Дают ли инвалидность при переломе поясничного отдела позвоночника

Инвалидность при переломе позвоночника

Дают ли инвалидность при компрессионном переломе позвоночника

Инвалидность, вызванная переломами позвоночного столба, составляют около 15-20% нетрудоспособности опорно-двигательной системы. А среди всех переломов позвоночника 20-25% оканчиваются назначением группы инвалидности пожизненно. Занимается этими вопросами комиссия в бюро МСЭ (медико-социальная комиссия).

Существует ряд показаний для направления на прохождение этой комиссии:

Выраженная неврологическая симптоматика после перелома позвоночника;
Нарушение подвижности позвоночного столба;
Наличие осложнений вследствие перелома;
Выраженный болевой синдром, особенно не купируемый обычными анальгетиками;
Поздние осложнения перелома позвоночника (состояние, возникшее спустя определенное время после перелома, которого ранее не отмечалось).

Часть встречаются случаи, когда инвалидность устанавливают временно, до тех пор, пока пациент не восстановится после травмы. Или же рассматривают вопрос о смене группы инвалидности.

Необходимые обследования для определения инвалидности

Медико-социальная экспертиза производит осмотр пациента, опрашивает его на предмет жалоб на данный момент времени, изучает его амбулаторную карту и все выписки из стационаров, санаториев и пр. Далее выписываются направления на анализы и инструментальные методы исследования:

Критерии групп инвалидности

lll группа инвалидности:

Боли в позвоночнике, усиливаются в движении, беспокоят практически все время;
Пациент достаточно быстро утомляется, от легкой физической нагрузки;
При пальпации по позвоночнику – болезненность;
Ограничение подвижности позвоночного столба;
Нарушение чувствительности и онемение – незначительные;
Слабость в мышцах ног и рук;
Легкое повышение мышечного тонуса;
Наличие патологических рефлексов на стопах, непостоянный признак;
Сужение позвоночного канала в месте перелома;
Возможно наличие спаечного процесса;
Самостоятельное передвижение возможно;
Работа по основной специальности не возможна и запрещена.

ll группа инвалидности:

Боли в позвоночнике постоянные, при движении усиливаются, могут иррадиировать в руки, ноги, голову;
Чрезвычайно быстрая утомляемость от минимальной нагрузки;
Возможно нарушение работы внутренних органов;
Выраженная болезненность при пальпации остистых отростков позвоночника;
Значительное ограничение подвижности в позвонках;
Значительные чувствительные нарушения, онемение;
Выраженная слабость в конечностях;
Положительные патологические рефлексы;
Нестабильность позвонков и осколков в области перелома;
Значительный стеноз позвоночного канала;
Спаечный процесс в области травмы;
Трудоспособность сильно нарушена;
Способность передвигаться самостоятельно или при помощи дополнительных приспособлений на небольшие расстояния.

l группа инвалидности:

Выраженные постоянные боли в области травмы и перелома;
Выраженные нарушения работы внутренних органов;
Параличи или сильные парезы в ногах или руках;
Крайне ограничено движение позвоночного столба;
Видимая деформация позвоночного столба;
Отсутствие кожной и мышечной чувствительности;
Постоянно выявляемые патологические рефлексы;
Выраженный стеноз спинномозгового канала;
Атрофические процессы в спинном мозге;
Необходимость в посторонней помощи, самообслуживание невозможно.

Нюансы и особенности получения инвалидности при переломе позвоночника

Как правило, получение инвалидность при переломах позвоночника не составляет большого труда для пациента. Это объясняется яркой клинической картиной и выраженными симптомами болезни. Однако следует запомнить, что «героизм», т.е.

преувеличение своих возможностей при опросе пациента на комиссии может уменьшить группу инвалидности.

Это приводит к последующим трудностям на рабочем месте, с получением пенсий по инвалидности, а также уменьшает возможности пациента в получении лечебных мероприятий.

При первой установке группы инвалидности после перелома позвоночника через 12 месяцев назначается повторная госпитализация и прохождение комиссии для подтверждения группы или ее изменения. Если в течение пяти лет состояние пациента не улучшается или ухудшается, можно подать прошение на установление бессрочного действия инвалидности и дополнительных методов лечения.

Экспертиза врачебно-трудовая при позвоночно-спинномозговой травме

Нейротравматология. Справочник. Под ред. А.Н. Коновалова, Л.Б. Лихтермана, А.А. Потапова.

Москва, 1994.

Основой ЭВТ является клинико-трудовой прогноз, который в первую очередь зависит от уровня и степени повреждения спинного мозга. Так, все выжившие больные с полным анатомическим перерывом спинного мозга на любом уровне являются инвалидами I группы, но иногда могут работать в индивидуально созданных условиях.

При сотрясении спинного мозга лицам умственного труда определяется временная нетрудоспособность в течение 3-4 нед.

Лица физического труда нуждаются в освобождении от работы не менее чем на 5-8 нед с последующим освобождением от поднятия тяжестей до 3 мес.

Последнее обусловлено тем, что травма спинного мозга возникает в большинстве случаев при смещении позвонков, а это предполагает разрыв или растяжение связочного аппарата.

При легком ушибе спинного мозга ВКК вправе продлевать больничный лист до восстановления функций, реже — через 4 мес целесообразен переход больного на инвалидность III группы.

При ушибе средней степени желательно продление временной нетрудоспособности через ВТЭК до 6-8 мес, а затем перевод на III группу инвалидности, но не на II, так как это не будет стимулировать клинико-трудовую реабилитацию больного.

При тяжелых ушибах, сдавлении и гематомиелии, ишемических некрозах спинного мозга рациональнее переводить больных на инвалидность спустя 3-4 мес и продолжать лечение и реабилитацию с последующим переосвидетельствованием с учетом неврологического дефицита.

Трудовой прогноз при неосложненной травме позвоночника зависит от вида повреждения (смещения-вывихи, переломы переднего или заднего опорного комплексов или второстепенных неопоронесущих фрагментов), уровня и степени их повреждения, что, в конечном счете, трактуется как стабильный или нестабильный вид перелома. В основу ЭВТ положены критерии: сроки срастания, переносимость вертикальных нагрузок, состояние двигательных функций, наличие болевого синдрома, а также социальные факторы.

При компрессионных стабильных переломах тел позвонков I степени шейного и грудного отделов рекомендуются сроки лечения до 3-4 мес, поясничного отдела — 4-6 мес. При компрессии позвонков II степени сроки временной нетрудоспособности продлевают соответственно для шейного и грудного отделов до 4-6 мес, поясничного отдела — 6-8 мес.

При компрессии III степени и оскольчатых («взрывных») переломах больным, как правило, производят хирургические операции. Сроки лечения при поражении шейного отдела — 3-4 мес, грудного отдела — 4-6 мес и грудо-поясничного отдела — 8-10 мес при исключении физических нагрузок.

При смещениях (нестабильных формах), вывихах позвонков производится открытое или закрытое вправление смещенных сегментов в шейном отделе. Общий срок лечения составляет 4-6 мес. При переломе зуба и дуг второго шейного позвонка лечение осуществляют в течение 6-8 мес. В грудном отделе вывихи сочетаются, как правило, с тяжелыми повреждениями спинного мозга, и больные становятся инвалидами.

При нестабильных переломо-вывихах поясничного отдела для лиц интеллектуального труда целесообразно продление временной нетрудоспособности через ВТЭК до 8 мес с последующим трудоустройством без группы инвалидности или с определением III группы. Лицам физического труда целесообразнее через 3-4 мес определение II группы и дальнейшее лечение. При наличии посттравматических радикулитов сроки лечения могут удлиняться или быть причиной определения III группы инвалидности.

При установлении сроков временной нетрудоспособности при переломе фрагментов позвонков, не участвующих в опорно-статической функции, должен учитываться механогенез травмы.

При переломе остистых и поперечных отростков от локального удара сроки лечения для лиц интеллектуального труда — 4-5 нед, для лиц физического труда — 6-8 нед.

При флексионно-экстензионном механизме или с ротацией сроки лечения удлиняются до 2-3 мес для лиц интеллектуального труда и 3-4 мес для лиц физического труда, ибо имеет место не только перелом отростка, но и разрыв связочного аппарата.

Критерии окончания срока лечения и восстановления трудоспособности: выдержанные сроки регенерации, хорошая переносимость вертикальной нагрузки (до 20 кг), восстановление объема безболезненных движений не менее 60% от нормы, отсутствие неврологического дефицита после травмы спинного мозга (отсутствие парезов конечностей и восстановление функции тазовых органов).

Критерии оценки стойкой утраты трудоспособности больных с ПСМТ:

1) выраженность последствий повреждений спинного мозга; 2) характер перелома (стабильный или нестабильный); 3) стадия репаративного процесса (консолидация губчатой кости наступает через 6-8 мес); 4) изменение оси позвоночника (при этом необходимо учитывать степень функциональных нарушений сердечнососудистой и дыхательной систем, так, при искривлении оси позвоночника более 20° противопоказан тяжелый физический труд, что может явиться основанием для установления III группы инвалидности; III-IV степень искривления позвоночника может привести к дыхательной недостаточности II степени и ко II группе инвалидности); 5) степень нарушения переносимости вертикальной нагрузки на позвоночник (до 20-25 кг, 10-20 кг, менее 10 кг); 6) подвижность позвоночника (определяется при помощи угломеров и подтверждается функциональной спондилографией: I степень нарушения — ограничение движений до 50% должного объема, II — до 30%, III — до 20%); 7) выраженность болевого синдрома, определяемого по мышечно-тоническим тестам (незначительно выражен, умеренно выражен, резко выражен);

8) социальный статус: возраст, образование, профессия и условия труда больного.

Могу ли я рассчитывать на инвалидность после компрессионного перелома 5,6 позвонков грудного отдела?

Здравствуйте. Могу ли я рассчитывать на инвалидность после компрессионного перелома 5,6 позвонков грудного отдела? От часа до двух что-нибудь поделаю — сразу устаю, возникают боли, надо столько же времени лежать и так каждый день.

Без изучения Ваших медицинских документов сложно ответить на поставленный вопрос.

Само заболевание (травма) не дает права на получение инвалидности. Необходимо определить, есть ли и какова степень ограничения жизнедеятельности и трудоспособности. Кроме того, перед направлением на комиссию в БМСЭ человек должен пройти полный курс лечения и реабилитации.

Так, согласно Приказу N 95 «О порядке. признания лица инвалидом», существуют определенные показатели:

1) проведенное лечение и меры реабилитации не принесли результата (стойкое расстройство функций организма);

2) полностью или частично ограничена жизнедеятельность человека (утрата им способности к самообслуживанию, передвижению и т.д.);

3) есть необходимость в дополнительных мерах соц защиты.

Для установления инвалидности требуется документальное подтверждение, как минимум, 2-х из выше указанных показателей.

Рекомендуем Вам самостоятельно ознакомиться с Приказом No 95 и своими медицинскими документами. Если есть основания для установления инвалидности — обратитесь к лечащему врачу с просьбой о выдаче направления на комиссию БМСЭ.

Источник: https://incossi.ru/invalidnost-pri-perelome-pozvonochnika/

Юридическая консультация онлайн 9111.ru

Дают ли инвалидность при компрессионном переломе позвоночника
2. Компрессионный перелом позвоночника у ребенка 5 лет. три позвонка 6, 8,9 грудного отдела. Без неврологических последствий. Возможно ли оформить временную инвалидность ребенку на год?

2.1. Неизвестно, состояние инвалидности определяют медики, а не юристы. И не по заболеваниям (операциям, травмам), а их последствиям.

Правилапризнания лица инвалидом (утв. постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. N 95) 5.

Условиями признания гражданина инвалидом являются:а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию. 6. Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.7. В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет – категория “ребенок-инвалид”.

3. В 2009 меня был перелом таза, в последствие чего перекос таза на 3 см, удалена левая почка, сейчас у меня проблемы с позвоночником, и периодически с почкой, уролог дал направление на МАС, а вот травматолог не хочет давать, хотя врач который вел все это время говорил что должны дать и тогда совместно с урологом можно добиться инвалидности, сам врач не принимает в поликлинике и не как не может повлиять на решение, как мне быть, нахожусь 1 месяц на больничном с позвоночником.

3.1. Эта известная схема вымогательства денежных средств с больных людей за направление в МСЭ и получение инвалидности – При отказе в направлении на МСЭ можно воспользоваться п.19 Правил.

Где предусмотрено обращение в бюро МСЭ самостоятельно с заявлением и приложением справки врачебной комиссии (ВК) поликлиники об отказе в направлении на МСЭ с целью установления инвалидности и всех медицинских документов. Подтверждающих нарушения функций организма.

Таким образом инвалидность устанавливается в зависимости от нарушенных функций органов и систем и степени ограничения жизнедеятельности. А не от характера заболеваний. Последствий травм. Дефектов и их количества. Степень ограничений жизнедеятельности. Их выраженность и критерии установления инвалидности определяются на основании Классификаций и критериев.

Исходя из комплексной оценки состояния здоровья гражданина. После освидетельствования в бюро МСЭ при несогласии с вынесенным решением (пп.42.45.46 Правил) установлен порядок обжалований решений бюро МСЭ гражданин может обжаловать решение бюро в Главное бюро МСЭ в месячный срок на основании письменного заявления подаваемого в бюро. Проводившее МСЭ либо в главное бюро МСЭ.

Решение Главного бюро МСЭ может быть обжаловано в месячный срок в Федеральном бюро МСЭ могут быть обжалованы в суд в порядке установленном законодательством РФ.Учитывая эти рекомендации вам необходимо идти снизу вверх и пытаться доказать что вы являетесь инвалидом. И еще попробуйте обратиться через госуслуги обратиться к Хабирову Р.Ф.

4. В 2002 году попал в аварию и получил перелом позвоночника, была срочная операция, своими словами в позвоночник был вставлена кость из тазовой части моего тела, был молодой и стеснялся подавать на инвалидность но сейчас понимаю что не могу долго стоять или долго сидеть и работать и много что.
Могу ли я получить инвалидность?

4.1. По вопросу инвалидности Вам нужно обратиться в Бюро МСЭ. Любое решение данного Бюро Вы можете оспорить в Главном Бюро МСЭ или в суде.

5. Помогите пожалуйста. В 2011 году ноябре месяце, под воздействием физической расправы был выписан из Москвы родственниками, в связи с чем получил в тоже время инвалидность сначала 1,сейчас 2 постоянной группы, сейчас нахожусь в интернате для престарелых и инвалидов города Липецка. Очень хочу вернуться на родину в свой родной город. Самостоятельно не могу, только в социальное учреждение (перелом позвоночника). Каким образом мне можно попасть в такое же учреждение? Константин. 28.08.1973.

5.1. Только зарегистрироваться в Москве.

6.1. Точно вам ответят только после прохождения комиссии.

Источник: https://www.9111.ru/%D0%B8%D0%BD%D0%B2%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C/%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%BC_%D0%BF%D0%BE%D0%B7%D0%B2%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B0_%D0%B8%D0%BD%D0%B2%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C/

Источник

Человеческий позвоночник – основополагающая опорно-двигательного аппарата человека, поэтому его повреждение опасно для человеческого организма. Компрессионный перелом позвонка возникает в том случае, если на позвоночник человека повлияли механические повреждения, это значит, что нанесены удары и ушибы, повлиять может и чрезмерная физическая нагрузка. Из-за перечисленных факторов возникает перелом, который усугубляет и ограничивает движения человеческого организма.

Симптомы заболевания

Признаки подобного повреждения позвоночника — это не всегда полная обездвиженность тела. При таком переломе задеваются нервы и окружающие ткани, это значит, что больной двигается и продолжает заниматься привычной жизнедеятельностью.

Симптомы компрессионного перелома позвоночника:

боли, которые возникают в спине в момент полученной травмы позвоночника и после на протяжении времени;
боль отдает через нервы в конечности, из-за чего чувствуется онемение этой части организма;
из-за травмы позвоночник менее подвижен;
опоясывающие боли в районе живота;
слабость организма, больной быстро устает без серьезных на то причин;
происходит затруднение во время привычного дыхания.

Последствия и осложнения

Осложнения перелома позвоночника могут отличаться в зависимости от того, какой отдел позвоночного столба пострадал.

Последствия перелома шейного отдела

Опасность травмы этого отдела позвоночного столба состоит в том, что здесь проходит большинство сосудов и нервов, отвечающих за кровоснабжение мозга. Перелом 1-го позвонка шеи самый опасный, поскольку затрагивается продолговатый мозг, отвечающий за дыхательные функции и деятельность сердца. Часто такая травма оборачивается летальным исходом, но даже, если пациент выживает, то возникает нарушение глотания, речи, дыхания.

Травма 2-го позвонка шеи грозит не только сильными болями и расстройством сознания, но и нарушением функционирования конечностей, вплоть до полного их обездвиживания. Резкое сгибание шеи может обернуться переломом с 3-го по 7-й позвонок, что приводит к сильной боли, парестезии, ограничению подвижности шеи, нарушению подвижности рук и ног. Часто такое повреждение сопровождается сильным болевым шоком, провоцирующим остановку дыхания или сердца.

Последствия перелома грудного отдела

Перелом позвонков грудного отдела – это редкое явление, так как он является результатом прямой травмы.

Неосложненное повреждение не представляет особой опасности и проявляется лишь выраженным, но терпимым болевым синдромом. При правильной и своевременно начатой терапии можно полностью восстановить целостность позвоночника. Но иногда травма грудного отдела приводит к развитию таких осложнений:

парестезия конечностей;
ухудшение подвижности;
образование горба, провоцирующего разлад в работе организма;
мышечные спазмы.

Если был сломан позвоночник в нижней части грудного отдела, то возможно недержание мочи или кала, паралич. Неврологические последствия в верхней части грудного отдела проявляются в виде нарушения функций брюшного пресса, спинных мышц.

Последствия перелома поясничного отдела

Такие травмы часто наблюдаются после аварии или являются результатом падения с высоты. Поясничный перелом позвоночника сопровождается такими осложнениями:

интенсивные боли;
онемение пораженного участка;
парестезия ног;
паралич ног;
нарушение подвижности позвоночника;
энурез;
проблемы с эрекцией.

К последствиям такой травмы еще можно отнести формирование остеофитов, развитие радикулита, сколиоза, остеохондроза, пролежней, образование дисковых, межпозвоночных грыж. Может ли человек ходить при переломе позвоночника? Вследствие перелома поясничного отдела чаще всего больной оказывается обездвиженным.

Первая помощь

От перелома не застрахован никто: и даже самое безобидное падение может вызвать компрессионный перелом позвоночника, поэтому необходимо знать, какой должна быть первая помощь при переломе позвоночника.

При обнаружении перелома позвоночника больной не должен усугублять ситуацию излишними ненужными движениями. Для этого потерпевшего придется зафиксировать. Помните, что пострадавший ощущает неимоверную боль, что же нужно делать в таком случае? Дайте человеку обезболивающее, можно в этой ситуации применить сильные по своему действию таблетки.

Многие предполагают, что оказанная первая медицинская помощь зависит от степени повреждения, но, как можно знать, что нужно делать в том или ином случае, если определение степени повреждения лежит на враче. Поэтому первая помощь осуществляется по одному сценарию.

Пострадавшего кладут на твердую поверхность, которая соответствует длине человека, может подойти доска, к которой и нужно зафиксировать тело человека. Такое фиксирование потерпевшего важно, чтобы была произведена правильная транспортировка больного. Подходят и мягкие носилки, но что нужно делать в таком случае? Если возникла такая ситуация, то пострадавшего кладут на живот, а не на спину. Транспортировка подобным образом усугубится, ведь сложно следить за дыханием пострадавшего.

Важно зафиксировать шею больного, ведь движения в шейном отделе плохо сказываются, даже если поврежден отдел l1 – l5. Пострадавший обязательно находится в положении лежа, садить его запрещается, не пытайтесь решить проблему самостоятельно и «вправить позвонки» на месте, это может усугубить ситуацию. Если человек не в состоянии глотать, то применять таблетки (даже обезболивающие) не нужно.

Причины и лечение компрессионного перелома позвоночника у детей

Говоря о такой патологии, как компрессионный перелом позвоночника у детей, нужно сказать, что чаще всего он концентрируется в поясничном отделе позвоночника, а так же в грудной области. Такой перелом у ребенка появляется вследствие высокого уровня осевой нагрузки, при котором наблюдается резкий наклон спины вперед. В основном такая ситуация наблюдается у детей, когда они приземляются на ноги при прыжке с большой высоты.

Причин, по которым возникает перелом позвоночника у детей, существует несколько.

Если позвоночник ребенка слаб, то для компрессионного перелома хватит и малого напряжения и нагрузки. Нужно отметить, что здоровая ткань костная от природы способна выдерживать большие нагрузки, при этом позвоночник способен легко впитывать импульс, которым сопровождаться удар.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Следующая причина появления компрессионного перелома позвоночника у детей является остеопороз. Он поражает костную основу позвоночника, снижая ее плотность и вес. Это делает позвонок ребенка уязвимым, неспособным переносить даже минимальную нагрузку.

Компрессионный перелом позвоночника может встречаться после аварий, падения с большой высоты, а так же все виды нагрузок, которые влияют на прочность позвонков.

Симптомы развития компрессионного перелома у детей

Диагностировать перелом позвоночника у ребенка крайне сложно в том плане, что встречаются они очень редко. Выяснения причин, вызвавших подобное явление, а так же собранный анамнез дают возможность точно сказать перелом ли это вообще. Прежде всего, внимание специалиста должны привлечь такие сведения и признаки, как падение с высоты, сгибание позвоночника ребенка после кувырканий, падения на спину.

Как лечить заболевание?

Если травма вызывает терпимые боли, то чаще всего врач назначает консервативное лечение. Сюда относят упражнения, массаж. В зависимости от степени заболевания, врач предпочитает индивидуальное лечение, которое продлится долго, но эффективность в этом случае важнее времени. Последствия перелома позвоночника бывают разнообразные, но при первых симптомах важно делать всё, чтобы определить и вылечить заболевание.

Массаж как лечение

Массаж для лечения перелома позвоночника назначают на 5-6 неделе, упражнения и физиотерапия осуществляется позже. Сначала массаж применяется в области грудной клетки, все действия совершаются нежно. После этого массаж переходит на спину, но применение привычных приемов здесь не подойдет. Массаж в области спины совершается в виде растираний и поглаживаний. Затем массаж переходит на область живота и конечностей. Процедура длится 15-20 минут, что же касается частоты совершения приемов, то они происходят раз в день или раз в два дня.

Как известно, может быть перелом и поперечного отростка позвоночника. Проходит болезнь в несколько этапов в зависимости от степени перелома поперечного отростка позвоночника. В начале повреждения отростка позвоночника больному назначают постельный режим, проводится терапия, которая помогает избавиться от болезненных ощущений. Только после окончания острой степени заболевания больному могут назначить массаж, упражнения, может быть проведена физиотерапия, которые и помогут в лечении поврежденного отростка позвоночника.

Лечебная физкультура

Кроме того, что больному назначен массаж, он также должен делать упражнения, которые помогут справиться с повреждениями.

Если больной не ощущает сильной боли, то врач в первую очередь старается создать неподвижность поясничного отдела, а конкретно l1 позвонка. Чтобы позвонок l1 оставался в прежнем состоянии, предпочитается использование корсетов и специальных повязок. И даже если больной уже практически не ощущает боли, это ещё не значит, что болезнь отступила.

Когда врач сообщит, что период лечения окончен, будет необходима реабилитация, вот здесь — то и помогут упражнения. Реабилитация проходит просто. Больному нужно делать упражнения, которые помогают разработать подлеченный позвоночник. Помимо этого, правильно выполненные упражнения укрепляют мышцы спины, помогают восстановить то состояние, в котором находились связки до повреждения.

Совершать упражнения крайне опасно самостоятельно, важно, чтобы это происходило под просмотром специалиста. На каждой последующей степени реабилитации упражнения усложняются, но не стоит переусердствовать.

Важно помнить о том, что компрессионный оскольчатый перелом отличается тяжелой клинической формой, но положительно то, что встречается реже, нежели другие виды переломов.

Физиотерапия

Реабилитация осуществляется также таким методом, как физиотерапия, которая назначается через 1, 5 – 2 месяца после того, как случился перелом. Вначале физиотерапия вызывает болезненные ощущения, врач назначает стимуляции, которые позволяют избавиться от дискомфорта. При более сложных формах перелома применяется иная программа для реабилитации.

Переломы позвоночника

Клинико-экспертная характеристика. Переломы позвоночника следует отнести к тяжелым травмам опорно-двигательного аппарата, особенно когда повреждены вещество спинного мозга или его корешки. У таких больных появляются двигательные расстройства (парезы, параличи), а в ряде случаев при повреждении шейного отдела и паралича сосудистого и дыхательного центра может наступить смерть. При переломах позвоночника, при которых не страдает нервная система, например изолированные переломы тел позвонков, дужек или отростков, прогноз всегда более благоприятный. Среди указанной группы неосложненных переломов наиболее часто встречаются компрессионные переломы тел позвонков, для которых характерным является сплющивание спонгиозного вещества, преимущественно в переднем отделе. Частой локализацией таких переломов является нижнегрудной и поясничный отделы позвоночника. Переломы позвонков могут быть оскольчатыми, косыми, краевыми и смешанными. Переломы отростков и других позвонков встречаются значительно реже и являются следствием прямого воздействия силы.
Лечение переломов позвоночника различно в зависимости от характера и локализации повреждения и подробно освещено в специальных руководствах.

Методы выявления морфологических изменений и функциональных нарушений. Диагностика переломов позвоночника на современном уровне развития травматологии не вызывает больших трудностей. Характерными симптомами являются резкая болезненность, ограничение подвижности, деформации, расстройства чувствительности и др. Однако подтверждением клинической диагностики должно быть рентгенографическое исследование, на основании которого устанавливается окончательный диагноз. При переломах позвоночника необходима консультация невропатолога.

Клинический и трудовой прогноз, показанные и противопоказанные условия и виды труда. У больных, получивших лечение по поводу неосложненных переломов позвоночника, клинический прогноз, как Правило, благоприятен. У лиц молодого и среднего возраста трудоспособность может полностью восстановиться. Люди пожилого- возраста после успешно проведенного лечения могут быть длительное время нетрудоспособными из-за различных присоединившихся осложнений (стойкие радикулиты, спондилезы и др.). Почти всем больным после лечения перелома позвоночника противопоказаны виды тяжелого физического труда в первые 10—12 месяцев, а также пребывание в неблагоприятных метеорологических условиях.

Больные, у которых диагностировался перелом отростков или дужек позвонков, возвращаются к своей прежней работе через 4—6 месяце», в ряде случаев с ограничением, рекомендуемым ВКК лечебного учреждения, от подъема тяжестей.

Критерии определения группы инвалидности. Больные, получившие перелом позвоночника, осложнившийся повреждением спинного мозга или его корешков, признаются во ВТЭК, как правило, инвалидами 1 группы, так как у них могут наблюдаться параличи, расстройства функции тазовых органов и др. Таким больным необходим постоянный уход, что и является основанием для установления 1 группы инвалидности.

При переломах (компрессионных) шейного отдела позвоночника больные во ВТЭК признаются инвалидами II группы на 1 год, если их работа связана со значительным физическим напряжением. Если до травмы работа у больных носила канцелярский характер, то можно продлить больничный лист до 5—6 месяцев с последующей выпиской на работу с ограничениями, рекомендуемыми ВКК лечебного учреждения (разъездов по городу, командировок).

При переломах верхних и средних грудных позвонков трудоспособность больных, которые до травмы не занимались физическим трудом, при успешно проведенном лечении может восстановиться через 6—8 месяцев. Поэтому в ряде случаев ВТЭК может продлить больничный лист с последующей выпиской на прежнюю работу без определения группы инвалидности. Лица физического труда, как правило, признаются инвалидами II группы, и лишь в единичных случаях, как показали наши наблюдения, после продления больничного листа до 6—8 месяцев им определяют инвалидность III группы и выписывают на работу, не связанную с физическим напряжением. Такие больные могут признаваться во ВТЭК инвалидами III группы в течение 1—2 лет, до получения равноценной профессии.

При переломах нижних грудных и поясничных позвонков (компрессионных) вопрос о трудоспособности во ВТЭК решается также в зависимости от профессии. Лица интеллектуального труда после продления больничного листа до 6—8 месяцев могут вернуться к своей прежней работе без определения им группы инвалидности с необходимыми ограничениями, рекомендуемыми ВКК лечебного учреждения. Больные, у которых труд связан с физическим напряжением, признаются, как правило, инвалидами II группы на 1 год. Ряд больных при хорошем самочувствии и удовлетворительных данных могут быть через 6 месяцев пребывания на больничном листе признаны инвалидами III группы с возможностью продолжать работу в профессиях, не связанных с физическим напряжением.

Переломы поперечных отростков после успешно проведенного лечения очень редко являются основанием для установления инвалидности. Лишь у лиц, которые до травмы выполняли работу со значительным физическим напряжением, при появлении радикулярных явлений может быть установлена III группа инвалидности для перевода На более легкую работу и окончания лечения. Даже несращенные переломы поперечных отростков позвонков не являются основанием для стойкого ограничения трудоспособности.

Пути реабилитации. Травматические переломы позвоночника подлежат квалифицированному лечению в первые же часы после травмы. Последствия переломов позвоночника, выражающиеся в ограничении движений, стойких радикулитах, лечат в условиях травматологического стационара, а также в неврологической клинике с помощью физиотерапии. У таких больных важное значение приобретает профессиональное обучение, позволяющее инвалиду получить равноценную профессию, а также в ряде случаев рациональное трудоустройство, которое имеет большое значение, особенно в отношении кадровых рабочих, обладающих большими профессиональными навыками.

Источник: www.medical-enc.ru

Инвалидность

Нередко случается, что перелом позвоночника достаточно серьезный и больному могут назначить инвалидность. Сложно говорить в общем: инвалидность какой группы будет при подобном повреждении, ведь индивидуальна как степень повреждения, так и то, как человек идет на поправку. Назначая инвалидность, специальная комиссия будет обращать внимание на то, насколько вы самостоятельно можете себя обслуживать. И в зависимости от того, какой позвонок был поврежден (l1 или, к примеру, l3, l5), комиссия будет принимать решение на предмет того, давать вам инвалидность или нет.

Источник