственно проявляется боль различной интенсивности, которая способна при сохранении вывести человека из строя надолго.
Вторичные
Вторичные провоцируются сторонними факторами – инфекциями, опухолями, болезнями внутренних органов, травмами и так далее. Имеют, как правило, тянущий, ноющий характер. По статистике такой тип болей наиболее часто провоцируется следующими проблемами:
- Миома матки;
- Эндометриоз;
- Неврологические заболевания;
- Простатит;
- Дисменорея;
- Заболевания почек;
- Патологии крупных сосудов;
- Болезни ЖКТ.
Соответственно и лечение направляется на данные заболевания, так как без этого устранить в полной мере симптом не удается.
Причины
Причины у болей в спине при сидении может быть много. Одни ликвидировать достаточно просто, а некоторые так и остаются хроническими и могут быть только купированы, введены в стадию ремиссии. Причем чем больше запускается проблема, тем короче будут промежутки между обострениями.
Спазмы мышц
Спазмы мышц являются, как правило, реакцией организма на негативное воздействие извне. Это могут быть переохлаждения или длительное соблюдение одной позы. В первом случае речь идет о резком сокращении мышц, что приводит к интенсивной и резкой боли. Во втором случае мышцы просто привыкают находиться в одном положении. В результате из-за перемены положения ткани не успевают адаптироваться и вызывают боль под воздействием травмирующего фактора.
Как правильно сидеть за рулем
Болезни позвоночника
Болезни позвоночника представлены широким рядом. Как правило, они имеют дегенеративный характер и проявляются постепенно, начиная с дискомфорта в области поражения и в итоге переходя рано или поздно к резкой боли. В целом при сидении боль провоцируется из-за сдавления позвонками дисков, что ведет к защемлению нервов и сосудов. Основные причины болей в спине в положении сидя являются:
- Остеохондроз;
- Остеоартроз;
- Спондилолистез;
- Остеопороз;
- Межпозвоночная грыжа;
- Протрузия дисков и так далее.
Большая часть перечисленных патологий полное излечение не предполагают в силу того, что если начали развиваться – то уже автоматически становятся хроническими. А некоторые состояния и вовсе могут потребовать со временем хирургического вмешательства, если запустить их.
Инфекции
Инфекционные поражения нередко дают такой симптом. Но обычно болевые ощущения в целом ощущаются в спине вне зависимости от позы. Среди основных причин числятся:
- Дисцит;
- Остеомиелит;
- Эпидуральный абсцесс;
- Послеоперационные инфекции;
- Туберкулез позвоночника.
Примечательно, что первые болевые ощущения при этом могут проявиться как сразу, так и спустя несколько лет – все зависит от конкретной ситуации и заболевания.
Характер симптома может быть острым, так и опоясывающим, ноющим. Причем ощущения обычно исходят из глубины позвоночника.
Примечательно, что даже инфекционного поражения внутренних органов достаточно, чтобы вызвать болевой синдром в спине. Такие боли носят отраженный характер. Параллельно всегда присутствует повышение температуры и симптоматика со стороны затронутого органа.
Воспаления внутренних органов таза
Воспаления внутренних органов также могут давать болевой синдром в сидячем положении. Наиболее часто такой признак характерен для таких патологий, как:
- Воспаление поджелудочной железы;
- Язвенная болезнь ЖКТ;
- Воспалительные патологии почек;
- Воспалительные заболевания половых органов;
- Воспалительные болезни сердца и легких.
В целом практически все патологии внутренних органов могут давать боль в спине, так как иннервация исходит и разветвляется во все стороны именно со спинного мозга. А потому и локализация такого типа вполне объяснима.
Неправильная осанка
Сама неправильная осанка может вызвать только мышечный спазм кратковременного типа. Но если речь идет о регулярном проявлении симптома, то здесь уже имеет место конкретное искривление:
- Лордоз;
- Кифосколиоз;
- Кифоз;
- Сколиоз.
При этом не столько само искривление провоцирует болевой синдром, сколько развившиеся на его фоне заболевания – протрузия, грыжа диска, остеохондроз и так далее.
Как расслабить спину
Травмы
Травмы способны сами по себе провоцировать боль, а в случае со спиной длительность и выраженность конкретного симптом будет зависеть от степени тяжести и типа травмы. Обычно признак проявляется при растяжениях, разрывах мягких тканей, связок, переломах, вывихах, подвывихах и так далее.
Чаще всего после заживления боль проходит, но в некоторых ситуациях она способна давать о себе знать на протяжении всей жизни в зависимости от ситуации (например, при смене погоды). А если травма так и осталась (например, при подвывихе позвонка), то болевой синдром будет проявляться регулярно при сидении или смене положения. При этом параллельно развиваются и осложнения в виде остеохондроза, остеоартроза и другие.
Другие причины
К иным причинам, способным спровоцировать болевой синдром в сидячем положении, относятся:
- Сердечный приступ;
- Инсульт;
- Ишиас;
- Люмбаго;
- Избыточный вес;
- Люмбалгия;
- Неврологические патологии;
- Неправильно подобранная одежда (например, чрезмерно перетянутый ремень);
- Опухоли;
- Ревматоидный артрит;
- Псориатический артрит;
- Осложненная беременность;
- Хроническая усталость;
- Длительное переохлаждение;
- Нарушенное спинномозговое кровообращение.
То есть причин для такого симптома более чем много, а потому для выявления заболевания и его правильного, полноценного и максимально быстрого лечения требуется участие специалиста.
Последствия сидячего образа жизни
Диагностика
Диагностика включает в себя:
- ЭКГ;
- Сдача крови, мочи;
- УЗИ внутренних органов;
- МРТ;
- Биопсия тканей;
- Рентген позвоночника.
Также необходимо будет посетить целый спектр специалистов, чтобы исключить или подтвердить конкретные диагнозы.
Как облегчить состояние
Боль в спине снимается обезболивающими препаратами различного типа. Это могут быть:
- Местные препараты: Нурофен гель, Вольтарен Эмульгель, Окопник крем для тела, Быстрогель, Живокост, ДИП Рилиф и так далее. Они наиболее эффективны при суставных болях. Если же проблема во внутренних органах, опухолях или симптом достиг максимальной интенсивности, то такие препараты эффекта не дадут.
- Обезболивающие перорального типа: Кетанов, Кеторолак, Спазмалгон, Спазган, Анальгин, Нимесил и так далее. Они достаточно эффективны, чтобы устранять симптоматику, но при сильных болях могут и не помочь. В эту группу входят обезболивающие, спазмолитики, НПВС.
- Наркотические анальгетики. Их применяют только по предписанию врача и только по рецепту. Они могут купировать особо сильные боли, но способны вызвать привыкание и следующий за этим синдром отмены.
- Блокады. Данный тип обезболивания проводится исключительно в стационарных условиях врачом, так как требует точного введения в область источника боли. Применяется при болях, вызванных патологиями в позвоночнике дегенеративного типа.
Выбор обезболивающего должен определять врач. Если в домашних условиях самостоятельно купировать ее не удается, то нужно обратиться в больницу или вызвать неотложную помощь.
Упражнения для спины на стуле
Рекомендации по профилактике
Так как человек достаточно много времени проводит в сидячем положении, то важно уметь правильно сидеть и приобрести для этого соответствующий стул. Многие считают, что офисные стулья являются идеальным вариантом для работы за компьютером, но это не так. Именно их крутящаяся основа, подлокотники, а зачастую и нестабильная спинка приводят к регулярным болям в спине, а также развитию ряда заболеваний позвоночника. Что же нужно знать о правильном сидении за стулом и каким он должен быть?
- Спинка, как и высота стула должны регулироваться, но при этом быть стабильными и хорошо фиксироваться после придания им необходимой формы;
- Поверхность сидения должна быть полумягкой и нескользящей, а передний край — закругленный;
- В целом подлокотники могут быть на таком стуле, но они не должны мешать, упираясь в стол, а также поддерживать руки таким образом, чтобы плечи становились приподнятыми;
- Сидеть на стуле необходимо так, чтобы все углы, которые образовывает тело, были в пределах 80-100 градусов (такое положение называют «правилом 90 градусов»), ноги при этом стоят на полу всей ступней или на подставке;
- Расстояние до экрана должно быть около 50 см, при этом голова не склонена, а плечи не приподняты;
- В процессе нельзя закидывать ногу на ногу или принимать любую другую неестественную позу;
- Экран располагается так, чтобы его верхняя треть была на уровне глаз;
- Для школьников идеальным вариантом будет приобретение специальной мебели с наклонной поверхностью и по возрасту;
- При сидении спиной нужно прислониться к спинке, а стул придвинуть к столу, чтобы исключить наклон корпуса.
Любая сидячая работа даже с хорошей и правильно подобранной мебелью на протяжении длительного периода времени может привести к развитию проблем. А потому необходимо делать перерывы в работе для разминки всего тела. Врачи рекомендуют делать 10-тиминутный комплекс каждые два часа.
Как правильно обустроить рабочее место
Прогноз, вывод
Боли в спине, вызванные внешними факторами (неправильным сидением, некорректной позой и так далее), достаточно легко устранить, немного размявшись или просто устранив фактор воздействия. Но если проявление вызвано заболеванием, то только адекватно подобранная терапия комплексного типа поможет решить проблему.
Симптом сам по себе является защитным механизмом и сигналом того, что в организме происходят негативные явления, а потому, если вовремя обратиться к врачу, есть возможность полностью вылечиться. Прием обезболивающих препаратов не решает проблемы, а потому полагаться только на растирания и таблетки нельзя, чтобы не усугубить имеющуюся проблему.
Источник