Больная точка на позвоночнике
Если болит позвонок при нажатии, нельзя исключить патологический процесс. В зависимости от причины боль может иметь различный характер и интенсивность. Для достоверного определения причины патологических изменений пациенту нужно обращаться к врачу. Специалист назначает объективное обследование, которое включает методики визуализации позвоночного столба.
Характер боли
Боль в конкретном позвонке может указывать на смещение и ущемление нервного корешка
Боль в позвонке при надавливании не является изолированным проявлением. Она имеет различную интенсивность и характер, что дает возможность предположить род патологических изменений. При описании дискомфорта обязательно обращают внимание на несколько характеристик:
- Интенсивность – выраженность боли оценивается по субъективным ощущениям. Человека предлагают выразить дискомфорт в цифрах от 1 до 10, что соответствует диапазону от едва заметной до нестерпимой боли. Очень сильный дискомфорт, который практически невозможно терпеть, бывает при онкологической патологии, а также после перенесенных травм позвоночника.
- Характер – при надавливании на позвоночник больной человек может ощущать покалывание, стреляющую или тупую боль, реже бывает жжение. Резкий, стреляющий дискомфорт указывает на вовлечение в патологический процесс нервных волокон спинномозговых корешков, что является неблагоприятным признаком.
- Локализация – по расположению болевых ощущений, которые имеют максимальную выраженность, можно судить о том, где развивается патологический процесс: в шее, пояснице или грудном отделе позвоночника.
Причиной боли может быть ушиб позвонка
Одновременно обращают внимание на наличие сопутствующих симптомов и особенностей, что поможет выяснить причину изменений в позвоночнике:
- Время появления или усиления дискомфорта после нажатия – утром боль усиливается при развитии аутоиммунного процесса, а вечером бывает при дегенеративно-дистрофической патологии.
- Наличие болевых ощущений различного характера и интенсивности в других местах тела – неблагоприятный признак, указывающий на возможное развитие онкологической патологии с метастазами.
- Снижение подвижности позвоночника – ограничение движений обычно указывает на развитие аутоиммунного процесса.
- Выраженная деформация позвоночного столба – признак повреждения различных структур вследствие перенесенной травмы или патологического перелома костных оснований на фоне снижения их прочности.
При помощи клинической симптоматики удается предположить происхождение и характер патологического процесса, приведшего к болевым ощущениям. Это необходимо для целенаправленного проведения последующей диагностики и быстрого начала соответствующих терапевтических мероприятий.
Причины боли при нажатии
Опухоль позвонка может вызывать боль на поздних стадиях
Появление боли в позвоночном столбе при нажатии относится к полиэтиологическим патологическим состояниям. Для удобства диагностики и последующего лечения они были разделены на несколько групп:
- дегенеративно-дистрофические патологии;
- аутоиммунные заболевания;
- новообразования;
- заболевания внутренних органов;
- патологии периферической нервной системы;
- физиологические боли.
Для каждой группы причин подбирается лечение, которое имеет принципиальные отличия.
Дегенеративно-дистрофические патологии
На фоне нарушения питания, чрезмерных нагрузок происходит повреждение и разрушение структур позвоночника, что приводит к постепенному прогрессированию следующих заболеваний:
- Остеохондроз – поражение хрящевых компонентов позвоночника, которое нередко сопровождается ущемлением спинномозговых корешков. При этом поражается один или несколько отделов позвоночного столба. Распространенный остеохондроз сопровождается сильной болью.
- Протрузия или грыжа межпозвоночного диска – формирование выпячивания, которое имеет различные размеры и может сопровождаться повреждением фиброзных волокон периферического кольца.
- Остеолистез – смещение суставных поверхностей отростков позвонков относительно друг друга.
При шейно-грудном остеохондрозе сильно болит 1 позвонок грудного отдела, что определяется при надавливании. Для дегенеративно-дистрофической патологии характерно постепенное прогрессирование. Высоко в косточках и суставах начинает болеть к вечеру. Снижается объем движений в шейном или поясничном отделе позвоночника. Появляются щелчкили хруст. Боли могут отдавать в лопатку, руку, ногу справа или слева. В положении лежа дискомфорт уменьшается.
Аутоиммунные процессы
Болезнь Бехтерева — аутоиммунное заболевание, которое полностью не излечивается
Нарушение функционального состояния иммунитета приводит к «ошибочной» продукции антител к собственным тканям иммунокомпетентными клетками. При этом часто развивается специфическая воспалительная реакция в тканях позвоночника, в частности при болезни Бехтерева, ревматоидном артрите. Патология сопровождается скованностью, усилением болевых ощущений преимущественно утром. Больному тяжело выполнять нагибание.
Новообразования
Онкологический процесс сопровождается образованием чужеродных опухолевых клеток. Они обладают способностью к быстрому делению с формированием отдаленных метастазов, представляющих собой дочерние опухоли. Боли в спине при нажатии появляются при остеосаркоме, а также на фоне формирования метастазов в позвоночнике при прогрессировании новообразований другой локализации. Боли обычно сильные. При опухолях часто болит один позвонок даже при легком надавливании, после пальпации в середине на коже появляется небольшое кровоизлияние.
Если боли не снимаются при помощи нестероидных противовоспалительных средств, врач назначает опиатные анальгетики или анестезию, для чего используется эпидуральный метод новокаиновой блокады.
Заболевания внутренних органов
Боль в позвоночнике провоцирует пневмония
К появлению болей в спине, которые усиливаются при пальпации, приводят следующие группы заболеваний внутренних органов:
- Патологии сердца – ишемическая болезнь, стенокардия сопровождаются болевыми ощущениями в грудной клетке, которые нередко отдают в спину. Дискомфорт часто имеет давящий характер, сопровождается одышкой. При инфаркте миокарда боль становится очень сильной, ее появление сопровождается страхом смерти.
- Заболевания дыхательной системы – бронхит, пневмония с плевритом характеризуются болевыми ощущениями, которые сопровождаются кашлем, одышкой. Дискомфорт провоцирует не нажатие на область позвоночника, а выполнение дыхательных движений.
- Нарушения в органах пищеварительной системы – эзофагит, гастрит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки сопровождаются болью в грудной клетке или вверху живота, которая усиливается после еды или натощак. Одновременно может беспокоить изжога, вздутие живота, тошнота с рвотой.
При болях, связанных с патологией внутренних органов часто появляются характерные сопутствующие симптомы.
Патологии периферической нервной системы
Если одновременно присутствует боль в ребрах, это говорит о воспалении нервного отростка и межреберной невралгии
При асептическом воспалении периферических нервов или спинномозговых корешков нередко болит позвоночник посередине спины при нажатии пальцем. Одновременно отмечается усиление дискомфорта во время вдоха или выдоха. Нередко больно при наклоне туловища. Если трогать ребра, болезненность появляется при межреберной невралгии.
В норме боль при надавливании появляется после физических нагрузок, в частности при выполнении статической или динамической работы. У людей с повышенной эмоциональной лабильностью неприятные ощущения могут иметь невротическое происхождение.
Как диагностировать проблему
При появлении дискомфорта нужно идти к врачу, делать обследование, что даст возможность подобрать оптимальное лечение. Специалист назначает визуализацию позвоночника при помощи рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
При подозрении на заболевания внутренних органов дополнительно назначается электрокардиограмма, УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства, фиброгастродуоденоскопия. С помощью лабораторных исследований, которые включают клинический анализ мочи, крови, биохимические почечные, печеночные пробы, оценивается функциональное состояние организма пациента.
Источник
Патология позвоночного столба является широко распространенной проблемой среди людей различного возраста. Это обстоятельство связано с повышенной нагрузкой на скелетную систему в условиях низкой двигательной активности. Не секрет, что жизнь многих людей сопряжена с монотонной и «сидячей» работой, а отдых редко бывает активным.
У многих болит спина посередине позвоночника. Это может стать настоящим испытанием для пациента, поскольку мешает заниматься привычными делами и снижает качество жизни. В поиске ответа, почему так происходит и как можно устранить неприятные симптомы, люди и обращаются к врачу.
Причины
Чтобы выявить причину болевого синдрома, необходимо рассмотреть наиболее распространенные состояния, которые приводят к его появлению. И нужно помнить, что далеко не всегда подобная ситуация развивается в ответ на поражение самого позвоночника. Нередки случаи, когда боль в середине спины возникает как симптом заболеваний внутренних органов. Таким образом, проблема имеет широкое представление в медицинской практике, объединяя многие болезни. Среди них можно выделить следующие:
- Остеохондроз.
- Грыжа межпозвонкового диска.
- Остеоартроз.
- Болезнь Бехтерева.
- Травмы.
- Опухоли.
- Болезни пищеварительной системы (язвенная болезнь желудка, панкреатит).
- Сосудистая патология (аневризма аорты).
- Заболевания почек (пиелонефрит, мочекаменная болезнь).
- Болезни органов дыхания (плеврит, пневмония).
Как видим, причиной боли в спине могут быть совершенно несвязанные друг с другом заболевания. При этом симптом имеет различные механизмы возникновения.
Источник болевой импульсации определит только врач, поэтому при появлении первых симптомов следует обратиться к специалисту.
Симптомы
Когда идет речь о болевых ощущениях в спине, следует внимательно оценить характерные черты этого симптома. Даже первичный анализ клинической картины даст ценную информацию о происхождении болезни. Для начала следует разобраться с особенностями самой боли. В зависимости от различных условий, она может быть:
- По виду: колющая, стреляющая, пульсирующая, ноющая.
- По локализации: посередине, в верхних или нижних отделах позвоночника.
- По длительности: кратковременная или продолжительная.
- По частоте: постоянная или периодическая.
Немаловажное значение имеет связь болевого синдрома с внешними факторами. Так, при патологии позвоночника, симптомы усиливаются из-за резких движений (наклонов, поворотов), кашля или натуживания. Если идет речь о язвенной болезни или панкреатите, то прослеживается четкая связь с приемом пищи, а в случае мочекаменной болезни – с бегом или тряской ездой. Когда предполагают сосудистый вариант боли в середине спины, то она будет иметь пульсирующий характер и может усиливаться при психоэмоциональном напряжении и повышении артериального давления.
При патологии позвоночника могут присутствовать и другие симптомы:
- Покалывание, онемение, снижение поверхностной чувствительности.
- Слабость в определенных мышечных группах, оживление или угнетение сухожильных рефлексов.
- Бледность кожи, сухость или повышенная потливость.
При надавливании на точки выхода спинномозговых нервов возникает характерная болезненность, там же присутствует спазм околопозвоночных мышц. А когда присутствует патология внутренних органов, болит не только спина, но и живот или грудная клетка. А надавливание в определенных точках может привести к распространению неприятных ощущений в позвоночник.
Чтобы ответить на вопрос, почему возникает боль в середине спины, нужно пройти комплексное обследование у врача.
Лечение
После установления диагноза необходимо сразу же начинать лечение патологии. Применение тех или иных методов обусловлено клинической ситуацией и особенностями организма пациента. Чаще всего ограничиваются консервативными мероприятиями. Но есть случаи, когда без операции обойтись довольно сложно.
Медикаментозная терапия
К лечению боли в области спины необходимо подходить строго дифференцированно, что зависит от ее происхождения. Лекарственные средства как раз и должны воздействовать на причины и механизм развития заболевания, а не только устранять симптомы. Учитывая поставленный диагноз, можно использовать следующие препараты:
- Противовоспалительные и обезболивающие (Мовалис).
- Миорелаксанты (Мидокалм).
- Витамины группы B (Мильгамма).
- Сосудистые (Актовегин).
- Хондропротекторы (Терафлекс).
- Спазмолитики (Но-шпа).
- Противоязвенные (Нольпаза).
- Антибиотики (Амоксиклав).
Некоторые препараты имеют определенные противопоказания. Поэтому их применение должно согласовываться с лечащим врачом.
Физиотерапия
В лечении патологии позвоночника и некоторых заболеваний внутренних органов можно использовать и физиопроцедуры. Они помогают снять мышечный спазм, уменьшить воспаление и улучшить кровообращение в пораженной зоне. Можно использовать следующие методы:
- Электрофорез.
- Лазерное лечение.
- УВЧ-терапия.
- Рефлексотерапия.
- Волновое лечение.
- Бальнеотерапия.
Конкретные процедуры назначит физиотерапевт после консультации с лечащим врачом.
Лечебная гимнастика и массаж
Лечение заболеваний позвоночника не обходится без упражнений лечебной физкультуры. Они должны применяться только в период ремиссии, когда ликвидирован болевой синдром. Существуют специальные комплексы упражнений для любого отдела позвоночника. Занятия следует выполнять ежедневно, избегая резких движений.
Если болит спина, то неотъемлемой частью лечения станет массаж и мануальная терапия. При этом специалист использует различные техники для достижения оптимального результата: растирание, разминание, вытяжение, вращение, сгибание и разгибание позвоночника.
Все упражнения ЛФК и приемы мануальной терапии выполняются осторожно, чтобы не вызвать обострение патологии.
Операция
Если заболевание не поддается консервативному лечению, то необходимо подумать об операции. В зависимости от патологии, могут использоваться различные техники хирургического вмешательства:
- Дискэктомия (удаление части диска) – при межпозвонковых грыжах.
- Ламинэктомия (удаление дуги позвонка) – при травмах и выраженном остеохондрозе.
- Сосудистая пластика – при аневризме аорты.
- Литотрипсия (дробление и удаление конкрементов) – при мочекаменной болезни.
Когда беспокоят боли в спине, нужно прежде всего установить их причину, что сможет сделать только врач. От этого будет зависеть успех дальнейшего лечения.
Источник
Боли в спине – распространённый недуг людей в настоящее время. Это происходит из-за того, что структура позвоночника не приспособлена для многочасового нахождения в сидячем положении. Неподвижное пребывание на стуле более одного часа уже является перегрузкой.
Перегрузка приводит к перенапряжению (спазму) околопозвоночных мышц. Данные мышцы являются тоническими, то есть при перенапряжении не могут сами полноценно расслабиться. В итоге напряжение становится хроническим.
Хроническое напряжение мышц приводит к появлению триггерных точек. Этот термин был введён американскими врачами Дж. Трэвелом и Д. Симонсом еще в 1942 г прошлого века [G.Travell, 1942]. Триггерная точка представляет собой локальное уплотнение в мышцах. Она выявляется при помощи пальпации и вызывает болезненные ощущения при надавливании.
Как проявляются триггерные точки?
Триггерные точки бывают активные и латентные. В латентной форме доставляют дискомфорт лишь при пальпации. Активные точки болят при движении (в некоторых случаях даже в покое), причём боль может быть острой. Образования могут переходить из одной формы в другую.
Процесс появления триггерных точек медики называют миофасциальным болевым синдромом (МБС). Выделяют три его типа:
— хронический (триггерные точки в латентном состоянии);
— подострый (точки в активном состоянии и болят при движении, боль проходит в покое);
— острый (болевые ощущения постоянные, в движении усиляются).
Также МБС классифицируется по фактору возникновения:
— первичный (из-за мышечного напряжения или травм);
— вторичный (из-за заболеваний суставов, позвоночника, соматических органов).
Чаще всего встречается первая группа, хорошо аутогравитационной терапии терапии поддаётся и вторая група, за исключением необходимости параллельного лечения внутренних органов, если они являются причиной триггеров вдоль позвоночника.
К чему приводят триггерные точки и спазм околопозвоночных мышц?
Основной симптомом патологии является боль. При начальном проявлении миофасциального болевого синдрома боль ощущается при физической нагрузке. Болезненные ощущения глубокие, умеренно интенсивные.
Далее боль принимает хронический характер, усиливаясь при нагрузке повреждённых мышц. Двигательный диапазон уменьшается, мышцам может быть присуще повышенная утомляемость.
Кроме этого, миофасциальный синдром может вызвать осложнения:
— спровоцировать появление и развитие межпозвонковой грыжи;
— способствовать развитию остеохондроза (дегенерации позвонков и межпозвонковых дисков).
Перенапряженные околопозвоночные мышцы и триггерные точки сжимают локальные участки позвоночника. Значительно увеличивается нагрузка на межпозвонковые диски и позвонки. При перегрузке межпозвонкового диска он может выйти за пределы отведённого ему пространства, и образуется грыжа. Если грыжа превышает по размерам 3 мм, то она может задевать нервный канал и служить новым источником боли.
При остеохондрозе перенапряженные участки околопозвоночных мышц с триггерными точками провоцируют дальнейшее разрушение суставов позвоночника.
Как лечить позвоночник с триггерными точками и протрузиями межпозвонковых дисков?
Лечение миофасциального болевого синдрома проходит по двум направлениям. Первое – избавления от острых болезненных ощущений. Второе – это устранение спазма мышц и перевод активных триггерных точек в латентное состояние.
Для избавления от боли обычно используется медикаментозная терапия. В этом направлении она доказала свою эффективность. Для устранения спазма мышц использование медикаментов куда менее действенно, вдобавок, есть побочные эффекты и применять такую фармакологию нельзя для предотвращения развития грыж.
Для избавления от мышечного перенапряжения чаще всего используют либо мануальную терапию, или прямое аппаратное воздействие на триггерные зоны с устранением компрессии межпозвонкового диска (аутогравитационная терапия). Для расслабления мышцы необходимо добраться до неё на глубину в 20-26мм и механически (давлением, вибрацией) воздействовать на неё в течение 2-3 минут. После этого мышца расслабляется, растягивается, восстанавливается номральный объем движений, а сдавление межпозвонкового диска утраняется. Боль исчезает за 1-5 сеансов . зависимости от степени существующего нарущения в мышцах и дисков.
Мануальная терапия (в понимании некоторых, это массаж) – это классическое решение. Специалист изучает пациента, в зависимости от особенностей патологии и организма подбирает индивидуальные воздействия. Но врачу очень сложно добраться до этих спазмированных глубоких околопозвоночных мышц, поэтому самими мануальными терапевтами и остеопатами были разработаны специализированные аппараты для комплексной терапии позвоночника, болевого синдрома и триггерных зон.
Это устраняет острые боли, правит осанку, снимает спазм мышц. Минусами данной терапии является отсутствие профилактики и невозможность самостоятельных занятий (для сеансов необходимо посещать специалиста). При этом мануальщику руками сложно воздействовать на глубокие межпозвонковые мышцы, поэтому метод в некоторых случаях будет не так эффективен.
Локальное воздействие на глубокие спазмированные мышцы с устранением компрессии межпозвонковых дисков аутогравитационной терапией (локальная тракция) считается большим количеством остеопатов лучшим видом лечения МБС. Данная терапия начала использоваться с 80-х годов 20 века. Термин «аутогравитационная» означает воздействие собственным весом. Это позволяет давать оптимальную силу воздействия на глубокие мышцы и связки нужного сегмента благодаря анатомической конструкции аппарата (Cordus или Sacrus), что обеспечивает мягкое вытяжение (декомпрессию) без травм.
Как проходит аутогравитационная терапия?
Для аутогравитационной терапии используются специальные аппараты. Либо это кушетки, работающие со всем позвоночником, либо аппараты локального и более точного действия (самые известные – Sacrus и Cordus), позволяющие проводить лечение даже дома.
Мягкое вытяжение позвоночника позволяет увеличить межпозвонковое пространство. В свою очередь, это приводит к снижению давления на диски и позвонки. Одновременно напряженные околопозвоночные мышцы через 1,5-2 минуты механического воздействия рефлекторно расслабляются, вытягиваясь между позвонков.
Всё это позволяет избавиться от мышечного спазма, выровнять положение позвонков, устранить компрессию межпозвонковых дисков и улучшить кровоснабжение тканей позвоночника.
Аппараты аутогравитационной терапии имеют специальные вершины для лечения триггерных точек. Они проводят массаж этих точек, переводя их из активного состояния в латентное за 1-3 сеанса, а после 3 недель применения устраняя большинство из них. Акупрессурные вершины воздействуют на проприорецепторы спазмированной мышцы, мышца расслабляется, слегка растягивается — так устраняется григгерная спайка и декомпрессия диска, а также улучшается кровообращение позвоночника.
Где можно приобрести аппараты для аутогравитационной терапии?
Одним из лучших аппаратов аутогравитационной терапии для лечения триггерных точек и спазма околопозвоночных мышц является Cordus. Используя этот аппарат, за 3-5 сеансов, дома или в путешествии безопасно можно расслабить спазмированные укороченные мышцы.
Исследования проводили в нескольких лабораториях и клиниках России, например, в отделении физиотерапии (ФГБУ здравоохранения Санкт-Петербургская клиническая больница Российской академии наук) у 19 пациентов (9 мужчин и 10 женщин), в возрасте от 23 до 65 лет с разными вариантами мышечно-болевого синдрома. У большинства испытуемых боли практически исчезли за 10 сеансов. Испытуемые отметили снижение скованности в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночник, улучшение подвижности в верхних и нижних конечностях
Методика терапии болевого синдрома сейчас доступна каждому. Аппарат Cordus подкладывается под один из отделов позвоночника. Вершины конусообразной формы автоматически попадают на глубокие околопозвоночные мышцы, обеспечивая их расслабления. Многократное расслабление околопозвоночных мышц возвращает их в нормальный мышечный тонус , устраняет боль и снимает компрессию межпозвонкового диска (устраняет сдавление нерва).
https://cordus.ru/ — официальный сайт аппарата Cordus
https://www.youtube.com/c/NeuroTechnologyLtd — официальный видеоканал
Источник