Чем лечить в домашних условиях при болях в позвоночнике

Чем лечить в домашних условиях при болях в позвоночнике thumbnail

Прямохождение освободило человеку руки для выполнения трудовых операций – это несомненный плюс. Вместе с этим увеличилась нагрузка на позвоночник, что приводит к развитию серьезных заболеваний, а это колоссальный минус. Остеохондроз – одна из самых распространенных патологий позвоночника. От него страдают 60% жителей планеты в возрасте от 35 лет. Хирургическое вмешательство – один их методов лечения, но на ранних стадиях развития заболевания возможна альтернатива. Можно лечить остеохондроз в домашних условиях. Спектр эффективных лечебных мероприятий широк и доступен.

Что такое остеохондроз

Дисфункция и разрушение межпозвоночных дисков, тканей позвонков – это заболевание опорно-двигательной системы, которое называют остеохондроз. Остеоциты – это клетки костной ткани, а хондроциты – хрящевой. Исходя из этих названий, понятно происхождение термина «остеохондроз». Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника негативно сказываются на общем состоянии организма.

По мере развития заболевания атрофируются мышцы, нарушается проведение нервных импульсов, происходят нарушения работы физиологических систем и отдельных внутренних органов. Возникновение болевых ощущений в спине и шее – первый признак заболевания. В зависимости от расположения очага поражения, остеохондроз бывает:

  • Шейный. Основные симптомы: боль в плечах, руках, шее; головокружения, шум в ушах, пятна перед глазами.
  • Грудной. Характеризуется тупой болью или прострелами в области грудной клетки.
  • Пояснично-крестцовый. Проявляются боли в тазобедренных суставах, пояснице, крестце. Ограничивается функциональность нижних конечностей.
  • Развивается сразу в нескольких отделах позвоночника. Сопровождается сильными болевыми ощущениями.

Эффективное лечение остеохондроза в домашних условиях возможно при своевременном диагностировании заболевания. Оно проходит 4 степени (или стадии):

  1. Патологический процесс начинается с обезвоживания центральной части межпозвоночного диска (пульпозного ядра). В результате происходит оседание структуры, во внешней части диска (фиброзном кольце) появляются трещины. Эта стадия проходит практически незаметно для пациента. Небольшой дискомфорт проявляется в неудобной позе или при активной физической нагрузке.
  2. Расстояние между соседними позвонками уменьшается из-за проседания межпозвоночного диска. Связки и мышцы провисают. Позвонки приобретают дополнительную подвижность. По этой причине происходит их смещение. Это состояние называется спондилолистез. При сильной нагрузке больной чувствует дискомфорт, иногда болевые ощущения в области локализации патологии.
  3. Образование пролапсов (грыж), протрузий (неравномерных выпячиваний) дисков, подвывихов и артрозов межпозвоночных суставов – основные патологические изменения третьей стадии заболевания. Движения пациента скованы, возникает онемение, покалывание в конечностях. Присутствуют боли, их локализация зависит от расположения очага заболевания.
  4. Для устранения чрезмерной подвижности позвонков организм формирует в позвоночнике новообразования из костной ткани (остеофиты). Их формирование происходит хаотично, в зависимости от расположения они могут травмировать нервные окончания спинного мозга, соседние позвонки. В межпозвоночных суставах начинаются процессы выраженных структурных изменений (фиброзный анкилоз). Позвонково-двигательный сегмент имеет вид «замурованного». Признаки остеохондроза на этой стадии практически не ощущаются.

Риск развития заболевания повышается с возрастом. После 40 лет начинаются необратимые изменения в организме. Остеохондрозом страдают 80% людей, достигших 60-летнего возраста. Это объясняется снижением уровня обменных процессов, двигательной активности, хроническими заболеваниями и другими причинами. Группу риска составляют молодые люди в возрасте 20-30 лет, которые ведут сидячий образ жизни, страдают избыточной массой тела и слабой мышечной системой. Между патологическими изменениями позвоночника и функциональностью организма существует прямая связь.

Причины

Медициной не определена точная причина возникновения заболевания. Прямохождение, неправильное распределение нагрузки при выполнении трудовых операций, физических упражнений, статические положения тела (стояние, сидение) повышают риск развития остеохондроза. По мнению большинства врачей, возникновение патологических процессов в позвоночнике провоцирует группа факторов:

  • нарушение обменных процессов;
  • обезвоживание организма;
  • генетическая предрасположенность;
  • сбой гормонального фона;
  • недостаточное физическое развитие;
  • дегенеративные процессы мышечной системы;
  • проблемы с осанкой;
  • плоскостопие;
  • токсическое поражение организма;
  • инфекционные заболевания;
  • травмы, ушибы позвоночника и опорно-двигательной системы в целом;
  • беременность;
  • возрастные изменения;
  • вредные условия труда;
  • избыточная масса тела;
  • нерациональное питание;
  • неправильно организованное спальное место;
  • вредные привычки;
  • частые стрессы.

Методы лечения

Терапия остеохондроза – процесс длительный. Она включает комплекс мероприятий, которые проводятся 1-3 месяца. К этому времени нужно добавить реабилитационный период, его продолжительность около 1 года. Успех лечения во многом зависит от самого пациента. Он должен неукоснительно следовать рекомендациям врача. При частичном их соблюдении прогноз на выздоровление минимальный.

Самолечение затрудняет лечение остеохондроза. Клиническая картина заболевания нечеткая, больной начинает самостоятельно подбирать лекарственные средства для облегчения состояния. Блокируя болевые ощущения, он продолжает вести обычный образ жизни, а болезнь в это время прогрессирует. При возникновении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу, провести обследование, уточнить диагноз и начинать терапевтические мероприятия.

Лечение остеохондроза проводится двумя методами: консервативное лечение и хирургическое. Общие рекомендации в обоих случаях – диетическое питание и реабилитация. Консервативное лечение направлено на устранение болей, восстановление функциональности позвоночника, профилактику структурных изменений межпозвоночных суставов. Комплекс мероприятий включает:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапию;
  • лечебную физкультуру;
  • массаж (паравертебральный);
  • мануальную терапию;
  • применение аппликатора Кузнецова;
  • вытяжку позвоночника.

Решение об оперативном лечении заболевания принимает консилиум врачей в случае отсутствия результата консервативного лечения или при сильных поражениях суставных структур позвоночника. Важно своевременно обратиться к врачу и не запускать болезнь. Эффективное лечение возможно в домашних условиях. Это подтверждает многолетняя практика лечения заболевания.

Как лечить остеохондроз в домашних условиях

Учитывая особенности заболевания и продолжительность восстановления, вопрос об эффективном лечении остеохондроза в домашних условиях актуален для большинства пациентов. Важно учесть, что это необычное заболевание и добиться положительного результата только с помощью лекарственных средств нельзя. Необходимо регулярно использовать комплекс мер, которые можно предпринять по назначению врача в условиях дома.

Лекарственные средства

Медикаменты назначаются в острой форме заболевания. Остеохондроз – системное заболевание. Его негативные последствия сказываются на состоянии организма в целом, поэтому медикаментозное лечение решает комплекс задач:

  • обезболить;
  • снять воспаление;
  • восстановить метаболические реакции;
  • улучшить кровообращение в пораженных участках;
  • восстановить хрящевую ткань;
  • возвратить подвижность в суставах;
  • устранить депрессию, вызванную сильными болевыми ощущениями.

Лекарственная терапия включает несколько групп препаратов.­

Группа

Действие

Фармакологические формы

Препараты

Нестероидные противовоспалительные

Снятие воспаления и боли (ингибируют простагландины)

Капсулы, таблетки, гели, мази, пластыри, инъекции

Диклофенак, Диклак, Ибупрофен, Финалгон, Мелоксикам, Олфен, Нимесулид, Кетопрофен, Кеторал, Напроксен, Вольтарен

Анальгетики, анестетики

Обезболивание

Таблетки, инъекции

Анальгин, Баралгин, Лидокаин

Сосудорасширяющие

Улучшение питания поврежденных тканей, ускорение их регенерации

Инъекции, таблетки (драже), гели, кремы, мази

Трентал (Пентоксифилин), Актовегин, Берлитион

Глюкокортикостероидные

«Тяжелая артиллерия», мощный противовоспалительный эффект

Таблетки, инъекции, мази

Гидрокортизон, Дексаметазон, Метилпреднизолон

Мышечные релаксанты (миорелаксанты)

Расслабляющее, успокаивающее действие на мышцы

Таблетки, инъекции

Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен

Хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин)

Стабилизируют процесс, препятствуют дальнейшему разрушению

Капсулы, таблетки, гели, мази, инъекции

Дона, Хондроксид, Структум, Артрон, Терафлекс, Алфлутоп

Седативные

Снятие депрессии, повышение стрессоустойчивости, улучшение качества сна, стабилизация эмоционального состояния

Настойки, таблетки

Валериана, Пустырник, Симбалт, Донормил

Витамины (антиоксиданты)

Восстановление чувствительности пораженных нервных окончаний, уменьшение болевых ощущений

Таблетки, инъекции

Виатмин В1 (тиамин), витамин В6 (пиридоксин), витамин В12 (цианокоболамин), витамин Е (токоферол), витамин С (аскорбиновая кислота), витамин А (ретинола ацетат), Мильгамма, Нейромультивит

Витаминно-минеральные комплексы

Общее укрепление организма

Таблетки

Компливит, Мульти-табс, Глюконат кальция, Кальций-Д3 никомед

Читайте также:  Спб блокады позвоночника на дому

Физические упражнения

Малоподвижный образ жизни губительно сказывается на состоянии организма. Эффективное лечение позвоночника в домашних условиях предполагает специальные упражнения. Существуют авторские комплексы лечебной физкультуры (академика Амосова, доктора Бубновского), можно воспользоваться рекомендациями и составить индивидуальную программу занятий.

Физкультура – главное лекарство от остеохондроза. Наклоны, повороты, закручивания, покачивания на спине – рекомендованные упражнения. Полезно выполнять висы на перекладине, использовать упражнения из йоги для растягивания позвоночника. Достаточное внимание нужно уделить укреплению мышц спины – подтягиваться, отжиматься. Есть ряд правил, которые нужно учесть, чтобы не навредить своему здоровью:

  • лечебную гимнастику нужно начинать с разминки;
  • скручивания нельзя делать при острой боли в поясничном отделе
  • нежелательны прыжки, бег, их лучше заменить ходьбой, плаванием, велосипедной или лыжной прогулкой;
  • при шейном остеохондрозе не всегда рекомендуются круговые вращения головой.

При выборе гимнастики нужно учитывать возраст, сложность упражнений, физическую подготовку. Заниматься лечебной физкультурой необходимо не менее 3 раз в неделю. Вылечить шейный остеохондроз дома самому поможет предложенный комплекс (все упражнения выполняются 10 раз):

  1. Сесть на стул, выпрямить спину, выполнить плавные повороты головы поочередно вправо и влево
  2. Исходное положение прежнее. Положить правую ладонь на правую щеку и мягко наклонять голову влево. Повторить упражнение в другую сторону.
  3. Сесть прямо, кисти сцепить на затылке, плавно наклониться вперед. Надавить руками на затылок, плавно опустить голову, подбородком коснуться груди, почувствовать натяжение мышц.
  4. Сесть, взяться руками сзади за край стула, медленно опустить голову назад, развести лопатки, вернуться в исходное положение.
  5. Поднять плечи, пытаться тянуться ними до мочек ушей, плечи опустить.

Преобладающими являются болевые ощущения в пояснице. Несложная регулярная гимнастика при поясничном остеохондрозе принесет больше пользы, чем постоянное применение обезболивающих препаратов (упражнения повторить 5-10 раз):

  1. Растягивание мышц спины – лечь на спину, поднять руки, носками тянуться вниз.
  2. Подъем таза – лечь на спину, согнуть ноги, руки в стороны, поднять таз (вдох), опустить (выдох).
  3. Поза «эмбриона» — лечь на спину, подтянуть колени к груди, обхватив их руками (вдох), подтянуть голову к коленям (выдох).
  4. Поза «кошки» — стать на четвереньки, на выдохе округлить спину, на вдохе прогнуться, голову поднять вверх.

Лечение остеохондроза народными средствами

Хорошо зарекомендовали себя народные средства от остеохондроза. Они эффективны и безопасны. Существует множество рецептов приготовления лечебных настоек, мазей, растирок, отваров. При желании их можно приготовить самостоятельно. Фитотерапия устраняет причины заболевания, травы содержат большое количество полезных веществ и оказывают общеукрепляющее действие. Растительные лекарственные средства доступны по цене. Известны методики лечения заболевания пчелиными укусами и продуктами пчеловодства.

Компрессы

Уменьшить боли, снять отеки и воспаления помогают компрессы. Лечение спины и позвоночника в домашних условиях будет эффективным, если в течение двух недель использовать согревающие процедуры. Они улучшают кровообращение, обезболивают, снимают спазм мышц. Легко приготовить компресс из хрена и яблок:

  • хрен содержит горчичное масло (согревающий эффект), в яблоках много органических кислот (противовоспалительный, обезболивающий эффект);
  • на мелкой терке натереть небольшой корень хрена и яблоко;
  • слегка отжать сок;
  • сформировать лепешку;
  • положить на воспаленный участок;
  • накрыть полиэтиленом, полотенцем;
  • обмотать теплой тканью;
  • ставить на ночь ежедневно до исчезновения сильных болей.

Настои и отвары

Эффективное лечение остеохондроза в домашних условиях предполагает не только использование наружных средств, но и действие на организм изнутри. С этой целью используют лечебные настои и отвары. Они снимают боль, воспаление, успокаивают нервную систему. В народной медицине для лечения позвоночника используют настои из листьев и семян петрушки, отвар из сосновых шишек. Эффективен сабельник, он действует как анальгетик, восстанавливает поврежденные ткани. Рецепт приготовления настойки:

  • 200 г измельченного корня сабельника и 100 г лапчатки прямостоячей смешать;
  • 1 л водки залить растительную смесь;
  • настаивать 3 недели;
  • процедить;
  • принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой;
  • курс лечения 1 месяц.

Аппликации

Согревающие процедуры включают аппликации. Такое лечение позвоночника народными средствами помогает восстановить функциональность нервно-мышечных элементов в пораженных суставах позвоночника. Для аппликации марлевую салфетку смачивают лекарственным раствором и накладывают ее на пораженный участок, держат 30-40 минут. Процедуру можно проводить несколько раз в день. Методика проведения медовой аппликации с алоэ:

  • натуральный мед имеет уникальный лечебный состав, алоэ – природный антибиотик, биологический стимулятор;
  • приготовить настойку из 100 г меда, 50 г листьев алоэ (их нужно пропустить через мясорубку) и 100 мл водки;
  • настаивать 1 неделю;
  • кусок натуральной ткани смочить настойкой;
  • наложить на воспаленный участок;
  • сверху положить полиэтилен, полотенце;
  • укутать шерстяным шарфом;
  • процедуру выполнять 2 раза в день.

Растирания

Для эффективного лечения остеохондроза в домашних условиях можно приготовить растирки и мази. Процедура растирания подобна массажу, проводится 2-3 раза в день. Она стимулирует кровообращение, снимает воспаление, боль. Для приготовления целебных растирок используют скипидар, керосин, барсучий жир, нутряное сало, лекарственные растения (подорожник, шалфей, можжевельник). Рецепт приготовления можжевеловой мази с лавровым листом:

  • 1 чайную ложку хвои можжевельника, 6 чайных ложек измельченного лаврового листа, 12 чайных ложек растопленного сливочного масла тщательно смешать;
  • смесь нанести на место воспаления;
  • легкими движения втереть мазь;
  • укутать спину теплой шерстяной тканью;
  • растирать днем и перед сном.

Лечебные ванны

В ходе реабилитации эффективны ванны с отварами лекарственных трав. При острых состояниях такая процедура не рекомендуется. Лечебные ванны расширяют кровеносные сосуды, расслабляют мышцы, благотворно влияют на суставные структуры позвоночника. Для приготовления отваров используют ромашку, мелиссу, череду, тимьян, хвощ полевой, чабрец и другие растения. Лекарственное сырье можно заготовить самостоятельно или приобрести в аптеке. Отвар для лечебной ванны готовится следующим образом:

  • взять 250-300 г сухого растительного сырья или приготовить смесь из лекарственных трав;
  • кипятить в 5 л воды 20 минут;
  • процедить и добавить в подготовленную теплую воду;
  • ванну принимать 10-15 минут перед сном.

Видео

Здоровый спорт с Energy Diet. Упражнения при остеохондрозе

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Читайте также:  Оливковое масло для позвоночника

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), свыше 40% населения земного шара страдает различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, важное место среди которых занимают различные боли в спине (дорсалгия)[1]. По мнению ученых, к этому приводят тяжелый физический труд, физическое перенапряжение, вынужденная статическая рабочая поза, избыточный вес, травмы и переохлаждения[2].

Боль в спине опасна тем, что от нее страдают люди трудоспособного возраста. Болевой синдром ограничивает человека в движениях, иногда приходится отказываться от работы или увлечений из-за проблем со спиной. По данным отечественных публикаций, боль в спине занимает второе место по количеству дней и третье место по случаям временной нетрудоспособности среди всех классов болезней. Около 42% пациентов, имеющих I или II группу инвалидности, страдают хроническим болевым синдромом в спине[3].

Однако большинство заболеваний, приводящих к боли, можно предотвратить. Если болезнь уже возникла, то чем раньше начать лечение, тем больше вероятность благополучного исхода или длительной ремиссии.

Почему болит спина?

Существует множество заболеваний, при которых может возникнуть боль в спине.

Проблемы в позвоночнике и нервной системе

При малоподвижном образе жизни, постоянных нагрузках на позвоночник, после травм и в результате врожденных заболеваний соединительной ткани может развиваться значительное число заболеваний:

  • остеохондроз позвоночника;
  • грыжа (пролапс) или протрузия межпозвонкового диска;
  • смещение позвонков относительно друг друга;
  • опухоли позвоночника, спинного мозга и корешков;
  • врожденные или приобретенные деформации позвоночника (кифосколиоз, сколиоз, гиперлордоз) и так далее.

Позвонки могут страдать при остеопорозе, онкологических заболеваниях и туберкулезе. В результате поражения позвонков или дисков уменьшается просвет межпозвонковых отверстий, через которые от спинного мозга отходят нервные пучки, и может происходить сдавление спинномозговых корешков. Основное проявление в этом случае — выраженная и длительная боль, обостряющаяся при определенном положении тела. Иногда боль возникает не в результате сдавления, а при воспалении в области нервных корешков при их раздражении.

Проблемы со стороны мышечной системы

Боли в спине могут возникать при длительном напряжении или, наоборот, растяжении мышц или связок. В результате нахождения в неудобном положении или при переохлаждении образуется локальный мышечный гипертонус — на ощупь можно обнаружить уплотненную чувствительную мышцу. Чаще это мышцы, испытывающие длительную нагрузку и отвечающие за положение тела: мышца, поднимающая лопатку, трапециевидная мышца, широчайшая мышца спины, квадратная мышца поясницы и мышца, выпрямляющая позвоночник. Болевые ощущения при этом могут быть сконцентрированы в одной точке или распространены по области, боль имеет тянущий и ноющий характер. Мышечный спазм также может возникать в ответ на сдавление нервных корешков при поражении позвоночника — как защитная реакция и попытка организма обездвижить больной участок.

На заметку
При выполнении сидячей работы и при любой необходимости длительно находиться в одном положении, например в долгой поездке, обязательно устраивайте себе пятиминутные разминки каждые два–три часа. Это снизит риск мышечных спазмов.

Соматические заболевания

Заболевания других органов могут также проявляться болью в спине. Это так называемые отраженные боли в спине при болезнях внутренних органов (сердца, легких, желудочно-кишечного тракта, мочеполовых органов). Особенностью соматических заболеваний будет наличие и других проявлений: например, при проблемах с пищеварением также возможна тошнота или рвота, связь боли с приемом пищи, а при заболеваниях почек может меняться цвет мочи. Такие боли проявляются, кроме области спины, в брюшной полости, малом тазу, грудной клетке. В зависимости от расположения боли возможные причины отличаются.

Боль в спине на уровне грудной клетки, между лопаток, может говорить:

  • о проблемах с сердцем, например стенокардия или инфаркт миокарда;
  • о проблемах с сосудами — аневризма аорты, тромбоэмболия легочной артерии;
  • о заболеваниях пищевода или желудка — эзофагит, рефлюксная болезнь, гастрит или язва желудка.

Боли в спине на уровне нижних краев ребер встречаются:

  • при проблемах с почками, при почечной колике;
  • при остром панкреатите и панкреонекрозе (носят опоясывающий характер).

Боли в области поясницы могут указывать на:

  • камень в мочеточнике в результате мочекаменной болезни;
  • аневризму брюшной аорты или тромбоз сосудов брыжейки;
  • воспалительные заболевания кишечника, например язвенный колит;
  • воспаления органов малого таза (могут отдавать в область крестца).

Независимо от уровня расположения боли, причиной, встречающейся реже, может быть онкологическое заболевание — метастазы в позвоночник или лейкоз. Многие указанные соматические заболевания, например проблемы с сердцем и сосудами, могут быть смертельно опасны. При этом поставить правильный диагноз в домашних условиях практически невозможно. И чтобы исключить возможный риск для жизни, нужно обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование.

Диагностика

Первым этапом при обследовании обычно является прием врача-терапевта или врача общей практики. Врач уточняет, чем человек болел или болеет, а также какие заболевания встречаются у его родственников. На приеме терапевт может провести общий осмотр, оценить состояние пациента, выполнить функциональные пробы, заподозрить наличие различных заболеваний и направить на необходимые исследования или на консультацию к другому специалисту.

Это важно!
Всех пациентов, первично обратившихся с болью в спине, диагностически подразделяют на три категории: пациенты с потенциально серьезной патологией, пациенты с корешковой болью (радикулопатией), пациенты с неспецифической болью. Каждая из категорий требует особой тактики лечения[4].

Из инструментальных методов могут потребоваться следующие исследования:

  • Рентгеновский снимок в двух проекциях позволяет оценить состояние позвонков, увидеть кальцинаты в межпозвонковых дисках и связках.
  • КТ, или компьютерная томография, — продвинутая версия рентгенологического исследования. Позволяет получать поперечные изображения (так называемые срезы) исследуемой области. Используется при сложных поражениях позвоночника.
  • МРТ, или магнитно-резонансная томография, оценивает состояние мягких тканей, а также используется для получения изображения спинного мозга.
  • УЗИ, или ультразвуковое исследование, используется реже — для диагностики соматических заболеваний. УЗИ помогает исследовать состояние сосудов и сердца, а также почек.
  • Электрокардиограмма помогает исключить инфаркт миокарда.
  • Фиброгастроскопия показана при подозрении на болезни желудка.

Лабораторные исследования, которые могут быть назначены при болях в спине:

  • Общий анализ мочи для оценки работы почек.
  • Общий анализ крови — нужен реже — при болях в спине помогает обнаружить наличие в организме очагов воспаления или диагностировать лейкоз.
  • Биохимический анализ крови при болях в спине — необходим гораздо реже — при наличии подозрения на какое-либо заболевание. Так, анализ на креатинин используется при оценке работы почек, а исследование тропонина показано при подозрении на инфаркт миокарда. Исследование уровня кальция может потребоваться при диагностике остеопороза.
Читайте также:  Массажер для вытяжения позвоночника

Методы лечения болей в спине

Лечение боли в спине зависит от причин, которыми она вызвана. Тактика ведения пациентов с неспецифической болью включает следующие меры[5]:

  • наблюдение и лечение у врача общей практики или участкового терапевта с еженедельной оценкой динамики состояния при острой боли или обострении хронической;
  • при хронической боли в спине — осмотр раз в четыре–шесть недель и информирование пациента о причинах хронической боли в спине и ее доброкачественной природе;
  • для устранения боли назначение лечения с доказанной степенью эффективности;
  • исключение постельного режима и обеспечение достаточного уровня повседневной активности;
  • коррекция тактики лечения при ее неэффективности в течение четырех–шести недель;
  • консультация невролога при неэффективности терапии на протяжении шести недель.

Важно!
В клинических рекомендациях по диагностике и лечению острой неспецифической боли спины указывается на отсутствие необходимости в лабораторно-инструментальных методах исследования. Врач должен назначить обследование и направить пациента к соответствующему специалисту (неврологу, нейрохирургу, онкологу и другим) только при подозрении на наличие одного из опасных состояний — при обнаружении «знаков угрозы». При отсутствии таковых обследование пациента может быть отсрочено на четыре–шесть недель, которые обычно требуются для купирования боли[6].

При выявлении серьезного поражения спинного мозга или позвоночника применяются методики лечения диагностированного заболевания. В большинстве случаев назначается госпитализация для проведения комплексного обследования и лечения[7].

Боль, вызванная заболеваниями внутренних органов и сосудов, лечится соответствующим специалистом.

Лекарственные препараты для лечения неспецифической боли нижней части спины

В первую очередь для купирования боли используются НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) в уколах и таблетках. Они уменьшают воспаление в области ущемленного нерва и облегчают состояние пациента. При неэффективности НПВС можно использовать более сильные анальгетики, но их назначают обычно в условиях стационара. В лечении хронической боли эффективны трициклические антидепрессанты, которые снижают интенсивность болезненных ощущений. При расстройствах с преобладанием тревоги и нарушений сна показаны короткие курсы бензодиазепинов.

Миорелаксанты, препараты для расслабления мышц, также могут применяться при острой мышечной боли в спине. Лечение миорелаксантами показано и при сдавлении корешков спинного мозга, чтобы снять усугубляющий состояние спазм мышц на уровне пораженного позвоночного сегмента.

Диуретики могут быть назначены в комплексе для уменьшения отека тканей и, как следствие, для уменьшения компрессии нервного корешка. С похожей целью, для снятия отека и воспаления, могут применяться кортикостероиды — как более сильные противовоспалительные средства. Дополнительно врач может посоветовать средства, защищающие нервную ткань, антиоксиданты, витаминные препараты.

Обезболивающие блокады

Если при сильном болевом приступе не помогает прием анальгетиков, то возможно выполнение паравертебральной блокады. В этом случае раствор местного анестетика (прокаина, лидокаина) вводится непосредственно в пораженную зону. Эффект наступает очень быстро и длится несколько часов и больше. Противопоказанием может служить аллергия на вводимый препарат.

Важно!
При лечении хронической боли в спине желателен мультидисциплинарный подход: медикаментозное лечение, информирование, выполнение лечебной физкультуры (ЛФК), психотерапевтические воздействия, проводящиеся на регулярной основе (несколько часов в неделю) с участием нескольких специалистов (терапевта, инструктора по ЛФК, психотерапевта и других)[8].

Мануальная терапия

Массаж, приемы мануальной терапии и акупунктуры хорошо помогают в тех случаях, когда боль в спине обусловлена спазмом мышц. Массажные движения способствуют расслаблению мышечной ткани, улучшают кровообращение и помогают снять отек. При остром периоде радикулопатии массаж может быть противопоказан. Кроме этого, не рекомендуется проводить массаж в зоне проекции грыжи межпозвонкового диска. Для применения мануальной терапии противопоказанием может стать чрезмерная подвижность или смещение позвонков относительно друг друга.

Вытяжение позвоночника (тракционная терапия)

Тракционная терапия помогает уменьшить болевые проявления, снимает гипертонус мышц, способствует декомпрессии нервных корешков. Однако применять этот метод противопоказано в остром периоде заболевания, при наличии секвестрированных грыж и других заболеваний. Существует множество видов тракционной терапии. Вытяжение может проводиться с использованием бассейна и без него. Каждый из видов и технических приемов имеет свои положительные стороны и недостатки, что следует всегда учитывать при ее назначении. Другой необходимой стороной правильного выбора данного метода является строгое определение показаний, а также индивидуальный подбор оптимальной величины воздействующей нагрузки[9].

Согласно действующим в РФ клиническим рекомендациям по лечению хронической боли в спине, пациентам с болями в нижней части спины назначение тракционной терапии не рекомендуется. Причина заключается в том, что, как показали научные исследования, подобное воздействие не приносит пользы[10].

Упражнения

Занятия лечебной физкультурой используются в периоде восстановления и ремиссии. Их задача — укреплять мышцы спины, снимать излишнее напряжение. Для расслабления мышц можно использовать упражнения постизометрической релаксации. Они основаны на феномене расслабления мышцы при ее растяжении и задержке в таком положении. Согласно данным американских исследователей, при слабых и умеренных хронических болях в пояснице хорошо помогает йога, а именно вини-йога[11].

Физиотерапия

Методы механического и физического воздействия, такие как магнитотерапия, электростимуляция или лазерная терапия, также используются при лечении хронической боли в спине. Эти методы улучшают кровоснабжение в пораженной зоне, активируют передачу нервных импульсов, способствуют питанию тканей. При острой боли в спине показаны местные тепловые процедуры.

Оперативное лечение

Большинство эпизодов боли в спине поддается консервативному лечению. Однако в некоторых случаях приходится прибегать к хирургической помощи. Показанием к срочной операции будет сдавление спинного мозга. Если лечение боли в спине в полном объеме не дает результата, а боль сохраняется больше трех–четырех месяцев, в этом случае врач также может порекомендовать операцию. Целью оперативного вмешательства обычно является устранение причины давления на нервный корешок. Это может быть операция открытого типа, то есть удаление диска или участков позвонка.

Однако в настоящее время все большее распространение получают малоинвазивные операции, например эндоскопическая дискэктомия (при остеохондрозе позвоночника) или пункционная вертебропластика, которую проводят пациентам с переломом позвоночника травматического характера, возникшего вследствие остеопороза, опухолевого процесса или метастаз. Они меньше травмируют окружающие ткани, пациент быстрее восстанавливается после операции. Малоинвазивная хирургия подходит не для всех типов проблем с позвоночником. Важную роль играют предварительное обследование пациента и соответствующий опыт хирурга.

Если болит спина, лечение может быть направлено и на причину, и на следствие. Чаще всего именно симптоматическое лечение позволяет избавиться от боли. Кроме того, оно более доступно. Бережное отношение к своему здоровью и своевременное обращение к врачу даст возможность определить характер боли и вовремя провести нужное лечение. Это позволит свести к минимуму влияние боли в спине на жизнь человека.

Источник