Что такое спондилоартроз шейного отдела позвоночника как лечить
Существует несколько заболеваний, затрудняющих движения шеи, вызывающих головокружения и головные боли. Они существенно ограничивают жизнь и поэтому требуют контроля и адекватного лечения. Одной из таких болезней является спондилоартроз позвоночника в шейном отделе. Важность дифференцировки диагнозов состоит в том, что каждый из них требует своего терапевтического подхода.
Спондилоартроз шейного отдела позвоночника доставляет массу неудобств больному
Характеристика заболевания
Особенности течения спондилоартроза шейного отдела позвоночника демонстрируют, что такое заболевание относится к группе прогрессирующих хронических патологий, поэтому требуют постоянного наблюдения. В запущенных случаях может произойти сращение суставных поверхностей, что приведёт к потере подвижности.
Это разновидность артроза, то есть болезнь, сопровождающаяся патологическими изменениями в межпозвоночных дисках и в поверхностях позвонков:
- по краям межпозвоночных дисков появляются острые краевые разрастания — остеофиты;
- истончается и постепенно разрушается хрящ межпозвоночного диска;
- деформируются костные сочленения суставов.
Как выглядит спондилоартроз шейного отдела и здоровый позвоночник
Таким образом, заболевание поражает все элементы сустава:
- его костную ткань;
- межпозвоночный диск;
- мышцы;
- сухожилия;
- связки.
Это приводит к нарушению проводимости нервных импульсов и ухудшению кровообращения.
Причины заболевания
Причины, приводящие к развитию такого заболевания, как спондилоартроз шейного отдела позвоночника, подразделяются на две группы.
Внутренние факторы
- Возраст.
- Врождённые изменения позвоночника. Иногда встречается неправильное формирование позвонковых дуг или их асимметрия.
- Наследственная предрасположенность.
- Сопутствующие заболевания. Артриты, эндокринные нарушения и аутоиммунные болезни могут послужить спусковым механизмом для прогрессирования болезни.
Внешний вид сустава при спондилоартрозе
Внешние факторы
- Травматизация.
- Нагрузка высокой степени на позвоночник при выполнении работы или занятиях спортом.
- Нарушения осанки, приводящие к систематическому перераспределению нагрузки и её увеличению на шейный отдел позвоночника.
Болезнь может прогрессировать самостоятельно или в сопровождении других заболеваний: остеохондроза, спондилёза и артрита. Это важно выяснить вовремя, поскольку лечение должно иметь системный характер.
Симптоматика
Картина болезни представлена признаками, совокупность которых определяется стадией её развития. Врачи разграничивают четыре этапа прогрессирования этого заболевания.
Специалисты выделяют 4 стадии патологии
1 стадия
Болезнь протекает без симптомов, но патологические процессы в позвоночнике уже происходят: понемногу возникают краевые разрастания, уменьшается высота межпозвоночных дисков, возникают первые изменения в суставной поверхности позвонков.
2 стадия
Проявления спондилоартроза уже видны на рентгеновских снимках. Пациент ощущает небольшие трудности при поворотах шеи, иногда возникает незначительная боль в шее.
Рентгеновский снимок — 2 стадия болезни
3 стадия
Проявления болезни отчётливо видны на рентгеновских снимках: деформация и уменьшение высоты межпозвонковых дисков, появление остеофитов, то есть острых шипов на их краях.
Пациента мучают частые головные боли, а также боли в шее, что происходит из-за постепенной утраты дисками, в идеале выполняющими функции прокладок, своих амортизационных свойств.
Деформация межпозвонковых дисков на 3 стадии заболевания
4 стадия
Проявления заболевания разворачиваются в полную картину.
- Смещение позвонков.
- Постепенное развитие болевого синдрома. Он возникает по причине защемления отростков нервных корешков.
- Ограничения движений в шее.
- Неврологические патологии. Компрессия вертебральных артерий и других сосудов приводит к ухудшению кровоснабжения мозга, что влечёт за собой возникновение головокружений, нарушение зрения, появление чёрных точек перед глазами, ухудшение координации движений, тошноты, рвоты и нарушений в эмоциональной сфере.
- Возникновение болей в затылке. Сдавление позвонками артерий приводит, в частности, к нарушению венозного оттока, что вызывает повышение внутричерепного давления. Человек испытывает головные боли распирающего характера.
Снимок патологии на 4 стадии развития
Диагностика
Выявить данное заболевание просто. Для этого существуют эффективные методы, от бюджетных до дорогостоящих.
- Рентгеновское обследование — недорогой доступный метод, позволяющий диагностировать заболевание с высокой точностью. Единственный недостаток — лучевая нагрузка.
- Компьютерная томография — разновидность рентгеновского обследования, обладающая высокой точностью, а поэтому более дорогая. Метод тоже подразумевает получение небольшой лучевой нагрузки пациентом.
- Магнитно-резонансная томография — современный дорогостоящий метод исследования. Он позволяет получить трёхмерные изображения позвонков и мягких тканей в различных плоскостях. Пациент не подвергается лучевой нагрузке, но помещается на 25 минут в закрытую камеру, что вызывает затруднения для лиц, страдающих клаустрофобией.
- УЗДГ вертебральных артерий — этот метод даёт возможность увидеть изменения в позвоночных артериях и определить скорость кровотока, что косвенно свидетельствует о развитии остеоартроза. Важно, чтобы исследование производилось квалифицированным врачом.
Патологию можно диагностировать при помощи МРТ или КТ
Способы лечения
Прогрессирование данного заболевания можно лишь приостановить, поскольку оно не устраняется целиком. Терапевтический арсенал располагает целым комплексом методов, которые можно успешно применять, причём раннее начало терапии наиболее предпочтительно.
Медикаментозная терапия
Медицина разработала комплекс мероприятий, которые просты и доступны.
Необходимые препараты реализуются в аптеках без рецепта врача, они достаточно безопасны и могут быть заменены на более бюджетные российские аналоги, не уступающие в качестве.
НПВП
Спондилоартроз вызывает воспаление в поражённом участке, поэтому необходимо использовать нестероидные противовоспалительные лекарственные средства. Они выпускаются в таблетках и растворах для инъекций, а также в виде мазей, кремов и гелей, действующие местно:
- «Найз».
- «Вольтарен».
- «Индометацин».
- «Ксефокам».
В сложных случаях возможно проведение блокад поражённой области с применением лекарственных средств данной группы.
Эти препараты нельзя использовать длительно, потому что они вызывают побочные эффекты, крайне нежелательные для пищеварительной системы.
Хондропротекторы
Это лекарства, позволяющие приостановить процесс разрушения в межпозвоночном хряще и даже немного восстановить его. Группу представляют следующие препараты:
- «Терафлекс».
- «Хондроитин».
- «Хонда».
- «Артра».
Их надо применять длительно, в противном случае желаемый эффект не наступит. Средства, предназначенные для внутреннего приёма, следует дополнить мазями, кремами и гелями, которые окажут местное действие. К сожалению, лишь 10% их дозы способно проникнуть через кожу и достичь поражённого участка, поэтому использование данных средств должно быть систематическим.
Обезболивающие препараты
При возникновении острого болевого синдрома лечение можно дополнить средствами, купирующими боль:
- «Анальгин».
- «Темпалгин».
- «Спазмалгон».
Увлекаться использованием препаратов анальгиновой группы нельзя, поскольку они плохо влияют на систему кроветворения.
Миорелаксанты
Группу представляют препараты, позволяющие расслабить спазмированные мышцы:
- «Мидокалм».
- «Баклофен».
Данные средства действуют на мускулатуру опосредованно, через нервную систему, поэтому их приём должен быть ограничен во времени.
Лечебная физкультура
Спондилоартроз шейного отдела позвоночника характеризуется возникновением спазма мышц, поэтому важно уметь расслаблять их без применения лекарственных средств. Лечебной физкультурой можно заниматься только после выполнения рентгенографии с функциональными пробами. Они включают в себя сгибание и разгибание шеи, её наклоны в разные стороны. Это позволяет выявить смещение позвонков и его степень.
Только после анализа рентгеновских снимков рентгенологом и врачом лечебной физкультуры можно выполнять упражнения при спондилоартрозе шейного отдела позвоночника. Они должны быть правильно подобраны. В противном случае возможно возникновение серьёзных обострений.
Варианты упражнений при спондилоартрозе
Массаж
Использование массажа расслабляет мышцы и устраняет их спазмы. Однако его можно доверить лишь высококлассному специалисту, потому что риск травматизации остаётся высоким. Неврологические отделения стационаров имеют подразделения, в которых проходят реабилитацию жертвы горе-массажистов, и часто встречаются случаи необратимых последствий грубого проведения массажа.
Правильно выполненный массаж допускает разминание, растирание и поглаживание шейного отдела позвоночника и воротниковой области. Конкретные методики разрабатываются для каждого пациента, с учётом стадии болезни и осложнений.
Дополнить эту процедуру можно применением эфирных масел с расслабляющим действием: мяты, лаванды и можжевельника. После проведения массажа необходимо немного отдохнуть в тепле.
Массаж поможет снять спазм и уменьшить болевые ощущения
Физиопроцедуры
В план лечения спондилоартроза шейного отдела позвоночника необходимо включить физиотерапевтические процедуры, поскольку они обладают неоспоримыми достоинствами:
- быстрая доставка лекарств в поражённую область;
- улучшение кровообращения;
- расслабление мышц;
- регенерация тканей.
Проведение физиотерапевтических процедур при шейном спондилоартрозе
При данном заболевании назначаются следующие процедуры:
- УВЧ;
- магнитотерапия;
- воздействие токами разной частоты;
- электрофорез.
Использование методов физиотерапии может быть дополнено ношением ортопедического воротника — шины Шанца. Важно подобрать его по размеру и жёсткости.
Обратите внимание! Любая процедура может быть назначена врачом только после выяснения вопроса о наличии противопоказаний, например, злокачественных или доброкачественных онкологических болезней, аутоиммунных заболеваний и состояний после некоторых хирургических вмешательств.
Особенности питания
При данной болезни, как и при спондилогенной шейной миелопатии, которая является частым итогом спондилоартрозов, не требуется соблюдения особой диеты, однако существуют продукты, помогающие поддерживать здоровье позвоночника.
| Рыбные продукты | Любая рыба содержит фосфор, важный для правильного функционирования костной ткани. Лучше чего включать в рацион морскую рыбу, которая помимо фосфора богата омега-3-полиненасыщенными кислотами. |
| Молочные продукты | Кальций, содержащийся в молоке, поможет позвонкам оставаться крепкими и здоровыми. Особенно важны кисломолочные продукты, поскольку они содержат бактерии, полезные для работы иммунной системы и нормализующие обменные процессы. Всё это в совокупности способствует здоровью межпозвоночных дисков. |
| Желе, холодец, заливное | Вещества, входящие в состав желатина, сходны по свойствам с компонентами ткани, образующей межпозвоночный диск. Однако следует помнить о том, что данные продукты не заменяют хондропротекторы, поскольку содержат меньшее количество необходимых веществ. Для достижения эффекта, который оказывают хондропротекторы, необходимо употреблять в пищу два килограмма холодца каждый день, что является не только нереальным, но и вредным. |
Больному необходимо правильно питаться
Хирургическое лечение
При спондилоартрозе шейного отдела позвоночника крайне редко выполняется оперативное вмешательство. Хирурги и неврологи прибегают к нему в опасных случаях:
- сдавление нервных корешков остеофитами;
- нарушения, вызванные смещением отростков позвонков;
- патологические процессы, происходящие из-за чрезмерного разрастания остеофитов (сдавление диска и сужение просвета позвоночного канала);
- усиление мышечного спазма рефлекторного происхождения.
Хирургическое лечение выполняется в крайних случаях
Народное лечение
Медикаментозную терапию данного заболевания и спондилолистеза шейного отдела позвоночника можно дополнить рекомендациями народной медицины.
Она предлагает местнодействующие средства:
- мази из трав;
- растирки из кореньев;
- компрессы, изготовленные из лекарственных сборов — их можно приготовить самостоятельно.
Лекарства, применяемые при спондилоартрозе внутрь, используются реже, поскольку они оказывают меньшее действие, нежели препараты фабричного производства: травяные настойки и отвары, капли и бальзамы.
Профилактика заболевания
Меры профилактики направлены на разгрузку и укрепление шейного отдела позвоночника:
- Чередование труда и отдыха.
- Выбор оптимального положения для шеи во время работы.
- Периодический самомассаж мышц шеи.
- Бережное отношение к позвоночнику.
- Ношение обуви на невысоком каблуке.
- Регулярные занятия тем видом спорта, который приносит радость и приятное расслабление.
Шейный отдел позвоночника является очень хрупким местом, поскольку он подвергается большой нагрузке во время выполнения работы. Именно по этой причине необходимо относиться к нему бережно.
Источник
Спондилоартрозу больше подвержены люди преклонного возраста, хотя нередко диагностируют его и у молодых. Обычно это заболевание развивается на фоне запущенного остеохондроза или вследствие врожденных патологий позвонков, вызывая у человека болевой синдром и ограничение двигательных функций. Болезнь может возникнуть в любом отделе позвоночника, но чаще всего поражается шейный – самая уязвимая часть позвоночного столба. Основным условием успешного лечения является своевременная диагностика и правильно подобранная терапия, в противном случае полностью восстановить пораженные суставы невозможно. Итак, что же представляет собой спондилоартроз шейного отдела позвоночника и как его нужно лечить?
Спондилоартроз шейного отдела позвоночника
Характеристика заболевания
Спондилоартроз относится к хроническим заболеваниям и может долго развиваться бессимптомно. Он представляет собой поражение фасеточных суставов позвоночника с образованием костных наростов по краям позвонков. На начальной стадии дегенеративные изменения затрагивают только хрящевую ткань: хрящи между позвонками истончаются, теряют свою эластичность и уже не могут выполнять амортизирующие функции.
Заболевание характеризуется поражением хрящевой и костной ткани с последующим образованием наростов по краю позвонков
Массажная подушка для шеи и плеч
В дальнейшем, если не предпринимать никаких мер, процесс разрушения охватывает костную ткань на околосуставных участках, а также связки и мышцы позвоночника. Постепенно на суставах формируются костные наросты, которые доставляют больному определенный дискомфорт при поворотах и наклонах головы. Чем больше прогрессирует болезнь, тем сильнее болевой синдром при движении шеи, и только в состоянии покоя человек ощущает облегчение.
Заболевание проявляется сильной болью в шее и ограничением двигательных функций
Причины развития спондилоартроза
У людей старше 60 лет спондилоартроз чаще всего возникает вследствие остеохондроза и других дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, которые не были своевременно выявлены и вылечены. У возрастной группы 25-30 лет заболевание обычно развивается по другим причинам:
- травмы позвоночника в шейном отделе;
Травмы шеи в результате аварии, удара или падения могут спровоцировать развитие дегенеративных изменений в позвоночнике
- чрезмерные физические нагрузки (например, у профессиональных спортсменов);
- длительные статические нагрузки на позвоночник;
Постоянные нагрузки статического характера, например, работа за компьютером, тоже негативно сказываются на состоянии межпозвонковых дисков и прилегающих к ним тканей
- нарушение обмена веществ;
- инфекции;
Одной из причин спондилоартроза являются инфекции, вызывающие воспаления в суставах
- гормональный сбой;
- переохлаждение шеи;
Вызвать проблемы с позвоночником может даже обычное переохлаждение
- врожденные патологии.
Ортопедическое кресло
Провоцирующими факторами являются вредные привычки, отсутствие физической активности и несбалансированное питание, из-за чего нарушается регенерация костной и хрящевой ткани.
Неправильное питание нарушает обменные процессы в тканях, вследствие чего развиваются различные патологии суставов и позвоночника
Важно! Спондилоартроз является одним из наиболее опасных хронических заболеваний позвоночника, склонных к прогрессированию, и при отсутствии лечения может привести к инвалидности.
Симптоматика
На ранней стадии болезнь не имеет выраженных симптомов, а единичные проявления (ноющие боли в шее, дискомфорт при наклонах и поворотах головы) обычно списывают на переутомление. С развитием заболевания симптоматика усиливается, но и тогда признаки спондилоартроза можно спутать с проявлениями других патологий позвоночника, схожих по характеру.
Дискомфорт и болевые ощущения в шее могут быть проявлением самых разных заболеваний, и чтобы выявить причину недуга, стоит обращать внимание на сопутствующие симптомы
Основными симптомами спондилоартроза в шейном отделе являются:
- мышечные спазмы в шее;
- боли в затылке острого или ноющего характера, распространяющиеся на плечевой пояс и верхние конечности;
При спондилоартрозе боль локализуется в шее и плечах, может отдавать в верхние конечности
- скованность в плечах и шее после сна или длительного отдыха;
- онемение отдельных участков шеи, плеч, покалывание в пальцах рук;
Из-за компрессии нервных корешков может наблюдаться онемение и покалывание в пальцах рук
- прострелы и хруст в позвонках при поворотах и наклонах головы;
- снижение остроты зрения и слуха, временные нарушения координации;
- головные боли, головокружения, сопровождающиеся тошнотой.
При прогрессировании болезни человека часто мучают головные боли, головокружение, тошнота
Чем больше изменения в фасеточных суставах, тем интенсивнее выражены симптомы. Специалисты выделяют четыре степени спондилоартроза, в зависимости от тяжести поражения позвонков.
| Степень заболевания | Характеристика |
|---|---|
| Первая степень | Межпозвоночные диски истончаются, связки теряют эластичность, болевые проявления отсутствуют. Выявить изменения можно только с помощью аппаратного обследования. |
| Вторая степень | Хрящевая ткань разрушается при трении позвонков друг о друга, происходит уплотнение костей по краям суставов. В шее периодически возникают боли, ощущается скованность после сна и отдыха. |
| Третья степень | Прилегающие к позвонкам мышцы перенапрягаются, отчего в шее появляются болезненные спазмы. По краям позвонков образуются наросты неправильной формы, которые затрагивают нервные волокна и кровеносные сосуды. Это приводит к развитию невралгии и нарушению кровоснабжения, что проявляется резкими простреливающими болями, онемением отдельных участков, головокружением. |
| Четвертая степень | Остеофиты увеличиваются, позвонки срастаются между собой и утрачивают подвижность. Такое состояние сопровождается почти непрекращающейся болью, человек не может двигать шеей, наблюдается резкое ухудшение слуха и зрения. Из-за недостатка кровоснабжения возникают сильные головные боли, тошнота, головокружение, потеря координации. Консервативному лечению четвертая степень спондилоартроза не поддается, решить проблему можно лишь с помощью операции. |
Выраженность симптомов зависит от степени поражения фасеточного сустава
Чтобы не допустить серьезных осложнений со здоровьем, необходимо обращаться к врачу при первых признаках заболевания. Даже начальная стадия спондилоартроза требует длительного лечения, ведь восстановить хрящевую и костную ткань за короткий период времени невозможно. Если же болезнь запущена, о полном восстановлении речь не идет, и задача врача состоит в том, чтобы остановить прогрессирование патологии и сохранить подвижность позвонков.
Раннее выявление болезни повышает шансы на полное выздоровление, поэтому не стоит тянуть с визитом к специалисту
Диагностика спондилоартроза
Для обследования необходимо обращаться к ревматологу, вертебрологу или неврологу, также можно записаться на прием к участковому терапевту, который после первичного осмотра направит к нужному специалисту. Первичный диагноз ставится на основании общего анамнеза, но для подтверждения требуется аппаратное обследование.
| Вид исследования | Описание |
|---|---|
Рентгенография | Позволяет определить состояние межпозвоночных дисков, степень разрушения позвонков и костных каналов. На снимке отчетливо просматриваются остеофиты, трещины в хрящевой ткани суставов и другие патологии. В начальной стадии заболевания данная методика малоэффективна, также в отдельных случаях диагностирование затруднено наслоением суставных тканей на костные образования. |
МРТ | Исследование дает послойные изображения тканей, что позволяет точно определить степень поражения даже в начальной стадии развития спондилоартроза. Выявляются не только трещины и костные разрастания, но и места компрессии нервных окончаний, изменения в связках и мышечных тканях. |
КТ | С помощью данного метода с проблемного участка получают трехмерный снимок, на котором видны малейшие изменения в позвонках, межпозвоночных дисках и прилегающих тканях. Подходит для диагностики на самых ранних стадиях развития патологии. |
УЗИ | Ультразвуковое исследование позволяет определить состояние кровеносных артерий позвоночника и поражения мягких тканей. |
Дополнительно специалист может назначить радиоизотопное сканирование, если наблюдаются воспалительные процессы в тканях. Методика заключается в введении контрастного препарата в кровеносную систему для определения локализации очага воспаления.
Процедура проведения радиоизотопного сканирования
Способы лечения
Вылечить спондилоартроз можно только комплексно: помимо лекарственных препаратов, терапия должна включать лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры и правильное питание. Конкретные способы лечения подбираются врачом в зависимости от степени болезни и общего состояния организма пациента, с учетом возможных осложнений и противопоказаний.
Ортопедические подушки
Медикаментозная терапия
При остром болевом синдроме лечение должно начинаться с применения лекарственных средств, действие которых направлено на купирование боли, снятие отеков и воспаления, восстановление хрящевой ткани.
- Анестетики. Используются для блокады нервных импульсов при острых болях, вызванных защемлением корешков и отеками в области компрессии. Чаще всего назначается новокаин, лидокаин, тримекаин.
Раствор новокаина
- НПВС. Оказывают обезболивающий эффект путем устранения отеков и воспаления на пораженных участках. Имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому должны назначаться специалистом. Самые известные препараты этой группы – «Диклофенак», «Ибупрофен», «Индометацин», «Кетопрофен».
Гель «Кетопрофен»
- Спазмолитики. Оказывают сосудорасширяющее действие, эффективно расслабляют мышцы, устраняют болезненные спазмы в шее и плечевом поясе. Обычно назначают но-шпу или дротаверин.
Быстро устранить боль и спазмы в шее поможет дротаверин
Инструкция по применению дротаверина
- Хондропротекторы. Препараты этой группы эффективны при 1 и 2 степени болезни, пока диски еще не полностью разрушены. Их действие направлено на увеличение выработки суставной жидкости и восстановление хрящей. Для достижения результата принимать хондропротекторы нужно длительными курсами. Самыми популярными являются препараты «Артра», «Хондроитин», «Терафлекс».
Капсулы «Терафлекс»
- Витамины группы В. Прием витаминных комплексов способствует нормализации обменных процессов и улучшению кровоснабжения тканей, благодаря чему поврежденные суставы быстрее восстанавливаются.
