Деформирующий остеохондроз нарушение статики позвоночника

Подавляющее большинство лиц, страдающих от остеохондроза, сталкиваются с его побочным эффектом, которым служит нарушение статической функции позвоночника. Что это такое?

Это нестабильность крепления межпозвоночных связок, смещение позвонков в форме антелистеза или ретролистеза. Заболевание довольно распространено в популяции, встречается у каждого 3-го жителя планеты хотя бы раз в жизни, старше 35 лет.

Причины появления

До настоящего времени подлинно не установлено, почему именно возникает нарушение статики позвоночного столба. Существует определённое количество теорий, в основе которых лежит основополагающий фактор нарушения: иволютивный, дизонтогенетический, механический, иммунный, гормональный, дисметаболический, сосудистый, инфекционный, функциональный и наследственный.

Основной причиной начала заболевания является нарушение трофики замыкательных пластинок позвонков. Снижается жизнеспособность клеток, повреждается коллагеновый каркас. Снижается продукция хондроитинсульфатов.

Фиброзное кольцо в структуре позвонка подвергается постоянному механическому воздействию, что приводит неуклонно к возникновению разрыва или трещины в нём. Уменьшается напряжение волокон фиброзного кольца, ослабевает фиксация диска, возникает патологическая подвижность в позвоночно-двигательном сегменте.

Таким образом, чётко прослеживается поэтапный механизм нарушения статики позвоночного столба:

Вследствие нарушения трофики фиброзное кольцо не получает жидкости во время диффузного обмена с прилежащей мышечной тканью.
Развивается процесс обезвоживания. Вследствие этого позвонок становится хрупким.
В участках со структурной деформацией в позвонке оседают соли кальция, блокируя поступление питательных веществ вместе с кровью.
Из-за дефицита жидкости, фиброзное кольцо забирает её из внутри расположенного в нём пульпозного ядра.
Вследствие этого уменьшается в объёме студенистое тело, снижается высота межпозвоночного диска, появляются протрузии.
При отсутствии терапии фиброзное кольцо разрывается, его часть выходит за пределы позвонка.

Возникновение протрузии сигнализирует о начальном этапе нарушения статической функции позвоночного столба. Именно на этом этапе начинается снижение высоты межпозвоночных дисков. Связочный аппарат при этом не успевает адаптироваться под их размеры, возникает свободное движение позвонков, относительно положения друг друга.

Протрузия — одно из проявлений нарушения статики позвоночника

При наличии больших физических нагрузок либо при резком движении корпуса тела вероятно возникновение антелистеза (тело позвонка смещается кпереди) либо ретролистеза (кзади). Провоцирующими факторами развития нестабильности соединения позвонков служат:

Возрастные дегенеративно – дистрофические изменения.
Остеохондроз в фазе обострения.
Механические повреждения позвоночного столба.
Побочное явление от оперативного вмешательства.
Внутриутробная аномалия развития плода.

Нарушение статики приводит к изменению физиологических изгибов и провоцирует развитие патологий позвоночного столба в различных его отделах.

Характеристики и симптомы

Далее рассмотрены проявления патологии по отделам позвоночного столба.

Шейный отдел

Нарушение статики шейного отдела позвоночника – наиболее часто встречающаяся патология, так как именно на мышцы и фасции шеи ложится основной груз поддержания головы и выполнение движений ею. Возникает вследствие нарушения микроциркуляции крови и лимфы в миоцитах в тканях, в результате чего прекращается диффузный обмен с хрящевой тканью дисков позвонков.

Нарушение статики в этом отделе может приводить к 2-м основным патологиям:

Лордоз шейного отдела. Позвонки с 1-го по 7-й в результате движения резко выпирают кпереди, изгибаясь больше анатомической нормы. Шея визуально выдвигается вперёд, образуя горб. Возникает боль в этой области, усиливающаяся при нагрузках.
Позвонки смещены кзаду шеи. Определяется визуально сутулость, возникают субъективные ощущения онемения рук, появляется боль в районе затылка, часто возникает головокружение и обморочное состояние.

Боль в шее
Наличие остеофитов и признаки протрузии в шейном отделе сопровождаются значительным болевым синдромом

Отдельной патологией шейного отдела с изменением статики являются подвывихи, при котором шейные позвонки могут заходить друг за друга, и остеофиты. Остеофит – наросты на костной ткани позвонка. Причиной является разрастание костной ткани на фоне больших физических нагрузок или малоподвижного образа жизни.

Симптомы нарушения статики шейного отдела:

Головная боль, головокружение.
Предобморочное состояние.
Скачки артериального давления.
Затруднения в повороте головы в сторону.
Нарушения неврологического характера.

Статика в этом отделе опасна тем, что смещение позвонков может приводить к передавливанию кровеносных сосудов и нарушению мозгового кровообращения.

Грудной отдел

Основной причиной возникновения является остеохондроз в стадии обострения или травмирование спины. Также к этой патологии может приводить деформация рёберно-позвоночных соединений, невралгия межрёберных нервов. У детей и подростков возникает вследствие сколиоза.

Симптоматика:

Скованность движения грудной клетки при акте дыхания вследствие расшатывания места крепления позвонков к ребрам.
Пронизывающая боль, особенно при долгом нахождении тела в одной позе.
Боль часто иррадиирует в шею, руку, грудину, возникают ощущения имитации сердечной патологии.
Возникает одышка, нарушается ритмичность сердцебиения.

Важно!
Длительное времяпрепровождение в сидячем положении также является фактором, который вызывает нарушение статики грудного отдела позвоночника.

Поясничный отдел

Нарушение статики пояснично-крестцового отдела позвоночника довольно редкая патология. Это обусловлено физиологическим строением позвонков: они более крупные, их окружает большее количество мышц и связок.

Патология поясничного отдела позвоночника
Нарушение статики поясничного отдела возникает реже, чем в других областях позвоночного столба

Симптомами являются:

Острая боль и скованность в спине и пояснице.
Боль, иррадиирущая в ногу или ягодицу.
Ограниченность в движении.
«Прострел» во время любого движения. Невозможность встать, нагнуться, присесть.
Часто возникают парестезии, онемение и ощущение «мурашек» в конечностях.

Нарушение статики поясничного отдела приводит к ущемлению нервных корешков позвоночника и прекращению иннервации и кровоснабжения органов малого таза. Вследствие этого нарушаются акты дефекации и мочеиспускания. Наиболее распространённым осложнением патологии этого отдела является межпозвоночная грыжа.

Табу при искажении статики

При диагностическом выявлении патологии следует придерживаться определённого алгоритма действий, во избежание усугубления заболевания.

Запрещено на протяжении длительного времени находится в одной и той же позе, необходимо периодически делать разминку.
Категорически нельзя поднимать тяжёлые предметы.
Исключить занятия спортом, предусматривающие сильную нагрузку на позвоночный столб: борьба, тяжёлая атлетика.

Лечебные мероприятия

Перед предписанием терапии проводят ряд диагностических мероприятий: рентгенологическое исследование, компьютерную томографию, это даёт возможность определить степень и локализацию деструктивных изменений позвонков. После определения степени патологии назначается соответствующая терапия по показаниям.

Консервативный метод

Препараты для комплексного лечения нарушения статики:

Хондропротекторы: «Структум», «Артра», «Хондроксид».
Нестероидные противовоспалительные препараты: «Ксефокам», «Диклофенак», «Нимесулид».
Препараты для расслабления мышечного тонуса: «Мидокалм», «Сирдалуд».
Для улучшения венозного оттока: «Билобил», «Танакан».

Хондропротекторы — препараты, часто применяемые при нарушении статики

Наиболее действенным методом консервативной терапии является вытяжение позвоночного столба. Он способствует восстановлению расстояния между позвонками и восстанавливает их структуру. Прежде всего, это назначение ношения специального ортопедического приспособления. Для шейного отдела – это воротник Шанца, для грудного и поясничного – корсеты.

Целью приспособлений является снятие тонуса мускулатуры для нормализации тока крови и фиксация для предотвращения смещения позвонков. Для купирования болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Если их применение малоэффективно, назначают новокаиновую блокаду или инъекцию кортикостероидов.

Важно!
Обязательными элементами терапии являются лечебный массаж и гимнастика.

Хирургический подход в лечении

Применяется при отсутствии лечебного эффекта от предыдущего метода. Строго по показаниям и после постановки заключения хирурга-ортопеда. Вывихи и подвывихи позвонков в любом отделе являются прямым показанием для назначения операции. Существует 3 метода оперативного вмешательства: передний, комбинированный и задний доступ внедрения в позвоночный столб.

Суть: в позвоночник вводят металлическую конструкцию с подвижными или статическими элементами в зависимости от показаний. Таким образом, формируется имплант, назначением которого является стабилизация поражённого сегмента и ликвидация ущемления нервных корешков спинного мозга.

Хирургия позвоночника
Инструментальное лечение нарушения статики позвоночного столба применяется в тяжелых клинических случаях

Методы диагностики

Используются следующие методы:

Анамнез на пациента.
Рентгенография пораженного участка позвоночного столба.
МРТ – 3Д-визуализация структуры позвоночника.
КТ – послойное исследование костной ткани позвоночного столба.
Артроскопия – по показаниям.

Как предостеречь

Позвоночный столб – основа скелета человека. Для предотвращения появления нарушения его статики и возникновения с этим ряда сопутствующих проблем стоит придерживаться определённых мер по профилактике. При вынужденном поднятии тяжести следует вначале присесть и поднимать груз плавно, спина при этом должна быть прямой.

Ношение специального корсета. Способствует укреплению мышц, поддержанию правильной осанки при любых поворотах или наклонах туловища. Сеансы лечебного массажа способствуют восстановлению тонуса связочного аппарата. Занятия плаванием также способствуют поддержанию позвонков в статике.

Нарушение статики позвоночного столба при отсутствии терапии может привести к инвалидности, невозможности совершать движения корпусом и осложнении прямохождения. Однако прохождение своевременной терапии позволит вернуть здоровье позвоночнику и вернуть радость к жизни в целом.

Источник

Остеохондроз – это ведущая причина нарушения статики позвоночника, которая в итоге приводит к нестабильности позвонков и их смещению в виде антелистеза и ретролистеза. Что это такое и какими способами возможно полное восстановление статики при остеохондрозе – расскажем в этой статье.

Остеохондроз с нарушением статики диагностируется у каждого второго пациента, достигшего возраста 30 – 35 лет. Ведение малоподвижного образа жизни, при котором не оказывается регулярных достаточных физических нагрузок на мышечный каркас спины – это ведущая причина дегенеративных дистрофических изменений в хрящевой ткани межпозвонковых дисков. Каждый такой диск состоит из плотной оболочки (фиброзного кольца), внутри которой располагается студенистое тело (пульпозное ядро). Диск имеет овальную форму с отверстием внутри. Выполняет роль амортизатора при движениях. Также межпозвоночный диск защищает корешковые нервы, отходящие от спинного мозга через фораминальные отверстия от компрессии соседними телами позвонков.

При остеохондрозе происходит следящее:

фиброзное кольцо не получает достаточного поступления жидкости от диффузного обмена с окружающими их мышечными тканями;
начинается процесс обезвоживания, который сопровождается растрескивание внешней поверхности;
на ней оседают соли кальция, что в будущем затрудняет диффузное питание хрящевой ткани даже при условии полноценной работы окружающих позвоночник мышц;
так как фиброзное кольцо не обладает собственной капиллярной кровеносной сетью, оно начинает забирать жидкость из расположенного внутри него пульпозного ядра;
его студенистое тело уменьшается в размерах, что приводит к снижению высоты межпозвоночного диска с пропорциональным увеличением занимаемой площади (эта стадия остеохондроза носит название протрузии и на ней уже появляются первичные признаки нарушения статики);
если лечение не проводится, то в опережённый момент происходит разрыв фиброзного кольца без выхода за его пределы пульпозного ядра (эта стадия называется экструзия);
при выходе части пульпозного ядра развивается стадия межпозвоночной грыжи.

Нарушение статики позвонков начинается на второй стадии остеохондрозе – при протрузии. В этот момент начинается снижение высоты межпозвоночного диска. При этом связочный аппарат еще не адаптировался. Поэтому возникает свободная подвижность тел позвонков относительно друг друга. При повышенных физических нагрузках и при резких движениях в этот момент может возникнуть антелистез (смещение тела позвонка кпереди) или ретролистез (смещение тела позвонка кзади).

Если у вас обнаружили нарушение статики позвоночника при остеохондрозе или его осложнениях, не стоит откладывать лечение в долгий ящик. Обратитесь как можно быстрее на прием к вертебрологу или неврологу. Эти доктора помогут составить индивидуальный план лечения. В Москве к вертебрологу, ортопеду или неврологу можно записаться на бесплатный прием в нашей клинике мануальной терапии. В ходе осмотра доктор проведет ряд функциональных диагностических тестов, поставит предварительный диагноз и расскажет о том, как правильно и эффективно проводить лечение остеохондроза и нарушения статики позвоночника.

Что значит нарушение статики

Давайте разберемся, что значит нарушение статики в заключении МРТ или рентгенографического снимка. Начальное нарушение статики не дает выраженных клинических симптомов. Большинство пациентов даже не подозревают о том, что у них происходят патологические деформационные процессы в позвоночном столбе.

Итак, для начала немного анатомии:

позвоночный столб состоит из отдельных тел позвонков;
между ними располагаются межпозвоночные хрящевые диски;
стабильность обеспечивается продольными длинными и короткими связками, окружающими мышцами;
амортизационная нагрузка эффективно распределяется за счет естественных изгибов позвоночника (шейный и поясничный лордозы, грудной и крестцовый кифозы).

Если стабильность положения тел позвонков нарушается, то они при физической активности начинают соскальзывать относительно друг друга. При смещении одного позвонка начинает меняться угол физиологического изгиба. Он сглаживается или усугубляется в зависимости от типа смещения.

В обоих случаях происходит нарушение баланса распределения амортизационной нагрузки. Поэтому с целью компенсации нарушения осанки происходит вторичное сглаживание или выпрямление следующего физиологического изгиба. Таким образом нарушается функционал позвоночного столба, происходит изменение конфигурации и положения спинного мозга. Начинают деформироваться и разрушаться все без исключения межпозвоночные диски.

Нарушение статики позвонков – это отсутствие стабильности их положения, приводящее к изменению физиологических изгибов и провоцирующее развитие многих заболеваний позвоночного столба.

Остеохондроз шейного отдела с нарушением статики позвоночника

Нарушение статики шейного отдела – это часто встречающееся осложнение дегенеративного дистрофического поражения межпозвоночных дисков. На мышцы шеи ложится колоссальная нагрузка, поскольку они отвечают за многочисленные движения головой. Это повороты, наклоны, вращательные движения. При длительном статическом напряжении (например, при сидячей работе) нарушается микроциркуляция крови и лимфатической жидкости в миоцитах. Они прекращают диффузный обмен жидкостью с хрящевыми тканями межпозвоночных дисков.

Нарушение статики шейного позвоночника приводит к нестабильности положения тел позвонков. Это чревато смещениями и развитием серьезных осложнений. Очень часто нарушение статики шейного отдела позвоночника провоцирует развитие синдрома задней позвоночной артерии.

Эти кровеносные сосуды выходят из грудной клетки между седьмым и шестым шейными позвонками. Они отвечают за кровоснабжение задних отделов головного мозга. При шейном остеохондрозе с нарушением статики задние позвоночные артерии смещаются, их ход становится извитым. Они не проводят достаточное количество крови к структурам головного мозга.

Это состояние может сопровождаться следующими клиническими симптомами:

головокружение и шаткость походки;
головные боли и ощущение постоянной усталости;
снижение умственной работоспособности, концентрации внимания и памяти;
резкие перепады уровня артериального давления.

В запущенных случаях остеохондроз шейного отдела с нарушением статики приводит к развитию подвывиха или вывиха позвонков, повышается риск наступления острого нарушения мозгового кровообращения с последующим инсультом и параличом тела человека.

Нарушение статики поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника

Нарушение статики поясничного отдела может развиваться не только на фоне остеохондроза. Эта патология часто встречается у лиц, занятых тяжелым физическим трудом, поднимающих тяжести и имеющих избыточную массу тела. Также нарушение статики поясничного отдела позвоночника может быть следствием таких состояний, как:

неправильная постановка стопы в виде плоскостопия или косолапости;
деформирующий остеоартроз коленного, тазобедренного или голеностопного сустава с последующим укорочением нижней конечности;
осложненная многоплодием или многоводием беременности;
симфизит и расхождение тазовых костей;
разрушение крестцово-подвздошных сочленений костей;
нарушение осанки в виде сколиоза и круглой (сутулой) спины.

Нарушение статики крестцового отдела встречается крайне редко и только в возрасте до 25-ти лет. После наступления этого возраста все позвонки крестцового отдела позвоночника срастаются в единую кость. Поэтому нарушение статики здесь уже невозможно. В молодом возрасте патология может возникать на фоне травматического поражения структуры позвонков или межпозвоночных дисков.

Нарушение статики пояснично-крестцового отдела практически всегда является следствием дегенеративного дистрофического разрушения межпозвоночного диска L5-S1. При изменении его высоты происходит периодическое соскальзывание тела позвонка L5. Проявляется нарушение статики пояснично-крестцового отдела позвоночника в виде щелчков при совершении наклонов и поворотов туловища. Могут возникать периодические боли, напряжения мышц, ограничение подвижности. Для диагностики достаточно простого рентгенографического снимка, выполненного в нескольких проекциях.

Нарушение статики грудного отдела позвоночника

Нарушение статики грудного отдела в изолированном виде встречается относительно редко. Это связано с тем, что здесь крайне ограничена подвижность за счет прикрепления реберных дуг.

У детей и подростков нарушение статики грудного позвоночника практически всегда связано со сколиозом и другими видами нарушения осанки. У взрослого человека нарушение статики грудного отдела позвоночника может быть связано с травмами, разрушением реберно-позвоночных суставов, эмфиземой легких, межреберной невралгией и т.д.

Лечение нарушения статики грудного отдела позвоночника следует проводить только после устранения потенциальной причины его развития. Обратите внимание, что у женщин в период климактерической менопаузы может развиваться скрытый остеопороз. Он приводит к уменьшению плотности костной ткани, в результате чего образуются компрессионные переломы тел позвонков в грудном отделе. Это может быть потенциальной причиной нарушения статики.

Признаки и симптомы нарушения статики позвоночника

Первые признаки нарушения статики распознать довольно сложно. Они выражаются в быстром утомлении паравертебральных мышц, общей слабости, снижении физической выносливости, потенциальном желании сгорбиться или прижаться к стене во время стояния. Обычно эти симптомы нарушения статики списываются на общее утомление или проявление другого заболевания.

В большинстве случаев признаки нарушения статики шейного отдела относятся на счет заболеваний сосудов:

гипертензивный синдром;
вегетососудистая дистония по гипотоническому, гипертоническому и смешанному типу;
атеросклероз сосудов головного мозга;
транзиторная ишемическая атака.

Между тем, симптомы нарушения статики шейного отдела могут включать в себя депрессию, панические атаки, вегетативные, симпатические и адреналиновые кризы. Часто первичные симптомы нарушения статики шейного отдела позвоночника проявляются в виде нестабильности уровня артериального давления, сбоев сердечного ритма и нарушения работоспособности щитовидной железы.

Клинические проявления нарушения статики в поясничном и пояснично-крестцовом отделах позвоночника – это нестабильность, щелчки при движениях, постоянные тупые боли и ограничение подвижности. В утренние часы может возникать ощущение скованности, затем оно проходит. При длительном течении происходит нарушение иннервации нижних конечностей и внутренних органов брюшной полости, что значительно обогащает клиническую картину и затрудняет постановку точного диагноза.

Лечение нарушения статики позвоночника

Начинать лечение нарушения статики позвоночника необходимо с постановки точного диагноза. Дифференциальная диагностика начинается с посещения опытного врача вертебролога или ортопеда. Это специалист уже в ходе первичного осмотра сможет определить – есть ли нарушение статики и чем он может быть спровоцировано. Затем назначаются дополнительные обследования. Чаще всего это рентгенографический снимок и МРТ обследование. После того, как диагноз поставлен, пациенту даются рекомендации по изменению образа жизни и проведению комплексной терапии.

В нашей клинике мануальной терапии лечение нарушения статики шейного и других отделов позвоночника проводится с использованием следующих методик:

тракционное вытяжение позвоночного столба позволяет быстро восстановить физиологическое положение тел позвонков и межпозвоночных дисков;
массаж и остеопатия для улучшения процессов кровоснабжения в очаге поражения, повышения эластичности мягких тканей;
лечебная гимнастика и кинезиотерапия – для укрепления мышечного каркаса спины и устранения причин развития остеохондроза;
физиотерапия, рефлексотерапия, лазерное воздействие и многое другое.

Если вам требуется лечение нарушения статики позвоночника, то вы можете записаться на бесплатный прием к доктору в нашей клинике мануальной терапии. Вам будет предложен индивидуальный курс лечения и будут даны все необходимые рекомендации.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник