Что будет если не удалить грыжу позвоночника
Существующая в прошлом тенденция направлять пациентов с грыжами межпозвонковых дисков на операцию давно устарела. Долгое время она была обусловлена чувством беспомощности, возникающим как у пациентов, так и (нередко) у курирующих их врачей-неврологов, из-за отсутствия знаний о современных «восстановительных» методиках лечения.
Остеохондроз позвоночника (или «дорсопатия» соответственно более новой классификации) — это заболевание, которое встречается практически повсеместно, и большинство специалистов, изучающих эту проблему, отмечают, что за последние 10-15 лет существует тенденция к более сложному течению болезни, с гораздо большим количеством осложнений, более раннему началу и почти 100% распространению среди взрослой части населения. Одним из наиболее серьезных осложнений остеохондроза позвоночника (дорсопатии) является грыжа межпозвонковых дисков. Подробнее об остеохондрозе
Таким образом, грыжа межпозвонкового диска — это не самостоятельное заболевание, а осложнение остеохондроза позвоночника — патологического процесса, при котором происходит разрушение средней части межпозвонкового диска и его внешней оболочки (фиброзного кольца), а также медленная прогрессирующая потеря диском находящейся в нем жидкости. Именно наличие жидкости внутри диска, которая находится в его центральном пульпозном ядре в виде геля, и определяет его физические свойства, в частности способность выдерживать большие физические нагрузки. Процесс повреждения межпозвонкового диска носит не столько «механический», сколько «биохимический» характер, поскольку основная потеря диском жидкости происходит не за счет ее «испарения» или «высыхания», а за счёт того, что больной диск теряет способность синтезировать в необходимом количестве вещества (протеогликаны), способные удерживать воду внутри своего пульпозного ядра. Именно потеря диском жидкости ( = отсутствие способности амортизировать давление) заставляет его выдавливаться в направлении спинномозгового канала, формируя грыжи, и таким образом вызывать повреждение расположенных рядом тканей, а также вызывать воспалительную реакцию. Подробнее о грыже межпозвонкового диска
Повреждение спинномозгового нерва при выдавливании диска и возникающие в этом случае отек и воспаление могут привести к очень серьёзным последствиям для здоровья человека.
Удаление грыжи через операцию — за и против
Поскольку причиной развития грыжи диска является длительно протекающий процесс его разрушения, операция по удалению межпозвонкового диска или его фрагмента (в абсолютно любой ее модификации!) никогда не сделает диск здоровее и не является, и никогда не являлась, методом ЛЕЧЕНИЯ. Лечением мы можем назвать только тот процесс, при котором происходит восстановление функции и структуры поврежденной ткани. Операция при грыжах межпозвонковых дисков является не лечением, а всего лишь экстренным методом «скорой помощи», который применяется только тогда, когда другие методы консервативного лечения оказались неэффективными.
При этом методы консервативного (т.е. безоперационного) лечения должны быть правильными, комплексными и последовательными, и обязательно включать методы, восстанавливающие ткань межпозвонкового диска.
К сожалению даже самые совершенные современные методы лечения не могут дать 100% гарантии излечения грыжи диска, поскольку к развитию болезни может приводить очень большое количество факторов или (чаще всего) их сочетания. Существуют клинические ситуации, когда даже самый опытный специалист может оказаться бессилен помочь пациенту, а использование самых правильных методик лечения может оказаться неэффективным. Но такие ситуации в практической работе при использовании современных методов лечения встречаются все реже.
Всегда существует ряд случаев, когда сложившаяся ситуация требует от врача назначения пациенту операции. Но вопрос о назначении операции при грыже межпозвонкового диска решается не на основании личного мнения врача или размеров грыжевого выпячивания, определяемого на МРТ, а на основании четких показаний.
Причины операционного вмешательства
Показания для назначения операции при грыже межпозвонкового диска следующие:
- Показание №1. Не стихающий на протяжении более 6 месяцев болевой синдром при адекватном, правильно проведенном курсе лечения;
- Показание №2. Нарушение функции тазовых органов при грыже в поясничном отделе позвоночника;
- Показание №3. Паралич конечности (руки или ноги) или прогрессирующая атрофия мышц конечности;
- Показание №4. Прогрессирующий спондилолистез, т.е. «сползание», «соскальзование» одного позвонка относительно других при прогрессирующем снижении высоты поврежденного диска.
Эти клинические проявления являются поводами для обращения за помощью к специалисту — нейрохирургу.
Данные МРТ, определяющие размеры грыжи диска и ее локализацию, никогда не должны являться основанием для назначения оперативного лечения.
Удаление грыжи межпозвоночного отдела без операции
Необходимо отметить, что даже эти показания к оперативному лечению не являются абсолютными. В нашей клинике мы неоднократно добивались успеха в лечении, даже в случаях, когда имелись параличи, нарушения функции тазовых органов в виде недержания мочи и различных нарушений потенции. Такие случаи просто требуют более сложного, комплексного и длительного лечения.
В остальном, в подавляющем большинстве случаев, ни стадия заболевания, ни степень выраженности болевого синдрома и воспаления, ни даже секвестрирование грыжи не являются показаниями для назначения операции. Современные «ревитализирющие» методы лечения позволяют справляться без операции даже в случаях наличия секвестрированной грыжи диска, т.е. в состоянии, до недавнего времени считавшемся абсолютным показанием к оперативному лечению.
Однако при возникновении секвестра существует вероятность того, что потребуется оперативное лечение, поскольку при секвестрировании внутреннее содержимое диска (фрагменты пульпозного ядра) через разрывы фиброзного кольца оказываются в спинномозговом пространстве и помимо сдавления спинномозговых нервов, сосудов, твердой мозговой оболочки часто вызывают массированную аутоиммунную реакцию в ответ на появление в пространстве спинномозгового канала белковых фрагментов ядра. Поэтому, когда назначается консервативное лечение, это обязательно должно быть учтено, так как применение «обычной» тактики с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов оказывается категорически недостаточным.
Назначение правильной тактики лечения в подавляющем большинстве случаев позволяет вылечить пациента, вернуть его к нормальной, полноценной жизни и исключить вероятность операции.
Источник
Если оперативно удалять межпозвонковую грыжу (две). стоит ли ставить имплант диска?
Я думаю, что не надо, а б ольной велел узнать мнение общественности
Василий Семеген Гуру (4973) 6 лет назад
Действительно — а при чём здесь общественность.
Протезирование диска производится по показаниям после тщательной диагностики. Чаще всего на такое вмешательство идут при выраженных хронических болях с корешковой симптоматикой,
на МРТ определяется состояние blak disk .
В таких случаях разрез делают по наружному краю левой прямой мышцы, через который и производят вылущивание диска. Затем под аппаратным контролем вводят протез (полимерную подушку или титановый протез). Больной находится в стационаре 5 — 7 дней. Реабилитация — от 2 до 6 месяцев.
Однако существуют и другие методы удаления грыж (хемонуклеолиз, эндоскопическая нуклеотомия, лазеротерапия и пр. ) Метод выбирается лечащим врачом с учётом степени патологии и индивидуальных особенностей организма больного.
Удачи!
Dark Мыслитель (6752) 6 лет назад
Александр Алешин Искусственный Интеллект (293394) 6 лет назад
Хирургу виднее. Иногда это бывает просто необходимо.
Paul_T Мастер (1374) 6 лет назад
какая, на фиг, общественность может соображать в узко специальных вопросах нейрохирургии. удивительно чем думают некоторые больные. давайте тогда голосовать — ставим имплант диска или нет?
Mhlu Оракул (59316) 6 лет назад
Я и операцию не дался делать, все можно массажем и иголками обрать легко и просто. Операциями морочать вам голову те специалиты, которые дргое не умеют делать.
После операции по удалению грыжи диска.
В декабре 2005 г. сделали операцию по удалению грыжи межпозвоночного диска L4-L5.С тех пор онемевшая правая нога, ягодицы. Ужасный дискомфорт! Врачи говорят, так и останется. У кого нибудь было такое?
Добавлено 6 минут назад
Можно ли избавиться от этого онемения?
Межпозвоночные грыжи боли не дают, надо лечить внутренние органы. Дело в том, что если у человека есть остеохондроз, это не значить что он должен испытывать боль. Сам по себе остеохондроз боли не дает, но в отечественной и зарубежной академической литературе принято считать, что боль, которую испытывает человек в спине, дает остеохондроз, а особенно его осложнения: протурзии дисков и грыжи межпозвоночных дисков. Людям делают операции, удаляют грыжи, а боли не уходят, люди делаются инвалидами. Но все академики твердят что эта боль от остеохондроза, а особенно от грыж межпозвоночных дисков. И так, болезненность, которую ощущает человек в области позвоночника, это сигнал о неблагополучии внутренних органов: сердца, легких, желудка, печени и т. п Этот болевой сигнал от внутренних органов, прежде всего, вызывает спазм мышечного корсета позвоночника, зажимаются межпозвоночные диски, появляется остеохондроз, появляются грыжи. Но первопричина нездоровый внутренний орган. Если мы будем оздоравливать внутренние органы, спазм уйдет, распрямятся диски, исчезнут грыжи. Я это неоднократно добивался своим массажем. Как вы думаете, если после трех-четырех сеансов массажа уходит боль, это что ж значит, излечился остеохондроз или произошло что-то другое?
ИЗБАВЛЯЕМСЯ ОТ БОЛИ В СПИНЕ.
Своим кулаком воздействуйте на те места которые вас беспокоят изо дня в день и в день по нескольку раз до полного исчезновения болезненности под вашим кулаком. Если у меня возникает боль в спине, то я делаю всегда сам себе массаж, но к этому надо добавить щадящий двигательный режим. Он заключается, прежде всего, в исключении наклонных движений. Поднимать низко лежащие предметы только за счет приседания. Воздействию массажу подвергаются все болезненные места на позвоночнике и спине, крестце, на подвздошных костях и ягодицах, это сзади. Для этого использую свой кулак, угол стола – это для воздействия на боль в ягодице, дверной косяк – это для воздействия на болезненность в области грудной клетке, лопатки, на грудной отдел позвоночника, для этого же можно использовать и скалку с надетым на неё резиновым кольцом кистевого экспандера. Со стороны живота воздействие ведется через живот на позвоночник при помощи большого пальца или рукояткой молотка, горлышком пластмассовой 0,5 литровой бутылки заполненной водой без пузырьков воздуха. Позвоночник продавливается чрез живот до боли и удерживается в течении 10-20 секунд и так раза два — три в день и изо дня в день до полного исчезновения боли как на позвоночнике сзади, так и спереди, когда его массируем через живот. Если Вам можно привлечь постороннего человека, то воспользуйтесь его локтем, пусть помассирует им ваши болячки на спине.
Источник: Врач, более 25 лет успешной практики массажа.
Дмитрий Вениаминович Мыслитель (5813) 6 лет назад
Только в случае, если диск развалился на части.
Симптомы и лечение грыжи межпозвонковых дисков!
Опорно-двигательная система человека подвержена многим позвоночным заболеваниям, но особенно часто встречаются грыжи межпозвонковых дисков. Данная патология является достаточно тяжелым проявлением остеохондроза и, соответственно, сложным заболеванием позвоночника. На сегодняшний день, грыжи дисков межпозвонковых встречаются не только у пожилых людей, но и молодежи. Это зависит от многих факторов, с которыми сталкивается каждый из нас, например, от физических перегрузок, от их недостатка (малоподвижный образ жизни), от неправильного питания и т.п. Поэтому, никто из нас не застрахован от грыжи межпозвонковых дисков, и поэтому нужно знать про ее симптомы, лечение. Ведь, только знания помогут нам своевременно обратиться к врачу, начать эффективное лечение и избежать осложнений!
Признаки появления грыжи межпозвоночных дисков
Симптомы грыжи межпозвонковых дисков позвоночника проявляются по-разному, что зависит от места образования и от размеров грыжи:
- Если грыжа маленьких размеров, она не будет сильно сдавливать нервные окончания и вызывать сильные боли, спазмы мышц. В этой ситуации возможно бессимптомное течение болезни или с незначительными болями, дискомфортом в спине.
- При грыже позвоночника большого размера появляется компрессия нервов, вызывающая боли, онемение и слабость в пораженной области позвоночника.
- Если грыжа образовалась в нижней части позвоночника, то боль ощущается в пояснице или может отдавать в ногу, в ягодицы, колени или в ступни. Причиной таких болей является компрессия (защемление) седалищного нерва.
Как правило, боль отдает только в одну ногу, начиная с ягодиц и распространяясь далее вниз по ноге. Она является нарастающей, покалывающей, периодической и усиливающейся при наклонах, поворотах, чихании, кашле#8230;. Также боль может становится слабее при позах, движениях, которые уменьшают напряжение спины, расслабляют ее, и уменьшают сдавленность нервов. Если не начать лечение на данном этапе развития грыжи, могут появиться серьезные осложнения #8212; дисфункции мочевого пузыря или кишечника.
- При грыже в средней части позвоночника (в верхней области поясницы) появляются болевые синдромы в бедре.
- При грыже в грудном отделе позвоночника #8212; боли в руках, плечах, а также боль и онемение в груди.
Лечение грыжи межпозвонковых дисков
Основными задачами лечения позвоночной грыжи являются:
1. Купирование, устранение болевого синдрома, слабости, онемения в пораженной части позвоночника.
2. Восстановление функций опорно-двигательной системы и всего организма в целом.
3. Предупреждение рецидива заболевания.
Весь курс лечения может занять от 1 месяца до 6 месяцев. Это зависит от того, как быстро сняли воспаление, устранили боли и укрепили позвоночник. То есть, от эффективности медикаментозного лечения, физиотерапии и лечебной физкультуры, гимнастики#8230;. Если заболевание находится в тяжелой стадии и больному не становится легче, то в срочном порядке применяется хирургическое вмешательство #8212; удаление грыжи межпозвонкового диска. Однако, случается это редко, так как только 10 % больных сталкиваются с тяжелой формой грыжи диска и с тяжелыми симптомами болезни.
В некоторых случаях возможно облегчение состояния и без лечения. Но даже, если боли ушли и отсутствует скованность движений, нужно все равно обратиться к врачу, обследоваться и пролечиться. Ведь стихание боли #8212; это первый признак резорбции, то есть разрушения ядра межпозвонкового диска. Ядро разрушается, абсорбируется самостоятельно организмом, вследствие чего ослабевает сдавленность нервного корешка и боль уходит. Не лечение данной патологии может привести к серьезным осложнениям и последствиям.
Как лечить грыжу диска позвоночника?
Как Вы уже поняли, грыжа межпозвонковых дисков (поясничного, грудного, шейного отдела) лечится двумя способами #8212; хирургическим и консервативным. При этом, в первую очередь уделяется внимание безоперативному лечению грыжи, которое считается достаточно эффективным, восстанавливающим и предупреждающим повторные рецидивы заболевания. Состоит оно из следующих методов, действий:
- Знания про симптоматику, течение, причины заболевания #8212; знать про болезнь #8212; это значит сделать первый шаг к предупреждению развития заболевания, это самое главное в борьбе с болезнью, с ее осложнениями. Только благодаря знаниям, можно не допустить, остановить болезнь и сохранить свое здоровье.
- Постельный режим #8212; почти всегда лечение начинается с отдыха больного, а точнее с постельного режима и ограничения активности. Отдых длится пару дней, после чего нагрузки увеличиваются постепенно, не резко.
- Прием обезболивающих препаратов #8212; чтобы снять боль, пациенту прописываются анальгетики параллельно с приемом НПВП. Препараты нестероидной группы снимают отечность, воспаление, уменьшая компрессию нервных волокон и устраняя боль. В зависимости от симптоматики заболевания, дополнительно могут назначаться кортикостероиды. миорелаксанты, антидепрессанты или опиоиды.
- Лечебная физкультура #8212; безоперативное лечение грыжи межпозвонковых дисков не обходится без лечебных упражнений, гимнастики, которые укрепляют мышечный корсет спины, шеи, обеспечивают нормальное функционирование позвоночника и уменьшают компрессию нервов. Врач индивидуально подбирает комплекс упражнений, а также определяет частоту и длительность их выполнения. По мере выздоровления комплекс занятий пересматривается, добавляются более сложные и быстро-оздоравливающие упражнения при грыже межпозвонкового диска. Именно ЛФК является основой полного выздоровления, реабилитации организма после заболевания, а также основой возвращения к активному образу жизни.
Если консервативные методы не помогают или вообще их применение не целесообразно (тяжелая степень болезни), применяется оперативное лечение #8212; то есть микрохирургическое удаление грыжи диска межпозвонкового. Данная манипуляция используется редко, только в следующих случаях: при прогрессивном развитии болезни, при невыносимых болях, которые не снимаются обезболивающими препаратами, при онемении пораженной области позвоночника на протяжении четырех недель лечения, а также при дисфункциях мочевого пузыря или кишечника. После операции проводится реабилитационные процедуры, которые состоят из ЛФК, лечебной гимнастики, физиотерапевтических процедур и других методов, назначенных врачом.
Как видите, все лечится, и грыжи межпозвонковых дисков #8212; не исключение! Но лучше свой организм не доводить до такого серьезного заболевания и особенно до операции! Просто делайте зарядку, занимайтесь физкультурой, больше двигайтесь, гуляйте на свежем воздухе, правильно питайтесь, спите на ортопедическом матрасе #8230;. и здоровье всегда будет с Вами! Желаем удачи!
Поделиться в соц. сетях:
На тему #171;удалять ли межпозвонковую грыжу (грыжу диска) или не удалять#187; существует множество полярных мнений. В свое время я решил, что #171;удалять#187;, однако теперь я не был бы столь категоричным по поводу удаления межпозвонковой грыжи.
Грыжа межпозвоночного диска (грыжа диска) #8212; это сложное заболевание спины, и нельзя относиться небрежно к самому факту наличия у Вас межпозвонковой грыжи.
Конечно же, каждый специалист хвалит свои методы лечения межпозвоночной грыжи (грыжи диска). Хирург будет склонять Вас в сторону операции по удалению грыжи диска (межпозвоночной грыжи), приверженец безоперационного лечения грыжи диска (межпозвонковой грыжи) будет настаивать на длительном лечении межпозвоночной грыжи.
Некоторые объективные и беспристрастные мнения по факту межпозвоночной грыжи можно озвучить в этом посте, и, я надеюсь, эти мнения не будут Вам бесполезны.
Межпозвонковую рыжу не рекомендуется удалять, если она меньше 9 мм.
Если Вы пытаетесь лечить межпозвоночную грыжу, не считайте, что ее можно убрать без операции. Вы можете облегчить себе существование, закачав мышечный корсет. При помощи вытяжения (сухого или водяного) можно снять давление грыжи диска (межпозвонковой нрыжи) на нерв.
С другой стороны, операция по удалению межпозвонковой грыжи #8212; дело очень серьезное. Удаление грыжи диска #8212; дело не просто хирургии, а нейрохирургии.
После нейрохирургической операции по удалению грыжи диска поясничного отдела некоторое время (3-5 месяцев) нельзя садиться, то есть даже сходить в туалет будет проблематично.
Жить с грыжей диска #8212; значит поменять привычный образ жизни. Следует избегать физических нагрузок, следует сменить кровать для сна, требуются некоторые специальные упражнения для профилактики увеличения межпозвоночной грыжи. Но все равно, боль при межпозвоночной грыже такова, что к ней невозможно привыкнуть.
Еще несколько фактов.
Процент неудачных операций по удалению межпозвоночных грыж (грыж диска) очень высок (личное наблюдение).
Реабилитационный период после операции по удалению межпозвонковой грыжи может длиться не один, не два года. Прошло почти два года, но я так еще и не оправился от последней операции по удалению межпозвоночной грыжи.
Операция по удалению межпозвонковой грыжи не гарантирует того, что Ваша межпозвоночная грыжа (грыжа диска) вновь к Вам не вернется.
#171;Приятный#187; момент от операции по удалению межпозвонковой грыжи #8212; это пенсия. Можно получить вторую группу, на крайний случай #8212; третью. Конечно, приятного тут мало, но все-таки это факт.
Успешное безоперационное лечение (часто дорогостоящее) межпозвонковой грыжи (грыжи диска), опять же, не гарантирует того, что не случится внезапный рецидив заболевания.
Безоперационное лечение межпозвонковой грыжи (грыжи диска) требует посещения специализированных центров, массажистов и т.д. Это дорого, хлопотно, требует недюженной силы воли.
Если Вы сняли болевой синдром от воздействия грыжи диска на нерв, Вам все равно постоянно необходимо лечение для того, чтобы боль не вернулась снова.
При безоперационном методе лечения межпозвонковой грыжи (грыжи диска) Вы все равно эту самую грыжу диска НИКУДА НЕ ДЕНЕТЕ. То есть грыжа не рассасывается, и удаление межпозвоночной грыжи возможно только при помощи операции.
В общем, изучив данные факты, Вы можете решить для себя, нужна ли Вам операция по удалению межпозвонковой грыжи (грыжи диска).
Я буду очень осторожен в своих высказываниях, так как не являюсь специалистом по межпозвоночным грыжам (грыжам диска). Однако, как человек, испытавший на себе все #171;прелести#187; межпозвонковой грыжи, я имею право на личное мнение.
Я считаю, что если есть возможность двигаться и терпеть боль #8212; операции по удалению межпозвонковой грыжи необходимо избегать. Боритесь всеми доступными способами за себя и за свое здоровье.
Всем крепкого здоровья и удачной борьбы с заболеваниями спины, в частности, с грыжей диска (с межпозвонковой грыжей).
Источники: https://otvet.mail.ru/question/37558240, https://pro-ortoped.ru/simptomy-i-lechenie-gryzhi-mezhpozvonkovyx-diskov.html, https://l4-l5.ru/archives/22
Комментариев пока нет!
Источник