Чем лечить остеоартроз шейного отдела позвоночника

В основном данное заболевание проявляется у людей в возрасте старше 40-50 лет.

Шейный отдел позвоночника состоит из семи шейных позвонков, расположенными между черепом и грудным отделом. По известным причинам, данный отдел позвоночного столба тоже подвергается развитию остеоартроза. Остеоартроз шейного отдела позвоночника — это дегенеративное расстройство, осложненное воспалительными реакциями. Патологический процесс влияет на межпозвоночные диски, тела позвонков, межпозвоночные связки, гиалиновый хрящ, лежащую в основе кость, суставную капсулу. Хотя шейный остеоартроз часто упоминается в некоторых источниках как шейный спондилез, неясно могут ли эти два понятия рассматриваться как синонимы.

Из-за чего возникает недуг?

Унковертебральный остеоартроз шейного отдела — это разновидность деформирующего артроза. Обычно заболевание локализуется между пятым, шестым и седьмым шейными позвонками. Заболевание редко встречается среди людей младше 40–50 лет, заболеваемость возрастает с возрастом. Женщины имеют более высокий риск развития шейного остеоартроза. Заболевание вызывают следующие причины:

• плохая осанка;
• профессиональная деятельность, связанная с длительной работой в сидячем положении;
• ожирение и избыточная масса тела;
• врожденные и приобретенные аномалии позвоночника (например, синдром Ольеника);
• высокоинфекционное заболевание, вызываемое вирусом, обусловленное поражением серого вещества спинного мозга полиовирусом;
• плоская, опирающаяся на всю подошву стопа без выемки (плоскостопие);
• неактивный образ жизни;
• работа с инструментами, вызывающими сильную вибрацию;
• физическая работа, связанная с поднятием тяжести;
• травмы шейного отдела позвоночника различного генеза;
• кифоз, сколиоз, подвывихи тазобедренного сустава и другие ортопедические патологии, связанные с неправильным распределением общей нагрузки;
• межпозвоночные грыжи;
• эндокринные патологии.

На развитие остеоартроза шейного отдела влияют факторы внешней среды. К ним относится переохлаждение, плохая экологическая обстановка, употребление плохой воды. К причинным факторам развития остеоартроза относят наследственную предрасположенность, продолжительное пребывание в неудобных позах.

Клиническая картина заболевания

При проявление данных симптомов незамедлительно посетите своего врача

Остеоартроз характеризуется болью, жесткостью, хрустом, ограниченным диапазоном движения, иногда нестабильностью позвонков и синовитом. Болезненность локализуется вокруг пораженного сустава, может отдавать в другие отделы позвоночника. Боль распространяется на затылок, медиальную границу лопатки и верхние конечности, часто ухудшается при длительной нагрузке и становится острой к концу рабочего дня. Данной патологии характерны подвывихи суставов дугоотросчатых отростков позвонков, что приводит к нестабильности в шейном отделе. Утренняя скованность длится менее 30 минут.

Ограниченное движение возникает из-за боли, утолщения капсул и наличия костных разрастаний (остеофиты). Симптомы остеоартроза легко отличить от другой дегенеративной патологии шейного отдела. Остеофиты образовываются вокруг суставов, вызывают неврологические признаки из-за сжатия спинномозговых нервов. Сужение позвоночного канала провоцирует нарушение кровообращения. Выполнение МРТ поможет подтвердить наличие компрессии спинного мозга. Длительное периферическое воспаление сустава шейного отдела позвоночника и вокруг него может привести к центральной сенсибилизации, пластичности нейронов и развитию хронической боли в позвоночнике. Появляются следующие симптомы:

• головокружение;
• тошнота;
• боль в груди;
• головная боль;
• нарушение координации движений;
• возможно нарушение слуха;
• зрение падает;
• скачет артериальное давление.

Эти симптомы должны заставить пациента обратиться в медицинское учреждение. Особенно опасно, когда заболевание начинает сопровождаться болью в области сердца, рвотой, онемением конечностей. Последнее означает начальные признаки паралича. Пациенту следует рассказать терапевту обо всех беспокоящих признаках. Терапевт должен быть в курсе всех симптомов, поскольку они могут указывать на более серьезную проблему, например, злокачественное образование, инфекционное заболевание, миелопатию, остеопороз, пролапс диска, сосудистое заболевание.

Диагностика дегенеративного недуга

Только врач поможет поставить точный диагноз и назначить правильное лечение

Врачи могут уверенно ставить диагноз на основе истории и физического обследования. Диагноз основывается на клинической картине: боль, ограничение подвижности, снижение чувствительности конечностей, потеря рефлекса, псевдоклапация (боль в ногах при ходьбе, которая может заметно снизить уровень активности), вызванная спинальным стенозом. Физический осмотр включает:

• проверку осанки;
• обнаружение отечности, мышечной атрофии, деформации суставов;
• пальпацию позвоночника, исследование анатомической аномалии;
• проведение упражнений для определения диапазона движений шейного отдела позвоночника;
• сенсорную оценку;
• мышечное тестирование.

Осмотр пациента совершают врачи различного профиля, а именно вертебролог, артролог, ортопед, хирург, ревматолог, травматолог, невропатолог и другие. При необходимости врач назначает инструментальную диагностику, которая выявляет:

• остеофиты;
• сужение пространства между позвонками;
• кистозные области со склеротическими стенками в субхондральной кости;
• деформацию позвонков.

Сдают биохимический анализ крови, мочу. Деформирующий остеоартроз имеет некоторые сходства с другими дегенеративными патологиями суставом. Доктора проводят дифференциальный диагноз, помогающий исключить или подтвердить наличие сопутствующей патологии. Например, фибромиалгию, диффузный идиопатический скелетный гиперостоз, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, ревматическую полимиалгию, псориатический и септический артрит, болезнь Педжета, остеопороз, псевдоподагру, остеомиелит, туберкулез, злокачественные опухоли, миелому.

Консервативные и хирургические способы терапии заболевания

Лечение остеоартроза шейного отдела позвоночника проходит амбулаторно, в тяжелых случаях пациента направляют на стационарное лечение. Терапия при поражении шейного отдела основывается на применении следующих препаратов:

1. Нестероидные противовоспалительные средства («Целекоксиб», «Диклофенак», «Напроксен»).
2. Кортикостероиды («Дипроспан», «Флостерон»).
3. Хондропротекторы («Артра», «Дона», «Структум»).
4. Миорелаксанты («Баклофен», «Мидокалм», «Катадолон ретард», «Сирдалуд»).

Пациентам с остеоартрозом унковертебральных сочленений шейного отдела необходимо использовать ортопедические устройства. Например, воротник Шанца. Данное приспособление фиксирует шейный отдел, снимая с него нагрузку. Если консервативное лечение не помогает, врачи проводят операцию. Необходимо удалить костные разрастания, при необходимости проводят эндопротезирование. Прогноз хороший, если операция выполнена правильно, а пациент соблюдает рекомендации доктора в восстановительный период.

Физическая терапия заболевания

Основные задачи физиотерапии заключаются в уменьшении боли и скованности, улучшении подвижности, препятствию дальнейшему прогрессированию болезни. Лечить остеоартроз в позвонках рекомендуется:

1. Тепло и холод. Тепловые и ледяные пакеты помогают уменьшению боли.
2. Мануальная терапия увеличивает диапазон движения шеей. Массаж, мобилизация и манипуляция обеспечат облегчение болезненности. Мобилизация характеризуется применением давления на пораженную область, восстанавливает подвижность. Манипулятивную терапию нельзя проводит при миелопатии, тяжелых дегенеративных изменениях, переломах, вывихах, злокачественных образованиях, связочной нестабильности, вертебро-базилярной недостаточности.
3. Импульсная электрическая стимуляция как лечение остеоартроза является многообещающим методом. Она показала стимуляцию роста хряща на клеточном уровне.
4. Магнитная терапия представляет альтернативу пациентам, страдающим шейным остеоартрозом. Электромагнитные поля оказывают болеутоляющее действие.
5. Лазерная терапия. Несколько исследований показали эффективность лазерной терапии. Болезненность уменьшается, функции шейного отдела улучшаются.

Физиолечение остеоартроза шейного отдела позвоночника применяется в комплексе с медикаментами и другими видами терапии. Лечить физиотерапией можно на всех стадиях развития заболевания, а также после оперативного вмешательства.

Иглоукалывание, гидротерапия и гимнастика

Результаты проведения иглоукалывания показывают, что глубокое введение игл более эффективно, чем использование поверхностной акупунктуры. Иглы вводят на глубину 15–20 мм. Иглоукалывание восстанавливает кровообращение, снимает спазмы и убирает онемение.

Врачи рекомендуют проводить гидротерапию. Гидротерапия способствует уменьшению боли, увеличивает диапазон движения и улучшает качество жизни. Подводное вытягивание растягивает шейный отдел, высвобождает нервные корешки, благодаря чему боль проходит. Еще одной важной частью терапии является гимнастика. Лечебный курс направлен на укрепление мышц вокруг пораженного позвонка, улучшение подвижности. Выполняют следующие виды упражнение:

• сопротивление;
• вращения, сгибания;
• проприоцептивные;
• стабилизационные.

Упражнения выполняют ежедневно, пока не наступит улучшение. Лечение полностью восстанавливает подвижность, способствует улучшению качества жизни пациентов.

Поделиться статьей:

Установлено, что с каждым годом болезни позвоночника и суставов продолжают молодеть. Так, первые дегенеративные изменения могут наблюдаться у пациентов в 25-летнем возрасте. В процессе старения организма возникают возрастные заболевания тканей и хрящей, например, артроз шейного отдела позвоночника. Однако, вызвать проблему может не только старение.

Причины развития патологии

Как уже говорилось выше, дистрофические и дегенеративные изменения в суставах в шейном отделе в основном начинаются из-за естественного изнашивания в процессе старения организма. Причины, которые могут вызвать развитие патологии, принято подразделять на внешние и внутренние.

К внутренним причинам развития артроза шейного отдела позвоночника относят:

1. Наследственные факторы и мутации, в результате которых в организме нарушен процесс естественной выработки коллагена;
2. Врожденные проблемы с суставами и позвонками (сращивание позвонка атланта с черепной коробкой);
3. Воспалительные процессы разной направленности;
4. Специфические инфекционные заболевания;
5. Нарушения в работе центральной нервной системы;
6. Возрастные и гормональные изменения в организме.

К внешним факторам возникновения артроза относят:

• Травмы шейного отдела позвоночника;
• Повышенные физические нагрузки;
• Постоянное перенапряжение шеи;
• Диагностирование у больного грыжи и протрузий.

Симптомы заболевания

Для артроза шейных позвонков характерны следующие симптомы:

• Нарушение нормальной подвижности шеи;
• Частные приступы головокружения;
• Сильная боль при резком повороте и разгибании шеи. Иногда боль распространяется на нижнюю часть затылка и на плечевой пояс. Некоторые пациенты жалуются на так называемую «блуждающую боль», когда болевой приступ переходит с шеи на руки и спину, иногда отдает в голову;
• Пациенты с артрозом часто жалуются на проблемы со зрением, в запущенных случаях возможно развитие полной слепоты;
• Шум и звон в ушах;
• Болезненные ощущения в грудной клетке.

Так как симптомы являются неспецифическими, их часто списывают на другие заболевания. В итоге болезненные ощущения в шее устраняются с помощью анальгетиков, а в организме продолжают развиваться дистрофические изменения.

Несвоевременно начатое лечение приводит к развитию осложнений, среди которых значится и гипертония.

Своевременное обращение к врачу гарантирует избавление от неприятных симптомов в течение 2-3 недель активного комплексного курса лечения.

Если у вас диагностируется хотя бы один симптом, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Унковертебральный артроз шейного отдела

Если у больного диагностируется врожденное близкое расположение шейных позвонков и узкость шейного отдела позвоночника, артроз может перерасти в опасное заболевание. Так, остеофиты начинают задевать связки и нервные окончания, давить на кровеносные сосуды, мешая нормальному току крови.

Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника – проблема, схожая на остеохондроз или грыжу, которые осложнены корешковыми симптомами. В шейном отделе позвоночника остеофиты имеют более острое строение, своими шипами они вполне могут нарушить целостность сосудов и нервов.

Симптоматика заболевания:

• Сильная боль в области головы и шеи, которая мешает нормальной подвижности;
• Симптомы невралгических заболеваний;
• Болевые ощущения не имеют четкой локализации и часто распространяются на плечевую зону и руки;
• Пациент жалуется на онемение и покалывание в конечностях;
• Прострелы в голове;
• Сильное головокружение, которое может обернуться временной потерей сознания;
• Повышение артериального давления со всеми вытекающими симптомами;
• Ишемическая болезнь;
• Инсульт.

Как диагностируется заболевание

При появлении первых симптомов заболевания желательно обратиться за медицинской помощью. Врач-хирург проведет предварительный осмотр и опросит пациента, после чего направит его на диагностические исследования для подтверждения диагноза.

Постановка диагноза проводится на основе:

1. Рентгеновского снимка шеи в разных проекциях;
2. Компьютерной томографии шейного и спинного отдела позвоночника;
3. Магнитно-резонансной томографии;
4. Ангиографии сосудов в шее и голове.

Если диагноз подтверждается, пациенту назначается лечение. Лечение будет зависеть от степени запущенности проблемы.

Лечение

Лечение артроза шейного отдела основано на тех же принципах, что и при возникновении артроза другой локализации. Лечение включает в себя следующие мероприятия:

• Прием анальгетиков для подавления болевых ощущений;
• Прием специальных препаратов, которые расслабляют мускулатуру и позволяют освободить защемленные нервные окончания;
• Снятие воспаления в шейном отделе и близлежащих тканях;
• Восстановление поврежденной хрящевой и костной ткани.

Если перечисленные выше методы не приносят ожидаемого результата, пациенту лечащим врачом могут быть назначены гормональные препараты.

Гормональное лечение назначается в самых крайних случаях, когда другие методики неэффективны. Связано это с тем, что прием гормонов может спровоцировать серьезные нарушения в организме – прибавка в весе, нарушение целостности костей, острая почечная недостаточность.

Крайне важно комплексно подходить к решению проблемы. Так, помимо приема лекарственных препаратов, можно заняться йогой и лечебной физкультурой. Физическая активность допускается только после консультации с лечащим врачом, неправильный подход к занятиям может только ухудшить состояние пациента.

Комплекс упражнений

Гимнастика Юрия Попова

Для выполнения первого упражнения необходимо лечь на две табуретки таким образом, чтобы голова и ноги свисали. Руки заводятся за голову, пальцы одной руки крепко держатся за большой палец второй руки. Спину при выполнении упражнения необходимо максимально прижимать к стулу для уменьшения прогибания. Начинаем плавно поднимать руки вместе с головой и опускать их в исходное положение.

Во время первой тренировки достаточно сделать 4-5 повторений, с каждой новой тренировкой количество повторов постепенно увеличивается. Упражнение будет полезно и при артрозе шейного отдела позвоночника, и при сутулости.

Второе упражнение комплекса необходимо выполнять с максимальной осторожностью, особенно пациентам пожилого возраста. Первые несколько тренировок желательно делать упражнение на полу, подложив под спину небольшой валик.

Со временем переходим на стулья. Исходное положение – лежа на двух стульях, со свисающими ногами и головой. Руки скрепляются в замок за головой. В таком положении необходимо совершать круговые вращения головой вправо и влево. На первой тренировке достаточно 3-4 повторений, постепенно количество увеличивается до 10.

Комплекс упражнений 2

• Положите ладонь на лоб и начинайте наклонять голову вперед, оказывая рукой при этом сопротивление. На первом этапе достаточно 10 повторений;
• Руки ставятся на виски, голова наклоняется вправо и влево, руками создается сопротивление. Упражнение помогает развивать боковые шейные мышцы;
• Исходное положение: сидя на стуле, руки вытянуты вдоль туловища. Поднимаем плечи до максимально возможной точки и задерживаемся в таком положении на несколько секунд;
• Самостоятельное массирование шейного отдела позвоночника. Допускается воздействие до появления несильных болезненных ощущений.

Диета

Помимо приема медикаментов и специальной оздоровительной физкультуры, при артрозе позвоночника стоит пересмотреть свое питание. В целом диета при артрозе позвоночных отделов направлена на стабилизацию веса, на восстановление хрящевой ткани.

При диете при артрозе важно придерживаться следующих принципов:

1. Обязательно включите в рацион жирную рыбу (хотя бы один раз в неделю для улучшения состояния хрящевой ткани);
2. Положительно влияют на состояние суставов яркие фрукты – апельсины и гранаты. Так, если включить в ежедневный рацион стакан апельсинового либо 50 мл гранатового сока, можно значительно улучшить состояние хрящевой ткани по всему организму. Показан пациентам и ананасовый сок, пить его можно без ограничений (только свежевыжатый, в консервированных компотах всех полезные свойства отсутствуют);
3. Откажитесь от фастфуда, жирного мяса и жареной пищи;
4. Любое масло, употребляемой в пищу, желательно заменить на оливковое;
5. Выпивайте не менее двух литров воды в сутки.

Соблюдая несложные профилактические мероприятия, вы сможете забыть о проблемах с шейным отделом позвоночника:

• Старайтесь спать на специальной ортопедической подушке, которая поможет телу принять правильное положение;
• Поддерживайте правильную осанку, не сутультесь;
• Выполняйте предложенные упражнения для развития мышц шейного отдела.

Артроз – неприятная и болезненная проблема. Только своевременно начатое лечение, занятия физкультурой и правильное питание помогут устранить неприятные симптомы, не позволят болезни развиваться дальше.