Чем грозит грыжа шейного отдела позвоночника
Автор статьи: Надежда Николаевна
Грыжа шейного отдела позвоночника – нераспространенное заболевание, но оно способно не только нанести вред человеческому здоровью, но и оставить пациента инвалидом. В некоторых, особо тяжелых случаях, этот недуг может привести к появлению угрозы для жизни.
Грыжа шейного отдела формируется не так часто, так как:
- На шею не оказываются значительные нагрузки;
- Связочный аппарат этого участка туловища хорошо развит;
- Диски шейного отдела значительно меньше по размеру, чем диски, расположенные в пояснице.
Причины и факторы риска
К причинам возникновения грыжи шейного отдела относится:
- Остеохондроз. Этот недуг приводит к ослаблению фиброзного кольца. При неожиданном и сильном рывке оно способно разовраться и образовать щель, через которую и будет проникать выпячивание;
- ДТП. Практически во всех случаях, столкновение автомобилей приводит к тому, что голова человека стремительно наклоняется вперед. Это также может привести к тому, что фиброзное кольцо разорвется. При этом не важно, страдал ли раньше человек подобными заболеваниями;
- Травма шейного отдела. Это редкая причина, но она имеет место быть. При постоянных заболеваниях этого участка туловища, фиброзное кольцо ослабевает. Это может привести к его разрыву и появлению дефекта.
Особую опасность грыжа шейного отдела позвоночника представляет потому, что существует множество факторов, влияющих на развитие этого недуга:
- Избыточный вес;
- Употребление никотина;
- Искривление позвоночника;
- Неправильное питание;
- Отсутствие физической активности или, наоборот, изнуряющие нагрузки.
Чаще всего это заболевание проявляется у мужчин высокого роста в возрасте от 35 до 40 лет.
Ишемический инсульт при грыже
Межпозвоночная грыжа шейного отдела особо опасна тем, что этот недуг может стать причиной ишемического инсульта. Подобные последствия невозможно предугадать. Грыжа оказывает большую нагрузку на вертебральную артерию, проходящую около позвоночного столба. Эта артерия принимает непосредственное участие в процессе кровоснабжения мозга. Если кровоток по ней остановится, то участки мозга сразу же начнут отмирать из-за недостатка кислорода.
Воздействие на вертебральную артерию может оказываться не только самой грыжей, но и мышцами, отечными тканями, мягкими покровами. Они начинают сокращаться из-за болевых ощущений, что оказывает нагрузку на артерию.
Такие побочные эффекты могут привести к летальному исходу или к тому, что пациент всю оставшуюся жизнь будет инвалидом.
Симптомы сдавливания вертебральной артерии
Фото: строение шейного отдела
Как и было сказано выше, сдавливание вертебральной артерии может привести к ишемическому инсульту. Однако перед этим начинают проявляться симптомы, на которые невозможно не обратить внимания. К первому относится болевые ощущения. Грыжа образуется постепенно, но при этом пациент ощущает только тупую боль. При сдавливании кровеносной артерии болевые ощущения не проходят моментально, присутствует колющая и резкая боль.
При этом наблюдаются и другие симптомы:
- Появление шума в ушах;
- Постоянная сонливость;
- Сознание заторможенное и спутанное;
- Перед глазами двоится, и мелькают «мушки»;
- Присутствует головокружение, головная боль;
- Имеет место быть тошнота и рвота.
Паралич
Другая опасность заключается в необратимом параличе одной или сразу двух рук. Такое осложнение может быть связано с атрофией мозгового нерва, расположенного в шейном отделе. Как и каждый участок тела, нервным клеткам необходим и кислород, и питательные элементы. Если грыжа начнет сдавливать кровеносные сосуды, то множество нервов будут отмирать. Это скажется на чувствительной иннервации некоторых органов.
Это необратимое осложнение представляет собой редкое явление. Кровеносная система организма имеет все необходимые резервы, которые позволяют пустить кровь и преодолеть возникшие на её пути преграды. В особо сложных ситуациях, если грыжа обладает огромными параметрами, а мягкие ткани оказывают большую нагрузку на сосуды, то часть клеток все-таки атрофируется.
При этом стоит учитывать, что такие последствия не начнут развиваться непредвиденно. Перед ними будут возникать симптомы, которые ни один человек не сможет проигнорировать. При своевременном обращении к врачу, можно избавиться себя от большого количества проблем.
Сложное выявление заболевания
Следующей опасностью является то, что грыжа шейного отдела позвоночника выявляется сложно. Причина кроется в том, что этот участок туловища обладает небольшими размерами. Это можно сказать и про позвоночный канал. Однако в этом месте проходит огромное число сосудов, плотность которых объясняется тем, что мозгу требуется постоянное снабжение кислородом.
В здоровом состоянии такая плотность не будет считаться проблемой. Но при остеохондрозе или нарушении метаболизма, на эту часть оказывается большая нагрузка. В результате может произойти сдавливание части сосудов, отвечающих за питание головного мозга. В таком случае необратимым последствием снова является ишемический инсульт.
Воспаления
Как только грыжа начинает образовываться, область вокруг неё практически не травмируется. Это с легкостью можно объяснить: выпячивание имеет небольшие размеры и располагается непосредственно в щели, не оказывая никакого негативного воздействия на расположенные рядом сосуды, ткани и органы. Однако на более поздних стадиях она начинает увеличиваться в размерах, что приводит к воспалению окружающих связок.
Вследствие этого, как правило, начинается шейный радикулит. Это болезненное заболевание, которое практически невозможно вылечить. Такая опасность подстерегает каждого пациента, который вовремя не начал заботиться о своем здоровье.
При обнаружении грыжи шейного отдела позвоночника, рекомендуется сразу же начать её лечение. В противном случае это может привести к осложнениям, с которыми трудно справиться.
Потеря чувствительности
Шейный отдел представляет собой часть туловища, которая всегда находятся в движении, поэтому постоянно испытывает нагрузки. При грыже шейного отдела позвоночника опасными считаются все резкие движения шеи и головы. Они могут привести не к простым болевым ощущениям, а к сдавливанию нервных клеток.
При этом нередким случаем является потеря чувствительно. Клетки постепенно отмирают из-за недостатка определенных веществ. Если все симптомы проигнорировать, то такая ситуация грозит параличом.
Симптомы сдавливания сосудов:
- Резко подступает тошнота, в некоторых случаях она сопровождается рвотой;
- В глаза все темнеет, шум в ушах становится все сильнее;
- Некоторые больные теряют сознание;
- Пациент не может находиться в стоячем положении;
- Резкая боль в месте расположения грыжи;
- Головная боль.
Другие последствия
Грыжа в шейном отделе позвоночника нередко становится причиной, из-за которой нарушается мозговой кровоток. Из-за этого в первую очередь страдают отделы головного мозга, которым не поступает необходимый объем крови. Это приводит к появлению резкого головокружения, происходит нарушение походки. Одним из последствий может стать ухудшение памяти.
Внимание! Самая уязвимая и слабая часть шейного отдела располагается внизу около седьмого позвонка. Этот участок связывается с грудным отделом, поэтому здесь располагается множество кровеносных сосудов.
Не стоит забывать, что с возрастом межпозвонковые диски постепенно начинают разрушаться. Оценить их состояние поможет только МРТ. Врач без обследования не сможет определить их целостность. Это также одна из опасностей возникновения грыжи.
Выпячивание в шейном отделе позвоночника может привести к необратимым последствиям: ишемическому инсульту, онемению рук или летальному исходу. Чтобы предотвратить эти осложнения, рекомендуется сразу же заняться лечением грыжи.
ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУГИМИ
ЕСЛИ ВАМ ПОНРАВИЛАСЬ ДАННАЯ СТАТЬЯ
Источник
Грыжа шейного отдела позвоночника встречается в медицинской практике не так уж и часто, но зато она может привести к значительным нарушениям в организме человека. В некоторых случаях такое заболевание способно сделать больного инвалидом или вовсе вызвать трагичный исход. Чем опасна грыжа шеи?
Что такое межпозвоночная грыжа шейного отдела?
Межпозвоночные диски имеют твердую оболочку, которая называется фиброзным кольцом и наполнена полужидким веществом. Когда человек делает резкое движение, эта оболочка может разорваться, а через ее трещины вытекает содержимое и происходит защемление нервных окончаний. В результате наблюдается выпячивание диска, что и является грыжей.
Самыми опасными считаются те патологии, которые оказывают сильное давление на спинной мозг в области шеи, груди или поясницы. Это может привести к параличу рук и ног.
Причины развития грыжи
Формирование грыжи может произойти в силу многих причин. Нередко факторами становятся болезни опорно-двигательного аппарата, например, остеохондроз, сколиоз. Также вызвать заболевание могут травмы позвоночника, полученные в результате падения или сильного удара.
Кроме этого, причинами грыжи может быть нарушение питания дисков, которое осуществляется движением глубоких мышечных тканей спины. Хорошее питание происходит тогда, когда мышцы достаточно нагружены. В противном же случае оно нарушается.
Симптомы
Если грыжа имеет небольшой размер, а именно, не более 1 мм, то пациент может ощущать болезненность в шейном отделе во время изменения его положения, а также при резких движениях головы и плеч. Болевой синдром беспокоит потому, что нервные корешки защемляются.
Если же размер грыжи наиболее крупный, то больного могут мучить болезненность резкого характера в руках, регулярные головные боли, онемение языка, головокружение, проблемы с давлением, ухудшение общего состояния, боли в сердце, неприятные ощущения в районе плеч. Все указанные проявления могут становиться сильнее при физических нагрузках.
Последствия и осложнения при грыже шейного отдела
Когда болезнь протекает в запущенной форме, могут возникать не только негативные симптомы. Опасность патологии в том, что она способна вызвать развитие других заболеваний, создающих угрозу нормальной жизнедеятельности человека. Какие же последствия грыжи шейного отдела позвоночника?
Паралич
Грыжа шейного отдела позвоночника и ее последствия могут быть необратимыми, например, когда возникает паралич, который поражает одну или сразу обе руки. Происходит это из-за того, что образование давит на кровеносные сосуды, в результате чего нарушается питание клеток кислородом и их дальнейшая гибель.
В итоге это отражается на чувствительности некоторых органов. Если патология имеет большой размер и сильно нагружает кровеносную систему, то некоторые ткани отмирают совсем, что приводит к параличу.
Сложное выявление заболевания
Грыжа шейного отдела диагностируется довольно сложно. Это объясняется тем, что эта часть позвоночника имеет небольшой размер. Но в нем располагается множество сосудов, которые необходимы для обеспечения питания мозга кислородом.
Когда человек здоров, такое большое количество сосудов никак не сказывается на организме. Если же пациент болен остеохондрозом либо нарушенным обменом веществ, то на эти сосуды оказывается сильное давление. Это может вызвать такое последствие как ишемический инсульт.
Воспаления
На первой стадии возникновения грыжи ткани, находящиеся вокруг нее, никак не затрагиваются. Но с ростом патологического образования происходит воспалительный процесс окружающих связок.
В результате этого развивается радикулит шейного отдела, который почти не поддается терапии. Такая угроза возникает у тех людей, которые своевременно не начали заниматься лечением патологии.
Потеря чувствительности
Когда у пациента развивается грыжа шейного отдела позвоночника, для него представляют опасность любые резкие движения шеи и головы. Они способны не просто вызвать болезненность, а оказывать сильнейшее давление на нервные клетки.
В итоге некоторые части тела пациента могут терять чувствительность. Если человек не предпримет меры, и клетки будут погибать и дальше, то в дальнейшем возможен паралич.
Методы диагностики и лечения
При наблюдении симптомов грыжи шеи человеку необходимо отправиться к ортопеду или неврологу. Они проведут осмотр и назначат следующие диагностические мероприятия:
- Рентген. Он не выявит патологию шеи, но зато поможет врачу изучить, в каком состоянии находится позвоночник, и что могло вызвать грыжу.
- Магнитно-резонансная томография. Этот метод наиболее информативный, он позволяет узнать о структуре, размерах, местонахождении новообразования.
- Компьютерная томография. Данный способ представляет возможность специалистам в полной мере изучить состояние дисков.
- Инвазивная КТ-миелография. Ее применяют в тех случаях, когда подозревают, что у пациента имеется передавливание спинного мозга шейной грыжей.
Терапия грыжи шейного отдела позвоночника проводится в зависимости от клинической картины патологии и наличия сопутствующих болезней. Лечение осуществляется как консервативно, так и оперативно.
Медикаментозный метод терапии грыжи заключается в приеме лекарственных препаратов, которые направлены на устранение проявлений заболевания. К ним относят:
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые помогают ликвидировать отечность, свести к минимуму болевой синдром, снять воспаление. Врачи рекомендуют такие препараты, как Диклофенак, Мовалис.
- Стероидные гормональные медикаменты, которые помогают справиться с сильным воспалительным процессом. Это могут быть Гидрокортизон, Ультралан.
- Хондропротекторы, помогающие восстановить структуру хрящей. К ним относят Терафлекс, Артра.
Хондропротекторы разрешается принимать только после того, как устранены все воспалительные процессы в позвоночнике. Они также, как и другие лекарственные средства назначаются только врачом.
Помимо приема медикаментов пациенту могут рекомендовать мануальную терапию, которая позволит устранить симптомы грыжи. Для того, чтобы эффективность данной процедуры была максимальной, важен профессионализм врача.
Кроме мануальной терапии могут назначаться физиотерапевтические процедуры, к примеру, лечение током, иглорефлексотерапия, электрофорез лекарственных средств. Они помогают справиться с симптомами патологии, но не могут применяться при наличии воспалительных процессов в организме и кожных заболеваний. Также избавить от проявлений грыжи способна лечебная физкультура и массаж.
Оперативное вмешательство назначается пациентам в случае, если консервативный метод не принес положительных результатов, имеются нарушения деятельности нервной системы, диагностировано резкое прогрессирование грыжи или она обладает довольно крупным размером. В процессе проведения операции врач убирает небольшую часть вещества межпозвоночного диска или удаляет диск полностью, чтобы освободить нерв от давления.
Профилактика заболевания
Предупредить возникновение грыжи шейного отдела может каждый человек. Только для этого необходимо соблюдать некоторые рекомендации специалистов. Хорошо помогает укрепить мышцы плавание, а развить гибкость позвоночника может йога.
Неплохой профилактической мерой является регулярное проведение массажа, соблюдение правильной осанки, применение ортопедического матраса для сна, отказ от вредных привычек.
Также следует правильно питаться, больше употреблять отварных и молочных продуктов, а также тех блюд, в которых содержится большое количество аминокислот. Не следует питаться консервами, острыми и жирными блюдами. Все эти рекомендации позволят уберечь свой организм от неприятных патологий.
Загрузка…
Источник
Грыжа шейного отдела позвоночника – это нарушение целостности фиброзного кольца и выпячивание определенной части пульпозного ядра за границы диска, происходящее на уровне одного или нескольких из 7 позвонков шеи. В результате этого процесса происходит компрессия спинного мозга и кровеносных сосудов.
Согласно статистическим данным, грыжа в этом отделе позвоночника встречается не так часто, как на уровне поясницы. На долю этой шейной патологии приходится всего 8% диагнозов «межпозвоночная грыжа».
Тем не менее, заболевание это весьма опасное, и в обязательном порядке нуждается в лечении. Чаще всего грыжа диагностируется у трудоспособного населения в возрасте от 30 до 40 лет. В подавляющем большинстве эти люди занимались или продолжают заниматься тяжелым физическим трудом или профессиональным спортом. Из 100 тысяч человек грыжа будет выявлена у 50, причем, большинство заболевших – это мужчины. Преимущественно, грыжа обнаруживается на уровне сегментов С6С7 или сегментов С5С6.
Грыжа Шморля – это образование, часто встречающееся в шейном отделе. Патология получила свое название благодаря немецкому ученому и медику Христиану Шморлю, который впервые описал ее. Она отличается местом своего расположения, не затрагивает сосудисто-нервные пучки, не подвергает компрессии спинной мозг, в результате чего клинические симптомы грыжи позвоночника достаточно скудные. Детский и подростковый возраст – вот то время, когда обычно обнаруживается грыжа Шморля.
Содержание:
- Симптомы грыжи шейного отдела позвоночника
- Причины грыжи шейного отдела позвоночника
- Возможные осложнения
- Лечение грыжи шейного отдела позвоночника
- Хирургическое лечение грыжи шейного отдела
Симптомы грыжи шейного отдела позвоночника
Чтобы грыжа была вовремя диагностирована, необходимо знать симптомы заболевания, которые представлены следующей клинической картиной:
Внезапная резкая боль, локализующаяся в плечах, шее и голове. Попытки пошевелить плечами или повернуть голову приводят к усилению симптоматики;
Ранние симптомы грыжи могут быть слабовыраженными. Боли возникают с определенной периодичностью. Человек страдает от мигреней, онемения пальцев рук, першения в горле и сухого кашля. Часто выставляется ошибочный диагноз, например, гипертония или неврологические расстройства. Грыжа при этом остается невыявленной и продолжает расти;
Выраженное ограничение подвижности шейного отдела позвоночника;
Возникновение головокружения, шума в ушах, темноты в глазах. Иногда больной может даже на короткое время потерять сознание. Это связано с тем, что грыжа передавливает расположенные в непосредственной близости от нее нервные окончания. В результате происходит нарушение иннервации тех областей тела, которые к ним относятся. Как итог – кислородное голодание мозга;
Симптомы грыжи шейного отдела позвоночника могут варьироваться и от того, в каком сегменте расположилась грыжа. Если это четвертый и пятый позвонки, то боль будет локализована в предплечевых мышцах. При этом онемения рук не наблюдается. Неприятные ощущения усиливаются, когда человек пытается поднять верхние конечности над головой;
Когда местом локализации грыжи становится диск, расположенный между шестым и седьмым позвонками, больной ощущает мышечную слабость в предплечье, в трицепсе и в большом пальце верхней конечности. При этом компрессии подвергается седьмой шейный нерв. Часто пациенты отмечают у себя бегание «мурашек»;
Когда грыжа формируется между первым грудным и седьмым шейным позвонком, больной страдает от болей в мизинце и кисти руки. Кроме того, ощущается слабость и онемение всей верхней конечности;
Корешковый синдром, который проявляется по мере прогрессирования болезни. Боли становятся интенсивнее, начинают иррадиировать в лопатки, плечи, затылочную часть головы. Кожа, расположенная в непосредственной близи к поврежденной зоне, теряет свою чувствительность. При отсутствии адекватной терапии происходит атрофия мышечной составляющей шейного отдела. Болезнь прогрессирует и тяжелее поддается лечебной коррекции.
Стоит понимать, что симптомы могут различаться в каждом конкретном случае и во многом зависят от того, в каком направлении выпячивается грыжа (переднем, заднем, боковом). В большей части это влияет на степень выраженности соматических симптомов.
Причины грыжи шейного отдела позвоночника
Причин, приводящих к развитию заболевания, существует несколько, среди них:
Травмы позвоночника, приводящие к нарушению целостности фиброзного кольца и выпячиванию ядра наружу. Часто к формированию грыжи приводят неудачные ныряния, падения, неграмотно выполняемые гимнастические упражнения;
Плохая осанка. Её нарушения способствуют тому, что мышцы постоянно находятся в повышенном тонусе, испытывают дополнительную нагрузку, что способствует нарушению биомеханики позвоночника;
Поднятие тяжестей;
Малоподвижный образ жизни;
Естественный процесс старения костной и хрящевой ткани позвоночника. Стартует он после 25 лет, когда позвоночник полностью окостеневает. Снижается амортизация фиброзного кольца, происходит разрушение структуры студенистого ядра, надрывы могут образовываться даже при незначительных нагрузках;
Остеохондроз;
Генетическая предрасположенность. Дегенеративные процессы ускоряются, если ближайшие родственники страдали от аналогичных проблем;
Работа на производстве, связанная с тяжелыми физическими нагрузками. Потенциальную угрозу представляет продолжительное ежедневное вождение автомобиля и работа за компьютером;
Избыточная масса тела;
Вредные привычки и неправильный образ жизни в целом;
Ревматоидные заболевания.
Возможные осложнения
Если длительное время оставлять грыжу без внимания, это грозит серьезными последствиями:
Расстройство движений рук, вплоть до пареза или паралича, нарушения чувствительности кожи кончиков пальцев, предплечья, кисти;
При ущемлении спинного мозга больного необходимо как можно быстрее доставить в больницу, так как это грозит остановкой дыхания;
Выраженное искривление позвоночника, которое видно невооруженным взглядом – ещё одно осложнение заболевания;
К тому же человек становится раздражительным, у него часто меняется настроение, могут возникнуть проблемы со слухом, зрением, координацией, наблюдается тошнота, рвота, потеря сознания;
Нарушение мозгового кровообращения становится причиной ранних инсультов.
При этом чем сильнее грыжа выпячивается в позвоночный столб, тем серьезней будут последствия болезни. В таком случае только консервативным лечением обойтись не удастся, и необходимо будет прибегать к хирургическому вмешательству.
Лечение грыжи шейного отдела позвоночника
Приступить к лечению грыжи шейного отдела позвоночника невозможно без проведения предварительной диагностики, которая позволит выявить наличие или отсутствие грыжи. Основной метод, используемый в современной медицине – это МРТ. Исследование позволит врачу получить полную картину происходящего в шейном отделе позвоночника, даст сведения о размерах выпячивания и сопутствующих воспалительных процессах. Лишь после прохождения МРТ можно будет назначить адекватное каждому конкретному случаю лечение.
Врачи отмечают, что медикаментозное лечение направлено лишь на то, чтобы снизить выраженность симптоматики заболевания. Полностью избавиться от грыжи шейного отдела консервативными методами невозможно. Лекарственные средства используются лишь как вспомогательная терапия.
Чаще всего для лечения грыжи шейного отдела больному назначают:
Нестероидные противовоспалительные препараты. Они способствуют снижению боли, помогают снять скованность в конечностях, уменьшают отечность, что позволяет расширить круг движений больного. Наибольшей популярностью пользуются: диклофенак, аспирин, ибупрофен, ревмоксикам, индометацин, кетопрофен, мовалис и пр. Однако их долгосрочный приём грозит тем, что у пациента может развиться язва желудка. Поэтому для снятия мышечного спазма больному назначают миорелаксанты. Когда боли не снимаются оральным приемом лекарственных средств, может быть выполнена инъекция со стероидными средствами в область грыжи. Сделать её может только врач с использованием специальной иглы;
К препаратам из группы миорелаксантов можно отнести метокарбамол, карисопродол, циклобензаприн, дротаверин и пр.;
Снять боль помогают шейные аппликации с использованием димексида, новокаина и кетопрофена;
Уменьшить напряжение в мышцах и снять спазм помогут баклофен, сирдалуд, миоластан;
Несколько справиться с неврологическими нарушениями, улучшить чувствительность пораженной зоны поможет внутримышечное введение витаминов В, Е, С;
Ускорить процесс восстановления тканей, замедлить дегенерацию хрящей можно благодаря использованию хондропротекторов. С этой целью назначают глюкозамин, хондроитинсульфат.
Кроме медикаментозного лечения, существуют иные консервативные способы терапевтического воздействия:
Горизонтальная или вертикальная тракция позвоночника, которая снижает давление грыжи на нервные корешки, уменьшая отек, снимая воспаление и боли;
Рефлексотерапия, которая осуществляется путем введения игл в наиболее биологически активные точки шейного отдела. Метод направлен на достижение регенеративного и седативного эффекта;
Гирудотерапия помогает устранить отечность и боль, привести в норму артериальное давление;
Электрофорез с обезболивающими препаратами;
Вакуумная терапия, направленная на купирование болевых ощущений, улучшение микроциркуляции жидкостей в шейном отделе позвоночника;
Мануальная терапия и магнитопунктура;
Выполнение комплекса упражнений лечебной гимнастики.
Кроме того, больному необходимо максимально ограничить нагрузку на шейный отдел, носить специальный шейный воротник. Иногда назначается постельный режим и человек отстраняется от трудовой деятельности.
По теме: Применение хондропротекторов при грыже – список препаратов, эффективны ли они вообще?
Хирургическое лечение грыжи шейного отдела
Когда ни один из методов консервативного лечения не оказывает должного эффекта, а грыжа шейного отдела сдавливает нервные окончания и препятствует нормальному кровоснабжению мозга, необходимо осуществление хирургического вмешательства.
Среди показаний к проведению операции:
Отсутствие эффекта от терапии на протяжении полугода;
Прогрессирующее ослабление мышечного корсета;
Секвестрированная грыжа шейного отдела с отрывом хрящевой ткани;
Выраженный болевой синдром, не купируемый лекарственными препаратами.
Решение о невозможности обойтись без хирургического вмешательства принимается несколькими врачами на основе полученных диагностических данных. Традиционным способом оперативного лечения грыжи считается дискэктомия. Суть сводится к удалению диска и его замене имплантатом. Иногда, когда нет возможности подобраться к грыже со стороны позвоночника, проводят переднюю дискэктомию со спондилодезом (сращиванием позвонков) или без спондилодеза. То есть разрез делается со стороны передней поверхности шеи, грыжу удаляют, а оставшееся пространство в первом случае заполняют спаивающим составом, а во втором случае – предоставляют позвонкам срастись самостоятельно.
Решение о том, использовать спондилодез или нет, остается спорным. Некоторые хирурги утверждают, что это обеспечит неподвижность дистракции в области вмешательства, а значит, предотвратит коллапс межпозвоночного отверстия. Аргументом против сподилодеза выступает тот факт, что степень итоговой дистракции является минимальной, и слияние дисков все равно произойдет, даже без установки трансплантата. К тому же в связи со сращением повышается количество осложнений, в том числе и послеоперационных болей.
Дискэктомия используется современными докторами лишь в крайних случаях, ведь операция чревата осложнениями. Во-первых, может быть повреждена трахея, кровеносные сосуды, пищевод. Во-вторых, снятие с места и оттягивание гортанного нерва способно привести к временной охриплости пациента. В-третьих, спондилодез может нарушиться, и шейные позвонки станут нестабильными, а значит, потребуется повторное оперативное вмешательство. В-четвертых, всегда существует риск инфицирования.
Поэтому доктора все чаще прибегают к малоинвазивным методикам, направленным на удаление грыжи. Среди них микродискэктомия, которая осуществляется с использованием налобной лупы или с применением микроскопа. Это позволяет выполнить минимальный разрез, величиной не более 4 см, а саму операцию осуществить за короткое время. Пациента в течение суток отправят домой.
Читайте также: Все виды операций по удалению межпозвоночной грыжи – показания и последствия.
Популярны и такие методы лечения грыжи шейного отдела, как удаление образования с использованием эндоскопа, то есть эндоскопическая методика, вапоризация ядра шейной грыжи, лазерная пункция. Помните, что симптомы грыжи шейного отдела безобидными кажутся только на первых стадиях заболевания, но если не лечить эту патологию, то впоследствии операции на позвоночнике не избежать.
Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог
Образование:
Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
Наши авторы
Источник