Что такое нестабильный остеохондроз позвоночника
До 76% людей в год испытывают боль в спине[1]. Эта статистика затрагивает людей всех возрастов и профессий. Причины боли могут быть различными, одна из них — остеохондроз позвоночника. Из-за малоподвижного образа жизни остеохондроз позвоночника встречается все чаще, и не всегда удается победить его самостоятельно. Поговорим о том, почему он возникает и как с ним бороться.
Что такое остеохондроз позвоночника
Существует несколько разных взглядов на определение. Некоторые специалисты считают, что правильнее использовать общее название — дорсалгия, или неспецифическая боль в спине. Сложности в определении связаны еще и с тем, что с данным заболеванием работают самые разные специалисты — неврологи, ортопеды, нейрохирурги и врачи общей практики. Иногда человек с диагнозом «остеохондроз позвоночника» обращается к кардиологу, так как проявления болезни очень похожи на боли в сердце.
Термин «остеохондроз позвоночника» был предложен Хильдебрандтом в 1933 году как многофакторное дегенеративное заболевание позвоночно-двигательного сегмента (в определении Попелянского). Что такое позвоночно-двигательный сегмент? Это два позвонка, расположенных друг над другом, и между ними — межпозвонковый диск. Благодаря такому сочленению позвоночник человека может сгибаться и разгибаться, совершать наклоны и скручивания. Но в результате разных причин межпозвонковые диски теряют свои свойства, подвергаются дегенерации, затем постепенно изменения затрагивают и сами позвонки. То есть суть остеохондроза позвоночника — в постепенном разрушении межпозвонковых дисков.
Остеохондроз может развиваться в любых отделах позвоночника.
В связи с большой нагрузкой чаще всего встречается остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Симптомами являются:
- боль в пояснице, которая может быть резкой или тупой, постоянной, может усиливаться при движении;
- болевые ощущения могут отдавать в ноги, органы таза, в область крестца;
- в тяжелых случаях может встречаться нарушение чувствительности или подвижности, атрофия мышц нижних конечностей.
Второй по встречаемости — остеохондроз шейного отдела, который чаще связан с длительным неудобным положением головы, например, при работе за компьютером или с документами. Остеохондроз шейного отдела позвоночника проявляется следующими симптомами:
- головные боли и головокружения, мигрени;
- расстройства зрения или слуха, мелькание «мушек» перед глазами;
- боль может отдавать в затылок, плечи, ключицы;
- возможно нарушение чувствительности в руках.
Реже всего остеохондроз поражает грудной отдел позвоночника, так как позвонки малоподвижно соединены друг с другом. Поражение в этой зоне может маскироваться под болезни сердца или легких. Симптомы грудного остеохондроза позвоночника:
- боль в спине на уровне лопаток, в грудной клетке, которая может усиливаться при наклонах, поворотах, во время вдоха или выдоха;
- нарушения кожной чувствительности.
Независимо от уровня поражения, боли при остеохондрозе позвоночника могут усиливаться при надавливании на те позвонки, которые участвуют в процессе.
При поражении нескольких отделов сразу можно говорить о распространенном остеохондрозе позвоночника.
Факторы риска и причины заболевания
Позвоночник обладает высокой прочностью и для развития заболевания нужно действие сразу нескольких провоцирующих факторов. Важно понимать, что на большинство, если не на все такие факторы пациент может повлиять и таким образом уменьшить вероятность развития болезни.
- отсутствие движения — при этом ухудшается кровоснабжение, а значит, и питание всех элементов позвоночника;
- чрезмерные физические нагрузки также вредны и могут привести к повреждению межпозвонковых дисков;
- длительное нахождение в неправильном, не физиологическом положении — неподходящая высота рабочего стола или стула приводит к тому, что человек вынужден постоянно наклонять голову, горбиться;
- стресс — чрезмерное напряжение в мышцах может привести к сдавлению сосудов, питающих позвоночник;
- избыточный вес;
- курение ухудшает микроциркуляцию во всех тканях организма;
- недостаточное употребление воды и белка сказывается в том числе и на состоянии межпозвонковых дисков.
Непосредственные причины остеохондроза позвоночника не всегда очевидны, но можно выделить следующие варианты:
- наследственная предрасположенность — генетически запрограммированные особенности хрящевой и костной ткани, при которых процесс изнашивания идет быстрее;
- травмы позвоночника — в месте повреждения могут развиваться разнообразные осложнения, в том числе и остеохондроз;
- профессиональные вредности, например вибрация;
- воздействие инфекций или химических веществ;
- естественное старение организма.
В зоне риска по развитию остеохондроза позвоночника находятся люди самых различных профессий. Это строители и спортсмены, хирурги и офисные работники.
Стадии остеохондроза и возможные осложнения
Описание четырех стадий остеохондроза позвоночника предложил Осна в 1971 году. Они не используются для формулировки диагноза, но позволяют понять, как протекает заболевание.
- Межпозвонковые диски становятся менее упругими. Диск может незначительно деформироваться, происходит сдвиг внутреннего пульпозного ядра в пределах диска. Данный этап или никак себя не проявляет, или возникают незначительные боли.
- На втором этапе в диске могут появляться трещины, происходит ослабление окружающих связок. Соединение позвонков становится нестабильным. Возникают приступы острой боли с нарушением трудоспособности.
- Третий этап характеризуется полным повреждением межпозвонкового диска. При выходе пульпозного ядра за пределы диска возникает грыжа межпозвонкового диска. Может произойти деформация позвоночника или ущемление нервных корешков.
- На четвертой стадии затронуты окружающие ткани — позвонки, связки, спинномозговые оболочки. В итоге позвоночный сегмент может полностью потерять подвижность.
В результате остеохондроза позвоночника в ряде случаев возникают различные осложнения. Проблемы со стороны межпозвонковых дисков, грыжи и протрузии могут привести к сужению позвоночного канала, сдавлению спинного мозга и инвалидности.
В зависимости от уровня поражения, возможны различные проблемы с вовлечением нервных корешков. Это межреберная невралгия, нарушения чувствительности и двигательной функции верхних и нижних конечностей, нарушения в работе внутренних органов. Воспаление седалищного нерва, или ишиас, не только вызывает сильную боль, но и может приводить к заболеваниям тазовых органов и бесплодию.
Кроме нервных корешков при остеохондрозе могут сдавливаться позвоночные сосуды. При нарушении кровотока в позвоночных артериях, которые проходят в шейном отделе и питают головной мозг, могут развиваться мозговые нарушения, проблемы со зрением или слухом, дыханием или сердечной деятельностью.
Подходы к диагностике и лечению остеохондроза: общепринятые и альтернативные методы
В рамках официальной медицины диагностика остеохондроза включает в себя осмотр невролога для определения степени поражения нервных корешков, проверку рефлексов и чувствительности.
Из инструментальных методов могут применяться следующие:
- УЗИ сосудов позволяет выявить степень нарушения кровообращения, например, в позвоночных артериях;
- рентгенография позвоночника;
- КТ также использует рентгенологические методы, но позволяет построить трехмерное изображение изучаемой области, выявить даже небольшие смещения позвонков;
- МРТ специализируется на изучении мягких тканей, позволяет оценить состояние спинного мозга, визуализировать внутреннюю структуру межпозвонкового диска.
Для дифференциальной диагностики используются лабораторные исследования, общий анализ крови и мочи, показатели обмена кальция.
Терапия остеохондроза носит комплексный характер.
- Первым и очень важным средством в лечении остеохондроза является образ жизни. Нормализация условий труда, умеренные и регулярные физические упражнения, а также здоровый сон значительно улучшают состояние пациентов.
- Для медикаментозного лечения остеохондроза позвоночника невролог или врач общей практики может назначить лекарственные препараты. Чаще всего назначаются нестероидные противовоспалительные средства — это стандарт лечения остеохондроза позвоночника. Они уменьшают болевой синдром и снижают воспаление. Миорелаксанты способствуют уменьшению мышечного спазма. Витамины и антиоксиданты назначаются для защиты нервной ткани от повреждения. Однако любые лекарственные средства обладают побочными эффектами, например, НПВС могут негативно влиять на желудок.
- Кроме лекарственных средств используются средства физиотерапии, например массаж при остеохондрозе позвоночника, а также мануальная терапия. При тяжелых осложнениях остеохондроза может потребоваться хирургическая операция, однако ее назначают только при отсутствии эффекта от длительного консервативного лечения.
Лечение остеохондроза в классической медицине в большинстве случаев является длительным процессом и может оказывать на здоровье человека негативные эффекты. Так, ряд лекарств, в частности анальгетики и миорелаксанты (особенно с седативным эффектом), могут вызывать привыкание, а некоторые средства негативно влияют на работу желудочно-кишечного тракта. В качестве альтернативы можно рассмотреть методы, которые используются, например, в традиционной китайской медицине.
Традиционная медицина Китая очень популярна во всем мире, во многих странах существуют специальные центры и обучающие курсы. Подходы и методы терапии в Поднебесной отличаются от привычного, европейского взгляда на диагностику и лечение болезней. Все заболевания рассматриваются как нарушение баланса и движения энергии Ци в организме, а лечебные мероприятия направлены на восстановление этого равновесия. В Китае используются различные лечебные травы, животные компоненты, минералы, а также различные методы внешнего воздействия, такие как акупунктура и акупрессура. Эти методики имеют широкий спектр показаний и минимальное количество побочных эффектов.
Акупунктура
Синонимичные названия этого метода — иглоукалывание, рефлексотерапия. Принцип лечения посредством акупунктуры заключается в постановке игл на биоактивные точки. Каждая точка связана с органом, на который проводится воздействие. Рефлексотерапия позволяет снимать напряжение и мышечные спазмы, обладает анестезирующим действием, способствует уменьшению болевого синдрома. Метод безопасен, так как большинство врачей используют одноразовые стерильные иглы. А в случае использования игл с покрытием из золота или серебра их в обязательном порядке стерилизуют. Ощущения во время процедуры зависят от индивидуальной восприимчивости, пациент может испытывать покалывание или онемение. Важно, чтобы процедуру проводил высококвалифицированный специалист с большим опытом работы. Неправильная установка игл будет бесполезна или даже вредна. В некоторых случаях иглоукалывание сочетают с воздействием слабых доз электрического тока.
Моксотерапия
Это специфический способ воздействия на активные точки с помощью специальных полынных сигар. Принцип действия похож на акупунктуру и часто используется в комбинации. Тлеющая сигара устанавливается на теле в специальном деревянном домике, при этом происходит прогревание активных точек. Полынь обладает дезинфицирующим, успокаивающим и расслабляющим действием.
Этот метод безопасен, так как тлеющий участок сигары не соприкасается с кожей, хотя в некоторых районах Китая применяются и прямые методы, действующие на кожу.
Массаж
Лечебный массаж в Китае практикуют несколько различных школ. Они используют приемы вращения, нажатия одним пальцем, методы мануальной терапии. Приемы традиционного массажа позволяют прорабатывать мышцы и суставы, а также опосредованно действуют на другие органы и ткани, способствуют повышению защитных сил организма.
Цигун
Традиционная китайская гимнастика так же, как и массаж, имеет несколько школ. Движения цигун, плавные, растягивающие и скручивающие, прекрасно подходят как упражнения для позвоночника при остеохондрозе. Приемы цигун не требуют наличия специального оборудования и могут выполняться в домашних условиях. Однако перед этим лучше всего подобрать подходящие упражнения вместе с врачом, а также отработать правильную технику выполнения под руководством квалифицированного специалиста.
Уровень науки и медицины в Китае очень высок, сочетание традиций и инноваций дает поразительные результаты. Примером достижения китайской науки могут служить методы ДНК-терапии и ДНК-вакцины — именно эти методики в настоящее время используются для разработки лечения рака и борьбы с ВИЧ.
Профилактика
Независимо от выбранных методов лечения, не меньшую роль играет профилактика остеохондроза. Что можно сделать для здоровья позвоночника:
- употреблять достаточное количество воды;
- контролировать вес, не переедать;
- подобрать правильную обувь, при необходимости — ортопедические стельки;
- выбрать хороший матрас для сна, не очень мягкий и дающий достаточную поддержку позвоночнику;
- употреблять пищу, богатую коллагеном (рыба, индейка, холодец, различные желе);
- выполнять регулярные физические упражнения;
- отрегулировать высоту рабочего стола и стула с учетом роста.
Что касается альтернативных методов профилактики, хорошо себя зарекомендовали массаж, цигун и акупунктура — по причинам вполне понятным и описанным выше.
Важно помнить, что с болью в спине можно и нужно бороться. Для того чтобы изменить образ жизни, не обязательно дожидаться первых признаков болезни. Можно уже сейчас встать из-за компьютера, размять шею, включить в свой список дел прогулки или массаж. А если остеохондроз позвоночника превратился в проблему, которая мешает жить спокойно, то совместные усилия науки и традиционной медицины помогут вернуть здоровье и радость движения.
Источник
Шейный отдел позвоночного столба состоит из семи позвонков. Он считается самым подвижным. Благодаря этому каждый человек имеет возможность поворачивать, поднимать и наклонять голову.
Но иногда бывает так, что под воздействием некоторых факторов позвонки становятся чрезмерно подвижными и даже смещаются. Это состояние называется нестабильностью. Чаще всего она появляется при шейном остеохондрозе.
Причины патологии и группы риска
Нестабильность шейных позвонков – это состояние, когда фрагменты позвоночника становятся слишком подвижными. Из-за этого оказывается повышенное давление на спинной мозг, кровеносные сосуды и нервы. Результат – нарушение кровообращения в головном мозге.
Данное заболевание развивается по нескольким причинам:
- Всевозможные повреждения шейных позвонков, при которых травмируются как они сами, так и их связки. Сюда относятся также повреждения шеи у ребенка при прохождении через родовые пути.
- Еще одна причина нестабильности шейных позвонков – остеохондроз и другие подобные ему заболевания, например, протрузия и грыжа.
- Наследственная слабость связок.
- Восстановление после операции. В данном случае нестабильность временная.
- Нарушения внутриутробного развития.
Специалисты выделяют несколько групп людей, у которых риск развития патологической подвижности позвонков заметно выше, чем у других:
- те, кто ведет малоподвижный образ жизни;
- страдающие от авитаминоза и проблем с обменом веществ;
- те, у кого есть искривление позвоночника;
- пациенты, которые намеренно не прислушиваются к рекомендациям врача относительно восстановления после оперативного вмешательства на позвоночнике;
- пациенты с нарушениями гормонального фона.
Людям, которые входят в группы риска, необходимо особенно внимательно относиться к сигналам своего организма.
Симптоматика
Степень выраженности симптомов повышается по мере развития заболевания. На нее также влияет общее состояние организма, возраст человека и многое другое.
Выделяют несколько основных симптомов:
- боль в шее, становящаяся сильнее при движении;
- головная боль;
- скованность движений в плечах и лопатках;
- чувство онемения в пальцах рук;
- головокружение, сопровождающееся потерей ориентации в пространстве;
- нарушения зрения;
- шум в ушах;
- чрезмерная утомляемость;
- проблемы со сном;
- проблемы с координацией движений;
- тошнота.
Перечисленные симптомы обычно появляются неожиданно, степень их проявления быстро растет. Чтобы избежать развития осложнений, необходимо немедленно обращаться к врачу.
Диагностика
Нестабильность шейного отдела позвоночника, которая чаще всего развивается при остеохондрозе, диагностируется несколькими методами. В первую очередь это внешний осмотр. Затем врач назначает такие процедуры:
- рентген,
- МРТ,
- КТ,
- миелография.
Все эти методы диагностики помогают увидеть, в каком состоянии находятся позвонки, и как они расположены относительно друг друга.
Лечение патологии
После того, как диагноз подтвержден, врач назначает лечение. Оно включает в себя:
- прием медикаментозных препаратов;
- ношение специальных фиксирующих средств;
- физиотерапевтические процедуры;
- гимнастику;
- операции.
Основная цель лечения лекарственными средствами – снять воспаление и устранить боль. Добиться этого помогают нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты. Но могут использоваться и другие лекарства:
- При остеохондрозе шейного отдела с нестабильностью позвонков назначают препараты, которые устраняют синдром позвоночной артерии, гипоксию мозга и другие осложнения.
- Если устранить боль с помощью обычных средств не получается, появляется необходимость в проведении блокад. Это процедура, при которой обезболивающие препараты вводятся непосредственно в пораженную область.
- В некоторых случаях может понадобиться прием спазмолитиков и анальгетиков, а также лекарств, которые нормализуют циркуляцию крови в головном мозге.
Все лекарственные препараты могут провоцировать побочные эффекты, поэтому их дозировку и срок употребления назначает только врач.
Одновременно с медикаментозной терапией больному рекомендуется носить специальный корсет или воротник, который поддерживает шею в нужном положении. Обычно его носят несколько часов в день. Продолжительность курса лечения определяет врач.
Физиотерапевтические процедуры помогают нормализовать кровообращение в пораженной области, а также улучшить обмен веществ, обеспечив позвоночник всеми необходимыми питательными веществами. Кроме того, таким способом можно укрепить мышцы шеи, не прибегая при этом к физическим нагрузкам.
Что касается гимнастики, то она должна проводиться исключительно под контролем врача. Он же определяет, какие упражнения и как часто следует выполнять.
Оперативное вмешательство является наиболее эффективным методом лечения нестабильности шейных позвонков. Во время операции врач проводит их стабилизацию, используя при этом специальные выравнивающие приспособления.
Проведение операции показано в нескольких случаях:
- Другие методы лечения не дали результатов или оказались малоэффективными.
- Появились осложнения.
- Степень проявления симптомов быстро повышается.
- Усиливающуюся боль невозможно убрать с помощью медикаментов.
- Растет риск защемления спинного мозга или нервов.
После операции важно соблюдать все врачебные указания относительно восстановительного периода.
Нестабильность шейного отдела позвоночника в большинстве случаев связана с остеохондрозом. Если вовремя обратить внимание на симптомы заболевания и начать лечение, можно за короткое время заметно улучшить самочувствие и предотвратить появление осложнений.
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂
« Повышение внутричерепного давления в результате остеохондроза Приступы удушья при остеохондрозе шейного отдела »
Источник