Что такое липома шейного отдела позвоночника

Жировик на позвоночнике чаще является косметической проблемой и при отсутствии болевых ощущений может оставаться без внимания. Если липома имеет большие размеры, оказывает давление на ткани, индуцирует функциональные расстройства органов и систем, она подлежит удалению. Поэтому каждый клинический случай индивидуальный. Целесообразность и противопоказания к хирургическому лечению должен устанавливать врач-дерматолог на очной консультации.

Что такое липома позвоночника

Это доброкачественная соединительнотканная опухоль, которая локализуется в области седьмого шейного позвонка. В простонародье называют «вдовий горб».

Такое название возникло в Средние века и применялось в отношении женщин, у которых появлялась шишка сзади шеи. Болезнь преимущественно поражала женщин старше 45-50 лет, на тот момент большая часть из которых были вдовами.

Более точное описание патологии выражается в медицинском термине «жировая опухоль» или «жировик».

Сегодня заболевание диагностируют у людей зрелого и старческого возраста, одинаково болеют представители обоих полов. Новообразование чаще встречается в подкожной клетчатке, но может возникать и во внутренних органах, которые имеют жировую прослойку.

Липомы носят множественный характер, но бывают и единичные. Жировик капсулированный, поэтому не приобретает свойства злокачественной опухоли. Липома растет медленно, не врастает в окружающие ткани, а раздвигает их, что может стать причиной нарушения обменных процессов, сдавливания сосудов и тканей.

Справка! Жировик может возникнуть везде, где имеется жировая ткань: на спине, в зоне плечевого сустава, области груди, на волосистой части головы, ушах, лице, реже локализуется в проекции нижних конечностей и животе.

По гистологическому строению липомы классифицируют на основные две формы:

1. Узловатую. Представляет собой узел, заключенный в капсулу, и состоит из долек различного размера. Основное место локализации – подкожная клетчатка.
2. Диффузную. Не имеет оболочки, формируется из жировых клеток, разрастающихся в свободное пространство между тканевыми структурами и органами. Свойственно прогрессирующее течение с последующим развитием жировой дистрофии.

Подавляющее число липом имеет узловатое строение. Встречается смешанная узловато-диффузная форма жировика, спинномозговая. Последняя возникает рядом с позвоночным столбом или в спинномозговом канале из-за недоразвития центрального канала.

Причины

Облигаторным фактором скопления жировой ткани у женщин называют начало климакса. В данный период происходит перестройка гормонального фона, снижается уровень половых гормонов, при этом тестостерон (основной мужской половой гормон) остается в норме и выполняет роль доминанта.

Так как за формирование фигуры отвечают гормоны, при преобладании тестостерона в организме женщины, жировая ткань начинает откладываться по мужскому принципу – на плечевом поясе.

В патогенезе липомы имеют значение и другие факторы:

1. Наследственность. Патологический процесс имеет склонность к семейному накоплению. Обычно предрасположенность к развитию жировой опухоли чаще реализуется при наличии других пусковых причин возникновения вдовьего горба.
2. Нарушение обмена веществ. Замедление метаболических процессов влияет на работу большинства органов и систем. С ним связано изменение артериального давления, закупорка сосудов, изменение гормонального фона, образование и отложение холестерина и холестерола (жира).
3. Шейный остеохондроз. Формирование остеофитов (отложение солей) оказывает раздражающее воздействие на спинальный корешок, обуславливает его компрессию. В дальнейшем радикулит может осложниться избыточным накоплением жировой ткани в области шейного отдела.
4. Чрезмерная нагрузка мышц. Длительное вынужденное положение шеи, связанное с профессиональной деятельностью, приводит к нарушению регуляции сосудистого тонуса, спазмированию сосудов, отложению жира.

К пусковым факторам возникновения жировиков относят дисфункцию органов мочевыделительной системы и пищеварительного тракта, неправильное питание (злоупотребление жирной пищей, продуктами с высоким содержанием концентратов, красителей, ГМО).

Симптомы

Липому диагностируют по внешним клиническим признакам. Жировик мягкой консистенции, подвижный, не спаянный с окружающей тканью. Размеры новообразования вариабельны от 0,5 до 50 мл.

Стандартные параметры липомы – 1.5-2 см. Иногда опухоль может увеличиваться или уменьшаться в размерах, что связано с изменением массы тела. Однако, когда человек теряет в весе, рост липомы не останавливается.

Справка! Если состав липомы представлен жировой и соединительной тканью в совокупности, то ее консистенция будет более плотная.

Липома совершено безболезненная, проблема больше заключается в косметическом дефекте. Появление дискомфорта и боли связано с большими размерами жировиков, которые оказывают давление на ткани. Они пережимают гортань, нарушают проходимость дыхательных путей, из-за чего пациент испытывает трудности при дыхании, приеме пищи.

На месте локализации опухоли может определяться отечность, изменение цвета кожных покровов. При сдавливании спинномозговых корешков пациент подвергается головным болям, головокружениям.

Диагностика

Диагностика липомы не составляет труда и основывается на внешнем осмотре больного. При опросе пациента доктор уточняет время возникновение жировика, наличие провоцирующих факторов, выясняет субъективные ощущения.

Врачом может быть назначено ультразвуковое исследование с целью определения структуры опухоли по УЗИ. После удаления проводят морфологический анализ для подтверждения доброкачественной природы опухоли. Обратите внимание на фото большой липомы.

Лечение

Избавиться от жировика медикаментозным способом не представляется возможным. Медицинскими показаниями для удаления липом выступает увеличение опухоли, ее болезненность, функциональные расстройства соседних органов, сосудисто-нервных структур при сдавливании.

Справка! Отказать в удалении липомы могут пациентам с сахарным диабетом, онкологическими заболеваниями, герпетической инфекцией, воспалительными изменениями кожи, иммунодефицитом.

Удаление липомы проводят разными способами:

1. Радикальное иссечение. Небольшие по размеру образования удаляют в амбулаторных условиях, большие жировики требуют госпитализации пациента. По завершению операции больной еще несколько дней остается под наблюдением медицинского персонала.
2. Липоаспирация. Для процедуры используют специальный прибор – липоаспиратор. Кожу над жировиком надрезают, вставляют вакуумную трубу, которая высасывает содержимое капсулы, рубец зашивают или просто накладывают медицинский пластырь. Очевидным достоинством липосакции является хороший косметический результат, высокая скорость проведения операции, отсутствие реабилитационного периода.
3. Эндоскопическое разрушение. Новообразование удаляют с помощью эндоскопа. Под общим наркозом через разрез над жировиком вводят трубки, оснащенные камерой и скальпелем. С помощью манипуляторов врач удаляет липому, на место повреждения накладывает шов. Операция является доступной для определенного ряда людей, так как эндоскопическим оборудованием оснащена только часть больниц.
4. Радиоволновая коагуляция. Удаление подкожных жировых образований проходит под местной анестезией. Кожные покровы разрезают радиоволновым ножом, пошагово отделяют липому и извлекают. Энуклеация жировика вместе с капсулой является гарантией предотвращения рецидивов. Метод малотравматичный, не оставляет косметического дефекта. Однако имеются ограничения к проведению процедуры – допустимый диаметр опухоли не должен превышать 6 см.
5. Лазерная деструкция. Основа жировика обкалывается лидокаином, углекислотным лазером рассекается ткань над новообразованием, производится вылущивание липомы с капсулой и одновременной коагуляцией ложа. На рану накладывают стерильную повязку или пластырь. При сильных болях назначают обезболивающие препараты. Высокоэнергетические лазеры выполняют роль скальпеля и коагулятора, что предупреждает повторное образование жировика в данной зоне.

Одним из новых методов лечения липомы являются инъекции, вызывающие расщепления жиров соединений. На практике не пользуется особой популярностью из-за высокого риска рецидива.

К иссечению жировых опухолей прибегают по эстетическим показаниям. Дерматологи рекомендуют удалять липомы на ранних стадиях, не дожидаясь прогрессивного увеличения опухоли, нарушения функций близлежащих органов.

Профилактика

Профилактика липомы начинается с организации правильного образа жизни:

1. 

   Здоровое питание. Специальной диеты для профилактики жировой опухоли не существует. Диета должна быть физиологически полноценной, содержать все необходимые макронутриенты, минеральные вещества, витамины. Упор делают на продукты, насыщенные магнием и кальцием (морепродукты, орехи, семечки, шпинат, сыры, молочную продукцию с низким содержанием жира). Рекомендованы овощи, фрукты, зелень в ассортименте. Пить больше жидкости. Кушать часто 5-6 раз в день маленькими порциями. Вводится ограничение на жирную пищу, мучные изделия, крепкие алкогольные напитки, соль.

2. Лечебная гимнастика, прогулки на свежем воздухе – в сочетании оба фактора дают прекрасный эффект: помогают нормализовать и контролировать вес, укрепить мышечный корсет, поддерживать функциональность опорно-двигательного аппарата на физиологическом уровне, активизировать процесс кровообращения.
3. Спортивные занятия. Предпочтение остается за видами деятельности, исключающими осевую нагрузку на позвоночный столб. Положительное влияние на осевой скелет оказывают водные занятия (плавание, аквааэробика). При грамотной технике исполнения полезными будут тренировки в тренажерном зале, пилатес, фитнес, йога.
4. При сидячей работе выбирать правильную позу: поверхность стопы должна плотно соприкасаться с полом, спина ровная, прижатая к креслу, плечи расправленные и не напряженные. Рекомендовано проводить разминку несколько раз в течение рабочего дня, включающую вращения и наклоны головы, повороты в стороны.
5. Грамотно обустроить место для сна. Пуховые изделия вредны для позвоночника, в частности шейного отдела. Матрас должен быть твердым ортопедическим, подушка тоже ортопедическая, не выше 10 см.
6. Массаж шейного отдела. Механическое воздействие на ткани помогает улучшить кровообращение, прекратить боль, активизировать обменные процессы. Выполнять растирания шейно-воротниковой зоны допускается самостоятельно в домашних условиях после освоения техники массажа. Альтернативным вариантом будут профилактические сеансы массажа раз в 6 месяцев.

Справка! Женщинам в период климакса рекомендована заместительная терапия, направленная на снижение уровня мужских половых гормонов.

Риск отложений жировой ткани или рецидива патологии при наследственной предрасположенности сокращает контроль состояния здоровья, выполнение всех профилактических рекомендаций.

Подробнее о правильных упражнениях для позвоночника

Заключение

Эффективность лечения жировой опухоли зависит от навыков врача и знаний особенностей методик удаления. Поэтому доверять свое здоровье необходимо квалифицированным специалистам, а не заниматься самолечением. Тем более горб на шее не подлежит терапии в домашних условиях.

На разных частях тела человека могут возникать различные новообразования, и довольно часто встречается липома на шее. В народе такие опухоли называют жировиками, ведь состоят они из разросшейся жировой ткани. Это доброкачественное новообразование, формирующееся в местах, где хорошо развита подкожно-жировая клетчатка. В большинстве случаев липома не угрожает здоровью и жизни больного, но есть случаи и злокачественного перерождения патологии в липосаркому.

Часто жировое образование не нуждается в терапии, удаляют липому, если она доставляет больному косметический дискомфорт, отмечается быстрый рост, есть осложнения или риск озлокачествления. Во время роста жировик на шее может вызывать серьезные осложнения, поэтому решение о необходимости лечения должен принимать только врач после полного обследования и постановки диагноза.

Причины возникновения

Точные причины формирования липом не установлены, но известны факторы, которые приводят к появлению липом. Часто липомы в области шеи возникают при генетической предрасположенности, при нарушении обменных процессов в организме.

К другим факторам риска можно отнести:

• частое травмирование кожного покрова шеи (воротником, украшениями, бритвой);
• постоянные нагрузки на шею, к примеру, при спортивных тренировках;
• малоподвижный образ жизни, приводящий к нарушению циркуляции крови в шее;
• преобладание в рационе жиров животного происхождения;
• наличие остеохондроза шейного отдела позвоночника;
• нарушения функции печени, приводящие к накоплению в организме токсинов;
• ожирение, сахарный диабет;
• нарушение работы щитовидной железы.

Чаще с патологией на шее сталкиваются женщины в возрасте от тридцати до пятидесяти лет, но липома также может возникнуть у мужчин и детей.

Классификация и локализация

Липома может располагаться на шее сзади, спереди или сбоку, возле затылка, а также около ушей.

По классификации жировые образования могут быть:

• подкожными – локализуются сразу же под верхним слоем кожного покрова;
• миолипомами – в строение образования входят мышечные ткани, поэтому жировик называется межмышечным;
• аденолипомами – в составе жировая и железистоклеточная ткани;
• кавернозными ангиолипомами – при вовлечении в жировик сосудов;
• кольцевидными – множественный вид липом, при котором образования локализуются со всех сторон шеи, как обруч.

Обычно на шее возникают единичные жировики, но у людей с предрасположенностью к этой патологии встречается множественное поражение.

Существуют редко встречаемые патологии:

1. Болезнь Маделунга – возникает массивное отложение жировой ткани в нижней части шеи спереди.
2. Болезнь Деркума – липоматоз, при котором возникает сразу много жировиков в области головы, шеи и верхней части спины.
3. Горб Биша – большое жировое новообразование, формирующееся между шеей и плечами.

Липомы по задней части шеи являются самыми безопасными, а вот жировые образования спереди шеи могут сдавливать важные сосуды, нервы, пищевод и трахею.

Особенности болезни у детей

Причина заболевания у детей заключается в неустойчивости метаболизма в растущих кожных покровах. Часто липома в области шеи у ребенка сама проходит бесследно, но если этого не произошло, то за новообразованием нужен постоянный контроль. Если опухоль начинает активно расти, то нужно сразу удалять ее. В других случаях лечение жировиков у детей проводится только после пяти лет, так как до этого возраста есть шанс самостоятельного рассасывания.

Симптомы

Липома шеи может иметь разные размеры, у нее мягкая текстура, образование подвижно, поскольку не имеет спайки с кожей. При данном заболевании опухоль безболезненна, если нет осложнений. В отличие от атеромы, которую часто также называют жировиком, липома не имеет выводного отверстия, поэтому хоть немного выдавить содержимое образования не получится.

Кожный покров над жировиком не меняется – не краснеет, не зудит, отсутствует шелушение. Рост липомы в области шеи очень медленный, она может расти на протяжении нескольких лет, не доставляя больному неудобств. Однако при наличии осложнений, таких как воспаление и нагноение, или при слишком большом размере опухоли, признаки липомы на шее начинают мешать полноценной жизни.

Диагностика

Диагностировать липому, если она возникла на шее, довольно просто по одному только осмотру и пальпации. Если же врач подозревает озлокачествление патологии или наличие других новообразований, тогда назначаются дополнительные методы диагностики. Анализ крови на онкомаркеры помогает выявить злокачественную опухоль – липосаркому. Если у пациента присутствует множественный липоматоз, то есть основания полагать, что липомы образовались и на внутренних органах.

В таком случае необходимо проведение:

1. Магнитно-резонансной или компьютерной томографии.
2. Рентгенографии.
3. Ультразвукового исследования.
4. Допплерографии.

Эти исследования позволяют выявить внутреннее поражение, определить вовлеченность в процесс тех или иных тканей. Узнать точное строение образования помогает пункционная биопсия с последующим гистологическим исследованием биоматериала.

Перед началом лечения обязательно проводятся разные анализы крови – общеклинический, биохимический, на толерантность к глюкозе, на гепатиты, ВИЧ, RW.

Лечение

Удаление липомы на шее необходимо, если:

• опухоль очень быстро растет;
• возникло воспаление и нагноение;
• новообразование сдавливает нервные окончания;
• жировик расположен слишком близко к спинному мозгу в шее;
• присутствует затруднение глотания, речи или дыхания;
• липома доставляет больному эстетический дискомфорт.

Совместно с удалением образования проводится медикаментозная терапия. Назначение медицинских препаратов необходимо для нормализации обменных процессов, снятия воспаления, улучшения гормонального фона.

Удаление может проводиться несколькими способами и выбирается, исходя из размеров опухоли:

• Лазерный метод. При помощи лазера проводится рассечение тканей и удаление липомы. Метод бесконтактный, поэтому риск инфицирования и последующих осложнений отсутствует. Редко после процедуры остается небольшой шрам, и то в случаях, если проводилось удаление объемного образования.
• Радиоволновое удаление. Процедура безболезненна и безопасна. Кибер-нож удаляет образование, не затрагивая здоровые ткани, и попутно прижигает сосуды, потому риск кровотечения отсутствует. После удаления на коже пациента не остается следов.
• Хирургическое вмешательство. Метод оставляет после себя рубец, поэтому проводится только в тех случаях, когда применение других методов неэффективно. Операция проводится под местным наркозом и длится не более получаса. Врач скальпелем разрезает кожу для удаления капсулы опухоли с ее содержимым. Очень важно удалить всю капсулу, чтобы исключить риск рецидива, поэтому хирурги иногда захватывают немного здоровых тканей.

Перед удалением образования на шее больному может назначаться физиотерапия. Электрофорез помогает всасываемости кортикостероидов, которыми врачи купируют воспаление. Терапия высокочастотным током помогает немного затормозить рост образования. ЛФК назначается как до операции, так и после нее. Массаж воротниковой зоны улучшает кровообращение, помогает жирам быстрее рассасываться.

Диета

Если липома уже сформировалась в области шеи или на другом участке тела, то изменение характера питания на нее не повлияет. При помощи диеты можно урегулировать обменные процессы в организме, улучшить работу печени, что снизит риск возникновения жировой опухоли.

Если липома уже была однажды удалена, то правильное питание поможет предотвратить рецидив. Для этого нужно сократить употребление жиров животного происхождения и быстрых углеводов. В меню должны присутствовать отварные или приготовленные на пару нежирные сорта мяса и рыбы. Больше всего в организм должно попадать клетчатки, следует употреблять свежие овощи, ягоды и фрукты красного цвета, крупы грубого помола.

Народные средства

Лечение липомы народными средствами нужно проводить после консультации с врачом. Чтобы терапия не навредила, нужно провести дифференциальную диагностику липомы с другими новообразованиями. Средства нетрадиционной медицины могут помочь рассосаться содержимому опухоли или же привести к ее вскрытию, но полностью избавиться такими способами от болезни нельзя. Под кожей на месте новообразования остается капсула, которая со временем может снова заполниться жировым содержимым.

Часто используемые рецепты для терапии липом:

• Чистотел. Из этого растения выжимают свежий сок, делают отвары или спиртовые настойки. Компресс с чистотелом накладывается на место новообразования на ночь, но если используется свежий сок, то его следует использовать прицельно, без попадания на здоровые ткани.
• Каланхоэ, алоэ, золотой ус. Листья этих растений разрезаются по длине и прибинтовываются к шее. Можно также делать компресс из кашицы этих цветов. Компресс покрывается пленкой и оставляется на ночь. Повторять процедуру дважды в сутки на протяжении полумесяца.
• Лук и хозяйственное мыло. Большую луковицу запекают в духовке, после пропускают через блендер. К кашице добавляют натертое хозяйственное мыло без ароматизаторов и отдушек. Компресс делается до тех пор, пока липома не начнет вскрываться.

В народной медицине против шейных липом также используется чеснок с растительным маслом, свекла, мед с луком. Лечить народными методами можно только жировые образования, диаметр которых не превышает одного сантиметра. И стоит помнить, что единственным методом, с помощью которого можно полностью убрать липому в области шеи, является хирургическое удаление.

Прогноз и возможные последствия

Липома в целом имеет хороший прогноз, ведь большинство новообразований может не нуждаться в лечении. Современные методы терапии позволяют быстро избавиться от патологии, не оставив на шее и следа. Но есть и неблагоприятные случаи, при которых липома приводит к различным осложнениям и последствиям. Также после удаления скальпелем может возникнуть воспаление, если плохо ухаживать за послеоперационным швом.

Основные осложнения липомы:

• воспалительный процесс и нагноение новообразования могут привести к заражению крови, что опасно для жизни;
• компрессия нервных окончаний и крупных сосудов приводит к нарушению кровообращения, головным болям, головокружениям и невралгическим симптомам;
• сдавливание трахеи, пищевода и гортани в целом становится причиной нарушения дыхания, глотания, а также речи;
• малигнизация – при совокупности факторов риска, а также наследственной предрасположенности, возможно злокачественное перерождение липомы в липосаркому.

К воспалению и быстрому росту могут привести попытки самостоятельно избавиться от проблемы. Опухоль на шее нельзя пытаться выдавить, проколоть, прижечь, ведь это только усугубит ситуацию. При возникновении каких-либо осложнений до или после лечения, следует обратиться к врачу как можно скорее.

Для того чтобы предотвратить возникновение патологии, необходимо следить за весом, вести активный и здоровый образ жизни, правильно питаться. Нелишним будет беречь шею от микротравм (порезов бритвой, натираний одеждой и украшениями).

Реже липомы в области шеи возникают у людей, которые контролируют работу эндокринной системы и печени, а также периодически посещают докторов и полностью обследуются.