Чем вреден рентген шейного отдела позвоночника

Для того, чтобы ответить на вопрос о вреде рентгенографического обследования различных отделов позвоночника нужно понять, что такое рентген и рентгеновское излучение.

Что такое рентгенографическое обследование

Рентгенография – медицинское обследование внутренних органов человека, при котором на обследуемый орган направляется рентгеновское излучение. Проходя через тело рентгеновское излучение по-разному поглощается костями и мягкими тканями. При этом кости поглощают излучение сильнее, а значит на фотопленке или цифровой матрице, они будут выглядеть темнее. При этом снимок в одной проекции не дает точной информации о расположении опухолей позвоночники или того как он искривлен. Для получения точной информации необходимо сделать снимки минимум в двух проекциях.

Вреден ли рентген позвоночника

Компьютерная томография также использует для сканирования тела рентгеновское излучение. При этом в отличие от обычного рентгена, во время КТ делается целый ряд снимков с шагом в несколько миллиметров, а компьютерная обработка снимков дает возможность получить объемное изображение с высокой точностью.

МРТ позвоночника

Воздействие рентгеновского излучения на организм человека

Недостатком рентгена позвоночника или других органов является то, что рентгеновское излучение при прохождении ткани организма вступает во взаимодействие с молекулами и приводит к их повреждению (ионизации), что может негативно сказаться на здоровье человека, вызывая:

Изменения состава крови, которые проходят со временем;
Необратимые отклонения состава крови;
Заболевания кроветворных органов;
Появление злокачественных новообразований;
Генетические заболевания потомства и пр.

Однако важно учесть, что все органы подвержены негативному влиянию рентгеновского излучения не в равной степени. Например, костный мозг и молочная железа подвергаются в 4 и 5 раз соответственно большему риску. Поэтому, если говорить о вредоносном воздействии на позвоночник, то риск негативных проявлений в несколько раз ниже, чем при рентгенографии или КТ других органов.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография

Пару слов о дозах

Говоря об опасности или безопасности рентгена позвоночника невозможно обойти вниманием такую вещь, как доза излучения. Измеряемая в мЗв доза говорит о том, сколько излучения прошло через ваш организм и чем эта доза выше, тем выше риск повреждений и развития нежелательных последствий.

Полученная при рентгенографическом исследовании доза облучения зависит от того, фиксируются результаты аналоговым способом, на фотографическую пленку или цифровым методом, при помощи матрицы, аналогичной той, что используется в цифровых фотоаппаратах или фотокамерах мобильных телефонов. Матрицы оказываются в несколько раз чувствительнее, что позволяет в такое же количество раз снизить мощность излучения.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография позвоночника

Приведем реальные цифры.

Отметим, что при КТ этих отделов позвоночника доза облучения составляет около 5 мЗв.

При рентгене шейного отдела позвоночника мощность излучения составляет 0,2 мЗв при аналоговой и 0,03 мЗв при цифровой регистрации. Во время рентгена грудного отдела позвоночника эти показатели составляют 0,5 мЗв и 0,06 мЗв, а в случае поясничного отдела 0,7 мЗв и 0,08 мЗв соответственно.

Насколько опасна полученная при рентгене позвоночника доза излучения?

Чтобы понять это нужно учесть, что за год обычной жизни (то есть без проведения флюорографий, КТ и рентгенов) человек получает от 2 до 3 мЗв. Цифры разнятся, т.к. этот показатель сильно зависит, например, от высоты над уровнем моря.

Услуга МРТ

Указанная цифра состоит из:

Космического и солнечного излучения 0,3-0,9 мЗв;
Природного фона почвы 0,25-0,6 мЗв;
Излучения стройматериалов от 0,3 мЗв;
Дозы, получаемой из воздуха 0,2-2 мЗв и пр.

Кстати, во время 10 часового полета на высоте 12 км пассажир самолета получает дозу облучения, равную 0,03 мЗв.

Проведя простое сравнение полученных цифр, мы увидим, что по полученной дозе перелет из России в США вполне сравним с рентгеном позвоночника с цифровой регистрацией данных, излучение стройматериалов и воздуха наносит намного больше вреда.

МРТ в Москве

Исходя из приведенных данных становится понятно, что, хотя вред от рентгена позвоночника есть, он не намного больше, чем вред от полетов на самолете или от жизни в городе с обилием стройматериалов и точно не стоит того, чтобы из-за потенциальной опасности отказываться от обследования. Нужно всегда помнить, что опасность рентгеновского излучения намного ниже, чем последствия плохой диагностики заболеваний позвоночника, неверной постановки диагноза и ошибок в определении места возникновения проблемы, которые могут привести к тяжелым осложнениям, инвалидизации и даже смерти пациента.

Напоследок несколько советов:

Не стоит злоупотреблять рентгеном позвоночника. Делать его нужно только по назначению врача.
При возможности выбирайте клиники, использующие самое современное оборудование и цифровую регистрацию.

Уточните у врача как можно минимизировать последствия воздействия рентгеновского излучения.

Источник

Некоторые заболевания опорно-двигательного аппарата невозможно диагностировать без назначения дополнительных методов исследований. Одним из них является рентген шейного отдела позвоночника (ШОП). Данная процедура является информативной, простой, абсолютно безболезненной и доступной большинству пациентов. Рентгеноанатомия (рентгеновская анатомия) шейного отдела позвоночника, то есть анализ полученного в результате рентгенологического исследования изображения, способна выявить такие патологии, как остеохондроз, деформацию шейных позвонков, смещение дисков, растяжение, ушиб и другие. Именно своевременная диагностика этих дефектов – залог адекватного лечения и скорейшего восстановления естественных функций позвоночного столба.

Подготовка к процедуре

Рентгенография ШОП не требует от обследуемого пациента специальных подготовительных манипуляций. Единственное, что необходимо сделать перед процедурой, это освободить от одежды верхнюю часть туловища и снять все украшения.

Боль в области шеи

Следует быть готовым к тому, что некоторое время нужно будет полежать в установленной специалистом позе, при этом малейшее движение существенно снизит качество снимка, и его дальнейший анализ будет невозможен. Это приведет к необходимости повторного облучения, что не очень полезно для организма.

Исследование займет не больше 15-20 минут, в результате пациент получит от 2 до 5 снимков и расшифровку рентгенолога.

В каких случаях назначается рентген шейной области?

Показаниями к проведению рентгена шейного отдела позвоночника могут быть дискомфортные ощущения в данной области, а также любая, казалось бы, безобидная, травма позвоночника, после которой возникли нетипичные явления.

Рентген шеи может потребоваться при:

подозрении на серьезные травмы в этом отделе;
деформации позвоночника;
нарушении подвижности шеи;
болевых ощущениях;
скованности, «хрусте» в шее;
головных болях и головокружениях, усиливающихся при поворотах или наклоне головы;
онемении, болевых ощущениях невыясненной этиологии в верхних конечностях, покалывании в них;
инфекционных болезнях, связанных с патологией шейных позвонков;
снижении зрения, ряби («мушках») в глазах;
снижении слуха, шуме в ушах;
затрудненном дыхании невыясненной этиологии.

Рентгенологические обследования ребенку показаны при:

родовых травмах;
врожденных аномалиях ШОП (кривошея);
нестабильности шеи;
сколиозе;
подвывихах;
ассиметричном тонусе мышц;
различных механических травмах;
шаткости походки.

Противопоказания

Рентген шейного отдела позвоночника противопоказан при:

беременности, особенно в последнем ее триместре. Исключением являются только те ситуации, опасность развития которых превышает возможный вред от рентгена для матери и плода;
излишняя масса тела (более 180 кг) пациента. Это связанно с техническими требованиями по эксплуатации рентгеновского аппарата;
проведенном менее 5 часов назад рентгенологическом исследовании с бариевой взвесью.

Как делают рентген шейного отдела?

Для максимальной информативности исследования специалист-рентгенолог может предложить несколько вариантов расположения больного. Рентген шеи выполняется в нескольких проекциях.

Прямая задняя. Дает возможность обследовать позвоночник с III шейного позвонка.
Прямая задняя через открытый рот. Такое положение оптимально для визуализации переднего отдела шеи, а также І и ІІ позвонков, поскольку при закрытом рте указанные позвонки закрывает тень нижней челюсти.
Боковая.
Косая задняя.

Обычно рентген шейного отдела позвоночника проводят в двух проекциях – боковой и прямой.

Проведение рентгена шейного отдела позвоночника

Рентген в трех проекциях (с применением косой) делают при необходимости дополнительного изучения межпозвоночных отверстий.

Как делают рентгенологическое исследование шеи ребенку? Процедура стандартна для всех возрастов и производится лежа на спине, а затем – на боку. Рентген же шейно-грудного отдела позвоночника может выполняться лежа на спине или стоя. Но существует одна проблема: у новорожденных и малышей младшего дошкольного возраста очень трудно добиться полной неподвижности. Поэтому родители должны быть готовы к тому, что либо придется удерживать своего ребенка, либо медперсонал прибегнет к использованию специальных фиксаторов, абсолютно безвредных для крохи. Исследование в прямой задней проекции через рот делают детям старше 3-4 лет. Это связано с некоторыми возрастными анатомическими особенностями строения.

Рентгенография шеи с функциональными пробами

В случае, когда при первичном визуальном осмотре и пальпации были выявлены наличие сильных болей в суставах или же чрезмерная подвижность и выпячивание позвонков, врач может назначить больному рентген шейного отдела позвоночного столба с функциональными пробами. Функциональной пробой называют дополнительные условия, которые создаются при изучении определенного органа для получения более информативного изображения и дальнейшей детальной диагностики.

Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами подразумевает выполнение снимка в состоянии полного сгибания шеи, а затем – полного ее разгибания. Такая двигательная активность позволяет выявить некоторые патологии суставов и позвоночника еще на начальных стадиях.

Рентген позвоночника при сгибании шеи

Что показывает рентген шейного отдела позвоночника?

Исследуя шейный отдел позвоночника пациента на рентгене, можно выявить множество заболеваний:

трещины в костной структуре позвоночного столба;
остеохондроз и межпозвонковые грыжи; Стоит отметить, что межпозвоночную грыжу на рентгене шейного отдела видно только по косвенным признакам. В большинстве случаев грыжа диска диагностируется только посредством введения контрастного вещества перед рентгенографией;
патологии дисков;
инфекционные заболевания ШОП (например, туберкулез);
сколиоз шейного или шейно-грудного отдела;
врожденную (у грудничка) или приобретенную кривошею;
опухоли, локализованные непосредственно на костях;
остеопороз – необратимое явление, связанное с разрушением костей;
ревматизм;
артрит;
шейный радикулит;
аномальное развитие позвонков;
смещение тела позвонков.

Снимок шейного отдела позвоночника

При помощи рентгеновских лучей невозможно выявить новообразования на позвоночном столбе, а также развитие патологии в мягких тканях. При подозрении на подобные заболевания показаны более совершенные методики – МРТ или КТ.

Плюсы и минусы рентгенологического исследования

Среди неоспоримых достоинств этого метода функциональной диагностики можно выделить:

доступность и относительную дешевизну;
точность получаемого изображения;
отсутствие возрастных ограничений;
повсеместное применение современных цифровых аппаратов, выводящих снимки сразу на экран компьютера, что существенно экономит время.

Вместе с тем, рентген шейного отдела позвоночника имеет некоторые недостатки:

невозможность исследования мягких тканей (мышц, сухожилий, связок);
противопоказан во время беременности и при сильном ожирении;
вред от ионизирующего излучения, в связи с которым не рекомендуется проходить рентген чаще 1-2 раз в год.

В силу высокой активности и подвижности, шейный отдел чаще других страдает от различных дегенераций и отклонений. При первых настораживающих симптомах лучше всего обратиться к доктору и, при необходимости, пройти рентгенологическое исследование.

Насколько вреден в детском возрасте?

Многие родители, получив направление на рентген для своего ребенка, начинают переживать из-за угрозы облучения. На самом деле, современная аппаратура источает слабые рентгеновские лучи, которые не вызывают у детей побочных реакций. К сожалению, реалии таковы, что в некоторых медицинских учреждениях еще функционируют аппараты старого образца. Каждый родитель перед проведением исследования имеет право поинтересоваться, какой именно прибор будет для этого использоваться. Если качество инструмента вызовет опасения, то можно обратиться в другую клинику или медицинский центр. В любом случае, не стоит поспешно отказываться от исследования – возможно, от его проведения и соблюдения дальнейших рекомендаций будет зависеть качество жизни малыша.

Мама с ребенком у врача

Результаты обследования

На полученном рентгенологическом снимке норма представляет собой позвоночник с незначительным изгибом вперед. При наличии патологий рентгенограмма шейного отдела позвоночника может показать следующие отклонения:

трещины в области позвонков или их отростков, смещения позвонков и отломков характерны при различных травмах;
уменьшение высоты позвонка и его клиновидная деформация являются признаком компрессионного перелома;
увеличение шейного изгиба характерно для шейного лордоза;
изменение формы шейных позвонков, признаки недоразвитости их дуг или отростков, образование новых позвонков, сдавление позвоночной артерии могут указывать на разнообразные пороки развития (например, костную кривошею, аномалию Киммерле);
деформация в виде изгиба позвоночника назад и его дугообразная форма чаще всего встречаются при кифозе;
при остеопорозе визуализируются снижение плотности костной ткани или ее полное разрушение;
при костных разрастаниях и уменьшении высоты межпозвоночной щели пациент, скорее всего, услышит диагноз «остеохондроз»;
крючковидные новообразования, наряду с признаками поражения кровеносных сосудов позвоночного столба, – яркие проявления артрита;
при радикулопатии (шейном радикулите) наблюдается ущемление нерва;
смещение (выдвижение) позвонка относительно других, наряду с его разрушением, говорит о спондилолистезе и нестабильности дисков.

Расшифровка снимка ШОП производится доктором-рентгенологом, а затем оценивается неврологом и ортопедом-травматологом. Только опытные специалисты по рентгеновским снимкам могут установить причины и симптомы той или иной патологии и, при необходимости, назначить дополнительные виды диагностики.

Источник

Рентгенографическое исследование отличается от рентгеноскопии тем, что итогом последней становится четкое изображение на фотопленке, которое в дальнейшем будет подлежать исследованию. Благодаря этому, рентген позвоночника является одним из самых популярных методов диагностики.

Рентгенографическое исследование позвоночника

Практически каждый человек сталкивался с вопросом: «Как делают рентген позвоночника?» – на протяжении жизни. Чаще всего такое исследование назначается хирургами, мануальными терапевтами и нейрохирургами. Также процедура может быть назначена врачом-ортопедом или травматологом при выявлении деформаций позвоночника, посттравматических нарушений, а также врожденных патологий развития.

Что такое рентген позвоночника?

Если вам назначили такую процедуру, важно узнать не только о том, как подготовиться к рентгену позвоночника, но и о сути такого вида диагностики. Любая рентгенография представляет собой фиксацию на специальной светочувствительной рентгеновской пленке тени позвонков, относящихся к тому или иному отделу. Как правило, назначается рентгенография по отделам позвоночника:

шейный;
грудной;
пояснично-крестцовый;
копчик.

Однако иногда необходимо выяснить, как делают процедуру рентгена позвоночника в целом, поскольку есть нужда в выявлении нарушений осанки. Также могут делаться прицельные снимки.

Показания к проведению рентген-диагностики

Пациенты часто хотят узнать, как часто можно делать рентген позвоночника, когда возникают определенные жалобы на самочувствие и врач назначает такую процедуру. Рентген показан, когда:

человек получил травму или испытывает острую боль в спине;
обострился остеохондроз;
была выявлена нестабильность позвонков, что особенно касается шейного отдела;
появились нарушения осанки;
были выявлены новообразования или обнаружены метастазы;
врач-ортопед выявил врожденные пороки развития.

Какие патологии можно выявить?

Рентген является одним из самых информативных методов исследования. Важно узнать не только о том, как подготовиться к процедуре рентгена позвоночника, но и какие отклонения от нормы позволит обнаружить диагностика. А именно:

дистрофические и дегенеративные процессы, которые связаны с остеохондрозом и проявляются вследствие прогрессирования заболевания;
воспалительные процессы, в том числе спондилит;
онкологические заболевания, в том числе метастазы в позвоночнике;
травматические повреждения позвоночника: переломы, трещины, вывихи и смещения, – а также отклонения от нормы касаемо размеров позвонков и их формы.

Каждое пятно на рентгене позвоночника имеет определенное значение. Врач-рентгенолог знает, на что обращать внимание и, помимо приобретенных заболеваний, сможет выявить врожденные пороки развития, к примеру хондродистрофию, спину бифида, мраморную болезнь.

Как подготовиться к процедуре?

Часто пациенты не знают, как правильно подготовиться к проведению рентгена позвоночника. Как правило, никакой особой подготовки к рентгену не нужно. Однако могут быть исключения. К примеру, когда планируется обследовать поясничную область, крестец и копчик. В этом случае нужно:

исключить из рациона продукты, провоцирующие газообразование;
прийти на процедуру натощак;
сделать два раза очищающую клизму – вечером дня, предшествующего рентгену, и за два часа перед процедурой;
принять препараты против газообразования, если есть такая необходимость.

Если вы не знаете, нужно ли придерживаться диеты перед рентгеном позвоночника в вашем случае, лучше всего задать этот вопрос лечащему врачу.

Как проводится обследование?

Каждый отдел позвоночника обследуется по-разному, и нужен разный уровень подготовки к нему. Стоит рассмотреть проведение по каждой области отдельно.

Рентген шейного отдела позвоночника

Дозы облучения при рентгене позвоночника не превышают норм, о каком отделе ни шла бы речь. Чтобы осмотреть шейный отдел, пациента могут попросить лечь на специальный стол или остаться стоять. Когда нужно получить изображение позвонков с первого по третий, понадобится сделать прицельный снимок через рот. Пациента просят открыть рот так, чтобы тень от нижней челюсти не закрывала необходимые позвонки, после чего делают рентген. Также могут понадобиться функциональные пробы – пациенту нужно максимально согнуть шею и коснуться подбородком груди, чтобы получить первый снимок, а также максимально запрокинуть голову назад, чтобы сделать второй.

Рентген грудного отдела позвоночника

Рентген этой области является не таким частым, что связано с ограничениями подвижности грудного отдела. Если процедура все же нужна, выполняться она может стоя или лежа, а снимок делается в двух проекциях – боковой и прямой. Изредка может назначаться косая, а также функциональные пробы, которые из-за ограниченной подвижности необходимы очень редко. В последнем случае врач сам определяет оптимальную позу и просит пациента ее принять.

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника

Нужно задуматься не только о том, как часто можно делать процедуру рентгена позвоночника, но и то том, как проводится такое исследование. После тщательной подготовки пациента просят лечь на стол. Может понадобиться снимок в прямой и боковой проекциях, а также может возникнуть необходимость согнуть ноги.

Расшифровка результатов

Расшифровку рентгена позвоночника стоит доверить профессионалу. Занимается этой работой рентгенолог, по итогам он составляет заключение и отдает его пациенту. С заключением и снимком стоит отправиться к лечащему врачу.

Противопоказания для проведения

Недостаточно узнать, можно ли есть перед проведением рентгена позвоночника в вашем случае, важно ознакомиться с противопоказаниями к такой процедуре. Их несколько:

беременность;
возраст до 15 лет;
ожирение – аппарат не выдержит более 130 кг.

Облучение при рентгене позвоночника

Определиться с тем, вреден ли для организма рентген позвоночника, позволяют данные об облучении организма за одну такую процедуру. Современные аппараты обеспечивают дозу облучения в 1,5 мЗв, в то время как максимально допустимая за год составляет 100 мЗв. Становится понятно, что такое исследование является безопасным.

Источник