Болит позвоночник можно ли париться

Болит позвоночник можно ли париться thumbnail

Остеохондроз — патология хроническая, пока не поддающаяся полному излечению. Основные принципы терапии заключаются в проведении мероприятий, улучшающих самочувствие человека. На стадии обострения для купирования болей, отеков, воспаления мягких тканей пациенту показан прием препаратов и проведение физиотерапевтических процедур. А каким будет состояние больного на этапе ремиссии, зависит только от него самого.

Болит позвоночник можно ли париться

Если человек придерживается бессолевой диеты, занимается лечебной физкультурой и гимнастикой, то он может вести привычный образ жизни и посещать баню. Давно отмечено положительное комплексное воздействие на позвоночник горячего пара, повышенной влажности и целебных фитоэкстрактов, выделяющихся при похлопывании эвкалиптовыми, можжевеловыми, дубовыми вениками.

Воздействие тепловых процедур

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует…» Читать далее…

Можно ли париться в бане при остеохондрозе, должен решать лечащий врач — вертебролог, травматолог, невролог. Он учитывает стадию течения патологии, степень разрушения межпозвонковых дисков и позвонков, наличие в анамнезе хронических заболеваний. При стойкой ремиссии и хорошем самочувствии баня не только не противопоказана, но и рекомендована пациентам. Но в период рецидивов воздействие горячего влажного воздуха только усугубит плохое самочувствие больного.

Болит позвоночник можно ли париться

МРТ.

Остеохондроз возникает из-за повреждения хрящевых тканей, выстилающих суставные поверхности. При рентгенологическом диагностировании больных с 3, 4 стадиями патологии у них выявляется обширное поражение гиалиновых хрящей и формирование костных наростов. На стадии обострения межпозвонковый диск выпячивается в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца. Остеофиты при смещении повреждают расположенные поблизости мягкие ткани, запуская воспалительный процесс. Если человек в это время посетит парную в бане, то интенсивность воспаления значительно усилится, а вероятность необратимых осложнений повысится.

Пациент с хроническим остеохондрозом быстро учится различать, в какой стадии находится патология. При рецидиве в позвоночнике возникают пронизывающие боли («прострелы»), а объем движений снижается. Для посещения бани при остеохондрозе следует выбирать этап ремиссии, при котором симптоматика отсутствует или выражена незначительно. Например, иногда возникают тупые ноющие боли при резкой смене погоды или поднятии тяжести. Дозированные банные процедуры оказывают многоплановое положительное воздействие на организм человека с патологиями опорно-двигательного аппарата:

  • усиливается капиллярный кровоток на участках позвонков с дегенеративно-дистрофическими изменениями;
  • расслабляются спазмированные мышцы, способствуя улучшению кровоснабжения дисков и позвонков питательными и биоактивными веществами;
  • скелетная мускулатура укрепляется, надежно стабилизируя межпозвонковые диски;
  • нормализуется иннервация, а состояние центральной и периферической нервных систем улучшается;
  • за счет ускоренного кровообращения из позвоночного столба выводятся шлаки, токсины, продукты распада тканей, а из мышц — молочная кислота.

Во время посещения парной происходит своеобразная тренировка сосудистого русла, ускоряется метаболизм, запуская регенеративные процессы в поврежденных позвонках. Благодаря улучшению микроциркуляции лимфатической жидкости и значительному снижению скорости агрегации эритроцитов быстро рассасываются отеки, из организма выводится патологический экссудат. Поэтому банные процедуры чрезвычайно полезны, но только при их правильном проведении.

Баня при шейном остеохондрозе

Больные часто интересуются у врачей, возможно ли посещение бани при остеохондрозе шейного отдела, не станет ли это причиной ухудшения самочувствия. Эти вопросы закономерны, ведь эта форма патологии наиболее опасна. Поврежденные позвонки расположены близко к головному мозгу, поэтому в клинической картине часто неврологические нарушения преобладают в сравнении с симптомами, спровоцированными разрушением гиалиновых хрящей. Ходить или не ходить в баню при шейном остеохондрозе, решают не только ортопед или травматолог, но и невролог с кардиологом. Запрещено посещение парной при следующих клинических проявлениях:

  • острый или хронический болевой синдром в воротниковой зоне, свидетельствующий о протекании сильного воспалительного процесса;
  • спазмы скелетной мускулатуры в области шеи, избыточное напряжение плечевых мышц. Патологическое состояние обычно развивается из-за сдавливания отеком или остеофитами чувствительных нервных корешков;
  • возникновение головных болей, головокружений, ощущение напряжения в затылке. Это признаки одного из характерных клинических проявлений шейного остеохондроза — синдрома сдавливания позвоночной артерии. Он опасен часто возникающей артериальной гипертензией — основным противопоказанием для посещения парной.

Банные процедуры категорически запрещены пациентам, у которых периодически немеют руки, возникают мышечные судороги, а в верхней части головы ощущается покалывание.

Александра Бонина о пользе бани:

При отсутствии симптомов шейного остеохондроза для посещения бани нет ограничений. Но вертебрологи рекомендуют пациентам перед выходом из дома провести несколько простых диагностических мероприятий для оценки состояния здоровья:

  • измерить пульс в состоянии покоя. При увеличении частоты сердечных сокращений от 90 ударов в минуту или частоте менее 60 ударов в минуту визит в парную придется отложить;
  • при помощи тонометра измерить артериальное давление. Проведение любой водной процедуры противопоказано при артериальной гипертензии или гипотензии;
  • категорически запрещено заходить в парную при гипертермии, поэтому нужно измерить температуру тела;
  • провести пальпацию затылка и задней поверхности шеи. Если при ощупывании появляется боль, то посещение парной спровоцирует ухудшение самочувствия.

Вертебрологи советуют пациентам с шейным остеохондрозом перед банными процедурами посетить массажиста или мануального терапевта, если отсутствуют соматические или сосудистые нарушения. Это поможет организму подготовиться к воздействию горячего пара.

Баня при грудном и поясничном остеохондрозе

Грудной или пояснично-крестцовый остеохондроз не так опасен, как шейный. Многие пациенты уверены, что горячий пар в сочетании с можжевеловым веником — хорошее средство для лечения «прострела». Можно ли ходить в баню при остеохондрозе грудного или поясничного отдела, решает врач. «Прострел», или острая боль в нижней части спины, является ведущим симптомом обострения патологии. Посещение парной в таком состоянии не только не улучшит самочувствие больного, но станет причиной ограничения движений. Для полного выздоровления придется провести несколько дней в постели.

Болит позвоночник можно ли париться

Грудной остеохондроз — редко диагностируемая патология, а вот повреждение поясничных позвонков встречается часто. Этот отдел позвоночника подвергается серьезным статическим и динамическим нагрузкам, поэтому задачей терапии становится профилактика разрушения гиалиновых хрящей. Для этого врачи рекомендуют комплексно подходить к лечению заболевания — укреплять мышечный корсет с помощью упражнений и принимать хондропротекторы. А регулярное посещение парной поможет добиться стойкой ремиссии. Но для проведения водных процедур есть противопоказания:

  • боль, возникающая при надавливании на поясницу;
  • болезненные ощущения в бедрах или голенях, указывающие на ущемление седалищного нерва;
  • напряжение поясничных, ягодичных, бедренных мышц;
  • онемение кожи в области крестца и поясницы;
  • скованность движений по утрам.
Читайте также:  Боль в позвоночнике отдающая в правую ногу

Болит позвоночник можно ли париться

На стадии ремиссии посещение бани только приветствуется. Но следует соблюдать умеренность. Под воздействием горячего пара и эфирных масел, выделяющихся из веников, состояние больного значительно улучшается. Он чувствует себя увереннее и может совершать действия, запрещенные при поясничном остеохондрозе. Например, наклониться и поднять таз, наполненный водой. Скорее всего, произойдет смещение позвонков, и лечение придется начинать заново.

Полезные советы

Остеохондроз относится к пока неизлечимым заболеваниям, но жизни человека он не угрожает. После купирования острой симптоматики больной ищет и опробует методы, позволяющие ускорить выздоровление. Одним из них становится регулярное посещение бани, о целебных свойствах которой наслышан каждый. Причем таким способом лечения решают воспользоваться даже те, кто ранее не ходил в парную. Врачи предупреждают, что даже многим здоровым людям после визита в баню может стать плохо. Поэтому первое посещение должно длиться не более 5-10 минут. Затем продолжительность процедуры постепенно увеличивается, как и количество заходов — от 2 до 3-4. Рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • не употреблять пищу за 2-3 часа до выхода из дома;
  • не пить много жидкости в бане, так как это стимулирует выведение полезных микроэлементов;
  • забыть об алкоголе, который противопоказан при остеохондрозе любой локализации.

Болит позвоночник можно ли париться

Можжевеловый веник.

Веники можно использовать любые. Но особенно терапевтически эффективны венички из веток кустарников пихтовых пород, например, можжевеловые. Во время энергичного похлопывания или растирания ими спины сквозь расширившиеся кожные поры в ткани хорошо проникают фитонциды, биофлавоноиды, эфирные масла, дубильные вещества. Эти биоактивные органические соединения дополнительно стимулируют кровообращение, оказывают тонизирующее действие на весь позвоночный столб.

Если пациенту с остеохондрозом показан курсовой прием системных препаратов или регулярное использование наружных средств, то следует обсудить с врачом возможность их сочетания с посещением бани. В большинстве случаев такая комбинация допустима.

Категорически запрещены исконно русские способы оздоровления: купание в проруби после бани, ныряние в бассейн, наполненный ледяной водой или прыжки в сугроб. Под воздействием резкого перепада температур произойдет мышечный спазм, который спровоцирует тот самый «прострел». Прежде чем покинуть баню, следует ополоснуться под теплым душем, энергично растереться полотенцем и прилечь ненадолго на лавку. На этом этапе можно выпить горячий чай с целебными душистыми травами (чабрецом, душицей, мелиссой) вприкуску с медом. Перед выходом из бани в холодное время года следует одеться потеплее.

Еще одно мнение врача о бане:

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка…

Источник

Фото 236Считается, что при болях в спине нужно выполнять прогревания, но это заблуждение. При прогревании тела, костей, суставов, боли могут как пройти, так и усилиться. Из-за этого важно знать, можно ли при остеохондрозе ходить в баню, как банные процедуры влияют на организм.

Разрешено ли посещение парилки при этой патологии?

Не все знают, как связана баня и остеохондроз, какое воздействие оказывают высокие температуры, повышенная влажность на общее состояние при болях в спине. Пар — раздражитель, который в совокупности с высокой температурой оказывает положительное влияние на хрящевые ткани, клеточные соединения, обменные процессы, различные внутренние органы.

Так как эффект благоприятный, банные процедуры выполнять можно, но перед их проведением нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Чем полезна парилка?

Польза парилки:

  • улучшение состояния верхних слоев эпидермиса;
  • очистка организма от токсинов, шлаков, солей;
  • повышение тонуса, укрепление мышечных волокон;
  • активизация капиллярного кровотока, который циркулирует в области патологических изменений;
  • расслабление связок, сухожилий, мышц;
  • улучшение морального состояния;
  • снижение интенсивности болезненных ощущений.

Перед тем как посетить баню рекомендуется обратиться к врачу, пройти медицинскую терапию. Только когда позвоночные диски будут восстановлены, грыжа вправлена, можно приступать к банным процедурам.

Правила посещения парилки

Фото 237Прежде чем посещать парилку нужно изучить ряд правил и соблюдать их при выполнении водных процедур:

  1. Нельзя переедать перед походом в баню или сауну, но и на голодный желудок париться запрещено. Нужно поесть и через два часа идти в парилку.
  2. Категорически запрещено выполнять прогревающие процедуры при острой форме остеохондроза.
  3. Париться на чаще чем 1 раз в 3 дня. Первые заходы в парилку не должны превышать 5 минут. Постепенно промежуток увеличивается до 15 минут.
  4. Категорически запрещено употреблять алкоголь в день банных процедур. Рекомендуется пить больше чистой воды или травяных чаев.
  5. Для улучшения общего состояния желательно выполнять массаж с помощью веников из можжевельника, березы.
  6. Нельзя окунаться в холодную воду, реку, обливаться ледяным душем после посещения парилки.

Врачи не советуют идти в баню сразу после сна или за 2 часа до него. Нужно пребывать в активном состоянии.

Когда поход в парную может быть опасным?

Противопоказания:

  • менструация, беременность;
  • острая форма остеохондроза и другие серьезные заболевания спины;
  • варикозное расширение вен;
  • патологии сердца;
  • высокая температура тела;
  • активные воспалительные процессы;
  • анемия;
  • неврологические болезни;
  • защемления нервов;
  • грыжа;
  • вирусные, простудные заболевания;
  • травмы головного, спинного мозга;
  • наркотическое, алкогольное опьянение;
  • злокачественные новообразования;
  • онемение, судороги, тремор ног, рук.
Читайте также:  Боль в позвоночнике отдающая в правый бок

Любое из противопоказаний считается жестким запретом для посещения сауны, бани. Прежде чем проводить банные процедуры нужно измерить температуру тела, давление. При наличии отклонений от нормы, посещение бани лучше перенести на другой день.

Фото 238

Простуда

Посещение парилки при поражении шейного отдела

Немногие люди знают, полезна ли баня при шейном остеохондрозе или излишнее нагревание приведет к ухудшению общего состояния. Отказаться от сауны и бани стоит при следующих симптомах:

  • мышечные судороги, покалывания в висках, головные боли.
  • болевые ощущения в области шеи (они указывают на активные воспалительные процессы);
  • головокружение, тяжесть, локализующаяся в затылочной области.

Даже при отсутствии негативных симптомов перед посещением парной нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Специалист проведет несколько диагностических процедур, чтобы получить информацию об общем состоянии пациента, протекании заболевания:

  • точечными нажатиями прощупает шею, различные отделы позвоночника;
  • измерит температуру тела, артериальное давление, пульс.

Если состояние в норме и врач не выявил осложнений или острых болей, воспалений, банные процедуры разрешены.

Разрешен ли поход в парную при поражении поясничного отдела?

Фото 239Также распространены вопросы о том, можно ли в баню с остеохондрозом поясничного отдела, как может измениться общее состояние, чего нужно опасаться. Мнения о том, что париться категорически запрещено или наоборот рекомендовано как можно чаще проводить банные процедуры — ошибочные.

Все зависит от того, в какой стадии находится заболевание, есть ли осложнения при его течении. Если человек страдает от остеохондроза поясничного отдела, ему нужно следить за собственным состоянием. Парилку нельзя посещать при следующих симптомах:

  • тремор конечностей.
  • сильные боли в области позвоночника, поясницы;
  • ограничение движений, защемление нервов;
  • сильное напряжение мышечных волокон.

При отсутствии негативных симптомов, баню посещать можно, но нужно воздержаться от поднятия тяжестей во время банных процедур, длительного нагревания, быстрого охлаждения после парилки.

От чего следует отказаться?

При посещении парилки запрещено:

  • употреблять алкоголь в предбаннике, парилке;
  • выходить на улицу, не дав телу остыть;
  • купаться в ледяной воде или обливаться ею;
  • заходить в парную без головного убора или полотенца на голове.

Чтобы тело полностью остыло после банных процедур, нужно посидеть в предбаннике 30–40 минут.

Поход в парилку при поражении грудного отдела

Фото 240Грудной остеохондроз — редкое заболевание, которое требует особого лечения. Лечебная терапия должна основываться на приеме хондропротекторов в комплексе с упражнениями для укрепления мышечного корсета. Перед посещением парной нужно проконсультироваться с врачом.

Рекомендации

Советы от врачей, опытных банщиков помогут сократить риск ухудшения общего состояния, эффективнее провести банные процедуры. Рекомендации:

  • прежде чем посещать парилку нужно принять контрастный душ;
  • перед процедурами нужно надевать специальную шапочку;
  • прежде чем использовать веник следует подождать пока тело прогреется;
  • нельзя резко вставать;
  • после бани необходимо принять теплую ванну, чтобы закрепить лечебный эффект.

При остеохондрозе лучше посещать финские сауны, а не русские бани. Связано это с низким уровнем влажности, высокой температурой, которые в совокупности эффективнее снижают болевые ощущения.

Чтобы положительный эффект был ощутимее, при посещении парной нужно выполнить несколько упражнений. Они помогут расслабить мышцы, снять напряжение, избавиться от боли. Порядок действий:

  1. Лечь на полку в парилке, расслабиться.
  2. Вытянуть руки параллельно телу, чтобы ладони оказались прижатыми к полке.
  3. Поднять одну ногу, потрясти ее 5–10 секунд. Напрячь мышцы на 3 секунды, расслабить. Процедуру повторить 3 раза. Повторить с другой ногой.
  4. Проделать тряску с каждой из рук, грудной клеткой, поясничным отделом.

Желательно разделять упражнения на несколько заходов в парную.

С остеохондрозом часто сталкиваются люди, которые занимаются тяжелой физической работой, активными видами спорта. Боли в спине можно снимать с помощью прогревания. Врачи рекомендуют регулярно проводить банные процедуры, но соблюдать при этом ряд правил.

Источник

Русская баня с густым, ароматным паром, издавна считается не только место для отдыха души и тела, но и эффективным «домашним доктором», способным избавить практически от любого заболевания, будь то кожное, внутреннее или болезнь суставов и костей.

Наши бабушки и дедушки не только парились в бане, но и регулярно просто мылись в горячей избе, и их здоровью можно было только позавидовать. Однако с течением времени люди стали перебираться в городские душевые и сомневаться по поводу пользы парной. Можно ли париться в бане при остеохондрозе и других проблемах со спиной? Так как это заболевание является одним из самых распространенных, вопрос этот очень актуален.

Воздействие тепла на организм

Что бы ни советовали вам родственники и друзья относительно бани, не стоит в полной мере доверяться этим рекомендациям.

Ведь лучшее назначение при той или иной проблеме может вам дать только квалифицированный специалист, который провел должный осмотр и точно выявил все беспокоящие ваш организм проблемы.

Поэтому при обнаружении у себя симптомов такого заболевания, как остеохондроз, не спешите запрыгивать в парилку, а сначала разберитесь в мелочах.

Банный жар, безусловно, полезен. Он расширяет сосуды, ускоряет обмен веществ, выгоняет болезнетворные микроорганизмы, очищает легкие.

Однако разрешит ли врач ходить в баню, зависит от нескольких факторов, в числе которых:

  • степень запущенности заболевания,
  • периодичность болевых ощущений,
  • интенсивность болей.

Даже если вы уверены, что правильно определили свой диагноз, не стоит заниматься самолечением. Если наши предки, которые росли на свежих продуктах и дышали свежим, незагазованным воздухом, могли себе позволить париться, излечиваясь от всех возможных недугов, современных организм может совершенно иначе воспринять воздействие высоких температур.

Читайте также:  Буйлин магнитолазерная терапия суставов и позвоночника

Остеохондроз – это заболевание, связано со смещением позвонков. Сильный жар активно выводит жидкость из организма, в том числе и из области спины, поэтому болезненные ощущения могут только усилиться.

Рекомендации специалиста

Если врач сказал, что можно париться в бане при остеохондрозе, следует все же внимательно отнестись к этой процедуре. Вот несколько рекомендаций от специалистов, о которых нужно помнить, посещая парную.

Касаются они не только больных остеохондрозом, но и всех людей вообще:

  1. Откажитесь от плотного приема пищи перед походом в баню, так как перегруженный желудок под воздействием жаркого воздуха может спровоцировать проблемы в области сердечно – сосудистой системы;
  2. Голодным ходить в баню тоже не следует, так как она ускоряет обмен веществ, а без нужного количества энергии от пищи, организм может ощутить резкое снижение артериального давления;
  3. Ни в коем случае не употребляйте в бане алкоголь. Он и без жары оказывает негативное воздействие на печень, сердце и сосуды, а в условиях микроклимата с высокой температурой ситуация только усугубится в несколько раз.

Помните, что врачи редко дают добро на посещение бани при остеохондрозе, поэтому если возможность сходить туда все же выдалась, постарайтесь уделить максимум внимания на свой организм. Пар может как облегчить течение болезни, так и спровоцировать осложнения.

Баня и разные виды остеохондроза

Если вы подробнее изучали остеохондроз, то, знаете, что он может распространяться на разные отделы позвоночника. Чаще всего жалобы касаются области поясницы и шейного отдела, поэтому воздействие пара именно на них мы и рассмотрим более подробно.

Остеохондроз шейного отдела и баня

Если ваш случай – это остеохондроз шейного отдела позвоночника, то главное правило, которое следует неукоснительно соблюдать – это не впадать в крайности.

Воздействие высоких температур может негативно сказаться на течении заболевания, но и переохлаждать шею тоже не следует (падая, например, в снег после хорошего битья веником).

Если врач сказал, что можно посетить баню, придя в предбанник, проделайте легкий самомассаж шеи, а затем на очень непродолжительное время зайдите в парилку.

Оптимальное время – пять-десять минут. Этого будет достаточно, чтобы тело получило дозу целительного тепла, но при этом не перегрелось.

Сразу же после процедуры рекомендуется сначала закутаться в полотенце, а уже после этого выйти в коридор. Выпейте травяного чая или просто отдохните, а затем повторите заход, но не более двух-трех раз по десять минут.

Выйдя из бани, лягте на удобную кровать под теплое одеяло и проведите там несколько спокойных часов. Лучше всего, если баня была вечером, сразу после нее лечь спать в ночь. Это способствует спокойному и глубокому сну без болей.

Если все сделать правильно и не пренебречь рекомендациями врача, можно париться в бане при остеохондрозе шейного отдела позвоночника без особого вреда. Благодаря такой процедуре вы сможете облегчить болевой синдром, но лишь в том случае, если нет противопоказаний с другой стороны (например, со стороны сердца или головы).

Остеохондроз поясничного отдела и баня

При остеохондрозе поясничного отдела все обстоит несколько иначе. Если врач сказал, что можно париться в бане при остеохондрозе, хорошенько подготовьте свой любимый веник. Спине в этом случае будет полезен этот экстремальный русский массаж.

Плюсы и минусы

При определенных условиях баня, в том числе такая практика, как резкая смена температур, очень полезны для организма.

В числе положительных сторон воздействия бани можно назвать следующие:

  • восстановление жизненных сил;
  • активизация всех функций организма;
  • закаливание;
  • расслабление мышцы, которые сильно напряжены, особенно в период обострения заболевания;
  • нормализация водно-солевого обмена;
  • оптимизация процессов кровообращения;
  • выведение шлаков через раскрытые под воздействием пара поры;
  • уничтожение бактерий;
  • улучшение микроциркуляции крови;
  • отшелушивание отработавших клеток кожи;
  • питание клеток за счет притока кислорода при условии использования качественного века из целебных растений.

При всем этом баня может и негативно сказаться на общем самочувствии и течении конкретного заболевания, а именно вызвать:

  • процесс обострения какого-либо заболевания, в том числе остеохондроза;
  • проблемы с другими системами и органами;
  • повышение или понижение артериального давления.

В связи с этим. становится очевидно, что такая плата, как одно из трех вышеназванных последствий – довольно дорога для нескольких десятков минут удовольствия. Даже если ваши близкие или друзья в компании по сауне настаивает, что посещение парной пойдет вам исключительно на пользу, помните, что точный ответ на волнующий вас вопрос может дать только профессионал, знакомый с вашей историей болезни.

Не стоит заниматься самолечением – даже самые проверенные бабушкины рецепты могут оказаться губительными для вашего здоровья, ведь с тех пор, когда все они были единственным способом избавления от проблем, прошло очень много времени, изменилась экология и образ жизни, а значит и восприимчивость организма.

Нужно также отметить, что остеохондроз может протекать без вашего ведома и обостриться в процессе посещения бани. Поэтому если вы почувствовали дискомфорт в области спины или других частей тела, не пренебрегайте возможностью как можно раньше показаться специалисту и выявить источник воспаления.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник