Что такое остеома грудного отдела позвоночника

Основные типы опухолей позвоночника

Остеома – доброкачественная, редко встречающаяся опухоль позвоночника. Растет очень медленно, поражает всегда только один сегмент позвоночника.

Основные жалобы пациентов с остеомой: боль, спинномозговые нарушения. Обнаруживается чаще всего случайно при обследовании по поводу каких-либо других заболеваний.

Остеохондрома – произрастает из костной ткани, а сверху покрыта хрящом, может достигать очень больших размеров. Чаще всего локализуется в грудном отделе, но может поражать и другие отделы.

Остеохондрома никогда не локализуется в теле позвонка, а растет из отростков или дужек позвонка по направлению к грудной полости. По мере роста приводит к деформации ребер за счет их сдавливания.

Если опухоль прорастает внутрь спинномозгового канала, то развивается сдавление спинного мозга с появлением соответствующей неврологической симптоматики.

Развитие опухоли внутрь грудной клетки может сопровождаться прорастанием в крупные кровеносные сосуды, в том числе и в аорту. На рентгенограмме остеохондрома определяется неоднозначно, поэтому требуется проведение дифференциальной диагностики с опухолями средостения, заболеваниями плевры и легких.

Опухоли позвоночника: виды, краткий обзор

Остеоидная остеома

Остеоидная остеома – представляет собой доброкачественную опухоль позвоночника. Чаще всего поражает мужчин в возрасте до 25 лет.

Местом локализации являются отростки и дужки позвонков. Опухоль состоит из богатой кровеносными сосудами ткани, а сверху ее покрывает склерозированная кость (костная ткань, имеющая высокую плотность за счет изменения свой структуры).

Первый симптом заболевания – выраженные боли в спине, которые развиваются задолго до того момента, как остеоидную остеому можно диагностировать с помощью рентгенологических методов и уж тем более определить визуально или при пальпации.

По мере прогрессирования заболевания боли усиливаются, становятся практически невыносимыми. Особенно сильно они выражены в ночное время, лишая пациентов нормального сна. Данные тип новообразований имеют обычно только один очаг роста.

Что такое стеобластома?

Остеобластома – может быть по своему течению как доброкачественной, так и злокачественной. Доброкачественная остеобластома по гистологическому (тканевому) строению напоминает остеоидную остеому, однако в отличие от последней способна достигать значительно больших размеров.

Чаще всего диагностируется у подростков и молодых людей, в возрасте от 12 до 25 лет.

Первый симптом — боли в спине, которые очень быстро из эпизодических превращаются в постоянные. Интенсивность болей не зависит от времени суток, в состоянии покоя боли усиливаются.

Боль распространяется вдоль хода корешка спинного мозга и несколько уменьшается на фоне приема нестероидных противовоспалительных средств.

По мере прогрессирования заболевания постепенно утрачивается подвижность позвоночника, а при локализации опухоли в поясничном отделе исчезает поясничный лордоз. Пальпация (прощупывание) области над опухолью резко болезненная.

Остеобластокластома: лечение и диагностика

Остеобластокластома (гигантома, гигантоклеточная опухоль) – чаще всего это доброкачественная опухоль, происходящая их хрящевой ткани. Однако в 1,5 – 2% случаев является первично-злокачественной.

В 25% случаев при несвоевременной диагностике или неадекватном лечении доброкачественная гигантома может перерождаться в злокачественную. Чаще всего поражает женщин в возрасте от 35 до 45 лет.

Обычно остеобластокластома бывает одиночной, но иногда локализуется и в телах 2 – 3 смежных позвонков. Гигантома постепенно истончает и разрушает кость.

Еще до появления болей в месте поражения можно обнаружить припухлость. И уже потом развиваются нарушения подвижности позвоночника и болевой синдром, при котором пациенты стремятся занять вынужденную позу, облегчающую состояние (т.н. анталгическая поза).

Злокачественная гигантома может давать метастазы, при этом наиболее часто в легкие.

Понятие гемангиомы

Гемангиома – опухоль, происходящая из кровеносных сосудов. Локализуется в телах позвонков.

Нередко рассматриваются как один из вариантов порока развития позвоночника или его старения, т.к. в большинстве случаев опухоли данного типа имеют небольшой размер, никак себя не проявляют, обнаруживается случайно во время обследования по какому-либо другому поводу.

Гемангиомы, которые беспокоят пациентов, обычно наблюдаются у людей старше тридцатилетнего возраста. При этом, как правило, отмечается поражение сразу нескольких позвонков, в каждом из которых может быть несколько зон роста опухоли.

Наиболее частая локализация – грудной отдел позвоночника, реже всего эти опухоли наблюдаются в шейном отделе. Боль при гемангиоме иррадиирует («отдаёт») по ходу нервных корешков.

Постепенно развивается ограничение подвижности позвоночника. В некоторых случаях происходит разрыв кровеносных сосудов гемангиом, что приводит к кровотечению в экстрадуральное пространство, и как следствие к усилению выраженности болевого синдрома.

Доброкачественная хордома

Доброкачественная хордома. Данной патологии подвержены мужчины в возрасте 35-60 лет. Наиболее часто локализуется в крестцовом отделе позвоночника (более 80% все случаев). Для хордомы характерно поражение нескольких позвонков.

Клиническая картина заболевания определяется локализацией опухоли, ее размером, скоростью роста. При локализации хордомы в крестцовом отделе позвоночника от момента образования опухоли и до появления первых неврологических симптомов в среднем проходит около трех лет, при локализации хордомы в других отделах позвоночника этот срок резко сокращается.

Помимо быстрого роста, приводящего к развитию неврологической симптоматики, хордомы могут еще и метастазировать во внутренние органы, а также склонны к рецидивам. Именно поэтому многими специалистами хордомы сегодня относятся к злокачественным опухолям.

Основные показатели нейрофибромы

Нейрофиброма и невринома – опухоли, исходящие из оболочек нервов, которые иннервируют позвоночник. Встречаются крайне редко. Чаще всего наблюдаются у людей в возрасте 18 — 50 лет, половой предрасположенности нет.

Опухоль представляет собой узел овальной или неправильной формы, покрытый сверху капсулой, образованной соединительной тканью. Обычно нейрофиброма и невринома локализуются в поясничном отделе позвоночного столба.

Один из первых симптомов — боли, идущие вдоль нервных корешков. Нередко опухоль может быть совершенно безболезненной, даже при значительном разрастании. Поэтому на ранних стадиях заболевания обнаруживается обычно случайно, во время обследования пациента по другому поводу.

Рост опухоли очень медленный. Как показывают результаты исследований, пациенты впервые обращаются за медицинской помощью спустя 5 – 7 лет от момента возникновения новообразования.

При значительных размерах нейрофибромы и невриномы развиваются неврологические симптомы: мышечная слабость, нарушения чувствительности, нарушения функций органов малого таза.

Ссылки:

Остеохондроз позвоночника
Диагностика и лечение опухолей позвоночника
Опухоли позвоночника
Лечение позвоночника

Также стоит почитать:

Медицинские центры, врачи

Опросы, голосования

Источник

Содержание:

Этиологические сведения
Симптоматическая картина
Классификация
Диагностирование
Лечебные мероприятия

Что такое остеома грудного отдела позвоночника Остеома позвоночника представляет собой доброкачественное опухолевое новообразование, развивающееся из клеток костных структур позвоночного столба. Ей характерен медленный рост, потому имеет бессимптомное течение. Больших размеров опухоль ведет к возникновению болевого синдрома, способна вызвать искривление позвоночного столба и сдавлении всех компонентов вертебрального сегмента.

Остеомы тела позвонка относится к редким заболеваниям позвоночника. По сведениям эти новообразования составляют не больше одного процента всех опухолей позвоночного столба.

Остеомы в онкологической практике подразделяются на губчатые, компактные и смешанные. Зачастую поражается один вертебральный сегмент, но в соовтетствии с данными наблюдений греческого онколога Макрикостаса существуют варианты с многочисленной локализацией в нескольких позвонках, при этом размеры отдельных очагов не более 5 мм.

Небольшой объем информации в современной литературе не позволяет оценить возрастные и гендерные характеристики больных с описанным диагнозом.

Клинически остеомы на протяжении продолжительного периода (десятки лет) преимущественно протекают бессимптомно, их выявляют в основном случайным образом во время рентгенобследования позвоночника либо висцеральных органов. При редкой локализации (в дугах) опухолевое образование может спровоцировать деформирование позвоночного столба с дополнением клиники другими проявлениями.

На рентгенографических пленках опухоль представлена плотным однородной разноформенной структурой. В основном она располагается в центре позвонкового тела, границы ее неровные, четкие со всех сторон, в некоторых вариантах наблюдаются радиально расходящиеся тяжи (в виде лучей).

Этиологические сведения

На свовременном этапе большая часть ученых пытается определиться с предположениями, которые объяснили бы причину образования опухолей позвоночника и опухолевых процессов вообще. Существуют отрицательно влияющие на организм факторы, повышающие риск развития новообразования:

наследственная склонность;
травмирования и длительные патсостояния;
продолжительное пребывание под прямыми солнечными лучами, частое посещение солярия;
химические (токсические) вещества;
радиационное облучение;
вредные привычки, особенно табакокурение.

Симптоматическая картина

Первоначальным симптомом всегда будет выступать болевое ощущение, котолрая усугубляется в утренние часы, а в некоторых случаях и в ночные. Характерной чертой болевого синдрома будет повышение интенсивности, независимо от проведенного симптоматического лечения. Такая интенсификация объясняется постепенным либо резким увеличением размеров опухолевого образования. Часто клиника совершенно не проявляется на протяжении многих лет (при доброкачественном течении), однако, при малигнизации процесса летьальный исход наступает быстро.

Характерные проявления остеомы позвоночного столба:

потеря либо снижение сенсорного функционирования;
парез либо паралич мышечных групп (зависит от места локализации опухоли, бывает частичным либо полным);
общее недомагание;
расстройство функционирования мочеполовой и пищеварительной систем;
искривление позвоночного столба;
резкая потеря веса;
лихорадящее состояние.

Классификация

В соответствием с числом очагов подразделяется на:

монотопные (одиночный очаг);
политопные (многочисленные очаги).

В соответствии с местом размещения опухолевого образования определяют новообразования шейного, грудного и поясничного отделов.

Поражение цервикального отдела. В случае внутривертебральной локализации с наличием компрессии спинномозговой ткани клиника состоит из выпадения рефлексов, снижения чувствительности, развития парезов ниже точки повреждения. В случае экстравертебральной локализации с наружным ростом клиника основывается на сдавлении кровеносных сосудов, что ведет к дефициту церебрального кровоснабжения (цефалгии, тошнота, обмороки и пр.), нарушению функции слухового и зрительного анализатора (шум в ушах, снижение остроты зрения и пр.). Дополнительно могут присутствовать нейралгические боли при компрессии нейрокорешков.
Поражение торакального отдела. В этом случае наблюдается маскировка под другие патпроцессы, что значительно затрудняет диагностирование. При сдавлении спинномозговой ткани происходит расстройство чувствительности ниже зоны повреждения, парезу либо параличу. Компрессионное влияние на корешки проявляется болевым ощущением в точке воздействия, которое иррадиирует в руку, сердце, брюшную областьБольшое новообразование можно визуализировать около позвоночного столба.
Поражение люмбального отдела. Такое расположение приводит к расстройствам работы органов таза (недержанию, импотенции и пр.), парестезии в нижних конечностях, гипочувствительности. С течением возникают выраженные боли в области спины, которые отдают в поясничную, ягодичную области и ноги.

Диагностирование

Преимущественно опухоли выявляются случайным образом во время осмотра. В качестве инструментального обследования применяется: рентгенисследование, КТ, МРТ, исследования мочи и крови, биопсия.

Лечебные мероприятия

Что такое остеома грудного отдела позвоночника Терапевтический комплекс напрямую зависит от размеров, локализации опухолевого процесса.

Лекарственно е лечение применяется при купировании болевого синдрома – на начальных этапах применяются НПВС, а при неэффективности последних прибегают к наркотическим анальгетикам.

Химио- и лучевая терапия проводят с целью уменьшения размеров новообразования, либо перед оперативным вмешательством.

Хирургический метод – базисный метод при этом заболевании. Исход напрямую зависит от своевременности начатого лечения.

Источник

Опубликовано: 16 мар. 2019 г.

https://sustavy.znaju-kak.com — Эффективные средства для лечения больных суставов (остеохондроз, артрит, артроз и т.п.)

Остеома позвоночника представляет собой доброкачественное опухолевое новообразование, развивающееся из клеток костных структур позвоночного столба. Для неё характерен медленный рост, поэтому она имеет бессимптомное течение. Опухоль больших размеров ведет к возникновению болевого синдрома, способна вызвать искривление позвоночного столба и сдавление всех компонентов сегмента позвоночника.

Остеомы тела позвонка относятся к редким заболеваниям позвоночника. По статистическим данным, эти новообразования составляют не больше 1% всех опухолей позвоночного столба. Остеомы в онкологической практике подразделяются на губчатые, компактные и смешанные. Зачастую поражается один вертебральный сегмент, но существуют варианты с многочисленной локализацией в нескольких позвонках, при этом размеры отдельных очагов не более 5 мм.

Клинически остеомы на протяжении продолжительного периода (десятки лет) преимущественно протекают бессимптомно. Их выявляют в основном случайным образом во время рентгенобследования позвоночника либо внутренних органов. При редкой локализации (в дугах) опухолевое образование может спровоцировать деформирование позвоночного столба с дополнением клиники другими проявлениями.

На рентгенографических пленках опухоль представлена плотной однородной разноформенной структурой. В основном она располагается в центре позвонкового тела, границы ее неровные, четкие со всех сторон, в некоторых вариантах наблюдаются радиально расходящиеся тяжи (в виде лучей).

Этиологические сведения

На современном этапе большая часть ученых пытается определиться с предположениями, которые объяснили бы причину образования опухолей позвоночника и опухолевых процессов вообще.

Существуют отрицательные факторы, повышающие риск развития новообразования:

1. Травмы и длительные патологические состояния;
2. Продолжительное пребывание под прямыми солнечными лучами, частое посещение солярия;
3. Наследственная склонность;
4. Химические (токсические) вещества;
5. Радиационное облучение;
6. Вредные привычки, особенно табакокурение.

Симптоматическая картина

Клинические проявления характеризуются широкой вариабельностью. В основном они обуславливаются компрессией спинномозговой ткани и рядом расположенных спинальных нейрокорешков, а также деструкцией костной ткани. Первоначальным симптомом всегда выступает болевое ощущение, которое усугубляется в утренние часы, а в некоторых случаях ‒ и в ночные.

Характерной чертой болевого синдрома является повышение интенсивности, независимо от проведенного симптоматического лечения. Такая интенсификация объясняется постепенным либо резким увеличением размеров опухолевого образования. Часто клиника совершенно не проявляется на протяжении многих лет (при доброкачественном течении), однако при переходе процесса в злокачественный вид летальный исход наступает быстро.

Проявления остеомы позвоночного столба:

1. Потеря либо снижение сенсорного функционирования;
2. Парез либо паралич мышечных групп (зависит от места локализации опухоли, бывает частичным либо полным);
3. Общее недомогание;
4. Резкая потеря веса;
5. Расстройство функционирования мочеполовой и пищеварительной систем;
6. Искривление позвоночного столба;
7. Лихорадочное состояние.

https://youtu.be/MvObnWLUt0w — Что такое остеома позвоночника и как она лечится?

Источник

Остеома

Остеома – доброкачественная опухоль, развивающаяся из костной ткани. Отличается благоприятным течением: растет очень медленно, никогда не озлокачествляется, не дает метастазов и не прорастает в окружающие ткани. Обычно остеомы локализуются на внешней поверхности костей и располагаются на плоских костях черепа, в стенках гайморовых, решетчатых, клиновидных и лобных пазух, на большеберцовых, бедренных и плечевых костях. Поражаться также могут тела позвонков. Остеомы бывают одиночными, исключение – болезнь Гарднера, для которой характерны множественные опухоли и врожденные остеомы костей черепа, обусловленные нарушением развития мезенхимальной ткани и сочетающиеся с другими пороками. Лечение всех видов остеом только хирургическое.

Общие сведения

Остеома – доброкачественное опухолевидное образование, образующееся из высокодифференцированной костной ткани. Отличается крайне медленным ростом и очень благоприятным течением. Случаев перерождения остеомы в злокачественную опухоль не выявлено. В зависимости от разновидности может сопровождаться болями или протекать бессимптомно. При сдавливании соседних анатомических образований (нервов, сосудов и т. д.) возникает соответствующая симптоматика, требующая оперативного вмешательства. В остальных случаях хирургическое удаление остеомы обычно производят по косметическим соображениям.

Остеомы обычно развивается в детском и юношеском возрасте. Чаще страдают пациенты мужского пола (исключение – остеомы лицевых костей, которые чаще развиваются у женщин). Синдром Гарднера, сопровождающийся развитием множественных остеом, носит наследственный характер. В остальных случаях предполагается, что провоцирующими факторами может стать переохлаждение или повторные травмы.

Классификация

С учетом происхождения в травматологии выделяют два вида остеом:

Гетеропластические – развиваются из соединительной ткани. В эту группу входят остеофиты. Могут появляться не только на костях, но и в других органах и тканях: в местах прикрепления сухожилий, в диафрагме, плевре, мозговой ткани, оболочках сердца и т. п.
Гиперпластические – развиваются из костной ткани. К этой группе относятся остеомы и остеоидные остеомы.

Остеома по своей структуре ничем не отличается от нормальной костной ткани. Образуется на костях черепа и лицевых костях, в том числе – в стенках придаточных пазух носа (лобной, гайморовой, решетчатой, клиновидной). Остеома в области костей черепа в 2 раза чаще наблюдается у мужчин, в области лицевых костей – в 3 раза чаще у женщин. В подавляющем большинстве случаев выявляются одиночные остеомы. При болезни Гарднера возможно образование множественных остеом в области длинных трубчатых костей. Кроме того, выделяют врожденные множественные остеомы костей черепа, которые обычно сочетаются с другими пороками развития. Сами по себе остеомы безболезненны и протекают бессимптомно, однако при сдавливании соседних анатомических образований могут вызывать самую разнообразную клиническую симптоматику – от нарушения зрения до эпилептических припадков.
Остеоидная остеома также является высокодифференцированной костной опухолью, однако ее структура отличается от нормальной костной ткани и состоит из обильно васкуляризованных (богатых сосудами) участков остеогенной ткани, хаотично располагающихся костных балочек и зон остеолиза (разрушения костной ткани). Обычно остеоидная остеома не превышает 1 см в диаметре. Встречается достаточно часто и составляет около 12% от общего числа доброкачественных опухолей костей.
Остеофиты могут быть внутренними и наружными. Внутренние остеофиты (эностозы) растут в костномозговой канал, обычно бывают одиночными (исключение – остеопойкилоз, передающееся по наследству заболевание, при котором наблюдаются множественные эностозы), протекают бессимптомно и становятся случайной находкой на рентгенограмме. Наружные остеофиты (экзостозы) растут на поверхности кости, могут развиваться вследствие различных патологических процессов или возникать без видимой причины. Последняя разновидность экзостозов часто встречаются на лицевых костях, костях черепа и таза. Экзостозы могут протекать бессимптомно, проявляться в виде косметического дефекта или сдавливать соседние органы. В отдельных случаях отмечается сопутствующая деформация костей и перелом ножки экзостоза.

Остеома

Симптомы

Клиника остеомы зависит от ее месторасположения. При локализации остеомы на внешней стороне костей черепа она представляет собой безболезненное, неподвижное, очень плотное образование с гладкой поверхностью. Остеома, расположенная на внутренней стороне костей черепа может вызывать расстройства памяти, головную боль, повышенное внутричерепное давление и даже становиться причиной развития эпилептических припадков. А остеома, локализующаяся в области «турецкого седла», может стать причиной развития гормональных нарушений.

Остеомы длинных трубчатых костей обычно протекают бессимптомно и выявляются при подозрении на болезнь Гарднера или становятся случайной находкой при проведении рентгенологических исследований.

Остеомы, расположенные в области придаточных пазух носа, могут вызывать различные глазные симптомы: птоз (опущение века), анизокорию (разный размер зрачков), диплопию (двоение в глазах), экзофтальм (выпучивание глазного яблока), снижение зрения и т. д. В некоторых случаях также возможна обструкция дыхательных путей на стороне поражения.

РГ ППН. Плотное образование в проекции правой лобной пазухи (остеома).

Диагностика

Диагноз остеомы выставляется на основании дополнительных исследований. На начальном этапе выполняется рентгенография. Однако такое исследование не всегда эффективно из-за небольших размеров остеом и особенностей их расположения (например, на внутренней поверхности костей черепа). Поэтому основным методом диагностики часто становится более информативная компьютерная томография.

Дифференциальный диагноз остеом в области лицевых костей и костей черепа проводится с солидной одонтомой, оссифицированной фиброзной дисплазией и реактивными разрастаниями костной ткани, которые могут возникать после тяжелых травм и инфекционных поражений. Остеомы длинных трубчатых костей необходимо дифференцировать от остеохондромы и организованной периостальной мозоли.

Лечение

В зависимости от локализации лечением остеом занимаются либо нейрохирурги, либо челюстно-лицевые хирурги, либо травматологи. При косметическом дефекте или появлении симптомов сдавливания соседних анатомических образований показана операция. При бессимптомном течении остеомы возможно динамическое наблюдение.

КТ головного мозга. Губчатая остеома левой лобной кости с пролабированием в полость черепа.

Остеоидная остеома

Характеристика

Может располагаться на любых костях, кроме грудины и костей черепа. Типичная локализация остеоидной остеомы – диафизы (средние части) и метафизы (переходные части между диафизом и суставным концом) длинных трубчатых костей нижних конечностей. Около половины всех остеоидных остеом выявляется на большеберцовых костях и в области проксимального метафиза бедренной кости. Развивается в молодом возрасте, чаще наблюдается у мужчин. Сопровождается нарастающими болями, которые появляются еще до возникновения рентгенологических изменений. Примерно 10% от общего числа случаев составляют остеоидные остеомы позвонков.

Симптомы

Первым симптомом остеоидной остеомы становится ограниченная боль в области поражения, которая по своему характеру вначале напоминает мышечные боли. В последующем боли становятся спонтанными, приобретают прогрессирующий характер. Болевой синдром при таких остеомах уменьшается или исчезает после приема анальгетиков, а также после того, как пациент «расходится», но снова появляется в покое. Если остеома локализуется на костях нижних конечностей, больной может щадить ногу. В некоторых случаях развивается хромота.

В начале болезни никаких внешних изменений не выявляется. Затем над областью поражения формируется плоский и тонкий болезненный инфильтрат. При возникновении остеомы в области эпифиза (суставной части кости) в суставе может определяться скопление жидкости. При расположении вблизи зоны роста остеоидная остеома стимулирует рост кости, поэтому у детей может развиваться асимметрия скелета. При локализации остеомы в области позвонков может формироваться сколиоз. И у взрослых, и у детей при таком месторасположении также возможно появление симптомов сдавливания периферических нервов.

Диагностика

Диагноз остеоидной остеомы выставляется на основании характерной рентгенологической картины. Обычно из-за своего расположения такие опухоли лучше видны на рентгеновских снимках по сравнению с обычной остеомой. Однако в ряде случаев также возможны затруднения из-за малого размера остеоидной остеомы или ее локализации (например, в области позвонка). В таких ситуациях для уточнения диагноза используется компьютерная томография.

В ходе рентгенологического исследования под кортикальной пластинкой выявляется небольшой округлый участок просветления, окруженный зоной остеосклероза, ширина которой увеличивается по мере прогрессирования заболевания. На начальном этапе определяется четко видимая граница между ободком и центральной зоной остеомы. В последующем эта граница стирается, так как опухоль подвергается обызвествлению.

При гистологическом исследовании остеоидной остеомы обнаруживается остеогенная ткань с большим количеством сосудов. Центральная часть остеомы представляет собой участки образования и разрушения кости с причудливо переплетающимися балочками и тяжами. В зрелых опухолях выявляются очаги склерозирования, а в «старых» — участки настоящей волокнистой кости.

Дифференциальный диагноз остеоидной остеомы проводится с ограниченным склерозирующим остеомиелитом, рассекающим остеохондрозом, остеопериоститом, хроническим абсцессом Броди, реже – опухолью Юинга и остеогенной саркомой.

Лечение

Лечением остеоидной остеомы обычно занимаются травматологи и ортопеды. Лечение только хирургическое. В ходе операции выполняется резекция пораженного участка, по возможности – вместе с окружающей его зоной остеосклероза. Рецидивы наблюдаются очень редко.

КТ коленного сустава. Остеоид-остеома большеберцовой кости.

Остеофиты

Характеристика

Такие разрастания могут возникать по различным причинам и по ряду характеристик (в частности, происхождению) отличаются от классических остеом. Однако, из-за сходной структуры – высокодифференцированной костной ткани – некоторые авторы относят остеофиты в группу остеом.

Практический интерес представляют экзостозы – остеофиты на наружной поверхности кости. Они могут иметь форму полусферы, гриба, шипа или даже цветной капусты. Отмечается наследственная предрасположенность. Образования чаще возникают в период полового созревания. Самые распространенные экзостозы – верхней трети костей голени, нижней трети бедренной кости, верхней трети плечевой кости и нижней трети костей предплечья. Реже экзостозы локализуются на плоских костях туловища, позвонках, костях кисти и плюсны. Могут быть одиночными или множественными (при экзостозной хондродисплазии).

Диагностика

Диагноз выставляется на основании данных рентгенографии и / или компьютерной томографии. При изучении рентгеновских снимков нужно учитывать, что реальный размер экзостоза не соответствует данным рентгенограммы, поскольку верхний, хрящевой слой на снимках не отображается. При этом толщина такого слоя (особенно у детей) может достигать нескольких сантиметров.

Лечение

Лечение оперативное, проводится в отделении травматологии и ортопедии и заключается в удалении экзостоза. Прогноз хороший, рецидивы при одиночных экзостозах наблюдаются редко.

Источник