Что такое крестцовый отдел позвоночника фото

Позвоночник – очень сложная костная система, которая выполняет роль опорной оси организма и обеспечивает прямохождение. Он надежно оберегает спинной мозг, обеспечивает правильное расположение и функционирование внутренних органов. Именно к нему крепятся все части скелета.

Также позвоночник обеспечивает статическую устойчивость и динамическую подвижность тела человека. Он состоит из нескольких отделов. Каждый из них имеет свои особенности строения и выполняемые функции. Один из таких отделов, на который ежедневно приходятся огромные нагрузки, принято называть пояснично-крестцовым отделом позвоночника.

Содержание статьи:
Общие сведения, отделы
Типичные травмы
Профилактика болезней

Общие сведения об отделе

Как и в остальных отделах, в пояснично-крестцовом отделе позвоночника имеются позвонки. В каждом позвонке выделяют передний и задний отделы. Передний отдел – тело позвонка, строение которого предназначено для легкого складывания позвонков в вертикальную конструкцию.

Тела несут основной вес и противостоят компрессиям. Задний отдел – дуга, оберегающая спинной мозг. Кроме того, она служит для соединения позвоночно-двигательных сегментов. Позади дуги имеются отростки, служащие для присоединения связок и мышц.

Каждый позвонок имеет по 4 фасеточных сустава, при помощи которых связывается с соседними позвонками. Эти суставы обеспечивают подвижность позвоночного столба.

В результате размещения позвонков один над другим из дуг образуется полая трубка, называемая спинномозговым каналом. Именно там находится идущий от головного мозга спинной мозг. Во все стороны от него расходятся нервные волокна. Они образуют корешки спинномозговых нервов. Спинной мозг заканчивается на уровне 2-го поясничного позвонка. Корешки, отходящие от него, свисают дальше внутрь спинномозгового канала и выходят наружу через межпозвоночные отверстия.

Между телами позвонков находится межпозвоночные диски, которые служат для объединения позвонков и устранения трения между ними. Они имеют вид кольца с желеподобным веществом в центре (ядро). Кольцо диска состоит из упругих фиброзных волокон, которые крепятся к телам позвонков. Эти диски выполняют также и амортизационную функцию во время движения человека, обеспечивая скольжение позвонков.

При травмах позвоночника или частых перенапряжениях позвоночника жидкое ядро может вытекать через трещинки фиброзного кольца. При этом образуются межпозвоночные грыжи, которые защемляют нервные корешки и вызывают боль.

Таким образом передний комплекс позвоночника выполняет роль опоры для всего тела, а задний защищает спинной мозг, контролирует подвижность позвонков и скрепляет позвоночно-двигательные сегменты.

Позвоночно-двигательный сегмент

Позвоночно-двигательный сегмент – это часть позвоночника, которую образуют 2 смежных позвонка. Также туда входят связочный аппарат этих позвонков, их суставы, межпозвоночный диск и околопозвоночные мышцы. Каждый такой сегмент по 2 межпозвонковых отверстия, по которым проходят кровеносные сосуды и корешки спинномозговых нервов.

Поясничный отдел содержит 5 таких позвоночно-двигательных сегмента. При этом последний сегмент образуется 5-м поясничным и 1-м крестцовым позвонками.

Поясничный отдел позвоночника

Этот отдел позвоночника состоит из 5 позвонков. В некоторых случаях при люмбализации в нем насчитывают 6 позвонком, что является вариантом нормы. Позвонки этого отдела обозначают латинской буквой L и числом, соответствующим порядковому номеру позвонка.

Именно на поясничный отдел приходится вся тяжесть вышележащего позвоночника. Из-за этого у позвонков есть свои особенности. Все они имеют опорную часть больших размеров, которая увеличивается от L1 до L5. Увеличивается не только ширина, но и высота тела позвонка.

Поясничные позвонки имеют наиболее выраженные и массивные отростки. Центральные части поперечных отростков являют собой рудименты ребер, которые слились с истинными поперечными отростками в ходе эволюции. У основания этих отростков имеются еще и небольшие добавочные отростки.

Остистые отростки расположены практически горизонтально сзади практически на уровне тел позвонков. Их концы утолщены и направлены назад. Такое расположение и строение этих отростков связано с большой подвижностью позвоночника в этой части.

Отдельно следует выделить позвонок L5. Его тело спереди выше, чем сзади и имеет клиновидную форму. Такое строение необходимо для формирования поясничного лордоза.

Несмотря на то, что межпозвоночные отверстия в этом отделе позвоночника достаточно широки, именно здесь наиболее часто наблюдается болевой синдром из-за повреждения корешков. Это объясняется большой подвижностью отдела и большими нагрузками на него. Исключением является 5 позвонок. Именно он имеет наименьшее межпозвонковое отверстие в месте соединения с крестцом, несмотря на то, что соответственный спинномозговой нерв имеет наибольший диаметр среди всех спинномозговых нервов.

Крестцовый отдел позвоночника

Крестцовый отдел позвоночника представлен 5 сросшимися позвонками. Их обозначают S1-S5. Позвонки отдела срастаются не сразу. Срастание начинается примерно в 14-летнем возрасте и завершается к 25 годам. Не редки случаи, когда крестец срастается с 5 поясничным позвонком только после 25 лет.

Сросшиеся позвонки называют крестцовой костью. Она имеет вид пирамиды, направленной вершиной вниз.

Основание крестца своим передним краем образует угол, выступающий вперед, вместе с позвонком L5. На основании имеются 2 суставных отростка, которые направлены назад и слегка в сторону.

На передней стороне крестцовой кости заметны поперечные линии – места сращивания позвонков. По краям имеются тазовые крестцовые отверстия, через которые выходят спинномозговые нервы.

Задняя поверхность крестца покрыта 3 линиями гребешков. Они образуются путем сращивания рудиментов суставных и остистых отростков.

Внутри крестца проходит продолжение спинномозгового канала, которое заканчивается нижним крестцовым отверстием. Это отверстие имеет важное значение в медицине.  Именно здесь проводится эпидуральная блокада.

Благодаря такому строению крестцового отдела межпозвоночные грыжи в нем практически не возникают.

Копчиковый отдел

Этот отдел не относится к пояснично-крестцовому отделу, однако является завершающей частью позвоночника. Копчик представляет собой 3-5 сросшихся между собой позвонков, которые утратили свои характерные признаки. Этот отдел не выполняет никакой важной роли в организме человека. Суставные хрящи и прилегающие связки обеспечивают хорошую подвижность копчика, благодаря чему он может отклоняться назад во время родов.

Изгибы отдела

Поясничный отдел позвоночника имеет физиологический изгиб вперед, именуемый поясничным лордозом. Он начинает формироваться в детском возрасте с момента начала прямохождения. Благодаря смещению оси нагрузки кзади в условиях поясничного изгиба обеспечиваются круговые вращения тела.

Крестцовый отдел имеет изгиб, направленный назад. Его называют крестцовым кифозом.

Эти изгибы очень важны для всего организма. Благодаря ним обеспечиваются амортизационные свойства позвоночника, происходит смягчение толчков при беге и ходьбе, что уберегает головной мозг от повреждений при движении тела.

Связки

Отдел укреплен следующими связками: задняя продольная, надостная (отсутствует на уровне 5поясничного-1 крестцового позвонков), поперечно-теловая, поперечно-крестцовая, поперечно-подвздошная, крестцово-бугорная, крестцово-копчиковая, желтые и др.

Все связки выполняют очень важную роль, так как фиксируют позвоночный столб и регулируют движения в нем. Они ограничивают наклоны туловища в стороны, вперед и назад, компенсируют при этом смещения позвонков.

Иннервация отдела

Поясничное сплетение образовано переплетением I—IV поясничных спинномозговых нервов. Оно напоминает форму треугольника с верхушкой, направленной вдоль тел позвонков. Поясничное сплетение разветвляется на терминальные и коллатеральные ветви. Последние выполняют иннервацию квадратной мышцы поясницы и большой и малой поясничной мышц. Терминальные ветви представлены подвздошно-паховым, подвздошно-подчеревным, бедренно-половым, бедренным, запирательным нервами и кожным нервом бедра.

Крестцовое сплетение образовано пояснично-крестцовым стволом и 1-3-ми крестцовыми нервами. Оно находится под тазовой фасцией на передней части тела грушевидной мышцы. Крестцовое сплетение имеет 1 терминальную и 6 коллатеральных ветвей, которые в свою очередь разделяются на множество нервов.

БОлезни и травмы

Этот отдел позвоночника наиболее часто подвергается разнообразным повреждениям и патологиям. Причиной этому служат особенности функционирования отдела. Именно здесь имеется наибольшая свобода движений позвонков, которым необходимо удерживать на себе всю массу вышележащих отделов.

Также именно на этот отдел приходится наибольшая нагрузка при поднятии и перемещении тяжестей, при длительном пребывании в сидячем положении, при работе в согнутом положении или связанной с частыми нагибаниями и разгибаниями и т.д.

Травмы могут возникать из-за неудачного падения с высоты, обрушивания тяжестей (например, обвал здания), а также вследствие ДТП. Поражения позвоночника в этом отделе очень опасны, так как могут стать причиной полного обездвиживания либо даже смерти.

Боль в поясничном и крестцовом отделах позвоночника может возникать не только из-за травм. Ее причиной могут быть:

• нестабильность позвонков;
• протрузия диска;
• межпозвоночная грыжа;
• остеохондроз;
• дискоз;
• поясничный кифоз;
• люмбаго;
• пояснично-крестцовый радикулит;
• фасеточный синдром;
• перелом позвонка;
• деформирующий спондилез;
• анкилозирующий спондилоартроз;
• опухоли позвоночника;
• остеомиелит;
• ишиас;
• фибромиалгия;
• ущемление нервных корешков;
• миозит и др.

В некоторых случаях боль в пояснице не свидетельствует о проблемах с позвоночников. Это так называемая перемещающаяся боль при заболеваниях внутренних органов. Поэтому при возникновении даже слабой болезненности или дискомфорта в пояснице необходимо обращаться за помощью к врачу. Он на основе проведенных анализов и исследований дифференцирует заболевание и назначит соответствующее лечение.

Факторы риска развития заболеваний пояснично-крестцового отдела:

• врожденные анатомические особенности позвоночника;
• перенесенные травмы позвоночного столба;
• избыточный вес;
• высокий рост;
• курение;
• слабое физическое развитие;
• психологические факторы.

Профилактика болезней поясницы

Чтобы избежать болезней пояснично-крестцового отдела, следует придерживаться следующих рекомендаций:

• следить за осанкой и правильным положением тела во время работы и отдыха;
• заниматься спортом: йога, гимнастика и т.д.;
• стараться не носить тяжести;
• избегать сквозняков и переохлаждений;
• равномерно распределять тяжести между руками;
• спать на ортопедическом матрасе;
• следить за весом;
• избавиться от вредных привычек;
• менять положение тела как можно чаще при длительной работе в одной позе.

Крестец является одной из важных частей позвоночника. Он находится у человека сразу же за поясничными позвонками и является единственной неподвижной частью.

На протяжении жизни кость подвергается различных травмам, сильным нагрузкам, поэтому ее заболевания довольно часто становятся проблемой для пациентов разного возраста. Стоит отметить, что женщины и мужчины почти в равной степени подвержены нарушениям, но первые чаще с ними сталкиваются.

Что такое крестец

Крестец представляет собой отдел позвоночного столба, который состоит из 5 позвонков, сросшихся между собой в единую и неподвижную кость. При этом наиболее важные нервные окончания спинного мозга располагаются именно в этом отделе. К крестцу прикрепляется копчиковый позвонок, являющийся рудиментарным органом человека.

Функции

Отдел позвоночника выполняет несколько важных функций в организме человека.

Наиболее значимыми считаются следующие:

1. Весь позвоночный столб опирается именно на этот отдел. Этим и объясняется прочность кости и сращение позвонков.
2. Орган позволяет сохранять равновесие не только в вертикальном положении, но и при движении.
3. Кость принимает участие в формировании тазового кольца.
4. Поддерживает органы малого таза за счет крепкого мышечного и связочного аппарата.
5. Защищает наиболее уязвимую часть спинного мозга от повреждений.
6. Выполняет амортизирующую роль во время прыжков или бега.
7. Предупреждает повреждение сосудов при травмах.

Помимо этого, крестец является опорой всего тела. При любых нарушениях в этой части позвоночного столба возможно развития отклонений со стороны органов малого таза, а также конечностей.

Строение

Крестец находится у человека сразу за поясничными позвонками, то есть является одним из отделов позвоночника. Основу единой кости составляют 5 позвонков, которые срослись между собой телами и отростками. Позвонок, который прикрепляется к поясничным костям, называют основанием крестца, а тот, что присоединяется к копчику – вершиной.

Задняя часть представлена плоской костью. Помимо этого, в строении выделяют тазовую часть и боковые. Первая присоединяется с помощью связок и мышц к тазовым костям, вторые не крепятся к костям малого таза. Тазовую часть крестца делят на мыс и крылья.

Стоит отметить, что полное сращение позвонков завершается в возрасте 25-27 лет. До этого момента между ними имеются хрящевые прослойки. Именно поэтому повреждение этой области позвоночника в раннем возрасте может привести к деформации, а также нарушении целостности спинного мозга. Последнее провоцирует тяжелые осложнения.

К крестцу прикрепляется сразу несколько мышц: ягодичная, грушевидная, подвздошная. Именно поэтому кость принимает участие в сохранении равновесия при движении и в покое. Все части крестца имеют борозды и углубления, по которым проходят нервные окончания и сосуды.

Виды заболеваний

Существует множество заболеваний, которые могут поражать крестец. Наиболее часто встречаются дегенеративно-дистрофические патологии, травмы, злокачественные новообразования. Помимо этого, травмирование кости может провоцировать повреждение и защемление нервных окончаний.

• Остеохондроз – патология хрящевой ткани межпозвоночных дисков, которая поражает в основном молодых пациентов. У них позвонки крестцового отдела еще не срослись полностью, поэтому возможно разрушение фиброзного кольца. Заболевание обычно носит хронический характер, поэтому у больного наблюдаются регулярные обострения.
• Спондилоартроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание костной ткани, которое одновременно затрагивает связки, хрящевую ткань. При этом происходит постепенное разрушение тканей и усугубление состояния больного. На запущенной стадии пациент старается ограничить двигательную активность, поскольку движения причиняют ему боль.
• Опухоль в крестце – новообразование в костной ткани или в области спинного мозга, которое может быть доброкачественным или злокачественным. Второе встречается чаще. При этом нарушается не только подвижность больного, но и функционирование нервных окончаний спинного мозга.
• Врожденные аномалии развития кости – патологии, проявляющиеся в раннем возрасте. Обычно становятся следствием нарушения внутриутробного развития. Как правило, такие заболевания не поддаются консервативному лечению.
• Нестабильность крестцовых костей – заболевание, проявляющееся в молодом возрасте, сопровождающееся чрезмерной подвижностью связок и мышц, соединяющих позвонки. При этом возможно развитие нарушения со стороны органов малого таза и нижних конечностей.
• Остеопороз – патология костей, сопровождающаяся вымыванием кальция из костной ткани. В результате этого процесса кости крестца становятся пористыми и хрупкими, что повышает вероятность переломов.
• Переломы крестца – распространенная патология при повреждении позвоночного столба. При нарушении целостности костей в большинстве случаев происходит повреждение нервных окончаний и сосудов, что приводит к расстройствам со стороны органов мочеполовой системы. Нередко происходит парализация нижних конечностей.
• Радикулит – воспалительное заболевание, сопровождающееся защемление корешков нервных окончаний. Обычно патология поражает поясничный отдел позвоночника, но часто затрагивает и крестцовый. Болезнь почти всегда носит хронический характер, характеризуется частыми обострениями, сильной болью, ограничением подвижности.
• Грыжа крестцового отдела позвоночного столба – редкое заболевание, сопровождающееся разрывом фиброзного кольца межпозвоночного диска и выходом ядра за его пределы. Болезнь встречается не так часто, что связано со сращением позвонков в крестцовом отделе. Опасностью заболевания считается повышение риска повреждения и защемления спинного мозга.
• Остеомиелит кости – тяжелое заболевание костной ткани, при котором происходит постепенное ее размягчение и образование гнойной полости. Обычно поражаются трубчатые длинные кости, но в некоторых случаях воспаление переходит на крестец.

Любое из заболеваний, кроме внезапного перелома или другой травмы, протекает в несколько стадий с постепенным усугублением симптоматики. На начальной стадии пациент может не замечать симптомов или же они проявляются не выражено. Трудоспособность сохраняется, а незначительный дискомфорт человек списывает на переутомление и другие факторы.

Прогрессирующая стадия сопровождается появлением выраженных симптомов, которые нарушают подвижность, снижают работоспособность и заставляют больного обратиться к врачу. На запущенной стадии все признаки усугубляются, больной часто обездвижен, сильнодействующие медикаменты не помогают устранить боль и другие симптомы.

Обычно патология успешно лечится на 1 и 2 стадии. Если же пациент откладывал визит к врачу, терапия осложняется, продлевается и требует длительной реабилитации. Нередко необходимо оперативное вмешательство для устранения симптоматики.

Симптомы

Крестец находится у человека вблизи органов малого таза. Именно поэтому при каких-либо патологиях появляются симптомы со стороны мочевого пузыря, половых органов. Однако симптоматика зависит от вида болезни.

Наиболее частые признаки поражения крестца:

1. Боль в области поясницы и ягодиц.
2. Нарушение походки. Внешне болезнь проявляется в виде изменения осанки, хромоты и искривления позвоночника. Если наблюдать за походкой такого больного, можно отметить, что он пытается снизить нагрузку на пораженный участок позвоночника, поэтому переносит большую часть массы тела на одну ногу.
3. Припухлость и покраснение в области крестца. Подобное наблюдается при ушибе, образовании трещины кости или новообразования.
4. Нарушение мочеиспускания, проявляющееся в недержании мочи или затруднении освобождения мочевого пузыря.
5. Покалывание в нижних конечностях, онемение, ослабление мышц.
6. Нарушение питания кожного покрова ног, проявляющееся в виде бледности кожи, появления гематом или даже трофических язв.
7. Дискомфорт или сильная боль при движениях, резких наклонах, занятиях спортом.
8. Местное повышение температуры тела, которое развивается при воспалении тканей или мышц в области крестца.
9. Нарушения со стороны кишечника, проявляющиеся в виде запора или жидкого стула.
10. Быстрая утомляемость и неспособность долго находиться в одном положении.

При злокачественных новообразованиях, а также остеомиелите боль при движениях и в покое становится нестерпимой. Болезни часто сопровождаются общими симптомами в виде лихорадки, боли в мышцах и суставах, бредового состояния.

При радикулите, остеохондрозе, грыже крестцового отдела наблюдаются сильные боль, отдающие в ягодицы и нижние конечности. При появлении подобного признака можно подозревать воспалительный или дегенеративно-дистрофический процесс. Если больной после травмы не может передвигаться, специалисты подозревают перелом крестца.

Диагностика

Крестец находится у человека рядом с важными органами, поэтому необходимо немедленно начать обследование при выявлении каких-либо отклонений. Используются различные методы, позволяющие диагностировать патологии.

Наиболее информативной считается магнитно-резонансная томография, при которой врач почти сразу может установить диагноз. Но при любом обследовании используется несколько методов, позволяющих получить общую картину состояния пациента.

Когда необходимо обратиться к врачу

Крестец является важной частью позвоночного столба, находится у человека в непосредственной близости от многих органов. Именно поэтому при его поражении необходимо немедленно обратиться к специалисту даже при появлении слабо выраженных симптомов.

Лечением патологий занимается невропатолог. Но во время обследования может понадобиться консультация терапевта, нефролога, травматолога, хирурга.

Профилактика

Некоторые патологии крестца предупредить невозможно, например, врожденные аномалии или переломы, а также новообразования. Но многие состояния поддаются профилактике. Рекомендуется контролировать массу тела, не допускать ее чрезмерное увеличение, которое создаст нагрузку на крестцовый отдел.

Помимо этого, пациентам, профессиональная деятельность которых связана с длительным пребыванием в одном положении, следует укреплять мышцы спины с помощью специальных упражнений. Это позволит предупредить нарушение осанки и смещение позвонков.

Дополнительным методом профилактики считается коррекция рациона. При этом стоит употреблять продукты, богатые кальцием и витаминами группы В.

Такое меню позволит насытить нервные волокна и костную ткань необходимыми веществами. Если больной страдает какими-либо хроническими нарушениями со стороны позвоночника, необходимо регулярно посещать невропатолога и проходить курс лечения для предотвращения осложнений.

Методы лечения

Для лечения различных заболеваний крестцового отдела позвоночного столба используются медикаменты из разных групп, что зависит от конкретного нарушения. Дополнительно можно применять народные средства и прочие методы терапии.

Лекарственные препараты

В зависимости от заболевания и степени его запущенности используются медикаменты из разных групп.

Чаще всего назначают следующие:

1. Сумамед – антибиотик из группы макролидов, который часто используется при воспалительных заболеваниях крестца, например, при остеомиелите. Средство помогает уничтожить болезнетворные бактерии и предупреждает рас