Что такое протрузия позвоночника и чем она опасна

Последствия протрузии дисков могут проявляться в дальнейшем прогрессировании заболевания. Также они могут приводит к поражению нервного волокна, нарушению работы вегетативной нервной системы. Страдают внутренние органы, система кровообращения и т.д. О том, какие осложнения протрузии встречаются чаще всего, рассказано в предлагаемой вашему вниманию статье. Здесь рассмотрены разные виды негативного влияния дегенеративного процесса, происходящего в хрящевых тканях межпозвоночных дисков. Отдельно описаны последствия их разрушения в шейном и поясничном отделах. Грудной отдел позвоночго столба обладает небольшой степенью подвижности. Поэтому здесь дегенерация хрящевой ткани происходит значительно реже и не дает серьезных осложнений ввиду дополнительной фиксации тел позвонков реберными дугами и межреберными мышцами.

Все последствия протрузии межпозвонковых дисков можно условно подразделить на обратимые и необратимые. К обратимым осложнениям относятся грыжи дисков и экструзии. За исключением случаев секвестрирования пульпозного ядра. В этом случае приходится прибегать к хирургической операции и восстановить полностью поврежденный диск не представляется возможным.

К необратимым последствиям можно отнести все процессы атрофии нервного и мышечного волокна, нарушение тонуса сосудистой стенки, патологические изменения в тканях внутренних органов и т.д.

Чтобы своевременно предотвратить последствия протрузия дисков позвоночника, необходимо как можно раньше обращаться к врачу. Лечение этого дегенеративного дистрофического процесса следует проводить под контролем со стороны врача вертебролога или невролога. Эти специалисты обладают всеми необходимыми знаниями и опытом для того, чтобы без хирургической операции иметь возможность полностью восстановить поврежденную структуру межпозвоночных дисков.

В Москве вы можете записаться на бесплатный прием к вертебрологу или неврологу прямо сейчас. В нашей клинике мануальной терапии такая возможность предоставляется каждому пациенту. В ходе первичной бесплатной консультации доктор проводит осмотр, знакомиться с имеющейся у пациента медицинской документацией (результатами проведенных обследований), если она есть. Затем он ставит точный диагноз, дает индивидуальные рекомендации по проведению эффективного лечения.

Что такое протрузии?

Предлагаем узнать о том, что такое протрузия поясничного или шейного отдела, какие симптомы она дает и к каким последствиям приводит. Итак, протрузия – это одна из стадий течения остеохондроза – дегенеративного дистрофического поражения хрящевых тканей межпозвоночных дисков.

Это заболевание развивается при ведении малоподвижного образа жизни, избыточной массе тела, недостаточной работоспособности мышечного каркаса спины и шеи и т.д. Среди факторов негативного влияния называются курение, употребление алкогольных напитков, неправильная организация рабочего и спального места, тяжелый физический труд и др.

Остеохондроз развивается по следующим этапам:

происходит нарушение диффузного питания за счет активной работы окружающих позвоночный столб паравертебральных мышц (собственной кровеносной сети у хрящевых межпозвоночных дисков нет);
фиброзное кольцо (наружная оболочка диска) обезвоживается и утрачивает свою эластичность и выносливость;
на фиброзном кольце появляется сеточка мелких трещин, которые для восстановления целостности заполняются отложениями солей кальция – это становится препятствием для полноценного диффузного питания диска в будущем;
все описанное выше – начальные дегенеративные дистрофические изменения;
если не предпринять меры для их устранения, то фиброзное кольцо начнет забирать жидкость из расположенного внутри него студенистого тела (пульпозного ядра);
так как оно отвечает за поддержку нормальной высоты и формы диска, то наступает стадия протрузии (высота диска снижается, занимаемая площадь увеличивается);
обычно протрузию относят ко 2-ой стадии течения остеохондроза;
если и на этой стадии не начато эффективное лечение, то в скором времени под определённой физической нагрузкой фиброзное кольцо лопается и наступает этап экструзии (нет выхода пульпозного ядра в виде грыжи);
в дальнейшем через образовавшуюся трещину происходит выпячивание части пульпозного ядра – это образование межпозвоночной грыжи;
финальным этапом развития остеохондроза является секвестрирование межпозвоночной грыжи – на этой стадии поможет уже только хирургическая операция.

Первичные симптомы формирования протрузии могут включать в себя тупую ноющую боль, которая присутствует практически постоянно. Это говорит о том, что на окружающие позвоночный столб мягкие ткани оказывается компрессионное воздействие. Затем появляется скованность, нарушение подвижности за счет чрезмерного напряжения мышечного каркаса. Таким образом организм пытается компенсировать уменьшение высоты межпозвоночных дисков и исключить вероятность компрессии корешковых нервов.

Протрузии можно легко диагностировать даже с помощью рентгенографических снимков, сделанных в правильном положении тела. Так как они бывают не только циркулярными, но и боковыми, задними и фрагментарными, имеет смысл делать серию рентгенографических снимков в динамике в разных проекциях. При сложности с постановкой точного диагноза имеет смысл провести МРТ обследование того отдела позвончого столба, который дает болевой синдром.

Чем опасны протрузии поясничного отдела позвоночника

А теперь поговорим о том, чем опасна протрузии позвоночника в области шеи. Здесь проходят крупные кровеносные сосуды, обеспечивающие питание головного мозга. При любой неполадке в этой системе может развиться инсульт или инфаркт головного мозга.

Также на шейный отдел позвоночника возложена функция обеспечения подвижности головы. Здесь от спинного мозга отходят корешковые нервы, которые отвечают за иннервацию верхних конечностей. И еще один анатомический момент – через овальное отверстие в затылочной кости выходят парные черепные нервы. Часть из них отвечает за иннервацию лицевой мускулатуры, волосистой части головы. Другая часть обеспечивает бесперебойную работу сердца, легких, печени, селезенки.

Первое, чем опасна протрузия шейного отдела – это нарушение процессов иннервации коронарной кровеносной системы, водителя ритма. На этом фоне возникает тахикардия, экстрасистолия и другие виды аритмии сердца. При длительном нарушении коронарного кровообращения возникает ишемическая болезнь сердца, проявляющаяся периодическими приступами стенокардии и в перспективе способная привести к развитию инфаркта миокарда.

Второе, чем опасна протрузия дисков позвоночника в этом отделе – поражение корешковых нервов, которые отвечают за подвижность и другие функциональные способности верхних конечностей. При серьезных поражениях дисков возможно развитие плексита с последующим параличом или парезом руки.

Третье, чем опасна протрузия шейного отдела позвоночника – это стеноз спинномозгового канала. При уменьшении высоты диска он утрачивает способность фиксировать соседние тела позвонков. Они смещаются относительно друг друга и провоцируют компрессию твердых оболочек спинного мозга. В результате этого возрастает давление спинномозговой жидкости. В тяжелых случаях возникает реальная угроза резкого повышения внутричерепного давления. Это приводит к постоянным головным болям, головокружению, снижению умственной и физической работоспособности.

Если вы все еще сомневаетесь в том, опасны ли протрузии позвоночника в области шеи, то вот еще пара фактов их негативного влияния. В результате изменения формы диска происходит изменение русла задних позвоночных артерий. Страдает мозговое кровообращение. Это становится угрозой внезапного развития инсульта. Также стоит понимать, что проседание дисков влечет за собой разрушение межпозвонковых суставов, уменьшает амплитуду подвижности головы, провоцирует развитие спазмов в мышцах.

Чем опасны протрузии поясничного отдела позвоночника

Следующий вопрос касается того, чем опасна протрузия поясничного отдела, поскольку это наиболее распространенная локализация данного патологического процесса. Самое важное, чем опасны протрузии дисков поясничного отдела – это нарушение процессов иннервации внутренних органов брюшной полости малого таза, нижних конечностей. В поясничном отделе позвоночго столба выходят корешковые нервы, которые регулируют работу желчного пузыря и печени, тонкого и толстого кишечника, мочевого пузыря, селезенки и т.д. При компрессии корешковых нервов могут наблюдаться следующие осложнения:

дискинезии желчевыводящих путей, приводящие к образованию камней, желчным коликам;
нарушение процесса усвоения питательных веществ в полости и тонкого кишечника (диспепсия);
нарушение работы толстой кишки, приводящее к развитию атонических или спастических запоров, чередующихся с диареями;
синдрому гиперактивного мочевого пузыря;
параличу кишечника и мочевого пузыря.

Следующее, чем опасны протрузии поясничного отдела позвоночника – это поражение сосудистого русла. Ответвления корешковых нервов, отходящих от поясничного и крестцового участков спинного мозга, отвечают за иннервацию мышечной стенки всех кровеносных и лимфатических сосудов. Если этот процесс меняется, то возникает риск развития следующих патологий:

атеросклероз сосудов, приводящий к их закупорке холестериновыми бляшками;
варикозное расширение вен нижних конечностей, чревато тромбозом, тромбофлебитом, развитием трофических язв голени;
облитерирующий эндартериит нижних конечностей, как правило приводящий к необходимости удаления ноги в пораженном участке.

Это далеко не все возможные осложнения. Они могут проявляться в виде мышечной дистрофии, влекущей за собой тотальное разрушение крупных суставов нижних конечностей. Обычно это процесс приводит к развитию деформирующего остеоартроза и инвалидности. Может нарушаться подвижность в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, человек утрачивает способность свободно наклоняться в разные стороны.

Самым грозным осложнением может стать стеноз спинномозгового канала. При этом состоянии быстро развивается парез или паралич нижней части тела. Человек утрачивает способность самостоятельно ходить, у него нарушается работа внутренних органов брюшной полости. Восстановить иннервацию при таком состоянии очень сложно.

Как избежать последствий протрузии

Существует только один способ того, как избежать последствий шейная или поясничной протрузии – это своевременное обращение к врачу и проведение комплексного лечения. Устранить последствия протрузии шейного отдела можно с помощью мануального вытяжения, остеопатии и лечебной гимнастики. Но это только в том случае, если пациент обратился к врачу на ранней стадии заболевания.

В запущенных случаях последствия протрузии шейного отдела позвоночника требуют длительной реабилитации. Не редко пациентам приходится прибегать к хирургической операции для восстановления нормальной иннервации. Но после операции мы тоже рекомендуем проводить комплексную реабилитацию. Иначе в ближайшие 2-3 года может развиться рецидив патологии в расположенных рядом межпозвоночных дисках.

Устранять последствия протрузии дисков поясничного отдела очень сложно. В этом неоценимую помощь оказывает мануальная терапия. Сначала врач проводит мануальное вытяжение позвоночного столба. С помощью этого он восстанавливает нормальную высоту межпозвоночных дисков. Затем с помощью остеопатии, лечебной гимнастики и кинезиотерапии улучшается микроциркуляция крови и лимфатической жидкости, усиливается тонус мышечного волокна. При помощи рефлексотерапии можно запустить процессы регенерации с задействованием скрытых резервов организма. Физиотерапия позволяет улучшить все обменные процессы и ускорить выздоровление.

Если вас беспокоят последствия протрузии поясничного отдела позвоночника, то вы можете прямо сейчас записаться на бесплатный прием вертебролога или невролога. Эти доктора проведут обследование и расскажут вам о перспективах применения методов мануальной терапии в вашем индивидуальном случае. Для записи на бесплатный прием в нашей клинике достаточно заполнить форму, расположенную далее на странице.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник

«Ничего страшного, у вас всего лишь протрузия», — диагноз, который часто слышат пациенты, которые обратились к неврологу с жалобами на боли в спине

Существует устойчивое, но неверное представление, что протрузия — это не страшно, не опасно, оперировать не надо, и она отличается от грыжи только размерами. Действительно, обычные размеры протрузии редко превышают 1-4 мм. Тем не менее встречаются и «гиганты» — до 10–15 мм. Согласно медицинской статистике, протрузия диска диагностируется у 60 % мужчин в возрасте старше 40 лет. У женщин этот процент несколько ниже, но и у них протрузия диска является одной из главных причин болей в пояснице и такого заболевания, как радикулит (воспаление нервного корешка). Самая распространенная протрузия — в нижней части поясничного отдела позвоночника, хотя, согласно той же статистике, протрузии дисков шейного отдела позвоночника скоро догонят их по распространенности.

Протрузия — что за зверь?

Немного анатомии. Для того чтобы позвоночник мог амортизировать при каждом вашем движении, между позвонками находится субстанция, немного напоминающая желейную конфетку с начинкой внутри. Это и есть межпозвонковый диск. Межпозвонковый, а не «межпозвоночный», заметьте!

Так вот, у детей этот диск по консистенции действительно напоминает так любимые ими сладости, а у взрослых он «изнашивается» и «стареет», теряя воду (дегидратируется) и свои амортизирующие свойства. Для наглядности будем считать самой конфеткой так называемое фиброзное кольцо, а более жидкой начинкой, немного напоминающей мармелад или густое варенье, — студенистообразное пульпозное ядро межпозвонкового диска.

Если это кольцо сохраняет целостность и структура диска не нарушена, то имеет место протрузия. Если кольцо разорвано и часть диска вытекла наружу — это грыжа. Таким образом, протрузия диска — это еще как бы не заболевание, а начальная стадия формирования межпозвоночной грыжи. Именно на стадии протрузии боли в пояснице, спине или шее становятся постоянными, ноющими, изматывающими больного. Хроническое заболевание позвоночника, при котором поражаются межпозвоночные диски и хрящи, и называется остеохондрозом. Таким образом, протрузия — это начало остеохондроза, грыжа — это его продолжение.

Чтобы убедиться в диагнозе, пациента обычно отправляют на нейровизуалзацию — КТ или МРТ позвоночника. Кстати, для того чтобы было удобнее, врачи договорились непроверенный на КТ или МРТ процесс называть «дискозом». Термин забавный и мало прижился в научной литературе.

Причины протрузии диска

Основная причина поражения диска — хронические микротравмы при физических перегрузках и при повседневных нагрузках на позвоночник с плохой биомеханикой. Из-за этого с возрастом начинается процесс сближения позвонков. В результате давление на внешнее фиброзное кольцо усиливается, и диск начинает выпирать из-под краев позвонка.

Основная причина «плохой» нагрузки на позвоночник и нарушения кровоснабжения дисков — мышечные спазмы. Именно их нужно устранить, чтобы лечение протрузии было успешным. Помимо этого причинами повышенных нагрузок могут стать избыточный вес и искривление позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз).

Считается, что чем меньше вы нагружаете позвоночник (например, чем меньше носите тяжестей), тем меньше вероятность перехода от протрузии к грыже. Но мало кто знает, что нагрузка на позвоночник во многом зависит от положения тела. Например, при поднятии какой-либо тяжести с согнутой спиной давление на поясничный отдел увеличивается в 10 раз по сравнению со стоячим положением. Если вы думали, что максимальное давление на поясничный отдел позвоночника происходит в положении стоя, вы ошибались!

Замечу еще, что сам по себе размер протрузии имеет не такое важное значение, как ее положение относительно позвоночного канала, где находится спинной мозг, и межпозвонковых отверстий, где проходят нервные корешки. Например, в шейном отделе позвоночный канал наиболее узок, поэтому даже небольшие протрузии могут давать такие же симптомы, как полноценные грыжи. И наоборот — в поясничном отделе позвоночный канал имеет относительно большой диаметр, поэтому даже большие грыжи долгое время могут никак не проявлять себя.

Проявления (симптомы)

Их довольно много, и не все специфические, поэтому самостоятельный диагноз здесь поставить невозможно. Итак, среди симптомов протрузии: головная боль (чаще в затылочной области), головокружение, резкие скачки артериального давления, онемение или покалывание пальцев рук и ног, отдельных мышечных групп конечностей, чувство «ватных» рук и ног.

Как правило, присутствуют боли — локальные боли в спине, боли в конечностях, мигрирующие боли, слабость в мышцах, скованность движений, чувство жжения в конечностях.

Иногда первая стадия протрузии может проявиться острыми приступами боли, которая имеет четкую локализацию. Пациенты точно указывают на точку на позвоночнике, где «ужасно больно дотронуться», боли обычно продолжаются около недели и объясняются повреждением связок вокруг диска. Эти связки богато иннервированы чувствительными к боли рецепторами. Со временем болезнь переходит во вторую стадию: когда боль становится постоянной, ноющей, отдает (иррадиирует) в руку или ногу, под лопатку, в ягодицу, в область сердца — куда угодно, в зависимости от локализации протрузии и расположения нервных корешков.

Такое частое заболевание, как межреберная невралгия, вполне может объясняться нераспознанной протрузией дисков в грудном отделе позвоночника.

Тут могут присоединиться такие симптомы компрессии (сдавления) корешка, как онемение, парестезии «(ползание мурашек», неприятные ощущения) и физическая слабость в мышцах конечностей, которые означают, что протрузия диска перешла в третью стадию и осталось совсем немного до грыжи. Находящиеся в нижних позвонках поясничного отдела протрузии также могут вызывать неприятные явления, связанные с нарушением иннервации мочевого пузыря и прямой кишки: задержку или неудержание мочи, запоры.

Как лечить?

Услышав диагноз «протрузия», человек задается главным для себя вопросом: «Как избавиться от боли в спине или шее»? Принцип лечения протрузии диска зависит от выраженности неврологических нарушений. Если пациент страдает выраженным болевым синдромом, то ему назначают медикаментозную терапия для купирования боли. В отдельных случаях назначаются паравертебральные, перидуральные и эпидуральные блокады.

В нашей стране протрузии принято лечить физиотерапевтическими методами: лечебной гимнастикой, специальным массажем, вытяжением позвоночника, иглорефлексотерапией. А вот электрофорезы и магнито-фонофорезы с различными биодобавками здесь малоэффективны, хотя и пользуются неизменным успехом у пациентов.

По-настоящему действенным методом считается вытяжение позвоночника, которое проводят с помощью специально подобранных грузов, иногда — в воде, что считается более щадящим. Кстати, в отличие от лечения грыжи применение мануальной терапии при протрузии возможно и оправдано.

В большинстве случаев протрузии не требуют хирургического вмешательства, но если развитие заболевания не будет остановлено, то риск необходимости операции существенно возрастает. Напомню, что в 80 % случаев при своевременном обращении к неврологу операции удается избежать.

Лучше всего — профилактика

Чтобы остановить прогрессирование протрузии или предотвратить ее появление, нужно не так уж много: регулярно заниматься физкультурой, приобретать навыки правильной осанки, снижать вес, правильно питаться и в целом вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и, конечно же, исключить повышенные нагрузки на позвоночник.

Тем не менее остановить ход времени еще никому не удавалось. Возрастные изменения в позвоночнике происходят точно так же, как и возрастные изменения кожи лица. Но обычно попыткам сохранить кожу упругой люди уделяют гораздо больше времени, чем гимнастике, — и совершенно напрасно. Хотя старение остановить не получится, но свести к минимуму проявления остеохондроза и не допустить осложнений — в ваших руках.

Валентина Саратовская специально для Apteka.RU

Источник