Чем и как лечить протрузии позвонков грудного отдела позвоночника
Боли в спине за грудиной, невозможность сделать глубокий вдох, ограниченность подвижности лопаток – первые «звоночки», которые указывают нам на проблемы с костно-мышечной системой. Подобные проявления – повод показаться врачу. После диагностических мероприятий и постановки диагноза у пациента возникает вопрос, как лечить протрузию грудного отдела позвоночника.
Протрузия – незначительное выпячивание хрящевой ткани за пределы фиброзного кольца, окружающего диск. Этот недуг развивается по ряду причин, среди которых основными являются малоподвижный сидячий образ жизни, чрезмерные физические нагрузки, наследственные факторы и серьезные травмы спины.
Некоторые пациенты не воспринимают серьезно этот диагноз, но протрузии влекут множество осложнений. Желательно своевременно обращаться к специалистам, проходить комплексное лечение, контролировать его эффективность. Самолечение запрещено.
Нельзя принимать сомнительные препараты, БАДы, якобы восстанавливающие здоровье спины. Опасно обращаться к так называемым остеопатам, костоправам. Эти лже-специалисты применяют недоказанные методики, которые нередко дарят недолгое облегчение, но потом приводят к серьезным осложнениям.
Причины развития протрузий в грудном отделе позвоночника
Наш позвоночник состоит из отдельных позвонков, которые соединены друг с другом хрящевой тканью дисков. Хрящ выполняет амортизационную функцию, его структура плотная, но губчатая, упругая. С возрастом хрящ теряет эту упругость, он становится твердым. Позвонки давят друг на друга, постепенно сдавливая хрящ, мягкая ткань начинает выпячиваться. Уже на этом этапе можно говорить о наличии патологии.
Протрузия грудного отдела позвоночника выявляется на разных этапах развития. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем выше вероятность успешного исхода лечения.
Врачебная статистика свидетельствует, что значительно чаще проблемы возникают в шейном и пояснично-крестцовом отделах. Но современная жизнь откладывает свой отпечаток на здоровье человека. Множество взрослых людей во всем мире проводят основную массу времени за компьютером. Если рабочее место организовано неверно, человек занимает физиологически неправильное положение, из-за этого сильно страдает именно грудной отдел позвоночника.
Причины развития протрузий разнообразны:
- Сидячий образ жизни;
- Частое поднятие тяжестей;
- Наследственные заболевания костно-мышечной системы;
- Сопутствующие недуги – сколиоз, кифоз;
- Травмы позвоночника.
Если вы знаете точную первопричину развития недуга и стремитесь избавиться от ее влияния, вероятность быстрого полного избавления от проблемы растет.
Симптомы заболевания
Основные симптомы протрузии грудного отдела позвоночника проявляются не сразу.
Пациент испытывает следующие неприятные ощущения:
- Постоянная тянущая боль в области лопаток;
- Резкие болевые приступы при глубоком вдохе;
- Невозможность сделать глубокий вдох;
- Онемение плечевого пояса;
- Ограниченность подвижности лопаток и плечевого пояса.
С такими проявлениями недуга необходимо сразу обратиться к врачу. Многие пациенты не знают, что такое протрузия дисков грудного отдела позвоночника. Они не могут определиться, к какому специалисту идти на прием. Если у вас возникают подобные сомнения, посетите сначала терапевта. Он проведет первичный осмотр, направит на развернутую диагностику и даст направление к узкому специалисту.
Лечением протрузий чаще занимаются неврологи. В крупных городах есть специализированные клиники, где ведут прием врачи-вертебрологи. Эти доктора специализируются на восстановлении здоровья опорно-двигательного аппарата безоперационными методиками.
Специалист расскажет о симптомах и лечении протрузии грудного отдела позвоночника, назначит дополнительные исследования. Диагностические мероприятия включают осмотр, панорамный рентген-снимок.
Нередко для уточнения диагноза, места локализации проблемы назначается МРТ или КТ. Эта диагностика относится к дорогостоящим методам исследования, но дает высокоточные результаты.
Лечащему врачу необходимо убедиться, что протрузия еще не перешла в форму межпозвоночной грыжи.
Опасность недуга
Протрузии грудного отдела позвоночника можно считать начальной стадией развития грыжи межпозвоночных дисков. Когда хрящевая ткань значительно выпячивается за пределы фиброзного кольца, уже говорят об этом диагнозе. Подобные заболевания серьезные, они значительно усложняют жизнь пациента. Если своевременно не начать лечение, то грыжа в тяжелой форме может стать причиной инвалидности.
Рядом с позвоночником проходит множество нервных окончаний. Здесь расположен спинной мозг – основной орган центральной нервной системы. Именно по нему идут сигналы от головного мозга всем внутренним органам и системам.
Протрузия грудного отдела часто сопровождается воспалительными процессами в этой области, отечностью тканей. Из-за этого возникает сильная боль, защемляются корешки нервных окончаний. Если ничего не предпринимать на этом этапе, то со временем нервы отмирают. Есть вероятность полного необратимого паралича верхних конечностей.
Основные методы лечения
Неврологи всего мира разделились на два отдельных лагеря. Одни утверждают, что протрузии грудного отдела не нуждаются в лечении, а требуют лишь периодического наблюдения. Другие настаивают на постоянном контроле, приеме пациентами медикаментозных препаратов, использовании сложных схем терапии и восстановительной реабилитации.
В любом случае пациенту требуется постоянный контроль со стороны опытного доктора. Он предложит собственное видение восстановления и реабилитации. Если вас устроит его подход, стоит наблюдаться у этого специалиста.
Периодические промежуточные диагностические мероприятия показывают, дает ли выбранная методика лечения положительные результаты.
Выделяют следующие популярные способы лечения протрузии грудного отдела позвоночника:
- Лечебная гимнастика, ЛФК;
- Физиотерапия;
- Санаторно-курортное бальнеологическое лечение;
- Прием медикаментов.
Протрузия межпозвоночных дисков не требует хирургического вмешательства, но если заболевание переходит в форму грыжи, со временем может потребоваться операция. Она проводится опытными нейрохирургами. Иногда деформированный диск удаляется полностью, на его место ставится титановый имплантат.
Чтобы не допустить подобного развития событий, необходимо на ранних стадиях развития болезни прилагать усилия для избавления от диагноза.
Лечебная физкультура
Обратитесь к опытному врачу-реабилитологу, чтобы он подобрал для вас индивидуальный комплекс ЛФК. Протрузия дисков грудного отдела позвоночника хорошо поддается лечению таким способом.
Самые популярные реабилитационные упражнения:
- «Кошечка» — стоя в коленно-локтевой позе, медленно округляйте и распрямляйте спину, не делайте резких движений;
- «Ласточка» — лягте на живот, вытяните руки вперед, поднимите грудь и руки над уровнем пола на 5-10 см, потом поднимите ровные ноги, повторяйте упражнение 10-20 раз;
- «Собака мордой вниз» — классическое упражнение из комплекса йоги, наклонитесь вперед, достаньте руками до пола, выведите обе руки вперед, чтобы угол наклона корпуса относительно прямых ног составлял 90 градусов, опустите голову вниз, стойте в такой позе, медленно сводя лопатки;
- «Собака мордой вверх» — лягте на живот, поднимите верхнюю часть тела, упираясь ладонями в пол.
Подобные упражнения кажутся простыми, но выполнять их нужно только под контролем инструктора. Когда вы овладеете техникой, можно делать реабилитационный комплекс в домашних условиях.
Физиотерапия
При протрузии грудного отдела позвоночника показаны физиотерапевтические процедуры:
- Прессотерапия;
- Магнитотерапия;
- Ультразвуковая терапия;
- Воздействие инфракрасным излучением.
Подобные методы лечения показаны лишь в период отсутствия острых симптомов недуга. В острый период, когда пациент чувствует сильную боль в спине, физиотерапия не используется. Во многих поликлиниках, больницах есть физиотерапевтические кабинеты, но направление на лечение должен выдать лечащий врач.
Подобная терапия отличается накопительным эффектом, а после первых процедур пациенты иногда чувствуют незначительное ухудшение состояния. О любых неприятных ощущениях, изменениях в организме необходимо сообщать лечащему врачу.
К физиотерапии относят массаж, прямое воздействие на пораженные участки, посещение сауны. Подобные процедуры проводятся только по показаниям, их должны выполнять профессионалы с медицинским образованием.
Хорошо помогает при протрузии дисков грудного отдела санаторно-курортное лечение. Воздействие морскими солями, полезной глиной, разнообразные ванны, подводные вытяжения проводятся в санаториях, которые специализируются на лечении опорно-двигательного аппарата.
Медикаментозное лечение
Прием противовоспалительных, гормональных препаратов, лидокаиновые блокады показаны при значительных обострениях, ухудшениях состояния. В острый период, когда необходимо снять воспалительный процесс и отечность тканей доктора назначают комплекс препаратов, точно рассчитывают необходимые дозы. Самостоятельное лечение медикаментозными средствами запрещено.
Если блокада вводится непосредственно в спину, в паравертебральное пространство, имеет немаловажное значение профессионализм доктора, его опыт. Желательно обращаться к экспертам, которые специализируются на таких методах лечения.
Эффективность лечения протрузий в позвоночнике
Если протрузия межпозвонковых дисков грудного отдела выявлена на ранней стадии развития, а пациент ответственно относится к собственному здоровью, то предпринимаемые терапевтические меры дадут быстрый положительный результат.
Желательно использовать комплекс различных мероприятий – откорректировать питание, чтобы не допускать отеков, вести активный, но осторожный образ жизни, посещать группы ЛФК, проходить санаторное лечение. Таким способом можно полностью избавиться от недуга и снизить вероятность его рецидива в будущем.
Источник
По словам специалистов, большинство проблем с позвоночником и суставами вполне реально избежать или полностью излечить в начальной степени при соблюдении простых правил. Особенно важно лечить своевременно пограничные состояния тяжелых патологий позвоночника и всего костного аппарата. Одной из них признана протрузия грудного отдела позвоночника. Нарушение считается промежуточной стадией между диагностированием остеохондроза и полным выпячиванием диска — грыжей.
Протрузии грудного отдела позвоночника: симптомы, лечение и профилактика
Общее описание заболевания и его патогенез
Протрузия – это следствие наличия уже существующих дегенеративных процессов, развивающихся в столбе позвоночника. При данной патологии серьезно повреждается фиброзное кольцо, находящееся внутри межпозвонкового диска. Оно еще не имеет признаков нарушения в оболочке с выпиранием во внешнее пространство, как это бывает при грыже, но достаточно растянуто и деформировано, что регистрируется при остеохондрозе. Подобная аномалия грудного отдела позвоночного столба и есть его осложнение.
Развивается расстройство вследствие недостатка жидкостных и минеральных компонентов, требующихся для восстановления позвоночного диска. Фиброзное кольцо начинает истощаться, постепенно проблема затрагивает его второй слой – пульпозное ядро. Когда недостаток коллагеновых волокон и органических компонентов в фиброзных тканях достигает опасной отметки, начинается образование микротрещенок, ядро и внешняя эластичная оболочка становятся тонкими, отечными, отмечается небольшое выпирание.
Деформация межпозвонкового диска
Постепенно в тканях накапливается большое количество молочной кислоты, что в итоге может приводить к образованию грыжи. Одновременно с этим поврежденный участок становится менее подвижным, из-за уменьшившегося межпозвонкового диска кости трутся друг о друга, отмечается выраженная боль.
Внимание! Если протрузия грудного отдела на любом участке уже проявила себя сильной болью, заболевший близок к диагностированию у него межпозвонковой грыжи. Восстановление костной и суставной тканей в таком случае проводится незамедлительно и только при содействии травматолога и невролога.
При протрузии боль может распространяться по всему позвоночному столбу
Причины развития патологии грудного отдела
Нарушение развивается из-за сформировавшегося у пациента остеохондроза, который постепенно приводит к нарушению питания тканей. Недостаточный кровоток, снижение выработки коллагена и белка приводит к нарушениям в оболочке межпозвонкового диска. Дополнительно таким процессам могут поспособствовать следующие причины:
- удары и переломы в пораженной области;
- сутулость и слабость мышечного корсета;
- повышенная масса тела пациента, которая усиливает давление на опорно-двигательный аппарат;
- недостаточно сбалансированное питание с минимальным количеством мяса, творога и других необходимых продуктов;
- инфекционные поражения в тканях позвоночника и прилегающих систем;
- плохая двигательная активность больного;
- любые другие дегенеративные процессы в костях и суставах.
Внимание! Заболевание редко затрагивает только один межпозвонковый диск. При протрузии грудного отдела деформация часто наблюдается минимум в 2-3 прилегающих позвонках.
Гимнастика и посильная физическая активность — хорошая защита от протрузии
Симптомы нарушения у пациентов
Признаки протрузии грудного отдела не отличаются специфическим характером и часто длительное время остаются без внимания пациента, особенно в том случае, если у него ранее уже был диагностирован остеохондроз. Симптомы патологии схожи с другими дегенеративными процессами в опорно-двигательном аппарате:
- болевые ощущения отмечаются в области груди, лопаток, между ними и немного выше поясницы;
- при обострении и после длительных физических нагрузок боль может ощущаться во всей спине;
- двигательная активность пациента уменьшается, ему сложнее выполнять физическую работу;
- больные жалуются на слабость, мышечный корсет также ослабевает, особенно выраженными эти симптомы становятся к вечеру;
- постепенно у пациентов отмечаются проблемы с дыханием в виде одышки, образуется застой желчи, диагностируется атонический запор.
Стадии межпозвоночной грыжи
У достаточно большого количества больных развивается артериальная гипертензия, характеризующаяся повышением артериального давления. Это происходит из-за сдавливания церебральных кровеносных сосудов, находящихся в области разбитого фиброзного кольца. У таких больных дополнительно регистрируются головные боли, проблемы с координацией, тошнота, учащенное сердцебиение.
Протрузия грудного отдела приводит к осложнениям во всем опорно-двигательном аппарате
Если вы хотите узнать, как определить грыжу позвоночника, а также рассмотреть основные признаки заболевания и диагностику, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Формы протрузии и их симптомы
У ряда пациентов протрузия грудного отдела протекает без единого выраженного синдрома, постепенно вызывая парапарез (онемение) верхних конечностей. При этом нарушение затрагивает обе руки сразу. Обычно так протекает медиальная форма патологии.
При медиально-латеральной форме больные всегда сталкиваются с выраженными болями, которые не купируются даже при приеме мощных нестероидных противовоспалительных медикаментов. Дискомфорт распространяется на всю спину, может затрагивать паховую область, шею и вызывать головные боли.
Латеральный тип протрузии отличается болевым синдромом, локализованном в одном месте, чаще всего в области пораженного межпозвонкового диска или близко к нему. При таком нарушении возникший дискомфорт можно спутать с приступом стенокардии. Но прием сердечным препаратов в таком случае не даст никакого эффекта.
Внимание! Чтобы отличить заболевание позвоночника от патологий сердца и сосудов, врач всегда назначает процедуру ЭКГ и при необходимости УЗИ сердца.
Болезненность спины и дискомфорт между лопаток — прямая причина обращения к неврологу или травматологу
Диагностика заболевания
Для выявления протрузии грудного отдела у пациентов проводится целый комплекс диагностических процедур.
| Процедура | Особенность | Важно |
|---|---|---|
| Очный осмотр у травматолога или невролога | 1. Врач собирает анамнез. 2. Оценивается степень чувствительности конечностей, распространение болевого синдрома | Не используется в качестве 100% подтверждения наличия нарушения |
| Рентгеновское исследование | Оценивает расстояние между дисками | Не дает возможности оценить степень изношенности фиброзного кольца |
| Компьютерная томография | 1. Оценивает расстояния между дисками и позвонками. 2. Позволяет рассмотреть степень выпячивания межпозвонкового диска | Достаточно информативный метод, часто использующийся при отсутствии МРТ |
| МРТ | Дает четкую картину разрушения и наличия любых проблем в позвоночнике и межпозвонковом пространстве | Относится к самым информативным методам |
| Миелография | 1. При помощи контрастного вещества определяется степень сжатия спинного мозга, который также страдает при появлении протрузии 2. Позволяет выявить точную область пораженного межпозвонкового диска | Более информативна в сравнении с рентгеном, но из-за инвазивности обследования используется только при отсутствии КТ и МРТ |
Внимание! Важно также провести дифференциальную диагностику по отношению к наличию заболеваний сердца и других дегенеративных процессов в опорно-двигательном аппарате. Для оценки состояния пациента рекомендуется также пройти лабораторные исследования в виде общих и биохимических анализов мочи и крови для исключения инфекций.
МРТ — наиболее точный метод выявления протрузии грудного отдела
Если вы хотите более подробно узнать, что показывает МРТ грудного отдела позвоночника, а также рассмотреть показания и противопоказания, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Медикаментозное лечение протрузии
Препараты при наличии нарушения в грудном отделе на начальной стадии никогда не назначаются. Болевой синдром снимается при помощи физио и массажа. Если немедикаментозная терапия не дает никакого эффекта, назначаются препараты, способные устранить проявившиеся симптомы.
Ортофен
Современный противовоспалительный препарат с обезболивающим эффектом. Назначается в виде таблеток и раствора для внутримышечного введения. Основное действующее вещество – диклофенак. При использовании таблеток доза составляет 25-50 мг до трех раз в сутки. При назначении инъекций следует использовать только 1 ампулу раствора, что равно 25 мг диклофенака. В тяжелых случаях допускается делать два укола, но не более 2-3 суток. Продолжительность терапии – по показаниям.
Препарат Ортофен в форме таблеток
Алфлутоп
Раствор для внутримышечного введения, относится к классу хондропотекторов. Защищает суставную ткань, останавливает процессы разрушения суставов, межпозвонковых дисков, снимает воспаление и боль. Дополнительно устраняет все симптомы остеохандроза. Назначают медикамент по 1 мл/сут. Для нормализации состояния больного проводятся 10-20 инъекций ежедневно, желательно выдержать весь курс лечения.
Раствор для инъекций Алфлутоп
Трентал
Препарат используют для нормализации кровеносного сообщения в пораженных тканях и их лучшего питания кислородом и минералами. При протрузии редко используются максимальные дозы. Достаточно принимать по 200 мг утром и вечером, при осложненных состояниях проводятся корректировки в большую сторону. За сутки нельзя принимать более 1,2 г Трентала. Продолжительность терапии – по показаниям.
Для купирования боли при протрузии лучше использовать нестероидные противовоспалительные
Мидокалм
Лекарственный препарат относится к классу миорелаксантов, способствующих снятию спазмов и расслаблению мышц. Благодаря такому эффекту уходят скованность и боль. При первичном назначении рекомендуется принимать по 50 мг не более трех раз в сутки. При отсутствии выраженного результата допускается повышение дозы до 150 мг также до трех раз в сутки. Длительность приема – по показаниям.
Препарат Мидокалм
Хондроксид
Используется в форме мази для наружного нанесения. Снимает боль в области пораженного позвонка, нормализует питание тканей, устраняет воспаление и отечность. Благодаря использованию Хондроксида, нормализуется подвижность и целостность суставной и костной тканей. Наносят мазь до трех раз в день курсом от 2 недель до трех месяцев.
Мазь для наружного применения Хондроксид
Кондронова
Хондропротекор, являющийся хорошим заменителем популярного Терафлекса. Применяется в форме мази и капсул. При использовании наружной формы медикамента его рекомендуется наносить строго на место разрушенного межпозвонкового диска или области распространения остеохондроза до трех раз в сутки. Длительность применения Кондронова мазь от двух недель до четырех месяцев. При использовании капсул их следует принимать по 2 три раза в сутки. Через месяц дозировка постепенно снижается. Рекомендованный курс терапии составляет 3-6 месяцев.
Внимание! При бессимптомной протрузии, когда наблюдаются только скованность и онемение конечностей, любые препараты оказываются бесполезными. При таком нарушении могут помочь только мануальная терапия, физиолечение и использование других методик немедикаментозного характера.
Массаж — быстрый способ снять боль и усталость со спины
Дополнительные методы терапии
Лечебная гимнастика
Основное лечение при таком нарушении. В несколько раз улучшает состояние мышечного корсета, стимулирует выработку полезных веществ и повышает степень их усвоения. После лечебной гимнастики отмечается снижение болевого синдрома, восстановление подвижности конечностей, устранение отечности и остановка дальнейшего разрушения тканей в межпозвонковом пространстве. С правилами выполнения и типами упражнений при протрузии и других нарушений грудного отдела позвоночника можно ознакомиться в видео.
Видео — Упражнения для лечения грыж и протрузий грудного отдела позвоночника
Массаж
Процедуры лучше проводить под контролем специалиста, который сможет подобрать оптимальный темп массажа и определить самые больные места. Массаж разгоняет кровь, стимулирует усвоение полезных веществ, устраняет онемение. Благодаря регулярным сеансам полностью устраняется или значительно снижается выраженность болевого синдрома. Лечение предусматривает не менее 10 сеансов у врача.
Иглорефлексотерапия
Под этой процедурой понимается обычное иглоукалывание. Сеансы проводятся под непосредственным контролем врача, так как важно устанавливать иглы на определенные точки с нервными окончаниями. После лечения пациенты отмечают значительный обезболивающий эффект, немного уходит скованность и отечность в пораженном участке. При протрузиях назначают по 5-10 процедур.
Иглотерапия — один из методов лечения протрузии грудного отдела
Ударно-волновая терапия
При проведении такого лечения реабилитолог сразу видит получаемый результат от воздействия аппарата и при необходимости может менять силу и скорость распространения волны. При использовании ударно-волнового метода удается подавить компрессию нервных корешков, остановить дальнейшее разрушение межпозвонкового диска, повысить прочность мышечного корсета, уст?