Что такое протрузия дисков позвоночника поясничного отдела как лечить
Скованность и боль в области поясницы — проблема, с которой люди часто приходят в поликлинику. Нижняя часть спины испытывает наибольшую нагрузку, поэтому первой обычно страдает именно поясница. Чаще всего причиной дискомфорта становится протрузия дисков позвоночника поясничного отдела.
Как лечить патологию, что означает термин, почему возникает заболевание и к чему оно может привести, необходимо разобраться.
Понятие и виды протрузии
Межпозвоночный диск состоит из внешней оболочки (фиброзного кольца) и пульпозного ядра. В здоровом состоянии ядро равномерно расположено внутри кольца, стенки оболочки имеют примерно одинаковую толщину по всей окружности. Протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела — это состояние, когда пульпозное ядро начинает смещаться в одну сторону, а стенка фиброзного кольца натягивается и истончается.
Часть ткани диска выпячивается наружу, оказывая давление на нервные корешки позвонка, в этом случае человек испытывает боль. Защемления может и не возникнуть, тогда протрузия долгое время протекает бессимптомно.
Фиброзное кольцо может выпячиваться в одну сторону, такое явление получило название диффузной протрузии. Если диск деформируется по всем направлениям, речь идёт о патологии циркулярного типа.
В зависимости от локализации различают такие виды протрузий поясничного отдела:
- Дорсальная (задняя). Характеризуется направленностью выступа в спинномозговую полость. Такое расположение может вызвать защемление нервов и компрессию спинного мозга. Обратная и более редкая форма — вентральная, при которой протрузия расположена в передней части диска, т.е. ближе к брюшной полости.
- Латеральная. Выпячивание части диска происходит в боковом направлении позвонка, при этом возможен контакт выпирающего участка с нервными корешками. При заднелатеральной форме выпуклость формируется по отношению к спинномозговому каналу, обычно вызывает боль.
- Диффузная протрузия, при которой сильно повреждённый диск выпирает в нескольких местах одновременно.
- Медианная. Случай считается весьма опасным, так как область выпячивания направлена непосредственно в центр канала спинного мозга.
- Фораминальная протрузия — тип патологии, при которой деформация происходит в сторону фораминальных отверстий, где находятся сосуды и нервные корешки.
Протрузия может возникнуть в любой части позвоночника, но чаще всего заболевание развивается именно в пояснично-крестцовом отделе. Наименьший риск представляет собой протрузия грудного отдела.
Симптомы патологии
Нарушения в структуре межпозвоночных дисков могут протекать бессимптомно либо вызывать неприятные ощущения. В большинстве случаев начальная стадия болезни не доставляет дискомфорта, признаки патологии появляются по мере прогрессирования деформации. Симптомы протрузии поясничного отдела могут проявляться в такой форме:
-
Покалывающая или стреляющая боль в области поясницы и ягодиц; - Болевые ощущения в спине хронического характера, которые утихают при смене положения тела;
- Боли в ногах, которые могут сочетаться с дискомфортом в пояснице;
- Чувство онемения нижних конечностей, покалывание в ногах, снижение чувствительности кожного покрова;
- Слабость в мышцах ног, регулярные судороги;
- Уменьшение амплитуды движений спины и ног;
- Сложности с контролем мочеиспускания.
Выраженность симптомов зависит от степени тяжести протрузии и её расположения по отношению к позвоночнику и нервным корешкам. Чаще выявляются протрузии межпозвонковых дисков l4 l5 — l5 s1, которые расположены ближе к основанию позвоночника. Заболевание этого участка характеризуется онемением пальцев стопы, затруднительным подъёмом на цыпочки и притупление коленного рефлекса.
Причины развития поясничной протрузии
Область поясницы — наиболее подверженный нагрузкам и травмам участок позвоночника. Деформация межпозвонковых дисков обычно происходит в результате возрастных физиологических изменений, недостатка движения и остеохондроза. Основными причинами возникновения протрузии считаются такие факторы:
-
Недостаток движения, игнорирование физической нагрузки и сидячая работа; - Травмы и ушибы позвоночника;
- Физиологические отклонения в строении позвонков, факт искривления;
- Нарушенная выработка соединительной ткани;
- Проблемы с обменом веществ, эндокринные заболевания;
- Непосильная физическая нагрузка;
- Осложнения вирусных инфекций.
Часто протрузия протекает одновременно с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата: остеохондрозом, сколиозом, лордозом и проч.
Дополнительную нагрузку на позвоночный столб и диски оказывает лишний вес. С возрастом соединительные элементы также теряют эластичность, снижается число коллагеновых волокон, поэтому патологические изменения после 40-50 лет встречаются часто.
Диагностика протрузии дисков поясничного отдела
Своевременное выявление протрузии межпозвоночных дисков поясничного отдела позволяет начать эффективное лечение. Запущенная форма патологии перетекает в межпозвоночную грыжу, которую сложно устранить без операции. Какой врач лечит протрузию поясничного отдела позвоночника — резонный вопрос людей с жалобами на дискомфорт в спине. В первую очередь, следует отправиться на приём к терапевту, чтобы он дал направление на соответствующие анализы и рентген.
Различают три стадии протрузии:
- Смещение студенистого ядра и небольшая деформация фиброзного кольца.
- Часть межпозвоночного диска заметно выпячивается. На этом этапе патология обычно отзывается симптомами, так как увеличение выпуклости ведёт к сдавливанию нервных пучков.
- Разрыв оболочки фиброзного кольца и утечка содержимого диска внутрь структур позвоночного столба. Формируется межпозвоночная грыжа.
Для постановки диагноза назначают рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Более предпочтительным методом считается МРТ, т.к. он даёт трёхмерную картину расположения выпячивания и размеры протрузии.
Для успешного лечения может понадобиться помощь профессионального массажиста и мануального терапевта, невролога и физиотерапевта. Обычно межпозвоночная протрузия поддаётся лечению, но в сложных и запущенных случаях возможно хирургическое вмешательство.
Консервативная терапия
Как показывает практика, лечение протрузии поясничного отдела позвоночника возможно без операции, если проблема была выявлена не в запущенной форме. Диски позвоночника способны самостоятельно восстанавливаться, но для этого необходимо обеспечить ткани комфортные условия, помочь средствами традиционной и народной медицины. Соблюдение медицинских предписаний и выполнение процедур позволят вернуться к полноценной жизни.
В вопросе, как лечить протрузии поясничного отдела, первым делом все усилия направляются на остановку деформации диска. Для больного разрабатывается комплекс мер, которые тормозят процесс смещения и выпячивания фиброзного кольца за пределы позвонка.
Процедуры
Лечение заболевания любой степени тяжести не обходится без физиотерапии. Курс процедурной терапии включает такие методики:
- Массаж и мануальная терапия. Длительный благоприятный эффект достигается за счёт укрепления мышц спины и улучшения местного кровообращения. Мышечный тонус препятствует дальнейшему смещению фиброзного кольца, снижает давление на тело смежного позвонка. С помощью мануальной терапии стабилизируется положение позвонков и дисков до уровня нормы.
- Лечебная физкультура. Комплекс упражнений подбирается специалистом индивидуально, желательно первое время выполнять движения под наблюдением врача. Упражнения могут быть статичными или динамичными, но основное правило любой физкультуры — плавность движений. ЛФК укрепляет мышечный корсет и прекрасно сочетается с массажем. Альтернативой ЛФК считается аквааэробика.
- Вытяжение позвоночника. Методика выполняется в кабинете на жёсткой кушетке либо в бассейне. Процедура направлена на увеличение межпозвоночного пространства, чтобы снизить давление на повреждённые участки. Результат процедуры — снижение болевого синдрома и перенапряжения, улучшение метаболизма в проблемной области.
- Аппаратная терапия. В дополнение к основным методикам часто назначают такие процедуры, как магнитотерапия, электрофорез, ударно-волновая терапия, иглоукалывание и т.п. Данные мероприятия укрепляют мышцы, улучшают осанку, усиливают местный метаболизм.
В лечении протрузии поясничного отдела позвоночника процедуры играют важную роль.
Физиотерапия стимулирует самовосстановление ткани дисков, не даёт повреждениям увеличиваться в объёме, укрепляет мышцы и формирует осанку. ЛФК, массаж и прочие методики на первых двух стадиях развития заболевания помогут не допустить ухудшения ситуации и избежать операции.
Лечение медикаментами
Патология часто вызывает болевые ощущения и воспалительный процесс в тканях. Поэтому целесообразно медикаментозное лечение протрузии поясничного отдела позвоночника в комплексе с физиотерапевтическими процедурами. Для стойкого эффекта в курс включают несколько групп лекарственных средств:
- Противовоспалительные и обезболивающие средства. Для устранения воспалительного процесса и боли используются препараты в форме мазей и гелей. Внутрь либо ректально принимают НПВС, например, Нимесил, Диклофенак и проч.
- Хондропротекторы. Средства этой лекарственной группы при длительном применении останавливают дегенерацию суставов и соединительных тканей, в том числе межпозвоночных дисков.
- Витамины, особенно элементы группы В.
- Миорелаксанты. Помогают снять боли, возникающие из-за спазмов. Средства принимают на начальной стадии лечения сроком не более 3-х недель.
В зависимости от степени поражённости назначают лечение протрузии дисков позвоночника поясничного отдела, препараты чередуются со специальной гимнастикой и процедурами. Если в течение 3-4 месяцев терапии нет улучшений в состоянии больного, принимается решение о хирургическом вмешательстве.
Народные рецепты
Средства из проверенной народной кладовой знаний не в состоянии излечить человека от протрузии дисков l3-l4, l4,l5 l5-s1 и других отделов позвоночника. Тем не менее, некоторые рецепты помогают унять боль и уменьшить воспалительный процесс:
- Мазь с травами. В равных долях (по 2 ч.л.) взять травы ромашки, душицы и тимьяна, мелко перемолоть, смешать с размягчённым сливочным маслом. В жаропрочную ёмкость выложить кашицу, отправить в духовку томиться на 2 часа. В течение 2-х недель полученное снадобье втирают в кожу над поражённым диском 2 раза в день. Средство расслабляет мышцы, улучшает кровоток и метаболизм на больном участке.
- Растирка на чесноке. 300 г чеснока следует измельчить и залить 150 мл спирта или качественной водки. Смесь перелить в стеклянную ёмкость, накрыть крышкой и отправить в подвал или другое тёмное прохладное место на 10 дней. Средство используется в качестве компресса, процеживать его не нужно. Накладывают смесь непосредственно на больное место, прикрыв сверху марлей, на полчаса до появления умеренного жжения. Компресс удаляют влажной тряпочкой, стараясь устранить все остатки средства.
- Каланхоэ. На ночь полезно прикладывать лист растения, предварительно очищенный от верхней плёнки. Также из каланхоэ можно сделать мазь. В 50 г вазелина добавьте 2 ст.л. сока, выжатого из листьев растения. Смесью натирают больной участок на ночь на протяжении 30 дней.
Такими средствами можно частично заменить аптечные мази с обезболивающим и противовоспалительным эффектом, но предварительно следует обсудить альтернативу с врачом.
Профилактика протрузии
Появление патологии не всегда можно предупредить, так как причины развития протрузии различны. Тем не менее, есть несколько рекомендаций, которые позволят снизить риск возникновения заболевания или его рецидива после успешного лечения. Правила просты:
- Старайтесь вести активный образ жизни: гуляйте на свежем воздухе, посещайте бассейн, спортзал или групповые занятия. Особенно это касается людей, которые длительное время проводят в статичной позе.
- Сбалансированное питание насыщает организм необходимыми веществами, выработка коллагена и прочих составляющих соединительной ткани остаётся в норме. Правильная пища нормализует вес, снижается нагрузка на позвоночник.
- Если работа связана с серьёзными нагрузками, старайтесь избегать рывкой и резких движений. Подъём тяжестей выполняйте осторожно, соблюдая правила безопасности.
- Возьмите за правило проходить курс оздоровительного массажа спины раз в 6 месяцев.
- Следите за положением спины, не сутультесь.
Позвоночный столб — опора нашего тела, и дегенеративные изменения в нём могут повлечь серьёзные последствия вплоть до инвалидности.
Бережное отношение к своему организму поможет не допустить заболеваний опорно-двигательного аппарата. Но если диагноз установлен, следует настроить мышление на позитив и приступать к комплексному лечению. Протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела — это недуг, поддающийся лечению, важно только соблюдать предписания и научиться слышать сигналы своего тела.
Источник
Протрузия поясничного отдела – частое осложнение длительно протекающего без эффективного лечения остеохондроза. На эту часть позвоночного столба приходится максимальная механическая и амортизационная нагрузка. Поэтому хрящевые ткани межпозвоночных дисков быстро изнашиваются и подвергаются дегенеративным дистрофическим процессам.
В настоящее время протрузия поясничного отдела позвоночника в большинстве случаев является следствием неправильного лечения. Чаще всего пациенты с характерными болями в спине обращаются на прием к участковому терапевту. Этот доктор работает в рамках медицинских экономических стандартов. Они регламентируют срок лечения боли в пояснице и используемые при этом методы. Так вот, срок лечения, а соответственно предоставления листа временной нетрудоспособности, составляет максимум 14 дней. Можно ли восстановить поврежденные хрящевые ткани межпозвоночного диска в этот период времени? Нет, нельзя. А что можно сделать? Заблокировать защитный механизм организма, который выражается в воспалительной реакции и напряжении окружающих поясничный отдел позвоночника мышц.
Поэтому терапевт в городской поликлинике вынужден при обращении пациента с жалобами на боли в пояснице назначить ему курс нестероидных противовоспалительных препаратов и миорелаксантов. Обе группы препаратов не оказывают совершенно никакого лечебного эффекта. Они только устраняют симптомы, что позволяет быстро вернуть человека к активному труду. Между тем позвоночник продолжает разрушаться. А назначаемые хондропротекторы без полноценного курса мануальной терапии, лечебной гимнастики и кинезиотерапии совершенно бесполезны. Они не могут быть транспортированы в очаг разрушения хрящевой ткани фиброзного кольца межпозвоночного диска, поскольку именно нарушение диффузного питания является ведущей причиной развития остеохондроза.
В этой статье можно узнать про симптомы и лечение протрузии поясничного отдела позвоночника с помощью методов мануальной терапии. Их материала вы узнаете о том, как следует себя вести при появлении боли в области поясницы для того, чтобы не спровоцировать разрыв фиброзного кольца и выпадение грыжи.
Протрузия дисков поясничного отдела является второй стадией остеохондроза, спустя некоторое время развивается экструзия (трещина) и грыжа. Чтобы не допустить дальнейшего развития заболевания, необходимо устранить его основную причину – нарушение диффузного питания.
Посмотрите, как развивается протрузия дисков позвоночника поясничного отдела:
- на фоне снижения интенсивности работы мышечного каркаса спины происходит изменение процесса диффузного питания хрящевой ткани фиброзного кольца межпозвоночного диска;
- оно утрачивает свою эластичность и подвергается частичному обезвоживанию;
- на его поверхности образуется сеточка мелких трещин;
- они заполняются отложениями солей кальция;
- в результате этого фиброзное кольцо частично утрачивает способность усваивать жидкость, которая выделяется при сокращении окружающих его мышц;
- тотальное обезвоживание приводит к тому, что начинается забор жидкости из расположенного внутри фиброзного кольца студенистого тела пульпозного ядра;
- оно уменьшается в объеме и утрачивает свою амортизационную способность;
- все это приводит к тому, что высота межпозвоночного диска снижается, а занимаемая площадь увеличивается.
При протрузии межпозвоночный диск выходит за пределы тела позвонка и начинает оказывать давление на окружающие мягкие ткани. В том числе давление может оказываться на корешковые нервы, отходящие через фораминальные отверстия в телах позвонков и на их ответвления. Эта стадия протрузии вызывает радикулопатию или корешковый синдром.
Если у вас присутствуют клинические признаки поражения межпозвоночных дисков, то не занимайтесь самостоятельным лечением. Обратитесь своевременно к неврологу. Опытный специалист разработает индивидуальный план лечения. В Москве можно записаться на бесплатный прием невролога или вертебролога в клинике мануальной терапии «Свободное движение». Там трудятся опытные доктора, которые имеют наработки в сфере эффективного лечения остеохондроза и его осложнений.
Причины протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела
Протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела формируется в течение нескольких месяцев и даже лет. Это осложнение дегенеративного дистрофического заболевания хрящевой ткани позвоночника. Поэтому причины межпозвоночной протрузии поясничного отдела точно такие же, как и у остеохондроза:
- ведение малоподвижного образа жизни с минимальными физическими нагрузками на мышечный каркас спины и поясницы;
- избыточная масса тела, создающая повышенную амортизационную нагрузку на диски;
- нарушение осанки в виде сколиоза, сутулости, привычки округлять спину;
- нарушение постановки стопы в виде косолапости и плоскостопия;
- травмы спины, в том числе растяжение и разрывы связочного и сухожильного аппарата, трещины и переломы костной ткани;
- смещение тел позвонков при спондилолистезе;
- разрушение межпозвонковых суставов;
- инфекционные и асептические воспалительные процессы;
- недостаточное употребление чистой питьевой воды в течение дня;
- ношение обуви на высоком каблуке, что существенно изменяет процесс распределения амортизационной нагрузки по позвоночному столбу;
- тяжелый физический труд;
- резкий подъем тяжестей с неадекватным весом;
- падение с высоты.
Очень часто причиной появления протрузии межпозвонкового диска в поясничном отделе позвоночника является неправильная организация спального и рабочего места. Длительное статическое напряжение мышц в области спины и поясницы приводит к нарушению микроциркуляции крови и лимфатической жидкости. Это негативным образом сказывается на диффузном питании хрящевой ткани. Еще более опасна ситуация, когда человек в течение нескольких рабочих часов провел в статическом напряжении, а потом резко встал и начал ходить. Это создает огромную амортизационную нагрузку на полностью обезвоженный межпозвоночный диск. В результате этого он растрескивается. Появляется клиническая картина компенсаторного воспаления. Так может начаться приступ обострения остеохондроза.
Также стоит избегать воздействия критических высоких и низких температур на область поясницы. Хрящевые ткани здесь располагаются очень близко к кожным покровам. Поэтому переохлаждение или перегревание может привести к ускоренному процессу разрушения фиброзного кольца.
Признаки и симптомы протрузии поясничного отдела позвоночника
Клинические симптомы протрузии поясничного отдела практически ничем не отличаются от проявлений остеохондроза. Отличить эту стадию заболевания можно толкьо с помощью рентгенографического снимка, на котором будет видно снижение высоты межпозвоночного диска.
Основные симптомы протрузии поясничного отдела позвоночника – это:
- боль в области поясницы, которая обостряется при попытках совершать любые движения;
- скованность движение, ограничение амплитуды наклона туловища в разные стороны;
- чрезмерное напряжение мышц с одной или с обеих сторон;
- болезненная пальпация остистых отростков позвоночного столба;
- ухудшение общего самочувствия, слабость, сонливость.
Очень быстро признаки протрузии поясничного отдела дополняются неврологическими проявлениями. Это ощущение онемения по ходу защемленного корешкового нерва. Также могут возникать парестезии, снижение местной температуры, бледность кожных покровов. При поражении определённых ветвей корешковых нервов появляется хромота или парез нижних конечностей.
В дальнейшем признаки протрузии поясничного отдела позвоночника могут включать в себя нарушение работы внутренних органов брюшной полости и малого таза. У женщин часто возникает синдром гиперактивности мочевого пузыря, запор спастического характера с резкими болями по ходу толстого кишечника. У мужчин могу появиться затруднения с мочеиспусканиями и также нарушение актов опорожнения кишечника. Это связано с тем, что при протрузии наблюдается компрессия ветвей корешковых нервов, отвечающих за иннервацию органов брюшной полости и малого таза.
Протрузии поясничного отдела L5-S1 и L4-L5
При протрузии поясничного отдела L5-S1 часто возникают сосудистые патологии нижних конечностей. Это связано с тем, что здесь берет свое основное начало седалищный и бедренный нервы. Они отвечают за иннервацию нижних конечностей, регулируют сосудистый тонус, обеспечивают работу клапанной системы вен.
При протрузии поясничного отдела L4-L5 чаще на первый план выходят симптомы соматических патологий органов брюшной полости. Это может быть дуоденит, колит, энтерит, гастрит. Очень часто протрузия этого диска обнаруживается у пациентов, жалующихся на боли в правом подреберье. Одно из ответвлений корешкового нерва L4-L5 отвечает за иннервацию желчевыводящих путей и желчного пузыря. Поэтому при недостаточной иннервации развивается дискинезия и застой желчи. При длительном течении этого патологического состояния развивается желчнокаменная болезнь.
Протрузия или обострение остеохондроза поясничного отдела?
Часто пациент задается вопросом, что это: остеохондроз поясничного отдела, протрузии или выпадение межпозвонковой грыжи? Ответить на него сможет только специалист после проведения обследований.
Так, обострение протрузии поясничного отдела можно выявить при проведении рентгенографического снимка. На нем будет видно снижение высоты межпозвоночного диска и неравномерное расположение тел позвонков при сегментарном разрушении. А грыжу диска можно выявить только с помощью МРТ обследования.
Опытный врач невролог сможет поставить точный предварительный диагноз уже после первичного осмотра пациента и проведения ряда функциональных диагностических тестов. Важно понимать, что при первой стадии остеохондроза, когда протрузия еще не развивается, никогда не бывает клинических признаков поражения корешковых нервов. Воспалительный процесс локализован в области повреждения фиброзного кольца. Если боль иррадиирует в ногу иди переднюю брюшную стенку, то это говорит о том, что есть риск развития протрузии или экструзии.
Перед тем, как лечить протрузию поясничного отдела позвоночника
Существует множество способов того, как лечить протрузию поясничного отдела, но большинство из них является исключительно симптоматическими. Поэтому, перед тем, как лечить протрузию поясничного отдела позвоночника, необходимо со всей ответственностью подходить к выбору врача. Как уже говорилось выше, обращаться к участковому терапевту с подобной проблемой можно только в том случае, если вам необходимо получить лист временной нетрудоспособности. Для полноценного и эффективного лечения нужно обратиться к неврологу или вертебрологу. Эти доктора помогут устранить саму причину развития протрузии и полностью восстановят здоровье вашего позвоночного столба.
Перед тем, как начинать лечение, обязательно пройдите все рекомендованные врачом обследования. Если есть подозрения на соматические заболевания внутренних органов брюшной полости и малого таза, то сделайте УЗИ, колоноскопию, ректороманоскопию, посетите гинеколога или андролога. После постановки точного диагноза можно начинать проводить индивидуально разработанный курс лечения.
Лечение протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника
Начинать лечение протрузии поясничного отдела необходимо с выявления и устранения потенциальных причин её развития. Опытный врач должен дать пациенту рекомендации относительно организации рабочего и спального места, разработки рациона и режима питания, физической активности.
Затем лечение протрузии поясничного отдела позвоночника должно включать в себя создание условий для восстановления физиологической высоты фиброзного кольца. Проще всего это сделать с помощью процедуры тракционного вытяжения. Она позволяет увеличивать межпозвонковые промежутки и повышать эластичность связочного аппарата. Делать можно только после подготовительного массажа и под постоянным контролем со стороны врача вертебролога.
Курс полноценного лечения протрузии поясничного диска может проходить в течение нескольких месяцев. Очень важно купировать воспаление, увеличить межпозвонковые промежутки и запустить процесс регенерации. На сегодняшний день для лечения протрузии дисков поясничного отдела эффективно использовать методы мануальной терапии:
- массаж и остеопатию с целью восстановления микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения, повышения эластичности мягких тканей;
- кинезиотерапию и лечебную гимнастику для восстановления процесса диффузного питания, усиления тонуса мышечной ткани;
- рефлексотерапию для запуска процесса регенерации поврежденных участков фиброзного кольца межпозвоночного диска;
- физиотерапию, лазерное лечение и т.д.
Медикаментозное лечение протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника может быть эффективным только при комплексном подходе. Использовать нестероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты категорически не рекомендуется. Купировать острый болевой синдром можно с помощью тракционного вытяжения позвоночного столба и фармакопунктуры. Для лечения можно использовать витамины группы B, никотиновую кислоту и хондропротекторы. Но только в сочетании с мануальной терапией и лечебной гимнастикой. В противном случае никакого положительного эффекта от введения этих препаратов не будет.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.
Был ли полезен материал?
(5) чел. ответили полезен
Источник