Болят ли почки от грыжи позвоночника
Грыжа межпозвоночного диска представляет собой выпадение или выпячивание фрагментов межпозвоночного диска в позвоночный канал, которое появляется как следствие травмы или остеохондроза позвоночника и может вызывать сдавливание нервных структур.
Отдельные позвонки в позвоночнике соединяются между собой межпозвоночными дисками. Они плотные, состоят из эластичного ядра, которое находится по центру диска, и окружающих ядро прочных колец, которые состоят из соединительной ткани. За счет межпозвонковых дисков позвоночнику придается прочность и гибкость. Ряд заболеваний позвоночника (к примеру остеохондроз) связаны с разрушением межпозвоночных дисков, они могут приводить к возникновению межпозвоночных грыж.
Поскольку наиболее значительную нагрузку на позвоночник берет на себя поясничный отдел, в большинстве случаев межпозвоночная грыжа располагается именно в этом отделе позвоночника (ее называют грыжа поясничного отдела). Крайне редки случаи «дислокации» межпозвоночной грыжи в грудном и шейном отделах позвоночника.
Наибольший процент заболеваемости межпозвоночной грыжей приходится на возрастную группу от 25 до 50 лет. В пожилом возрасте случаи межпозвоночной грыжи достаточно редки, потому что возрастные изменения в межпозвоночном диске вызывают уменьшение его подвижности. Среди детей случаи межпозвоночной грыжи также достаточно редки и бывают, как правило, врожденными.
Какие причины влияют на развитие межпозвоночных грыж?
Наиболее частые причины возникновения межпозвоночных грыж у человека – всевозможные нарушения обменных процессов в организме, остеохондроз, травмы, нарушение осанки, инфекции.
Обычно межпозвоночная грыжа появляется, когда возрастает давление внутри межпозвоночного диска. Есть различные факторы, способные привести к увеличению давления внутри межпозвоночного диска, что в конечном итоге может привести к развитию межпозвоночной грыжи.
Перечислим основные причины повышения давления в межпозвоночном диске:
1. Грыжа межпозвоночного диска может развиться в результате травмы. Таким образом причиной межпозвоночной грыжи может быть падение на спину или сильный удар в спину.
2. При имеющемся остеохондрозе межпозвоночная грыжа может возникнуть во время поднятия тяжести. То есть еще одна причина возникновения межпозвоночной грыжи — поднятие тяжести с земли.
3. Масса тела выше нормы.
4. Резкий поворот тела в сторону.
5. Искривления позвоночника.
Какие категории людей наиболее предрасположены к появлению межпозвоночных грыж?
Мы уже говорили, что остеохондроз является главной причиной появления межпозвоночной грыжи. Отсюда следует, что у человека, страдающего остеохондрозом или имеющим к нему предрасположенность, риск получить межпозвоночную грыжу значительно возрастает.
Выделяют несколько категорий людей, развитие межпозвоночных грыж у которых наиболее вероятно:
те, кто проводит за рулем больше двух часов ежедневно
те, кто проводит больше четырех часов в день за компьютером
те, кому каждый день приходится поднимать тяжести
Основные признаки и симптомы
В зависимости от размеров, места расположения и стадии развития межпозвоночной грыжи различаются проявления и симптомы данного заболевания.
Рассмотрим основные признаки и симптомы межпозвоночной грыжи.
1. Основным симптомом при грыже межпозвоночного диска поясничного отдела является боль в области спины и поясницы. Когда грыжа не достигла больших размеров (то есть не выступила в спинномозговой канал) и незначительно давит на корешки спинного мозга (обычно это состояние характерно для начальной стадии заболевания), у пациента наблюдаются непостоянные, тупые боли в пояснице, (т.н. люмбаго). При кашле, физических нагрузках, беге, чихании, стоянии или сидении в течение длительного времени боль в пояснице у больного межпозвоночной грыжей усиливается.
Через определенный промежуток времени, когда грыжа увеличивается в размерах или резко прорывается, боль увеличивается и начинает «отдавать» в ягодицу, бедро или ноги (т.н. радикулит). Обычно при радикулите наблюдается ишалгия — сильные, стреляющие боли. Как правило, такие боли возникают после поднятия тяжестей или при резком изменении положения тела. Помимо болевых ощущений, может возникать онемение некоторых участков кожи на ногах.
2. Ограничение подвижности в пояснице. При межпозвоночной грыже поясничного отдела сильная боль обычно вызывает напряжение мышц спины, поэтому больной не в состоянии полностью выпрямить спину. Как результат этого через определенный промежуток времени (от 6 месяцев до года) с момента образования грыжи у больного происходит нарушение осанки (сколиоз, кифоз).
3. Частый симптом межпозвоночной грыжи – ощущение онемения, слабости и покалывания в одной или обеих ногах. Этот признак указывает на то, что грыжа сдавливает корешки спинного мозга.
4. Могут отмечаться нарушения стула (запор, диарея), мочеиспускания (задержка или, наоборот, недержание мочи), а также импотенция, вызванные межпозвоночной грыжей.
Связь между межпозвоночной грыжей и остеохондрозом
Ранее уже называлась тесная причинно-следственная связь между остеохондрозом и межпозвоночной грыжей. Межпозвоночная грыжа является одним из возможных осложнений остеохондроза. В ряде случаев, когда лечение остеохондроза не было проведено на качественном уровне, межпозвоночная грыжа будет являться естественным развитием остеохондроза. Отсюда следует, что многие аспекты в лечении случаев межпозвоночных грыж будут сходны с подобными же аспектами диагностики и лечения случаев остеохондроза. Такой подход представляется абсолютно логичным, поскольку устранение причины (в нашем случае — остеохондроза) приводит к устранению и ее следствия (т.е. межпозвоночной грыжи).
Способы диагностики грыжи межпозвоночного диска
Грыжи межпозвоночных дисков и остеохондроз представляют собой наиболее распространенные причины возникновения боли в спине (на эти заболевания приходится 90% всех эпизодов длительных болей в спине). Несмотря на это каждому пациенту, у которого наблюдаются симптомы межпозвоночной грыжи или остеохондроза, необходимо тщательно обследоваться на предмет уточнения диагноза и исключения других вероятных заболеваний, таких как инфекции, опухоли, нарушения кровообращения на уровне спинного мозга, травматические повреждения. Если у вас имеются симптомы грыжи межпозвоночного диска ни в коем случае нельзя самостоятельно выставлять себе диагноз и заниматься самолечением!
Крайне скрупулезно необходимо обследовать тех пациентов, у которых болевые ощущения в области спины и остальные симптомы грыжи межпозвоночного диска возникли при таких условиях, как:
недавно перенесенные травмы спины,
повышенная температура,
детский или юношеский возраст,
болевые ощущения в спине, напоминающие электрический ток,
болевые ощущения в спине, не связанные с движениями,
болевые ощущения в спине, отдающие в промежность, живот, влагалище, прямую кишку, в обе ноги,
если на фоне болей в спине наблюдается отсутствие или нарушение менструального цикла,
болевые ощущения в спине, которые появляются после еды, во время посещения туалета, во время половых отношений,
наличие слабости в ногах, усиливающейся во время ходьбы,
боли в спине усиливаются в лежачем положении и затихают в положении стоя,
боль постоянно прогрессирует на протяжении 7 дней и более.
На сегодняшний день провести диагностику межпозвоночной грыжи с большой точностью возможно при помощи методов компьютерной томографии и ядерно-магнитного резонанса. Данный вид обследований помогает уточнить размеры и месторасположение грыжи, получить точное представление о структуре позвоночника на различных уровнях, выяснить отношение межпозвоночной грыжи к спинному мозгу и нервам. На обычном рентгеновском снимке грыжа межпозвоночного диска не проявляется.
Проведение диагностики и лечения межпозвоночных грыж входит в компетенцию таких врачей, как ортопеды, нейрохирурги, вертебрологи.
Как лечить?
В зависимости от размеров и расположения межпозвоночной грыжи, ее стадии развития и наличия осложнений болезни назначается лечение.
Зачастую значительный эффект приносит консервативная терапия.
1. Следует избегать резких поворотов и неудобных поз. Любые движения необходимо выполнять с осторожностью.
2. Массаж, лечебная физкультура, вытягивание позвоночника.
3. Полезны тепловые и физиопроцедуры.
4. Прием противовоспалительных средств (диклофенак, ортофен, индометацин, ибупрофен), а также обезболивающих препаратов, средств, действующих на мышцы расслабляюще (таких как тизанидин, диазепам),.
5. Новокаиновые блокады
6. Рекомендуется носить мягкий корсет.
Лечение межпозвоночных грыж хирургическими методами. Операции по удалению грыжи.
После проведения обследования больного с межпозвоночной грыжей в острый период и получения данных принимается решение о проведении операции. Операцию могут проводить как немедленно, так и с отсрочкой (в зависимости от показаний). В некоторых случаях операция по удалению грыжи является единственным возможным средством предотвращения развития у пациента тяжелых осложнений (к таким случаям относится, например, больших размеров грыжа, которая сдавливает спинной мозг или кровеносные сосуды). В том случае если консервативные методы лечения не дают никакого эффекта, операция на межпозвоночных грыжах также показана.
Суть операции состоит в том, что грыжа удаляется, а позвоночник при помощи специальных методов стабилизируется.
Такой вид операции связан со значительным риском (есть вероятность повреждения спинного мозга и нервов). При этом хирургическое вмешательство является на сегодняшний день единственным средством лечения грыжи межпозвоночного диска, приносящим видимый эффект.
Источник
Боль в пояснице сразу наталкивает на мысль, что проблема в позвоночнике. Но это не всегда так. Причиной могут стать почечные заболевания. Важно знать, как определить, болят почки или спина.
Фото с сайта paranormal-news.ru
Но самодиагностикой заниматься не стоит. Только врач может поставить верный диагноз по ряду признаков.
Может ли из-за почек болеть спина?
Не стоит при возникновении боли в спине сразу применять местные обезболивающие или противовоспалительные средства. Ведь этот симптом может свидетельствовать не только о заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Необходимо разобраться с причиной.
Если болит спина в области почек, вероятно, что виной стали именно органы мочевыделительной системы.
По статистике, в 90% случаев боли в пояснице причина именно в позвоночнике. В 6% виной почки, а в 4% — другие внутренние органы.
Если болит только правая или левая сторона спины в области почек, то вероятнее, что боль никак не связана с позвоночным столбом. Односторонняя болезненность характерна для почек. Боль может возникнуть при таких болезнях:
- пиелит или пиелонефрит;
- гломерулонефрит;
- мочекаменная болезнь и почечная колика;
- гидронефроз;
- нефроптоз.
Характер боли отличается в зависимости от болезни.
Из-за патологий позвоночного столба болезненность возникает в таких случаях:
- остеохондроз;
- радикулит;
- межпозвоночная грыжа;
- травмы – вывих, перелом, перенапряжение мышц, растяжение сухожильно-связочного аппарата;
- искривление позвоночного столба – кифоз или сколиоз.
Нередко боль в спине вызвана именно перенапряжением, неудачным резким движением или физической активностью.
Характерные симптомы болезней позвоночника и мышц спины
Определить, болят почки или спина можно по характерным симптомам. Болезням опорно-двигательной системы присущи такие признаки:
- периодическая или постоянная боль, которая может быть тянущей, ноющей, острой или стреляющей;
- болезненность локализуется в центре спины или бывает опоясывающей, отдает в нижние конечности, усиливается после физических нагрузок, утихает в состоянии покоя;
- есть ограниченность и скованность подвижности, мышечный спазм;
- возможно онемение или покалывание в нижних конечностях, это ощущение может коснуться даже пальцев ног.
Если виной боли в спине перенапряжение или растяжение мышц, то болезненность может проходить самостоятельно со временем. В остальных случаях необходимо комплексное лечение. Бывает достаточно местных противовоспалительных средств, иногда не обойтись без системных препаратов, физиопроцедур. При грыже показано оперативное вмешательство.
Характерные симптомы почечных заболеваний
Боли в области левой или правой почки со спины обычно сопровождаются такой симптоматикой:
- болезненность и учащенное мочеиспускание;
- отечность по утрам, вызванная задержкой жидкости в организме;
- изменение цвета мочи, возможно потемнение, обесцвечивание, мутный осадок или кровь;
- повышенная температура тела, показатели могут достигать 39–40 ˚С;
- головная боль;
- повышенная потливость;
- слабость, быстрая утомляемость;
- повышение артериального давления;
- тошнота и рвота.
Болезненность не усиливается и не уменьшается при изменении положения тела.
Интенсивность симптоматики зависит от болезни. При воспалительных процессах почка увеличивается в размере, возникает тупая ноющая боль. Болезненность локализуется со стороны пораженного органа, однако иногда встречаются перекрестные болевые ощущения.
Если боль сильно выраженная, приступообразная, то скорее виной камень в почке. Если он приведет к закупорке мочевыводящего протока, то разовьется почечная колика. Для нее характерна сильная невыносимая боль, острая задержка мочеиспускания. Пациенту может помочь только оперативное вмешательство.
Как определить – болят почки или спина?
Определить, болит поясница или почка просто. Необходимо принять в учет сопутствующую симптоматику, оценить характер боли, ее локализацию. Но более развернутую картину позволит получить инструментальное обследование.
Если болит спина в области почек с левой или правой стороны, то ни в коем случае нельзя греть поясницу или проводить любые согревающие процедуры, это опасно для здоровья.
Характер боли
Важную роль играет характер боли в области почек и поясницы. При почечных болезнях болезненные ощущения могут быть разнообразными. Все зависит от того, какой патологией они были вызваны.
При воспалительных процессах боль в спине слева или справа в области почек тянущая, ноющая, а вот при почечной колике характер болезненности меняется. Она режущая, приступообразная, сопровождается нарушением оттока мочи.
При острой болезненности понять, болит поясница или почки проблематично, поскольку остеохондроз имеет схожие проявления. Однако, в начале воспалительные и дегенеративно-дистрофические процессы позвоночного столба могут проявлять себя именно ноющей болью.
Узнать, болят почки или спина можно еще по продолжительности болевых ощущений. При почечных болезнях боль постоянная. Она может стихать или усиливаться в течение дня, однако полностью не исчезает.
Если причина болезненности в спине, то она имеет периодический характер.
Локализация
Фото с сайта magazin-zivotny-styl.com
Узнать, болят почки или поясница можно по локализации боли. При почечных болезнях болит спина по бокам. Однако вероятна и односторонняя болезненность, если поражена только одна почка.
Если болит левая или правая сторона спины в области почек, то виной точно почечные заболевания.
Болезненность при патологиях спины распространяется на всю поясничную область, ягодицы.
Иррадиация
Если болит спина в районе почек, но болевые ощущения отдают в нижнюю (ягодицы, голени) или верхнюю часть тела (область грудной клетки), то это точно болезни позвоночника.
Боль, вызванная почечными заболеваниями, чаще локализуется сзади или по бокам, может иррадиировать в такие зоны:
- в боковую или повздошную область живота;
- в пах;
- во внутреннюю поверхность бедра;
- в половые органы.
При такой иррадиации это точно не болезни спины.
Иногда боль в спине в области почек при нефрологических болезнях может отсутствовать. Очаг болезненности будет локализироваться в нижней части живота.
Связь с двигательной активностью
Отличить, болит спина или почки можно по связи с двигательной активностью. Как правило, при почечных заболеваниях она отсутствует. Боль постоянная, не прекращается ни ночью, ни днем.
Если после сна болит спина в области почек, то виной такие проблемы:
- чрезмерные физические нагрузки накануне;
- травма, полученная ранее;
- остеохондроз;
- неудобная поза во время сна;
- сколиоз.
Если накануне физические нагрузки или травмы отсутствовали, то по утрам болит спина в области почек именно из-за остеохондроза или сколиоза поясничного отдела. Эти патологии нужно вовремя лечить, поскольку они становятся причиной еще более серьезных проблем со спиной.
Боль в спине в районе почек, вызванная болезнями позвоночника, всегда усиливается во время движения, может присутствовать мышечный спазм. Человеку больно выполнять физическую работу, сгибаться и разгибаться. Болезненность усиливается при неудобной позе, резких движениях.
Для болезней спины характерна скованность движений, замирание в вынужденном положении, чтобы немного облегчить болевой синдром.
Реакция на простукивание
Понять, болят почки или поясница можно уже на приеме у нефролога после пальпации и простукивания. Как происходит обследование? Простукивание выглядит так: больной ложится на живот, врач кладет ладонь на почку с той стороны, где болит, а кулаком другой руки начинает постукивать сверху.
Если причиной боли стала спина, то будет присутствовать напряжение и болезненность мышц. При простукивании болезненность сильная, острая. Она может отдавать в ягодицы, бедро, ногу и даже живот. Выполняя наклоны или другие движения, боли в районе почек со стороны спины будут только усиливаться.
При почечных проблемах картина иная. Во время простукивания боль тупая, ощущается глубоко внутри, может отдавать в живот.
Что предшествовало боли
Важной информацией при выяснении, болят почки или мышцы спины являются предшествующие симптомы. Для пациентов с заболеваниями опорно-двигательной системы характерно онемение в области ущемления нерва. Потеря чувствительности может наблюдаться как в пораженной области спины, так и в нижних конечностях, ягодицах.
Чаще боль в пояснице, отдающая в почки, возникает на фоне чрезмерных физических нагрузок, подъема тяжестей.
При почечных заболеваниях болезненности могут предшествовать проблемы с мочеиспусканием. Это может быть уменьшение или увеличение суточного объема мочи, боль во время опорожнения мочевого пузыря, помутнение урины или появление крови. Эти симптомы указывают на болезни органов мочевыводящей системы.
Однако, иногда сильные боли в пояснице в области почек возникают без расстройства мочеиспускания после переохлаждения ног или нижней части спины. Болезненность в таком случае наблюдается спустя 7–10 дней.
Различия в диагностике
Если болит спина, где почки, необходимо посетить терапевта. Специалист сможет отличить почечные заболевания от проблем с поясницей с помощью простукивания. После осмотра он выдаст направление к нефрологу, ортопеду или невропатологу.
Если болит поясница в области почек из-за болезней спины, то потребуется такое обследование:
- рентген – позволяет выявить травмы, дегенеративно-дистрофические процессы, в частности, остеофиты, грыжи;
- КТ и МРТ – наиболее достоверные методики исследования позвоночника, позволяющие оценить состояние мышечной ткани, нервных окончаний и спинного мозга. Подробнее про КТ почек →
Диагностика почек совершенно отличается. Пациенту нужно сдать анализ крови и мочи, по их результатам будет виден воспалительный процесс, нарушения в функционировании мочевыделительной системы. Дополнительно проводится ультразвуковое исследование почек. По его результатам видно увеличение органов, их отечность, можно выявить камни, место их локализации. После обследования принимается решение о дальнейшем лечении.
Самостоятельно ставить диагноз и назначать себе лечение нельзя. Регулярно принимать обезболивающие также не стоит. Только врач может правильно отличить, болят почки или поясница.
Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Nefrologiya.pro
Полезное видео о том, как определить – болят почки или спина
Список источников:
- Фадеев П. Болезни почек. Пиелонефрит, 2011.
- Коновалов С. Болезни позвоночника и суставов. Информационно-энергетическое учение. Начальный курс, 2016. – 224 с.
- Савельев Н. Заболевания позвоночника и суставов, 2017.
Источник