Болит шейный отдел позвоночника и плечо
Шейные боли могут мучить по множественным причинам. В большинстве случаев сначала надо установить, чем вызваны болезненные ощущения и мышечное напряжение, чтобы выбрать правильное обезболивающее. Быстро снять боли в шее помогают как медикаментозные, так и народные средства.
Структура шеи
В состав шеи входит:
- шейный отдел позвоночника,
- мышцы,
- связки,
- гортань,
- щитовидная железа.
В шейном отделе семь позвонков. По сравнению с остальными частями позвоночника, шейные позвонки не крупные. Состоят, как и все, из тела и отростков с прикрепляющимися мышцами и связками.
Между позвонками – диски с наружной жесткой частью, состоящей из фиброзных волокон, и внутренним, мягким пульпозным ядром, обеспечивающим позвоночнику амортизацию.
Причины боли в шее
Травматическое повреждение
Может быть получено при занятиях спортом, падении головой вниз, при аварии либо ДТП. При резком торможении в процессе быстрого движения в шейном отделе возникает «симптом хлыста», в результате чего возможно растяжение связок и мышц, компрессионные переломы, смещение шейных дисков с образованием грыж.
Нарушение осанки
Предрасполагающими факторами является длительная работа в однообразном положении, сон на неудобной или чрезмерно мягкой подушке и продолжительная статическая нагрузка. В результате появляется сутулость, голова начинает выдвигаться вперед по отношению к туловищу, связки и мышцы шеи начинают испытывать повышенное напряжение.
Остеохондроз позвоночника
При остеохондрозе происходит нарушение трофики диска с его уплощением и изменением в окружающих тканях. Как результат – снижение амортизационной функции и появление болей в шее.
Причиной остеохондроза может быть неправильное питание, травмы спины, повышенная физическая нагрузка, неблагоприятная экология, хронический стресс, малоактивный образ жизни, вредные привычки. Помимо этого, существует генетическая предрасположенность.
При остеохондрозе появляется боль в шее, в плечах, руках, головокружения и обмороки. Ухудшением слуха, зрения, памяти. «Синдромом позвоночной артерии» — мельканием мушек перед глазами, шумом в ушах. Нарушением координации и нетвердостью походки.
Протрузия либо грыжа межпозвоночного диска
Так называется выпячивание диска из позвоночного столба. При грыже происходит разрушение наружного фиброзного кольца со смещением его центральной части в любую сторону – вбок, назад или вперед.
Самой сложной патологией является смещение ядра внутрь – это может привести к ущемлению спинного мозга. С возрастом к грыже может присоединиться и остеохондроз позвоночника. Причиной грыжи могут быть все вышеперечисленные факторы, а также ношение тяжелых сумок, сколиоз, плоскостопие и возрастные изменения в организме.
Симптомы сходны с остеохондрозом, помимо этого характерна нестабильность артериального давления, бессонница, слабость в руках и онемение пальцев.
Ишемическая болезнь сердца – инфаркт, приступ стенокардии
При этой патологии возможны как иррадиационные боли, отдающие в шею, так и самостоятельные боли в шее и нижней челюсти. Как правило, сочетаются с другими признаками ишемии миокарда: страх смерти, одышка, потливость, тошнота и рвота.
Доброкачественные или злокачественные образования
Происходит давление растущей опухолью на нервные корешки, что вызывает боль в шее и другие симптомы сдавления спинного мозга. Доброкачественные опухоли (невринома, гемангиома) имеют чаще всего правильную округлую форму и четкую границу.
Шейные боли выражены нерезко. В основном, отмечается дискомфорт от сдавления тканей растущей опухолью. Злокачественные (лимфогрануломатоз, саркома, рак щитовидной железы) практически не имеют границ и метастазируют в соседние ткани.
Разрушение тканей вызывает болезненные ощущения и ухудшение общего состояния. Боли в области шеи спереди возникают при опухолях ротовой полости, гортани, щитовидной железы. Вмести с болями возникают трудности при глотании, нарушение фонации, отечность лица и шеи.
При костной опухоли часто повреждается спинной мозг и нервные корешки с появлением паралича.
Миозит шеи
Появляется после переохлаждения или длительного перенапряжения мышц. Характеризуется появлением острой боли при движении. Болезненность может отмечаться как при воспалении поверхностных мышц (грудино-ключично-сосцевидной), так и глубоких вокруг позвоночника, участвующих в движениях шеи.
При пальпации можно определить гипертонус мышц и, иногда, твердые болезненные узелки. Хронический миозит ведет к нарушению кровоснабжения, трофики и замещению мышечных клеток (миоцитов) на соединительную ткань.
Это вызывает боль и слабость в мышцах шеи, нарушение симметричной работы мышц по бокам от позвоночника с возникновением кривошеи: невозможность держать голову строго в вертикальном положении.
Другие заболевания, вызывающие шейные боли
Спондилолистез: один позвонок «соскальзывает» с другого с ущемлением диска.
Болезнь Бехтерева – анкилозирующий спондилартрит.
Менингит. Гипертонус и ригидность мышц шеи вызывают сильную боль в шее сзади при попытке наклона головы.
Как снять боль в шее лекарствами
Сначала надо определить возможную причину боли в шее. В любом случае, ограничить подвижность. При травме – обеспечить иммобилизацию поврежденного отдела и доставить больного в травматологический пункт.
При наличии ишемической болезни в анамнезе вызвать «скорую» и купировать боль подъязычным приемом Нитроглицерина или Валидола, попытаться успокоить больного.
При возможности менингита – если был контакт с больным человеком – также вызвать «скорую». Но во всех случаях – самостоятельно купировать боли. Не греть больное место!
Для снятия болей в течение короткого промежутка времени действенными препаратами являются:
- Седальгин,
- Дексалгин,
- Солпадеин.
Сильным анальгезирующим действием обладает и Кетанов – он действует почти так же, как и Морфин. Можно дать довольно сильный ненаркотический аналгетик Нейродолон и Найз, обладающий минимумом побочных эффектов.
Хороший эффект отмечается от приема нестероидных противовоспалительных – препаратов уксусной кислоты:
- Индометацина,
- Триптофана.
Также они уменьшают утреннюю скованность и обладают антиагрегантным действием – препятствуют «слипанию» эритроцитов.
Уменьшению боли способствуют и производные пропионовой кислоты:
- Вольтарен,
- Кетапрофен,
- Бруфен.
Это малотоксичные, хорошо всасывающиеся из желудочно-кишечного тракта с достаточной широтой действия.
Вариант замены таблетированных препаратов – суппозитории. Ускоренное действие оказывает и Вольтарен в капсулах – всасывается максимально быстро из-за содержания в его составе жидкости.
Салицилаты:
- Аспирин,
- Метилсалицилат,
- Салицилат натрия.
Хороший эффект оказывают и комбинированные препараты, имеющие в своем составе аспирин – Цитрамон.
Помимо анальгезирующего действия оказывают и противосвертывающее, что позволяет широко использовать для профилактики тромбоза при наличии сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний (ишемическая болезнь, варикозное расширение вен нижних конечностей).
Можно принять производные пиразолона:
- Аналгин,
- Бутадион,
- Реопирин.
Действие препаратов этой группы приравнивается к силе салицилатов, а иногда – сильнее (Бутадион).
Противопоказаниями к приему всех перечисленных выше препаратов являются язвенная болезнь, гастрит, беременность, индивидуальная непереносимость и патология свертывающей системы.
Если болит шея, плечи и руки
При присоединении болей в плечах и руках действенными являются гели:
- Лиотон гель,
- Быструмгель,
- Вольтарен Эмульгель.
Это хорошо всасывающиеся, оказывающие противоотечное действие и совершенно не пачкающие одежду средства.
При выборе обезболивающего препарата специалисты руководствуются прежде всего его критерием безопасности для здоровья пациента и отдают предпочтение так называемым селективным ЦОГ-2 препаратам. К таким препаратам относится Амелотекс Гель — современный препарат от боли в суставах и мышцах.
Он точечно воздействует на очаг боли, уменьшая воспалительный процесс в нем без вреда для организма. Гель имеет легкую структуру, быстро впитывается без следа и имеет приятный аромат. Содержит нестероидное противовоспалительное мелоксикам, обладающее минимумом побочных эффектов.
Снять шейные боли и напряжение при мышечном спазме
Для снятия имеющегося мышечного спазма совместно с аналгетиками хорошо дать миорелаксанты:
- Сирдалуд,
- Мидокалм,
- Катадолон-форте, который имеет еще и аналгезирующий эффект.
Последний препарат используется в экстренной ситуации и, также, при наличии противопоказаний для приема других аналгетиков ненаркотического ряда.
Наружные средства при сильных болях шейного отдела
Чтобы снять боль в шее при шейном остеохондрозе или других заболеваниях, не лишней будет и местная терапия – применение различных растирок и компрессов. Для растирки могут быть использованы согревающие мази:
- Финалгон,
- Капсикам,
- Апизартрон с пчелиным ядом,
- Випратокс и Випросал – со змеиным.
После применения этих растирок укутать шею теплым платком, избегать попадания воды.
Хороший эффект оказывают и «охлаждающие» препараты – Меновазин и ДИП Рилиф, который из-за содержания ибупрофена и охлаждающего левоментола оказывает комплексное действие.
Обезболивающим действием обладают и пластыри – Нанопласт форте и Zb Pain Relief, имеющий в своем составе исключительно натуральные вещества.
Комбинированные мази Гепариновая и Долобене снимают боль и усиливают в поврежденной части обмен веществ.
Для компрессов используют готовые препараты – чистую Медицинскую желчь.
Хорошее действие оказывает Димексид с Новокаином в отношении 3 к 5.
Применение сосудорасширяющих средств (Папаверин, Дротаверин, Эуфиллин) способно устранить «синдром позвоночной артерии».
Седативные – любые имеющиеся: Валериана, Пустырник, Афобазол, Корвалол.
Как снять боль в шее народными средствами
Приложить к шее цельный лист капусты или лист лопуха.
Смешать 50 мл сока корня хрена с таким же количеством водки. Растирать или делать компрессы.
Предварительно отстоявшийся и пропущенный через активированный уголь керосин использовать как согревающее средство для растирания.
Сделать медовую лепешку из меда и муки, прикладывать к больному месту.
Использовать для растирания цельный мед, можно – пополам с соком алоэ.
Смесь, полученную при смешивании равных частей сока редьки, меда и водки, использовать для растирания.
Для компрессов на область шеи использовать настой ромашки или календулы. Измельчить корень хрена, добавить немного воды, прикладывать к больному месту.
Добавить в Медицинскую желчь жгучий перец, нашатырь или мед. Использовать для компрессов.
Источник
Введение
Остеохондроз шейно-плечевого отдела позвоночника — заболевание, при котором возникают дегенеративные изменения в области межпозвоночных дисков. Код шейно-плечевого синдрома по МКБ-10 — М53.1.
Лечение должно быть своевременным и комплексным, в противном случае у пациента возникнет полная атрофия и уменьшение объема мышц плечевого пояса.
Причины развития заболевания
В большинстве случаев болевые ощущения в руке возникают по причине повреждения нервных корешков плечевого сплетения или шеи. Мышечное напряжение образовывается в следствие длительного пребывания в вынужденной позе.
СПРАВКА. Избыточная нагрузка на шею провоцирует развитие дегенеративных изменений в структурных элементах этой части позвоночника.
За счет анатомических особенностей строения шейно-плечевого отдела, боль может возникать даже при небольших дегенеративных изменениях.
Заболевание может развиваться на фоне:
- межпозвоночной грыжи;
- врожденных аномалий;
- травм;
- опухоли шеи и позвоночника.
В некоторых состояниях шейно-плечевой остеохондроз может быть спровоцирован инфекционно-аллергическим поражением. В этом случае оказывается негативное воздействие на нервные структуры и мягкие ткани шеи. Эти причины развития патологии встречается крайне редко. Чтобы определить точную причину заболевания, врач проводит осмотр и ряд дополнительных диагностических обследований.
Из-за чего возникает плечелопаточный синдром
Частые причины плечелопаточного синдрома — травма плечевого сустава и расстройство обменных процессов в нервных волокнах. Эти нарушения могут быть вызваны осложнением остеохондроза шейного отдела или формированием протрузий.
Основная причина развития плечелопаточного синдрома — дегенеративные и дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника. Межпозвоночные грыжи и протрузии сдавливают сосудисто-нервный пучек, что приводит к тугоподвижности мышц шеи.
Часть их них прикрепляется к плечевой кости, лопатке и ключице.
Тугоподвижность плечевого сустава развивается довольно быстро и без лечения она может стать необратимой.
Клиническая картина и симптомы
Шейно-плечевой остеохондроз проявляется посредством болевых ощущений в плечевом суставе. Они могут отдавать в шею или руку. В ночное время боль усиливается. Со временем наблюдается уменьшение подвижности сустава. Если не начать терапию, то возникает атрофия плечевых мышц, они начинают уменьшаться в объеме.
При пальпации пациент чувствует боль шейном отделе и плечевом суставе. У заболевания присутствуют также и кожные проявления:
- цианоз кожи;
- присутствие припухлости на плечевом суставе или кисти;
- повышенное потоотделение;
- низкая поверхностная температура на пораженном участке.
Может ли болеть плечо?
При шейно-плечевом остеохондрозе наблюдается ограничение в подвижности руки. Пациенту может быть трудно вращать руку или заводить ее за спину. При попытке выполнить эти действия возникают резкие боли в плечевом суставе.
В некоторых случаях подвижность полностью отсутствует, пациент даже не может поднять руку. Болевые ощущения довольно сильные, особенно при запущенной стадии заболевания.
Может ли боль отдавать в руку?
За счет смещения шейного позвонка боль может отдавать в руку и пальцы. В некоторых случаях пациент может чувствовать прохладу или онемение.
Диагностика
С целью диагностики врач собирает анамнез и проводит ряд исследований. Чаще всего назначаются следующие процедуры:
- рентгенография;
- электромиография;
- компьютерная томография;
- ядерно-магнитный резонанс.
При помощи этих исследований определяется наличие дегенеративных изменений в позвоночнике, что характерны для остеохондроза. Электромиография позволяет определить наличие осложнений, что проявляется в виде пораженных нервных стволов.
СПРАВКА. Чтобы получить точную детализацию изменений позвоночника выполняются прицельные снимки.
С их помощью определяется наличие деформаций шейного отдела и изменения высоты межпозвоночных дисков. Ядерно-магнитный резонанс и компьютерная томография используются в особо тяжелых случаях. Они дают возможность получить максимально точный результат.
Методы лечения
Фармакологические препараты
Важная часть комплексной терапии при шейно-плечевом остеохондрозе — прием лекарственных препаратов. Врач назначает противовоспалительные и анальгезирующие средства. Чаще всего это следующие лекарственные препараты:
- Кетопроцен;
- Мелоксикам;
- Диклофенак;
- Нимулид.
В некоторых случаях назначается инъекции кортикостероидов: Флостерон, Дипроспан, Метипред. Препарат вводится в околосуставную область. Терапевтический курс состоит из 3 инъекций. Для лечения пациентов на подострой стадии рекомендуется использовать компрессы с Димексидом или Бишофитом.
Немедикаментозная терапия
Немедикаментозная терапия — большой терапевтический комплекс, который состоит из разного рода процедур. Довольно эффективны мягкие мануальные техники массажа, а также лечебная гимнастика.
К немедикаментозной терапии относятся физиотерапевтические процедуры. Они помогают снять болевые ощущения, улучшить подвижность сустава и общее самочувствие пациента.
Хирургическое вмешательство
Оперативное вмешательство проводится только в том случае, если консервативное лечение не принесло результатов. Операция показана при сдавлении плечевого сплетения. В зависимости от причин развития шейно-плечевого остеохондроза проводится:
- иссечение гипертрофированной лестничной мышцы;
- межпозвоночной грыжи;
- удаление добавочного ребра.
После проведения вмешательства пациент должен следовать всем рекомендациям врача. Только в этом случае восстановление проходит без осложнений и относительно быстро.
Народные средства
Для терапии остеохондроза шейно-плечевого сустава могут использоваться средства народной медицины. Перед их применением необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом на предмет их эффективности и безопасности использования. В домашних условиях можно приготовить следующие лекарственные средства:
- компресс;
- настойка для растирания;
- мазь.
Существует множество разных рецептов по приготовлению лечебных компрессов. Чаще всего их готовят на основе лопуха или столового хрена. Листья лопуха необходимо тщательно промыть горячей водой.
В процессе мытья они разогреваются и их можно сразу прикладывать к пораженному суставу. Листья фиксируются при помощи повязки. Компресс удерживается до тех пор пока листья не начнут подсыхать.
Чтобы приготовить компресс на основе хрена, его необходимо потереть. Полученная кашица нагревается и заворачивается в несколько слоев марли.
Довольно эффективны растирания пораженного участка настойкой календулы. Она снимает воспаление. Чтобы ее приготовить необходимо взять 500 мл водки и 50 г цветков календулы. Лекарство должно настояться в течение 15 суток.
Для терапии шейно-плечевого остеохондроза рекомендуется применять целебный отвар на основе березовых почек, кориандра, корня одуванчика и листьев мяты. Все компоненты берутся в равных пропорциях и заливаются кипятком.
Отвар должен настояться в течение часа. Пораженную область рекомендуется протирать отваром по 3 раза в сутки. После протирания сустав необходимо прикрыть чем-то теплым.
Гимнастика и упражнения
Физические упражнения помогут восстановить нормальный уровень двигательной активности, а также укреплять мышцы шеи и плечевого пояса. При поражении шейно-плечевой зоны рекомендуется выполнять следующие упражнения:
- Аккуратные наклоны и повторы головы. Мышцы должны сокращаться статически и чередоваться с расслаблением.
- Вращения в плечевом суставе вперед и назад.
- Соединение рук в замке за спиной.
Чтобы гимнастика приносила пользу необходимо заранее проконсультироваться со специалистом. Во время острой фазы заболевания следует отказаться от выполнения упражнений. Важно, чтобы тренировки были регулярными и не доставляли сильного дискомфорта.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры рекомендуется комбинировать с приемом лекарственных препаратов. Таким образом можно устранить острые симптомы заболевания. Эффективные физиотерапевтические процедуры:
- фонофорез;
- магнитная терапия;
- рефлексотерапия;
- лазерное лечение;
- волновая терапия.
Каждая из методик по-разному воздействуют на организм, но эффект от них практически одинаковый. Физиотерапия позволяет устранить воспалительный процесс, приостанавливает дегенеративные изменения в мышцах, а также активизирует кровоток. Подробнее смотрите в видео:
Массаж
Чтобы достичь хорошего терапевтического эффекта рекомендуется комбинировать лечебную гимнастику с массажем. Важно, чтобы ручное воздействие на опорно-двигательный аппарат осуществлял специалист, который предварительно ознакомился с историей болезни пациента.
Массаж позволяет снять напряжение с мышц, разогреть мягкие ткани и усилить их кровоснабжение. Мануальная терапия должна быть направлена на снятие функциональных блоков и подвывихов в мелких суставах.
Питание: витамины и диета
Правильное питание и прием витаминных комплексов помогут ускорить процесс выздоровления и улучшат общее самочувствие пациента. В привычный рацион необходимо включить продукты, что содержат большое количество клетчатки.
Следует отказаться от сахара, конфет, майонеза и соусов.
При остеохондрозе полезны следующие продукты питания:
- постное мясо;
- бобовые культуры;
- крупы;
- заливная рыба;
- кисломолочные продукты;
- черный и зерновой хлеб.
Важно, чтобы в меню присутствовали продукты с большим содержанием мукополисахаридов и коллагена.Именно эти вещества помогают укрепить суставы связки.
Профилактика
Чтобы избежать рецидива или развития шейно-плечевого остеохондроза необходимо выполнять простые профилактические мероприятия. Следует избегать сквозняков и переохлаждения, так как это может привести к сильному мышечному напряжению и как следствие — обострению заболевания. В холодную пору нужно не забывать носить теплый шарф.
Если у пациента присутствует остеохондроз шейно-плечевого сустава в хронической форме, то тогда лучше отказаться от круговых движений головой во время выполнения гимнастики.
ВАЖНО. С особой осторожностью нужно относиться к вытяжке шейных позвонков.
Если такую процедуру будет выполнять некомпетентный специалист, то состояние пациента может только ухудшиться. Шейные позвонки очень чувствительны к силовому воздействию.
При шейно-плечевом остеохондрозе запрещается:
- спать в очень высокой подушке;
- запрокидывать голову назад;
- наклонять голову при поднятии тяжелых предметов.
Важно постоянно следить за осанкой. Для сна рекомендуется приобрести специальную ортопедическую подушку.
С целью профилактики в период улучшения рекомендуется выполнять лечебную гимнастику. Она поможет снять лишнее напряжение с шейного отдела. Пациентам, которые много сидят во время работы, нужно периодически выполнять облегчающие упражнения. Если регулярно следовать всем рекомендациям, то можно снизить риск рецидива или развития патологии.
СПРАВКА. Хороший результат дает самомассаж.
При правильном выполнении можно снять давление с дисков, устранить защемление нервов, а также хорошо растянуть шейный отдел.
Остеохондроз шейно-плечевого отдела позвоночника — опасное и неприятное заболевание. Оно проявляется посредством болевых ощущений и дегенеративных процессов. Важно вовремя диагностировать патологию и начать комплексное лечение.
Источник