Болит позвоночник между лопатками справа

Боль в спине – симптом явных неполадок внутри организма. Каких именно – сразу не скажешь. Они могут быть связаны с опорно-двигательным аппаратом или отражать состояние внутренних органов; являться реакцией на нервные раздражители или на инфекционно-воспалительный процесс.

Какие могут быть боли в области лопаток

Особенность проявления боли может навести на мысль о ее причине.

Резкая прерывистая боль, которая чаще проявляется при движении – признак ущемления нервных корешков и сердечных болей; в более редких случаях – последствия воспалительного процесса, сколиоза, остеохондроза или результат иррадиации боли от внутренних органов.

Ноющая тупая больсвидетельствует о проблемах с позвоночником или повреждении прилегающих мягких тканей (остеохондроз, фибромиалгия, межпозвонковая грыжа). Реже тупой болью может отдаваться язвенная болезнь желудка или ишемия сердца.

Сильная, почти нестерпимая боль может навести на мысль об инфаркте (сопровождается потерей сознания, аритмией, скачками артериального давления), панкреатите (вздутый живот и дополнительные симптомы со стороны ЖКТ), невралгии (затруднения с дыханием), протрузии (выпячивание) межпозвонкового диска.

Существуют и особые болевые ощущения, которые можно идентифицировать на основании субъективного восприятия:

колющая боль – воспалительные заболевания внутренних органов (пиелонефрит, плеврит, холецистит, язвенная болезнь);
с эффектом жжения – признак ишемической болезни сердца, стенокардии;
тянущая боль – возможное проявление миофасциального синдрома (резкий спазм мышечных волокон).

На деле определиться с причиной боли намного сложнее. В области лопаток сходятся нервные окончания от ряда внутренних органов, поэтому причины того, что у вас болит спина в области позвоночника между лопатками, могут быть самыми неожиданными: как говорится, болит пятка, а отдает в голову.

В каких случаях болит спина в области лопаток при вдохе

При вдохе вовлекаются в работу 12 пар ребер, грудина, прилегающие отделы позвоночника и пояса верхних конечностей, диафрагма, легкие, трахея и бронхи, десятки контролирующих мышц, связок и фасций, а также оказывается влияние на расположенные в области груди сердце и прилегающую часть ЖКТ. Однозначно и сразу ответить, что из всего этого разнообразия провоцирует болезненные ощущения под лопаткой при вдохе невозможно.

Причин несколько:

Воспалительные и дегенеративные патологии тканей позвоночного столба (остеохондроз, спондилоартроз) приводят к деградации хрящевых дисков, а в тяжелых случаях и самих позвонков. Поврежденные ткани становятся чувствительными и отзываются болью при любом неосторожном движении, в том числе при глубоком вдохе. Эта проблема носит название межреберной невралгии.
Врожденные или приобретенные патологии строения позвоночника (сколиозы, кифозы) лишают позвоночник его амортизирующей функции. Происходит ослабление мышечного корсета и прямохождение превращается в проблему. При этом нервные корешки, которые отходят от спинного мозга при любом неосторожном движении ущемляются и провоцируют боль различной степени интенсивности.
Пневмония, плеврит (оболочка легких при воспалении утолщается и становится более чувствительной, что провоцирует характерные болезненные ощущения при вдохе) и проблемы с сердцем в качестве одного из симптомов имеют загрудинную боль в области лопаток, которая усиливается при вдохе. Воспаления дыхательной системы при этом чаще всего сопровождаются кашлем, повышенной температурой и одышкой.
Сердечные патологии. Самая страшная – инфаркт миокарда, которому предшествует приступ стенокардии.
Чем глубже дыхание, тем ниже опускается диафрагма, оказывая давление на прилегающие печень, поджелудочную железу, желудок. Наличие патологий в этой зоне (язва желудка, панкреатит, холецистит) может отражаться коликой в грудном отделе.

Боль в лопатке справа и слева

Боль не всегда располагается по центру или охватывает весь грудной отдел. Она может смещаться в область левой или правой лопатки.

Если болит спина в области лопаток слева, это может говорить о патологиях сердца. Боль в ограниченной зоне подлопаточной области свидетельствует о перикардите (воспалении околосердечной сумки). Если она расходится от лопаток на всю левую половину тела, следует подозревать стенокардию или даже инфаркт. В более редких случаях левосторонняя боль может быть следствием язвы желудка.

Если болит спина в области правой лопатки – это говорит об отдающей (иррадиирующей) боли при коликах желчного пузыря. Закупорка протоков желчными камнями провоцирует спазм и нестерпимую боль режуще-колющего типа. Очень часто эта проблема сопровождается тошнотой и рвотой. Более редкий вариант правосторонней подлопаточной боли – заболевания почек. При остром нефрите или пиелонефрите спина болит в области правой лопатки с восходящим направлением болезненных ощущений в правое плечо и шею. Дополнительно проблема сопровождается частым мочеиспусканием и “грызущей” болью в области поясницы.

На заметку! При патологиях позвоночного столба может болеть спина в области лопаток, как справа, так и слева – все зависит от локализации патологического процесса.

Спина болит в области лопаток и шеи

Такой тип боли – результат самой распространенной патологии позвоночного столба – остеохондроза. Проблема характеризуется тупой ноющей болью, которая становится сильнее к вечеру и может исчезать после длительного сна.

На ранних этапах развития патологии болезненные ощущения в области лопаток и шеи могут возникнуть вследствие перенапряжения мускулатуры. При слабом мышечном корсете позвоночные структуры деформируются – появляются шейный и/или грудной сколиоз, кифоз, что при отсутствии своевременных мер может стать причиной невралгии, нарушения мозгового кровообращения, затрудненного дыхания, а также межпозвонковой грыжи и преждевременного износа дисков – спондилоартроза.

На заметку! Шейно-грудной остеохондроз заметно «помолодел». Если раньше он считался болезнью пожилых людей, то теперь ему подвержены даже школьники младших классов. Очень часто можно обнаружить, когда у ребенка болит спина в области лопаток и шеи от постоянного сидения за уроками или длительного времяпровождения за компьютером.

Кроме того, спина болит в области лопаток и шеи при артрите плечевого сустава, стенозе (сужении) спинномозгового канала. Нехарактерные причины болезненных ощущений в шейно-лопаточной зоне:

лимфаденит, вызванный ангиной (болит горло и спина в области лопаток);
острая герпетическая инфекция;
резкий приступ желчекаменной болезни, отдающий в правую лопатку и далее – в шею;
острый тиреоидит;
стенокардия (инфаркт);
панкреатит;
онкологическое поражение легких с метастазами;
хронический миофасциальный синдром.

Причины боли между лопаток

С учетом вышеперечисленного, среди причин подлопаточных болей можно выделить несколько групп:

нарушение образа жизни;
травмы;
инфекционно-воспалительный процесс;
заболевания внутренних органов.

Причины патологии позвоночного столба, которые мы можем контролировать:

недостаток питания и микроэлементов (дефицит кальция, фосфора, магния, цинка, кремния, белка приводит к деградации хрящевой и костной ткани);
малоподвижность (наблюдаются мышечные спазмы, ослабление мышечного корсета провоцирует искривление позвоночника, грыжи);
тяжелый труд с неправильным перераспределением нагрузки (провоцирует преждевременное изнашивание скелетных структур, мышечные боли и травмы);
частые переохлаждения (запускает развитие воспалительного процесса в тканях).

На заметку! Отдельно стоит упомянуть гормональный фон организма. При сбоях эндокринной системы может наблюдаться активная потеря организмом кальция. Именно поэтому болит спина в области лопаток у женщин, спортсменов-бодибилдеров, людей, проходящих лечение стероидами. При вынашивании ребенка ситуация также может усугубиться. На фоне дефицита микроэлементов возрастает нагрузка на мышечно-связочный аппарат, поэтому у многих женщин спина болит в области лопаток даже после родов.

Как лечить боль в лопатке

Следует помнить, что боль в спине – всего лишь симптом внутренней проблемы, и порядок лечебных мер должен быть напрямую связан с ее устранением. Если вы обнаружили, что у вас болит спина в области лопаток и позвоночника, следует обязательно обратиться к терапевту. Он поможет разобраться с симптомами и направит на лечение к узкому специалисту. Если боль вызвана заболеванием внутренних органов, потребуется диагностическое обследование с выявлением точного диагноза и назначением соответствующего лечения.

Чем скорее вы обратитесь к врачу, тем больше вероятности успешного решения проблемы и быстрого восстановления после болезни.

При остром воспалительном и дегенеративном процессе костно-хрящевых структур назначают консервативное медикаментозное лечение обезболивающими препаратами, противовоспалительными средствами (гормональной и негормональной природы), хондропротекторами, сосудорасширяющими препаратами, миорелаксантами, витаминно-минеральными комплексами.

Исключив основную причину боли, можно заняться восстановлением функциональной активности опорно-двигательного аппарата. Для этого применяют лечебную гимнастику, массаж, физиопроцедуры.

Профилактика

Самое безболезненное и верное решение для предотвращения болей в области спины – это выполнение следующих профилактических мероприятий:

Уделите внимание гигиене сна, особенно, если у вас ночью болит спина в области лопаток или шеи. Приобретите ортопедический матрас, удобную подушку. Ровная, в меру жесткая спальная поверхность поддерживает анатомическую форму изгибов, снимает мышечные спазмы и предотвращает искривление позвоночного столба.
Следите за осанкой в любой ситуации. Если собственных усилий для этого недостаточно, воспользуйтесь корректирующим корсетом.
Оборудуйте свое рабочее место удобным креслом с ортопедическим эффектом. Дополнительно можно использовать специальные валики под спину и шею.
При длительной сидячей работе старайтесь делать регулярные пятиминутные перерывы. Несколько приседаний и махов руками помогут слегка расслабить мышечные зажимы и спазмы.
Придерживайтесь сбалансированной диеты. Это обеспечит опорно-двигательную систему необходимым запасом питательных веществ.

Но самое главное – двигайтесь. Только постоянная физическая активность позволит поддерживать работоспособность тела в первозданной форме. Помните: то, что не используется – деградирует.

Источник

Содержание:

Боли под правой лопаткой почти всегда представляют сложность для диагностики. Они могут быть вызваны болезнями позвоночника, внутренних органов, межреберных нервов. Кроме того, причина может состоять в травме или переломе самой лопатки. Рассмотрим, какие конкретно болезни вызывают появление этого симптома.

Причины боли под правой лопаткой

Боли, локализованные под правой лопаткой, чаще всего являются признаками следующих заболеваний:

нарушений опорно-двигательного аппарата;
патологий желчного пузыря и желчных протоков;
желчнокаменной болезни;
заболеваний желудка.
заболеваний почек;
поддиафрагмального абсцесса;
бронхо-легочные болезней;
миофасциального синдрома;
межреберной невралгии.

Боли под правой лопаткой опасны тем, что обычно появляются вдали от места нахождения патологии. Это связано с нахождением здесь многих нервных окончаний, по которым и передается сигнал с больного места. Вследствие этого явления, называемого синдромом отражения или реперкуссии, установить истинную причину таких болей бывает достаточно сложно.

По этой же причине практически невозможно установить их происхождение самостоятельно, и обязательно следует обращаться к врачу. Нужно принимать во внимание тот факт, что под правой лопаткой попросту нет внутренних органов, которые могли бы стать центром воспаления, поэтому для диагностики необходимо всестороннее обследование.

Болезни желчного пузыря

Болевые ощущения под правой лопаткой часто бывают вызваны патологическими процессами в желчном пузыре и его протоках. Связаны они со спазмами мышц желчного пузыря, обычно возникающими при закупорке желчных протоков камнем. Они носят характер колики и отличаются чрезвычайной интенсивностью. Это очень сильные, фактически нестерпимые боли.

Возникает такой приступ после еды, точнее при злоупотреблении жирами, острыми приправами, пряностями. Плохо переносятся больными и такие продукты, как молоко, яйца, шоколад, кофе. Приступ печеночной колики возникает, как правило, через несколько часов после принятия такой пищи. Случается это чаще всего рано утром либо ночью.

Отличительной особенностью болевых ощущений является резкий и раздирающий характер, их локализация в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, правую лопатку. Бывают случаи, когда боль ощущается в правой челюсти и даже в правом глазу. Пациент обычно возбужден, кричит или стонет, а также постоянно ищет более удобное место. Налицо повышенная бледность и потливость. Почти всегда болевой приступ сопровождают тошнота и рвота.

Можно отметить, что такой вид болей является одним из самых сильных среди всех возможных, встречается он чаще у женщин.

Воспаление поджелудочной железы отдает обычно болями под обе лопатки. При вовлечении в патологический процесс головки поджелудочной железы интенсивность болевых ощущений сильнее справа.

Поддиафрагмальный абсцесс

Возникновение поддиафрагмального абсцесса также сопровождается острыми болями преимущественно в правом подреберье. Так называют гнойник, возникший между диафрагмой и печенью. Появляется он при осложнениях язвенной болезни, возникающих из-за прободения язв, находящихся на задних стенках двенадцатиперстной кишки или желудка. Такая патология может также быть осложнением различных операций на брюшной полости.

Болевые ощущения, возникающие в этом случае, усиливаются при каждом вдохе. Боль иррадиирует в правую лопатку, а также в плечо с той стороны, где она возникла первоначально. При этом повышается температура тела, происходит ухудшение общего состояния, в крови отмечается лейкоцитоз.

Бронхо-легочные заболевания

Правосторонняя пневмония или бронхит, осложненные плевритом также могут вызывать боли под правой лопаткой. При заболеваниях этой группы у больного наблюдаются кашель, повышение температуры, хрипы в легких или бронхах. Над воспалительными очагами при простукивании определяется притупление звука. Состояние больного сопровождается выраженной интоксикацией. Болевые ощущения наблюдаются в грудной клетке и спине, в том числе и под правой лопаткой.

Рак правого легкого, имеющий метастазы в плевре, также проявляется болями справа. Заболевание такого рода долгое время может совсем ничем не беспокоить. Но это возможно лишь до того времени, пока опухоль не достигнет определенных размеров.

Заболевания почек

При воспалительных болезнях почек отмечаются болевые ощущения в поясничной области с частой иррадиацией в подвздошную область, под правую лопатку и правое подреберье. Сопровождаются они болезненным и учащенным мочеиспусканием, повышением температуры тела, недомоганием.

Почечная колика, являющаяся обычным симптомом мочекаменной болезни, также может отдавать в область правой лопатки. При этом конкременты закупоривают мочеточник, мешая свободному прохождению мочи в мочевой пузырь. Почечные лоханки и чашечки растягиваются, вызывая острую боль, продолжающуюся от нескольких минут до нескольких суток. Помимо нее больного беспокоит тошнота, повышение температуры.

Болезни опорно-двигательного аппарата

Под правую лопатку часто иррадиируют боли, вызванные заболеваниями позвоночника. Это преимущественно остеохондроз, сколиоз, межпозвоночная грыжа, локализующаяся в грудном отделе. Характер болезненных ощущений при этом зависит от основной болезни. Боли, вызванной этой причиной, могут временами перемещаться под левую лопатку, а иногда отдают посредине. Часто дополнительно наблюдается при этом ползание мурашек, онемение.

Боли под правой лопаткой бывают также вызваны переломами ребер, находящихся с правой стороны. В таком случае на месте перелома отмечается припухлость, довольно часто прощупываются костные обломки.

Межреберная невралгия

Широко известно такое заболевание, как межреберная невралгия. Оно проявляет себя острыми внезапными болями в спине по типу прострела, а также, расходящимися по межреберьям, тупыми ноющими болями. Частой причиной этого явления бывает защемление корешков или вирусная нейроинфекция. Характерной для этого заболевания является болезненность при ощупывании болевой зоны, а также усиление болей при физическом напряжении, глубоких вдохах, чихании.

Патологии лопатки

Как любая анатомическая единица, лопатка также может поражаться травмами и заболеваниями следующего вида:

ушибы и переломы;
инфекционные заболевания;
опухоли.

Переломы правой лопатки случаются достаточно редко и случаются лишь при прямом ударе в нее, а также при падениях на выпрямленную правую руку. Характерным является разнообразное расположение линии излома, которая при этом может проходить через углы и края лопатки, а также по суставной впадине. Функция правой руки, если не поврежден плечевой сустав, при этом не страдает, но боли под лопаткой могут быть достаточно сильными.

Как любое костное образование, правая лопатка может быть подвержена таким инфекционным заболеваниям, как остеомиелит и туберкулез. Заносится инфекция сюда гематогенным путем или из кожных абсцессов данной области.

Крайне редко встречаются опухолевидные разрастания правой лопатки и могут быть, как доброкачественными, так и злокачественными. Чаще всего здесь развиваются такие виды опухолей:

остеома;
хондрома;
саркома Юинга;
хондросаркома.

Тупые боли в области правой лопатки могут объясняться также повреждениями трапециевидных мышц, которые возникают обычно лишь при серьезных локальных травмах.

Источник

Боль в спине относится к одной из распространенных жалоб современного человека. Часто встречающейся, её разновидностью является локализация в межлопаточной области. Коварность подобного болевого синдрома заключена в множестве причинных факторов и механизмов развития. Ведь межлопаточная локализация боли может быть сопряжена с различными анатомическими структурами грудной клетки, шеи, нервами, костно-суставными тканями. Поэтому истинная причина данного симптома длительное время может оставаться не раскрытой, что приводит к напрасному и безуспешному лечению. Важно иметь в виду все возможные механизмы появления межлопаточной боли.

Содержание:
Причины боли в спине
Что делать при сильных болях в спине?
К какому врачу обращаться с болями в спине?

Причины боли в спине

Боль в области спины

Причину боли между лопатками справа и слева в некоторых случаях можно определить даже по её характеристикам. Обязательно должен учитываться анамнез. В первую очередь, должно обращаться внимание на механизм появления боли.

В этом отношении возможны такие причинно-следственные связи:

Обязательно учитывается возможность травмы на протяжении 7 дней до возникновения боли. Именно отдаленный посттравматический период становится причиной появления болевого синдрома. Как правило, больные даже забывают о своей травме, вспоминая только при опросе у врача;
Характер боли. Этому элементу детализации принадлежит также особое значение. Если боль носит простреливающий характер, появляется внезапно при выполнении определенных движений, это говорит о её невральном происхождении. Постоянная межлопаточная боль, усиливающаяся при физических нагрузках, сопровождающаяся кашлем и одышкой говорит о её связи с патологией органов грудной клетки;
Сопутствующие симптомы. Если кроме боли между лопатками больных ничего более не беспокоит, это говорит о её связи с костно-суставными элементами позвоночного столба. Во всех остальных случаях, когда у больного имеются другие симптомы, нужно искать её иные причины;
Длительность болевого синдрома. Чем более резко возникает боль, тем больше это говорит о её остром вертеброгенном и неврогенном происхождении. Хронические боли между лопатками более характерны для патологии органов грудной клетки и возрастных деструктивно-дегенеративных процессов в позвоночнике.

Непосредственными причинными заболеваниями и состояниями, при которых может возникать боль в спине, являются:

Дисбаланс физических нагрузок. Появление межлопаточных болей может быть свидетельством гиподинамии и ослабления связочно-мышечного аппарата позвоночного столба на фоне естественной их гипотрофии в таких условиях. Другой стороной медали является избыточная физическая активность, во время которой человек выполняет непосильные для его позвоночника нагрузки (поднятие тяжестей, резкие повороты туловища, прыжки);
Травматические повреждения позвоночника и грудной клетки (переломы шейно-грудного отдела позвоночника, переломы ребер, спондилолистез и подвывихи позвонков, медицинские манипуляции в межлопаточной области);
Шейный и грудной позвоночный остеохондроз, спондилоартроз;
Искривления позвоночного столба (сколиоз, кифоз, кифосколиоз);
Патология межпозвоночных дисков грудного отдела позвоночника (протрузия, грыжа, выпадение;
Радикулит и радикулоневропатия корешков спинномозговых нервов шейно-грудного отдела;
Плече-лопаточный периартрит и артроз;
Межреберная невралгия и опоясывающий лишай;
Различные варианты ишемической болезни сердца в виде стенокардии, прединфарктных состояний и инфаркта миокарда;
Заболевания органов заднего средостения (поражения пищевода, опухоли);
Патология плевры и бронхо-пульмональные болезни (пневмония, различные виды плеврита);
Заболевания инфекционного происхождения (туберкулез легких и позвоночника, полиомиелит);
Соединительнотканные системные поражения и болезнь Бехтерева;
Профессиональные заболевания позвоночника, связанные с его поражением под действием вредных условиях труда;
Метастазы злокачественных опухолей в грудные позвонки.

Некоторые из приведенных причин боли в межлопаточной области с правой и левой стороны требуют более детального рассмотрения ввиду своей актуальности.

Боль в спине после анестезии

Некоторые медицинские манипуляции проводятся путем инъекций препаратов в межлопаточной области. Одной из часто проводимых является эпидуральная анестезия. Этот прекрасный метод обезболивания широко используется многими специалистами для борьбы с болевым синдромом:

В родах;
При острых хирургических заболеваниях органов живота (панкреонекроз, перитонит, кишечная непроходимость с нарушением перистальтики кишечника);
В качестве дополнительного метода в комплексе щадящего обезболивания при оперативных вмешательствах на животе и конечностях у лиц с тяжелыми и декомпенсированными заболеваниями внутренних органов.

Во время проведения этой процедуры анестезиолог устанавливает в эпидуральное пространство специальный гибкий пластиковый катетер. Получается, что контакт со спинным мозгом не возникает. Катетер может находится в эпидуральном пространстве столько, сколько этого потребует конкретная ситуация. Путем введения в него местных анестетиков достигается прекрасное обезболивание нижней половины тела.

К сожалению, не всегда все так прекрасно, как хотелось бы. Большинство пациентов, перенесших эпидуральную анестезию, ещё некоторое время могут чувствовать боль между лопатками в месте инъекции.

Она может быть расценена так:

Вариант абсолютной нормы. Появление боли после удаления эпидурального катетера не должно вызывать никакой паники. Каждый должен понимать, что спинномозговые оболочки – это очень чувствительные анатомические структуры. Поэтому естественно, что они будут болеть определенное время пока не произойдет их полное восстановление. Существует закономерность, что чем дольше катетер находился в эпидуральном пространстве, тем длительнее и интенсивнее может быть боль;
Вариант относительной нормы. В таком случае речь идёт либо о нарушении техники выполнения эпидурального обезболивания, либо о непредвиденных изменениях на его фоне. Сама по себе анестезия технически очень сложная, иногда при её проведения требуется длительное время. Естественно, что каждая неудачная попытка постановки эпидурального катетера вызывает повреждение тканей. Бывает так, что пересекается сосуд и кровь изливается в эпидуральное пространство, образуя гематому. Никакой опасности в себе она не несет, но пока не произойдет её рассасывание она будет напоминать о себе болевым синдромом;
Вариант патологии. Обусловлен повреждением всех оболочек и вещества спинного мозга. Такие боли стойкие, могут сопровождаться двигательными и чувствительными расстройствами в участках, расположенных ниже места инъекции.

Боль при кашле в спине

Некоторая часть пациентов жалуются на боль между лопатками во время кашля.

Подобное сочетание симптомов может говорить о таких причинах её появления:

Вертеброгенная патология. Это может быть выраженный остеохондроз с костными околопозвоночными разрастаниями, которые контактируют с спинномозговыми нервами и корешками, радикулит, межпозвоночные грыжи, переломы ребер и позвонков. Механизм возникновения такой боли связан либо с внезапным механическим раздражением нервных структур, когда в момент кашля все ткани межлопаточной области изменяют свое привычное положение, либо ускорением притока крови к воспаленным нервным корешкам. Клинически это проявляется в виде внезапного прострела между лопатками справа или слева. Легкая болезненность может сохраняться ещё некоторое время. Последующий приступ кашля опять усиливает боль;
Заболевания плевры, легких и средостения. В этом случае все происходит наоборот: не кашель провоцирует боль, а боль сопровождается кашлем. Очень часто таким образом о себе заявляет сухой и экссудативный плеврит, плевропневмония, перфорация пищевода инородным телом и медиастинит. Центральным механизмом при этом является раздражение рецепторов плевры, где их концентрация на сантиметр поверхности особенно высокая. При этом одновременно возникает кашель, сопровождающийся межлопаточной болью.

По теме: подробная информация о кашле, ингаляции, чем лечить?

Боль в спине при заболеваниях органов грудной клетки

Боль в спине

Такие случаи нельзя отнести к часто встречающимся. Но нередко они становятся причиной диагностических ошибок и неадекватного лечения.

В этом отношении наиболее опасными считаются:

Ишемическое поражение миокарда. Нестабильная стенокардия и инфаркт задней и диафрагмальной стенок сердца иногда могут сопровождаться болью в межлопаточной области слева, симулируя межреберную невралгию. Если больному не сделать ЭКГ, это приведет к неправильной диагностике и гибели человека;
Плеврит. Еще один коварный вариант боли между лопатками справа или слева. Воспаленная плевра раздражается при наполнении легких воздухом. Если не провести обычную аускультацию легких, это приведет к неправильной постановки диагноза. Нераспознанный сухой плеврит, хоть и не опасен для жизни, но требует специфического лечения. Помогают в диагностике наличие сухого кашля, одышка и данные рентгенографии легких;
Болезни средостения. Самая коварная патология, которая может быть причиной длительных, постоянных, но неинтенсивных болей. Только их безуспешное лечение заставляет специалистов задуматься об этой причине. Самым опасным заболеванием среди них считается микроперфорация пищевода рыбной костью или иным инородным телом. При этом возникает вялотекущий медиастинит, который может печально закончится. В диагностике помогут признаки усиления боли во время приема пиши и глотании, данные рентгенологических исследований, фиброгастроскопия.

Боли в спине при остеохондрозе

Анатомо-функциональные особенности грудного отдела позвоночника обуславливают частое развитие в этом отделе ранних признаков остеохондроза. Страдают не только лица старших возрастных групп, но и сравнительно молодые люди. Основными группами риска по развитию остеохондроза именно этого отдела позвоночника являются лица, ведущие малоактивный образ жизни или, наоборот, подверженные постоянным избыточным нагрузкам. При этом самые большие изменения возникают в связках и мышцах спины. Как результат, нарушение нормальной структуры межпозвоночных суставов, сопровождающееся болью. Она характеризуется относительной монотонностью, возникает во второй половине дня, уменьшается после массажа.

Еще одним важным элементом межлопаточной боли при остеохондрозе является её неврогенный компонент. Его возникновение обусловлено четкими механизмами. В первую очередь, это небольшие подвывихи межпозвоночных суставов. Их наличие обусловливает постоянный вялотекущий воспалительный процесс, результатом которого является возникновение костных разрастаний, вокруг позвонков. Со временем это приводит к отложению на них кальцинатов (кальциевых солей), что усиливает деформацию. В определенный момент такие разрастания начинают соприкасаться с мелкими нервами вокруг позвоночника, вызывая болевые ощущения.

По теме: вся подробная информация о остеохондрозе

Боль при патологии межпозвоночных дисков также может быть отнесена к остеохондрозу, поскольку их изменения возникают также вследствие дегенеративно-дистрофических процессов. К счастью, очень редко в грудном отделе позвоночника возникают большие межпозвоночные грыжи. Обычно они множественные и мелкие. Поэтому основным их симптомом является именно ноющая, постоянная межлопаточная боль. Но если грыжа достигает больших размеров, она оказывает давление на спинной мозг, что приводит к возникновению двигательных и чувствительных расстройств в нижних конечностях. Единственным вариантом острого возникновения боли между лопатками может быть её внезапное появление при протрузии или выпадении диска на высоте выполнения физических нагрузок.

По теме: 40 причин боли в области поясницы

Что делать при сильных болях в спине?

Что делать при сильных болях в спине

Лечение боли в спине требует неотложности в случаях её выраженной интенсивности. Межлопаточная боль редко вызывает настолько мучительные ощущения, что больной не в состоянии терпеть их. Обычно они более характерны для поясничных болей, обусловленных раздражением нервных корешков. В любом случае, помочь можно такими способами:

Временное обезболивание. Относится к обязательным атрибутам лечебного процесса при любых болях в спине. Для этих целей используются препараты нестероидной противовоспалительной природы: диклофенак, ибупрофен, нимесил, ревмоксикам, мовалис. Применяются, как в форме мазей, так и таблетированные, инъекционные формы. Можно их сочетать, что приведет к усилению обезболивающего эффекта;
Диагностика. Если после введения анальгетиков боль уйдет или уменьшится, это говорит об относительной компенсации заболевания, которое стало её причиной. Но в случае сохранения болевого синдрома обязательно нужно пройти необходимые обследования. Чаще всего они включают в себя рентгенографию легких и грудного отдела позвоночного столба в прямой и боковой проекциях. Эти исследования считаются отправным пунктом диагностики. В зависимости от тех данных, которые будут получены в их ходе, формируется дальнейшая диагностическая программа. Если имеются явные признаки заболеваний легких и плевры, в обязательном порядке назначается клинический анализ крови для исключения или подтверждения воспалительных изменений лейкоцитарной формулы. В случае подозрений на метастатическое поражение или межпозвоночную грыжу целесообразно пройти процедуру томографического исследования грудной клетки и позвоночного столба. Это может быть, как компьютерное, так и магнитно-резонансное исследование;
Применение методов физиотерапии. В случае любых вертеброгенных и неврогенных болей между лопатками показано физиотерапевтическое лечение. Это прекрасная альтернатива нестероидным обезболивающим препаратам, которая не только уменьшает боль и воспаление, но и лечит основное заболевание. Не стоит забывать, что подобные воздействия противопоказаны при инфекционной, гнойной и опухолевых причинах боли. Из физиотерапевтических методик хорошо зарекомендовали себя электрофорез с новокаином и гормональными препаратами (гидрокортизон, дексаметазон), УВЧ, магнитотерапия, парафин-озокеритовые аппликации, ударно-волновая терапия;
Компрессы и тепловые процедуры в домашних условиях. Если человек уже знает, что его боли носят вертеброгенное происхождение, при очередном усилении болевого приступа он смело может воспользоваться прикладыванием компрессов к болезненным участкам. Для этого хорошо подходят теплые растворы димексида (1:3) или полуспиртовые примочки (спирт: вода – 1:1). Обязательно проложить полиэтиленовую пленку. Длительность такой процедуры 2-3 часа. После этого компресс снимается, кожа высушивается и наносится любая противовоспалительная мазь (дип-рилиф, наклофен, фастум-гель);
Мануальная терапия и массаж. Показаны только при болях, обусловленных заболеваниями позвоночника и нервных корешков. Применяются методы постизометрической релаксации, дистракционные приемы на позвоночной столб, при которых позвонки вытягиваются друг относительно друга, что приводит к восстановлению нормальных анатомических взаимоотношений между тканями и уменьшению боли;
Локальная инъекционная терапия и паравертебральные блокады. При этом в болевые точки вводятся противовоспалительные средства гормонального происхождения (дексаметазон, дипроспан) в комбинации с местными анестетиками (новокаин, лидокаин, лонгокаин).

Если боль в спине межлопаточной локализации очень сильная, возникла впервые, распространяется на грудную клетку и сопровождается любыми дополнительными симптомами, ни о каком самолечении не может быть и речи. Кроме кратковременного обезболивания, ничего более применять нельзя.