Деформирующий остеоартроз шейного отдела позвоночника

Остеоартроз шейного отдела позвоночника В основном данное заболевание проявляется у людей в возрасте старше 40-50 лет.

Шейный отдел позвоночника состоит из семи шейных позвонков, расположенными между черепом и грудным отделом. По известным причинам, данный отдел позвоночного столба тоже подвергается развитию остеоартроза. Остеоартроз шейного отдела позвоночника — это дегенеративное расстройство, осложненное воспалительными реакциями. Патологический процесс влияет на межпозвоночные диски, тела позвонков, межпозвоночные связки, гиалиновый хрящ, лежащую в основе кость, суставную капсулу. Хотя шейный остеоартроз часто упоминается в некоторых источниках как шейный спондилез, неясно могут ли эти два понятия рассматриваться как синонимы.

Из-за чего возникает недуг?

Унковертебральный остеоартроз шейного отдела — это разновидность деформирующего артроза. Обычно заболевание локализуется между пятым, шестым и седьмым шейными позвонками. Заболевание редко встречается среди людей младше 40–50 лет, заболеваемость возрастает с возрастом. Женщины имеют более высокий риск развития шейного остеоартроза. Заболевание вызывают следующие причины:

плохая осанка;
профессиональная деятельность, связанная с длительной работой в сидячем положении;
ожирение и избыточная масса тела;
врожденные и приобретенные аномалии позвоночника (например, синдром Ольеника);
высокоинфекционное заболевание, вызываемое вирусом, обусловленное поражением серого вещества спинного мозга полиовирусом;
плоская, опирающаяся на всю подошву стопа без выемки (плоскостопие);
неактивный образ жизни;
работа с инструментами, вызывающими сильную вибрацию;
физическая работа, связанная с поднятием тяжести;
травмы шейного отдела позвоночника различного генеза;
кифоз, сколиоз, подвывихи тазобедренного сустава и другие ортопедические патологии, связанные с неправильным распределением общей нагрузки;
межпозвоночные грыжи;
эндокринные патологии.

На развитие остеоартроза шейного отдела влияют факторы внешней среды. К ним относится переохлаждение, плохая экологическая обстановка, употребление плохой воды. К причинным факторам развития остеоартроза относят наследственную предрасположенность, продолжительное пребывание в неудобных позах.

Клиническая картина заболевания

Советы по лечению шейного остеоартроза При проявление данных симптомов незамедлительно посетите своего врача

Остеоартроз характеризуется болью, жесткостью, хрустом, ограниченным диапазоном движения, иногда нестабильностью позвонков и синовитом. Болезненность локализуется вокруг пораженного сустава, может отдавать в другие отделы позвоночника. Боль распространяется на затылок, медиальную границу лопатки и верхние конечности, часто ухудшается при длительной нагрузке и становится острой к концу рабочего дня. Данной патологии характерны подвывихи суставов дугоотросчатых отростков позвонков, что приводит к нестабильности в шейном отделе. Утренняя скованность длится менее 30 минут.

Ограниченное движение возникает из-за боли, утолщения капсул и наличия костных разрастаний (остеофиты). Симптомы остеоартроза легко отличить от другой дегенеративной патологии шейного отдела. Остеофиты образовываются вокруг суставов, вызывают неврологические признаки из-за сжатия спинномозговых нервов. Сужение позвоночного канала провоцирует нарушение кровообращения. Выполнение МРТ поможет подтвердить наличие компрессии спинного мозга. Длительное периферическое воспаление сустава шейного отдела позвоночника и вокруг него может привести к центральной сенсибилизации, пластичности нейронов и развитию хронической боли в позвоночнике. Появляются следующие симптомы:

головокружение;
тошнота;
боль в груди;
головная боль;
нарушение координации движений;
возможно нарушение слуха;
зрение падает;
скачет артериальное давление.

Эти симптомы должны заставить пациента обратиться в медицинское учреждение. Особенно опасно, когда заболевание начинает сопровождаться болью в области сердца, рвотой, онемением конечностей. Последнее означает начальные признаки паралича. Пациенту следует рассказать терапевту обо всех беспокоящих признаках. Терапевт должен быть в курсе всех симптомов, поскольку они могут указывать на более серьезную проблему, например, злокачественное образование, инфекционное заболевание, миелопатию, остеопороз, пролапс диска, сосудистое заболевание.

Диагностика дегенеративного недуга

Диагностика шейного остеоартроза Только врач поможет поставить точный диагноз и назначить правильное лечение

Врачи могут уверенно ставить диагноз на основе истории и физического обследования. Диагноз основывается на клинической картине: боль, ограничение подвижности, снижение чувствительности конечностей, потеря рефлекса, псевдоклапация (боль в ногах при ходьбе, которая может заметно снизить уровень активности), вызванная спинальным стенозом. Физический осмотр включает:

проверку осанки;
обнаружение отечности, мышечной атрофии, деформации суставов;
пальпацию позвоночника, исследование анатомической аномалии;
проведение упражнений для определения диапазона движений шейного отдела позвоночника;
сенсорную оценку;
мышечное тестирование.

Осмотр пациента совершают врачи различного профиля, а именно вертебролог, артролог, ортопед, хирург, ревматолог, травматолог, невропатолог и другие. При необходимости врач назначает инструментальную диагностику, которая выявляет:

остеофиты;
сужение пространства между позвонками;
кистозные области со склеротическими стенками в субхондральной кости;
деформацию позвонков.

Сдают биохимический анализ крови, мочу. Деформирующий остеоартроз имеет некоторые сходства с другими дегенеративными патологиями суставом. Доктора проводят дифференциальный диагноз, помогающий исключить или подтвердить наличие сопутствующей патологии. Например, фибромиалгию, диффузный идиопатический скелетный гиперостоз, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, ревматическую полимиалгию, псориатический и септический артрит, болезнь Педжета, остеопороз, псевдоподагру, остеомиелит, туберкулез, злокачественные опухоли, миелому.

Консервативные и хирургические способы терапии заболевания

Лечение остеоартроза шейного отдела позвоночника проходит амбулаторно, в тяжелых случаях пациента направляют на стационарное лечение. Терапия при поражении шейного отдела основывается на применении следующих препаратов:

Нестероидные противовоспалительные средства («Целекоксиб», «Диклофенак», «Напроксен»).
Кортикостероиды («Дипроспан», «Флостерон»).
Хондропротекторы («Артра», «Дона», «Структум»).
Миорелаксанты («Баклофен», «Мидокалм», «Катадолон ретард», «Сирдалуд»).

Пациентам с остеоартрозом унковертебральных сочленений шейного отдела необходимо использовать ортопедические устройства. Например, воротник Шанца. Данное приспособление фиксирует шейный отдел, снимая с него нагрузку. Если консервативное лечение не помогает, врачи проводят операцию. Необходимо удалить костные разрастания, при необходимости проводят эндопротезирование. Прогноз хороший, если операция выполнена правильно, а пациент соблюдает рекомендации доктора в восстановительный период.

Физическая терапия заболевания

Основные задачи физиотерапии заключаются в уменьшении боли и скованности, улучшении подвижности, препятствию дальнейшему прогрессированию болезни. Лечить остеоартроз в позвонках рекомендуется:

Тепло и холод. Тепловые и ледяные пакеты помогают уменьшению боли.
Мануальная терапия увеличивает диапазон движения шеей. Массаж, мобилизация и манипуляция обеспечат облегчение болезненности. Мобилизация характеризуется применением давления на пораженную область, восстанавливает подвижность. Манипулятивную терапию нельзя проводит при миелопатии, тяжелых дегенеративных изменениях, переломах, вывихах, злокачественных образованиях, связочной нестабильности, вертебро-базилярной недостаточности.
Импульсная электрическая стимуляция как лечение остеоартроза является многообещающим методом. Она показала стимуляцию роста хряща на клеточном уровне.
Магнитная терапия представляет альтернативу пациентам, страдающим шейным остеоартрозом. Электромагнитные поля оказывают болеутоляющее действие.
Лазерная терапия. Несколько исследований показали эффективность лазерной терапии. Болезненность уменьшается, функции шейного отдела улучшаются.

Физиолечение остеоартроза шейного отдела позвоночника применяется в комплексе с медикаментами и другими видами терапии. Лечить физиотерапией можно на всех стадиях развития заболевания, а также после оперативного вмешательства.

Иглоукалывание, гидротерапия и гимнастика

Результаты проведения иглоукалывания показывают, что глубокое введение игл более эффективно, чем использование поверхностной акупунктуры. Иглы вводят на глубину 15–20 мм. Иглоукалывание восстанавливает кровообращение, снимает спазмы и убирает онемение.

Врачи рекомендуют проводить гидротерапию. Гидротерапия способствует уменьшению боли, увеличивает диапазон движения и улучшает качество жизни. Подводное вытягивание растягивает шейный отдел, высвобождает нервные корешки, благодаря чему боль проходит. Еще одной важной частью терапии является гимнастика. Лечебный курс направлен на укрепление мышц вокруг пораженного позвонка, улучшение подвижности. Выполняют следующие виды упражнение:

сопротивление;
вращения, сгибания;
проприоцептивные;
стабилизационные.

Упражнения выполняют ежедневно, пока не наступит улучшение. Лечение полностью восстанавливает подвижность, способствует улучшению качества жизни пациентов.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться статьей:

Источник

Остеохондроз шейного отдела позвоночника представляет собой медленно развивающееся заболевание, которое проявляется необратимыми изменениями дегенеративного характера. В результате развития патологии разрушаются хрящевые ткани, которые являются разделителями позвонков. Между ними, в свою очередь, происходит трение, что приводит к повреждению поверхностей и развитию воспалительного процесса.

Описание

Остеоартроз является опасным заболеванием, которое сложно поддается коррекции. Если своевременно принять меры по лечению болезни, то есть возможность препятствовать развитию осложнений и подавить сопутствующие симптомы.

Заболевание имеет несколько форм:

первичную – хрящевая ткань суставов может поражаться без причин;
вторичную – развитие происходит на фоне уже существующих патологий и процессов воспалительного характера;
локализованную – поражению подвергается один сегмент;
генерализованную – множественные поражения;
деформирующую – характеризуется изменением поверхностей костей, которые соприкасаются с суставами.

Шейный остеохондроз — распространенное заболевание, которое в последнее время все чаще встречается у молодых людей.

Причины

Развитию патологии способствует множество факторов. Среди основных выделяют следующие:

наследственную предрасположенность к данному заболеванию;
нарушения минерального обмена;
травмирование шейного отдела;
нахождение в неудобных монотонных позах на протяжении достаточно продолжительного времени, например, сидя за столом, при езде за рулем автомобиля;
неправильную осанку, сколиоз;
переохлаждение;
избыточный вес;
ведение малоподвижного образа жизни.

Спровоцировать остеохондроз может и особенность анатомического строения шейного отдела: высота межпозвонковых дисков немного снижена, позвонки близко располагаются друг к другу, достаточно подвижны. Сюда можно отнести и недостаточно развитые мышцы шеи.

Симптомы

Симптоматику, в первую очередь, связывают с ущемлением нервных окончаний и сосудов, которые проходят между позвонками. К наиболее часто встречающимся сопутствующим признакам относятся:

хруст, который возникает в результате поворота или наклона головы;
общая слабость организма;
чрезмерная утомляемость верхних конечностей;
болевые ощущения в области шеи тянущего характера, распространяющиеся на надплечье, руки, затылок;
затруднение при движении шеей;
ощущение мурашек по рукам;
онемение верхних конечностей, что чаще всего бывает по утрам после пробуждения;
прострелы – резкие интенсивные боли.

Среди самых опасных симптомов выделяют:

Боль в грудной клетке с левой стороны, которая может отдавать в надключичную и межлопаточную области. По своему проявлению она часто схожа с приступом стенокардии. Однако, в данном случае продолжительность ее намного больше.
Усиленные головные боли, которые могут сопровождаться приступами тошноты и рвоты.
Скачки артериального давления.
Головокружение, что часто можно наблюдать при попытке повернуть голову.
Ухудшения зрения, памяти и концентрации внимания.
Шум в ушах.
Онемение языка.

При наличии одного или нескольких симптомов необходимо как можно раньше обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Диагностика

Основная задача диагностики должна быть направлена на то, чтобы исключить наличие других патологий, которые также могут характеризоваться схожими с остеохондрозом проявлениями.

Специалист должен провести тестирование, чтобы определить состояние двигательных и чувствительных нервов, мышечных тканей и костей. После этого уже будут использоваться более точные методы исследования.

Неврологический осмотр необходим для того, чтобы определить наличие рефлексов, проверить мышечную слабость и сенсорный дефицит. При подозрении на шейный остеохондроз врач назначит инструментальные методы обследования, которые включают:

Рентгенографию. Данный метод позволяет выявить наличие костных разрастаний и других развивающихся аномалий.
Компьютерную томографию. Дает возможность получить детальное изображение шейного отдела.
Магнитно-резонансную томографию. С ее помощью выявляется местонахождение зажатых корешков спинного мозга.
Миелограмму. Суть такого обследования заключается в ведении красителя для того, чтобы выделить определенные области спинного мозга. После этого данное место просвечивают рентгеном, что способствует более детальной оценке анатомии окрашенной области.
Электромиограмму. Выявляет наличие нарушений в нервах, проводящих импульсы движения к мышцам.

Кроме этого, может быть проведено обследование нервных тканей для оценки качества сигналов, которые через них проходят.

Лечение

После проведения необходимого обследования и постановки диагноза лечащий врач назначает эффективные методы лечения остеохондроза. Следует отметить что, что терапия должна проводиться комплексно и включать такие мероприятия, как:

прием медикаментов;
мануальная терапия;
массаж;
физиотерапию;
умеренную физическую активность.

По теме

В первую очередь лечебные мероприятия направляются на то, чтобы:

подавить процесс воспаления;
снизить интенсивность боли;
укрепить мышцы;
восстановить кровообращение и обменные процессы в зоне поражения.

Хирургическое вмешательство может применяться в крайне тяжелых случаях.

Медикаментозная терапия

При лечении могут использоваться таблетки, мази и гели наружного применения, инъекции. Препараты в первую очередь направлены на подавление болевого синдрома и снятие воспалительного процесса.

В зависимости от сопровождающих заболевание признаков, врачом могут быть назначены препараты следующих групп:

миорелаксанты, действие которых направлено на расслабление мышц и снятие спазмов;
витаминные комплексы;
анальгетики, снимающие болевой синдром;
противовоспалительные средства (Диклофенак, Наклофен и другие);
хондропротекторы – позволяют не только замедлить развитие заболевания, но и насыщают хрящевые ткани необходимыми элементами, предназначенными для более быстрого восстановительного процесса;
гормональные лекарства, подавляющие воспалительный процесс.

По теме

Нередко могут применяться лекарства, успокаивающие нервную систему, и антидепрессанты, помогающие в борьбе с депрессией и стрессами.

Поскольку остеохондроз шейного отдела способствует нарушению кровообращения в пораженной области, необходим также прием препаратов, которые будут способствовать восстановлению кровотока в тканях. Среди таких лекарственных средств выделяют: Продектин, Курантил и другие.

Физиотерапия

Как правило, обойтись только медикаментозным лечением нельзя. Чтобы устранить боль, снять мышечное напряжение и наладить работу обменно-восстановительных процессов, используют физиотерапевтические процедуры, которые включают:

амплипульс;
магнитотерапию;
микроволновую терапию;
электрофорез и фонофорез;
аппликационную тепловую терапию;
локальную баротерапию.

Лечебная гимнастика

Упражнения, необходимые для выполнения при шейном остеохондрозе, должен разрабатывать и назначать только лечащий врач. Неправильные движения могут только усугубить ситуацию и привести к необратимым последствиям.

Занятия, предназначенные для шейного отдела, должны идти в комплексе с общеукрепляющими. Больший эффект дает выполнение упражнений на свежем воздухе.

Массаж

Среди основных методов мануальной терапии основным считается массаж. Однако, следует помнить, что проводить его нужно только при хронической стадии развития патологии.

Его действие оказывает благотворное влияние на кровообращение, снимаются мышечные спазмы, восстанавливаются функции суставов. Выполнение массажа должно осуществляться только специалистом с медицинским образованием.

Хирургия

Оперативное вмешательство может быть показано в тех случаях, когда консервативная терапия не дает положительных результатов. В медицине выделяют несколько методик хирургического лечения остеохондроза шейного отдела:

Декомпрессия. Во время проведения операции происходит удаление дужки позвонка, благодаря чему высвобождается сдавленный корешок. Такой метод часто используют при сужении расстояния между позвонками.
Корпородез. Для укрепления неустойчивого позвоночника два его сегмента соединяются. В отдельные позвонки вставляют два различных винта, за счет которых происходит соединение.

Существует еще один хирургический метод, который позволяет сохранить функцию позвоночного столба без корпородеза.

Образ жизни и режим

Прежде всего, чтобы не допустить развитие такого заболевания, как остеохондроз шейного отдела, важно обратить внимание на образ жизни и при необходимости постараться его изменить.

Если присутствуют активные физические нагрузки, нужно их снизить. При малоподвижном образе жизни рекомендуется, наоборот, регулярно заниматься спортом, который будет включать несложные упражнения.

Диета

При шейном остеохондрозе рекомендуется придерживаться определенной диеты. В первую очередь, ее применение должно быть нацелено на то, чтобы поддерживать в организме достаточное содержание витаминов и микроэлементов.

По теме

Для правильного сбалансированного питания необходимо:

исключить газированные напитки и алкоголь;
не употреблять копчености, колбасы и консервации;
выпивать не менее двух литров жидкости в сутки, лучше, если это будет очищенная или минеральная негазированная вода;
включить в рацион большое количество овощей и фруктов;
употреблять всю еду в тушеном, печеном или отварном виде.

При лишнем весе, который дает дополнительную нагрузку, диета поспособствует уменьшению килограммов.

Осложнения и последствия

Остеохондроз шейного отдела позвонка при несвоевременном лечении может привести к ряду более серьезных проблем, например, таких как хроническое нарушение мозгового кровообращения, снижение интеллектуальных способностей. Кроме этого, патология, переходящая в острую форму, значительно снижает качество жизни человека.

Комментарий эксперта

В лечении остеохондроза очень важно следовать назначениям врача, не заниматься самолечением. Каждый препарат и лечебный метод имеет свои противопоказания, оценить риски возможных осложнений может только врач. Например, далеко не всегда при шейном остеохондрозе показана мануальная терапия. В ряде случаев, когда имеется выраженная нестабильность в шейном отделе позвоночника, некоторые мануальные техники могут нанести вред.

Источник