Четвертый позвонок шейного отдела позвоночника
Смещение шейных позвонков — серьезная травма, которую не всегда можно определить сразу. Возникает она по разным причинам, при этом, больной часто не осознает, что в его организме локализовалось смещение 4, 5 или других шейных позвонков. Повреждение нередко принимают за банальную усталость и не спешат обращаться за помощью к врачу.
Тем не менее, консультация со специалистом в таких случаях является необходимой, поскольку своевременное выявление травмы поможет устранить смещение быстро и достаточно легко. Чтобы понять, присутствует ли в шейном отделе упомянутое повреждение, следует обратить внимание на ряд симптомов, проявляющихся при смещении 4 или другого шейного позвонка.
Симптомы
В зависимости от типа присутствующей травмы, можно выделить следующие симптомы, ей характерные:
| Мигрени, кратковременные потери сознания, головокружение — все это может быть признаками смещения одного или нескольких шейных позвонков. Также, у больного может наблюдаться постоянная сонливость, как в вечернее, так и в дневное и утреннее время |
| При локализации смещения 4 шейного позвонка или других позвоночных участков этого отдела, чувствительность может пропадать как в самой шее, так и в областях, близких к ней. Так, многие больные теряют чувствительность рук и плечевого отдела, что ведет к затруднению двигательной активности в случае несвоевременного обращения к специалисту |
| Болевой синдром может быть как ярко выраженным, так и не слишком явным. Зачастую, боли локализуются в шее, верхних и нижних конечностях, грудном отделе |
| Чувствительность кожи — еще один признак локализации смещения 4 и 5 шейных позвонков. Проводя рукой в области шеи, больной может почувствовать онемение кожного покрова этого участка |
| Некоторые внутренние органы могут начать функционировать неправильно, однако такой симптом сложно выявить без помощи специалиста |
Смещение 4 и 5 шейных позвонков
Одним из серьезных повреждений принято считать смещение 4 шейного позвонка. Такой травме свойственны определенные признаки, не характерные другим видам смещения. Так, при локализации подобного повреждения, у пациента может нарушиться слух, поскольку нервные окончания этого костного участка позвоночника связаны непосредственно со слуховой системой.
Что касается смещения 4 и 5 шейных позвонков, повреждению характерны защемления нервных корешков. При этом давление оказывается непосредственно на спинной мозг, что, при отсутствии должного лечения, приводит к локализации воспалительных процессов. Симптомом защемления нервных корешков является сильная стреляющая боль, присутствующая непосредственно в поврежденном позвоночном отделе.
При игнорировании этой проблемы, у пациента могут развиться патологии двигательной активности. К ним относят парапарезы и параплегии. Боли при смещении 4 и 5 позвонков отличаются от других болевых ощущений. Присутствуя в травмированной области, они буквально напоминают резкие удары током.
Зачастую, смещение упомянутых позвонков шейного отдела возникает при локализации в нем таких новообразований, как грыжи. При появлении смещения, параллельно может произойти сужение спинномозгового канала, которое влечет за собой локализацию в нем воспалительных процессов, сопровождающихся сильными болями.
Как следствие, на фоне позвоночного смещения в организме могут локализоваться сопутствующие недуги, такие как остеомиелит и спинномозговой абсцесс.Сопутствующие недуги, присутствующие в глубоких слоях спинного мозга, можно определить по ряду характерных симптомов:
- Больной начинает часто икать;
- Температура тела пациента существенно повышается;
- Больной чувствует постоянные рвотные позывы;
- Пациенту становится сложно сглатывать слюну и глотать пищу;
- Больной перестает контролировать процесс мочеиспускания;
- У пациента наблюдаются боли в области сердечной мышцы.
Чтобы избежать серьезных последствий при смещении шейных позвонков, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалисту, выявив наличие первых проявлений травмы.
Лечение
На первых порах обнаружения повреждения, лечение предполагает использование консервативной методики. Так, действенным методом врачевания является физиотерапия (в частности, иглоукалывание). При помощи такой методики получится точечно воздействовать на каждый поврежденный позвонок. Также, при шейном позвоночном смещении применяется техника мануальной терапии. Этот процесс позволит правильно вытянуть позвоночник, вернув его участки на место. Сопутствующим методом врачевания является комплекс лечебных упражнений, который позволит укрепить костную и мышечную структуру шейного отдела позвоночника.
Хирургическое вмешательство применяется на поздней стадии развития недуга, по рекомендации лечащего врача, и только тогда, когда другие методики лечения являются нецелесообразными.
Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?
Источник
Анатомия шейного отдела начитывает семь позвонков. Все они выполняют опорно-двигательную функцию и вместе с телами других отделов образуют S-образную дугу на спине. Во время движения благодаря позвонкам сохраняется баланс туловища.
Функции и строение
Так же, как и остальные пять позвонков шейного отдела, тела c3 и c4 выполняют следующие функции:
- поддержание веса головы и придание жесткости позвоночнику;
- поддержание вертикального положения туловища в любых положениях;
- защита спинномозгового канала, проходящих в нем нервов, сосудов от повреждения извне;
- амортизация ударов и толчков во время ходьбы и бега;
- возможность выполнения различных движений.
3 и 4 шейные позвонки имеют одинаковое строение. Передняя поверхность тела обладает цилиндрической формой. На этот отдел позвонка возлагается основная опорная нагрузка и собственный вес. Позади позвоночного тела присутствует дужка, имеющая отростки.
Соединение тела позвонка и его дужки образует спинномозговое отверстие (позвоночный канал), в котором располагается спинной мозг, кровеносные сосуды, отростки нервов, жировые включения.
Между позвонками с3 и с4 находится прослойка – межпозвонковый диск. Он имеет округлую форму, сверху и снизу срастается с позвоночными телами посредством суставных поверхностей.
По центру межпозвонкового диска присутствует пульпозное ядро, которое имеет упругую структуру. По своей сути – это амортизатор вертикальных нагрузок, благодаря чему снижается нагрузка на позвоночные тела.
По окружности пульпозного ядра присутствует фиброзное кольцо, которое препятствует выходу ядра за пределы своего естественного места локализации и смещению позвонков относительно друг друга.
У взрослых людей в межпозвоночном диске отсутствуют сосуды. Он питается из окружающих структур путем диффузии веществ и кислорода из позвоночных сосудов. По этой причине многие лекарственные препараты не поступают в хрящ. Наиболее эффективным способом регенерации хрящевых тканей диска выступает лазерная термодископластика.
В фиброзном кольце присутствуют множественные слои и волокнистые элементы, которые скрещиваются между собой в нескольких направлениях. Поэтому оно имеет достаточно прочную структуру. Нарушить ее может дегенеративно-дистрофический процесс, например, остеохондроз.
При замещении тканей фиброзного кольца на рубцовые утрачивается его прочность и эластичность, что вызывает ослабление анатомических функций межпозвоночного диска (нестабильность), повышение давления и разрыв фиброзного кольца. В результате образовываются протрузии и грыжи.
Фасетки располагаются на позвоночных пластинках третьего и четвертого шейного позвонка, соединяют смежные костные тела, локализуются по направлению друг к другу и покрываются суставным хрящом.
Суставные отростки на концах заключаются в соединительнотканные мешки, которые носят название «суставные капсулы». Клетками внутренней оболочки суставной сумки продуцируется синовиальная жидкость, которая выступает в роли смазки и питает суставный хрящ.
Заболевания структур
4 и 3 позвонок шейного отдела страдают так же часто, как и другие тела, в том числе в иных отделах позвоночника. Основная причина – злоупотребление высокими физическими нагрузками, так как именно на шею приходится большая часть движений при активной жизни.
Болеть третий или четвертый шейный позвонок может при остеохондрозе – дегенеративно-дистрофическом процессе в прилегающем межпозвоночном диске. На фоне патологии формируются протрузии (выпячивание диска за пределы фиброзного кольца), грыжи (выпадение ядра наружу), костные наросты (остеофиты).
При гормональных изменениях в организме, например, в климактерический период или в старческом возрасте, из костных тканей вымывается кальций. Это становится причиной развития остеопороза. Патология протекает с различными изменениями, среди которых – случайные переломы позвоночных тел, вывихи и подвывихи, грыжа Шморля.
К другим причинам изменения состояния позвонков шеи относят нарушение осанки по типу кифоза, воспалительные процессы в прилегающих мышечных структурах, например, при локальном переохлаждении.
Существуют провоцирующие факторы, вызванные инфекционными патогенами. Они менее распространены, все же не должны оставаться без внимания, так могут вызывать довольно опасные последствия.Четвертый или третий шейный позвонок может подвергнуться воздействию туберкулезной палочки или бледной трепонемы, вируса иммунодефицита человека. В таких случаях снижается защитная функция организма, инфекция может перейти на спинной мозг и его нервные отростки, вызвав полный паралич.
Иногда виной заболеваний в шейном отделе позвоночника становится психосоматика. Если человек имеет нестабильный эмоциональный фон, часто испытывает психологическое перенапряжение, это сказывается на состоянии многих органов и систем, в том числе на позвоночнике.
Методы диагностики
Наиболее информативный метод диагностики — МРТ
Определить состояние третьего и четвертого позвонков и выявить изменения со стороны столба можно только по результатам комплексной диагностики. В первую очередь при подозрении на заболевания позвоночника в шейном отделе нужно посетить травматолога или невролога.
Симптомы, при наличии которых нужно обратиться к врачу:
- нарушение рефлексов;
- снижение чувствительности кожных покровов;
- ослабление мышечного корсета;
- чувство напряжения;
- болевой синдром.
Рассмотреть состояние позвонков и прилегающих тканей можно с помощью рентгенографии. Наиболее эффективным диагностическое мероприятие считается для выявления аномалий со стороны костных тканей, расположения позвоночных тел, например, после травмы.
Методом рентгена, выполняемого с функциональными пробами (наклонами головы), можно определить, насколько стабильны третий и четвертый позвонки, выявить даже незначительное смещение тел относительно друг друга.
Если рентгенологическое исследование не дает точную картину состояния позвоночных тел, проводится мультиспиральная компьютерная томография. Таким методом можно обнаружить мелкие новообразования (костные наросты, опухоли и др.), определить стадию развития любой патологии.
Для осмотра межпозвонковых дисков, прилегающих мышечных тканей, нервных структур назначают магнитно-резонансную томографию или ультразвуковой анализ.
Лечение позвонков
При снижении плотности костных тканей назначают медикаментозное лечение с использованием препаратов кальция. Эффективны физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез с кальцием.
Если в позвонке у женщины или мужчины присутствует опухоль, киста, иное новообразование, например, остеофиты, проводится хирургическое вмешательство по иссечению нароста. Операция требуется и при некоторых врожденных аномалиях, например, при сращении позвонков у грудничка.
Остеохондроз лечат лекарственными препаратами из группы хондропротекторов, нестероидных или стероидных противовоспалительных, физиотерапевтическими процедурами (магнито- и лазеротерапией, др.). Назначают ЛФК, массаж, ношение шейного корсета (при тяжелой степени).
В любом случае при заболеваниях позвонков не обойтись без врачебного вмешательства. Самолечение редко приводит к выздоровлению.
Источник
Позвоночник является важной конструкцией в теле человека, выполняющей роль каркаса, благодаря которому человек может совершать различные движения – наклоняться, ходить, сидеть, стоять, поворачиваться. Амортизирующую функцию позвоночнику помогает выполнять его S-образная форма. И еще он защищает внутренние органы от излишних нагрузок и повреждений. Как устроен позвоночник человека, и какая принята у медицинских специалистов нумерация позвонков и межпозвонковых дисков, расскажем далее.
Основные составляющие позвоночника
Позвоночный столб представляет собой сложную систему. Он состоит из 32-34 позвонков и 23 межпозвонковых дисков. Позвонки идут последовательно, соединяясь друг с другом связками. Между соседними позвонками располагается хрящевая прокладка, имеющая форму диска, также соединяющая каждую пару соседних позвонков. Эту прокладку называют межпозвоночным или межпозвонковым диском.
В центре каждого позвонка есть отверстие. Так как позвонки соединяясь между собой, образуют позвоночный столб, отверстия, располагаясь друг над другом, создают своеобразный сосуд для спинного мозга, состоящего из нервных волокон и клеток.
Отделы позвоночного столба у человека
Позвоночный столб состоит из пяти отделов. Как расположены отделы позвоночника, видно на рисунке.
Шейный (цервикальный) отдел
Включает в себя семь позвонков. Своей формой он напоминает букву «С» с выпуклым вперед изгибом, который называется шейным лордозом. Подобного рода лордоз есть и в поясничном отделе.
Каждый позвонок имеет свое название. В шейном отделе им присвоены имена С1-С7 по первой букве латинского названия этого отдела.
Особого внимания заслуживают позвонки С1 и С2 – атлант и эпистрофей (или аксис) соответственно. Их особенность – в отличном от других позвонков строении. Атлант представляет собой две дужки, соединенные боковыми утолщениями кости. Он вращается вокруг зубовидного отростка, расположенного в передней части эпистрофея. Благодаря этому человек может совершать различные движения головой.
Грудной (торакальный) отдел
Самый малоподвижный из отделов позвоночника. Он состоит из 12 позвонков, которым присвоены номера от Т1 до Т12. Иногда их обозначают буквами Th или D.
Позвонки грудного отдела расположены в форме буквы С, выпуклой назад. Такой физиологический изгиб позвоночника носит название «кифоз».
Этот отдел позвоночника участвует в формировании задней стенки грудной клетки. К поперечным отросткам позвонков грудного отдела с помощью суставов крепятся ребра, а в передней части они присоединяются к грудине, образуя жесткий каркас.
Поясничный отдел
Имеет небольшой изгиб вперед. Выполняет соединительную функцию между грудным отделом и крестцом. Позвонки этого отдела самые крупные, поскольку они испытывают большие нагрузки из-за давления, оказываемого верхней частью тела.
В норме поясничный отдел состоит из 5 позвонков. Этим позвонкам присвоены имена L1-L5.
- Но существуют два вида аномального развития поясничного отдела:
- Явление, когда первый крестцовый позвонок отделяется от крестца и принимает форму поясничного позвонка, называется люмбализация. В этом случае в поясничном отделе насчитывается 6 позвонков.
- Встречается и такая аномалия, как сакрализация, когда пятый поясничный позвонок уподобляется по форме первому крестцовому и частично или полностью срастается с крестцом, при этом в поясничном отделе остается только четыре позвонка. В такой ситуации страдает подвижность позвоночника в поясничной области, а на позвонки, межпозвоночные диски и суставы ложатся повышенные нагрузки, что способствует их скорейшему износу.
Крестцовый отдел (крестец)
Опора верхней части позвоночника. Состоит из 5 сросшихся позвонков S1-S5, имеющих одно общее название – крестец. Крестец неподвижен, тела его позвонков более выражены по сравнению с остальными, а отростки – менее. Мощность и размеры позвонков уменьшается от первого к пятому.
Форма крестцового отдела похожа на треугольник. Расположенный в основании позвоночника, крестец, подобно клину, соединяет его с костями таза.
Копчиковый отдел (копчик)
Сросшаяся кость из 4-5 позвонков (Со1-Со5). Особенность позвонков копчика в том, что они не имеют боковых отростков. В женском скелете позвонки отличаются некоторой подвижностью, что облегчает процесс деторождения.
Форма копчика напоминает пирамиду, повернутую основание вверх. По сути, копчик – это остаток исчезнувшего в процессе эволюции хвоста.
Строение позвоночника человека, нумерация дисков, позвонков, ПДС
Межпозвоночные диски
Диски состоят из фиброзного кольца и студенистого ядра. От костной ткани тел позвонков межпозвоночные диски отделены тонким гиалиновым хрящом. Вместе со связками межпозвонковые диски связывают позвоночник в единое целое. В совокупности они составляют 1/4 высоты всего позвоночного столба.
Основные их функции – опорная и амортизирующая. При движениях позвоночника диски под давлением позвонков меняют свою форму, позволяя позвонкам безопасно сближаться или отдаляться друг от друга. Так межпозвонковые диски гасят толчки и сотрясения, приходящиеся не только на позвоночник, но и на спинной, и головной мозг.
Высота межпозвоночных дисков – 7-10 мм
при среднем диаметре 4 см.
- Значение высоты колеблется в зависимости от места расположения диска:
- в шейном отдела она достигает 5-6 мм,
- в грудном – 3-5 мм,
- а в поясничном – 10 мм.
Как уже говорилось в начале, в организме насчитывается 23 межпозвоночных диска. Они соединяют между собой каждый позвонок, кроме первых двух шейного отдела (атланта и эпистрофея), сросшихся позвонков крестцового отдела и копчика.
Это значит, что первый позвоночный диск находится между вторым и третьим шейным позвонками, а последний – между пятым поясничным и первым крестцовым.
Позвоночно-двигательные сегменты
Поскольку болезни в позвоночнике способны поражать не только костные структуры – позвонки, но и межпозвоночные диски, сосуды, связки, нервные корешки, отходящие от спинного мозга через межпозвозвонковые (фораминальные) отверстия, околопозвоночные мышцы, у специалистов и пациентов появилась необходимость для четкого описания локализации патологии спинномозговых структур ввести такое понятие как позвоночно-двигательный сегмент (ПДС).
Позвоночно-двигательный сегмент включает в себя 2 смежных позвонка и 1 межпозвоночный диск, расположенный между ними.
- Наш позвоночный столб состоит из 24 позвоночно-двигательных сегментов:
- 7 шейных;
- 12 грудных;
- 5 поясничных.
Как происходит нумерация?
Нумерация позвоночно-двигательных сегментов и, соответственно, входящих в них межпозвонковых дисков, начинается с самой верхней точки шейного отдела и заканчивается на границе перехода поясничного отдела в крестцовый.
Обозначение позвоночно-двигательных сегментов формируется из названий смежных позвонков, составляющих данный сегмент. Сначала указывается верхний позвонок, затем через дефис пишется номер нижнего позвонка.
- Так, например:
- позвоночно-двигательный сегмент, включающий первый и второй позвонок шейного отдела обозначается как C1-C2,
- позвоночно-двигательный сегмент, включающий третий и четвертый грудные позвонки, обозначается как T3-T4 (Th3-Th4 или D3-D4),
- самый нижний позвоночно-двигательный сегмент, включающий пятый поясничный и первый крестцовый позвонки, обозначается как L5-S1.
Таким образом, чтобы обозначить локализацию патологического процесса, развивающегося в позвоночнике, будь то остеохондроз, либо его осложнения – протрузия или грыжа позвоночного диска, врачи используют нумерацию, принятую для ПДС. Это имеет большое значение как для практикующих специалистов: вертебрологов, неврологов, травматологов и мануальных терапевтов, так и для их пациентов.
Если при описании снимка, полученного при диагностическом исследовании поясничного отдела позвоночника с помощью магнитно-резонансной томографии, врач указывает «межпозвонковая грыжа L4-L5», следует понимать, что обнаружена грыжа диска, находящегося между четверым и пятым поясничными позвонками.
Источник