Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника лечение
При протекании деформирующего спондилоартроза происходит разрушение суставов. Это достаточно часто встречаемая патология, сопровождающаяся интенсивными болями, локализующимися в области поясницы. Лечение деформирующего спондилоартроза поясничного отдела позвоночника должно быть изначально направлено на устранение болей, а также восстановление поврежденных тканей.
Важно! Методику проведения терапии должен подбирать только лечащий доктор, в зависимости от имеющихся показаний и выраженности патологии.
Причины
Основная причина, по которой возникает деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника – изнашивание отдельных частей суставов позвоночного столба. Помимо этого, важную роль играют предрасполагающие факторы, среди которых нужно выделить такие как:
- значительные нагрузки на поясницу;
- сидячий образ жизни;
- наследственность;
- болезни опорно-двигательного аппарата;
- плохое питание;
- травмы;
- вредные привычки;
- плохая экология;
- нарушение сна.
Доктора выделяют три стадии развития патологии. На первоначальной стадии происходит утрата эластичности и гибкости хрящей и суставов. Вторая стадия характеризуется тем, что разрушительные процессы происходят в суставах и рядом расположенных костях. На третьей стадии существует большая вероятность образования костных наростов.
Основная проблема диагностирования патологии на ранних стадиях заключается в том, что болезнь протекает скрыто, и не проявляются никакие признаки. Многие обращаются за помощью к доктору, когда болезнь уже начала активно развиваться и болезненные ощущения достигли своего пика интенсивности.
Симптомы
В зависимости от пораженной области и степени поражения, симптомы проявляются с различной интенсивностью. При протекании шейного остеохондроза в результате передавливания нервных окончаний возникает значительная болезненность. Деформация позвонков может сопровождаться онемением или даже полным параличом мышц рук. Из-за происходящих изменений позвоночника, может происходить защемление позвоночной артерии, в результате чего происходит нарушение поступления крови в головной мозг.
Спондилез поясничного отдела позвоночника сопровождается значительными болями в спине. Помимо этого, наблюдается чрезмерная слабость мышц, так как происходит раздражение или защемление нервных окончаний в области поясницы.
При поражении грудного отдела позвоночника больного беспокоят тупые боли в спине, которые зачастую не очень интенсивные и локализуются они в области лопаток. Помимо этого, возможно образование межреберной невралгии, проявляющейся в виде острой боли между ребрами, препятствующей полноценному дыханию. Особенно сильно болезненность проявляется при вдохе.
Спондилез поясничного отдела позвоночника сопровождается значительными болями в спине. Помимо этого, наблюдается чрезмерная слабость мышц, так как происходит раздражение или защемление нервных окончаний в области поясницы. Для болезни характерно и перенапряжение околопозвоночных мышц и деформация поясничной области. На первоначальной стадии протекания патологии болезненные ощущения проходят после непродолжительного отдыха. При дальнейшем развитии воспалительного процесса боль переходит в хроническую стадию и может беспокоить даже во время сна.
Лечение
Лечение деформирующего спондилоартроза поясничного отдела позвоночника подбирается в зависимости от выраженности признаков и степени прогрессирования патологии. Всем пациентам настоятельно рекомендовано регулярное проведение физиотерапии и специальная гимнастика, направленная на укрепление мышц.
Помимо этого, назначается ношение корсета и проведение мануальной терапии. При интенсивных болях назначаются противовоспалительные препараты. Если дополнительно наблюдается отечность суставов, то проводятся инъекции специальных препаратов — кортикостероидов.
Для восстановления поврежденных хрящей назначаются хонропротекторы. Если все эти методики не приносят требуемого результата, то больным назначаются антиревматические препараты, помогающие устранить основные симптомы и улучшить самочувствие.
В самых сложных случаях проводится операция. Очень важно проводить профилактические мероприятия, подразумевающие под собой ведение активного образа жизни, а также важно избегать чрезмерных физических нагрузок.
Медикаментозное лечение
Деформирующий спондилоартроз требует длительного и комплексного лечения, которое подразумевает под собой применение медикаментозных препаратов. Изначально назначаются лекарство для устранения болезненных ощущений, именно поэтому широко применяются анальгетики и противовоспалительные средства.
Обезболивание в острой стадии протекания патологии начинается с внутримышечного введения медикаментозных препаратов. Скорость реакции во многом зависит от применяемого лекарства. Внутримышечное введение гарантирует то, что активные компоненты сразу же поступают в кровоток и позволяет быстро устранить боль.
Быстрого обезболивающего эффекта можно достичь и путем применения гелей и мазей. Однако, такие средства не приносят требуемого результата при люмбалгии, но вот незначительную боль помогают устранить очень быстро.
Если дополнительно имеются мышечные спазмы, то назначаются миорелаксанты, помогающие устранить чрезмерное перенапряжение мышц, улучшающие кровообращение и устраняющие отечность.
Лечение деформирующего спондилоартроза занимает довольно много времени и для восстановления суставных и хрящевых тканей широко применяются хондропротекторы. Благодаря тому, что в организм поступает хондроитин, пораженные суставы восстанавливаются. Результативность проводимой терапии становится заметной только после продолжительного применения медикаментозных препаратов. Для полного восстановления может потребоваться несколько лет.
В качестве вспомогательных средств назначаются витаминные комплексы, препараты для улучшения кровообращения, антидепрессанты, седативные препараты и многие другие средства.
Народные методики
Средства народной медицины при проведении терапии спондилоартроза могут принести значительное улучшение самочувствия, устранив болезненные ощущения. Хороший результат может принести массаж с применением согревающих мазей, медовых компрессов или банок.
Помогают устранить болезненность и уменьшить воспаление ванны с добавлением морской соли. Достаточно хорошо зарекомендовала себя и апитерапия, так как укусы пчел совмещают в себе иглоукалывание и воздействие обезболивающей мази.
Народные методики могут спровоцировать возникновение побочных эффектов, именно поэтому нужно предварительно проконсультироваться с доктором и пройти полное обследование.
Физические упражнения
Помимо обезболивающей и восстанавливающей терапии больному показано проведение специальных упражнений. Комплекс достаточно простой, именно поэтому, их вполне можно выполнять самостоятельно.
Гимнастика помогает устранить болезненные ощущения, растянуть мышечные ткани и сделать их более эластичными. Благодаря этому устраняются мышечные спазмы, и уменьшается болезненность.
Также гимнастика способствует наращиванию мышечной массы и создается мощный защитный корсет. Укрепление мышц помогает создать надежную защиту межпозвоночного диска от чрезмерных нагрузок. В период реабилитации рекомендуется дополнительно проводить упражнения в бассейне, постепенно увеличивая нагрузку.
Источник
Спондилоартроз поясничного отдела – это хронический разрушительный процесс, который развивается на фоне дегенеративных изменений в тканях фиброзного кольца межпозвоночного диска. Поясничный отдел принимает на себя колоссальную механическую и амортизационную нагрузку при ходьбе, беге, статичном положении тела, стоянии, сидении.
Часто наблюдается разрушение дугоотростчатого сустава, что приводит к быстрой деформации других позвоночных суставов, расположенных выше и ниже места первичного разрушения. Первичный спондилоартроз поясничного отдела позвоночника развивается с одинаковой частотой как в молодом, так и в зрелом возрасте. Ведущими факторами риска являются сидячая работа и малоподвижный образ жизни, лишний вес и неправильная постановка стопы, искривление позвоночника и нарушение правил эргономики организации рабочего и спального места.
Тела поясничных позвонков массивны, поскольку им приходится выдерживать колоссальные нагрузки. Они связаны между собой с помощью дугоотростчатых суставов и укреплены длинными связками. Стабильность положения тел позвонков обеспечивается за счет присутствия межпозвоночных дисков. Это упругие образования, состоящие из плотной внешней оболочки фиброзного кольца и внутренней студенистой структуры пульпозного ядра.
Межпозвоночные хрящевые диски не имеют собственной капиллярной сети кровоснабжения. Они могут получать жидкость и растворенные в ней питательные вещества, кислород только с помощью диффузного обмена с расположенными рядом мышечными тканями. При сокращении мышечных групп происходит сжатие миоцитов, выделяется небольшое количество жидкости в окружающее мышцу пространство. В этом время хрящевая ткань межпозвоночного диска расправляется и впитывает в себя эту жидкость. Далее происходит сжатие межпозвоночного диска и выделение жидкости, в которой растворены продукты обмена, токсины, окисленные клетки. Все это всасывается в венозный кровоток, очищается клетками печени и передается в большой круг кровообращения через камеры сердца.
При нарушении диффузного обмена происходит дегенерация хрящевых межпозвоночных дисков. Связки позвоночника не успевают адаптироваться к новым условиям и не сокращаются. Возникает нестабильность тел позвонков. При регулярном смещении разрушаются дугоотростчатые суставы, следом начинается деформация фасеточных и унковертебральных сочленений костей. Все это способствует тому, что развивается поясничный или пояснично-крестцовый остеохондроз. Чаще всего поражается одновременно несколько отделов.
Если у вас развивается спондилоартроз поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника, то рекомендуем начинать лечение как можно раньше. С помощью мануальной терапии можно вылечить практически любую стадию патологии кроме последней, когда развивается деформирующий артроз позвоночных суставов.
Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника
Постепенно развивается деформирующий спондилоартроз поясничного отдела – тяжелая форма нарушения подвижности позвоночного столба, провоцирующая присутствие постоянного болевого синдрома.
Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника отличается рецидивирующим хроническим течением, проходящим через 4 стадии:
- сначала происходят первичные дегенеративные изменения в хрящевых тканях позвоночника, наблюдается воспалительная реакция и отложение фибрина;
- на второй стадии суставные поверхности оголяются и на них начинают оседать соли кальция, провоцируя рост костных наростов;
- третья стадия характеризуется стойким ограничением подвижности в проекции поражённого сустава (на рентгенографическом снимке в этот период видны деформирующие костные наросты, тотальное сужение суставной щели);
- четвертая степень поражения характеризуется тотальным разрушением сустава, его полным анкилозом и ограничением подвижности.
При появлении первых признаков развития деформирующего остеоартроза поясничного отдела позвоночника необходимо как можно раньше начинать проводить комплексное лечение. Для этого рекомендуется обратиться за помощью к вертебрологу или мануальному терапевту. У официальной медицины нет действенных методов, позволяющих эффективно восстанавливать целостность поврежденных межпозвоночных суставов.
Причины развития спондилоартроза
Чаще других в клинической практике вертебролога встречается спондилоартроз поясничного отдела позвоночника L5-S1, это связано с тем, что на него оказывается максимальная амортизационная и физическая нагрузка.
Диагноз спондилоартроз поясничного отдела может быть поставлен в достаточно молодом возрасте, если у пациента присутствуют некоторые факторы риска развития данного заболевания:
- избыточная масса тела;
- ведение сидячего малоподвижного образа жизни;
- неправильная постановка стопы в виде плоскостопия и косолапости);
- отравления лекарственными препаратами, солями тяжелых металлов;
- деформирующий остеоартроз тазобедренного, коленного и голеностопного суставов (приводит к уменьшению длины одной конечности, что отрицательно сказывается на состояние поясничного отдела позвоночника);
- курение, употребление алкогольных напитков и другие вредные привычки;
- сахарный диабет и сопутствующая ему диабетическая ангиопатия;
- опухолевые процессы и тяжелые инфекции в области позвоночного столба.
Непосредственные причины дегенерации межпозвоночных суставов – это дегенеративные заболевания хрящевой и связочной ткани, окружающей позвонки. К таким негативным патологиям можно отнести:
- остеохондроз, протекающий с осложнениями, такими как протрузия, экструзия и грыжа межпозвоночного диска;
- болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, ревматоидный полиартрит, склеродермия и другие аутоиммунные патологии;
- нарушение осанки и искривление позвоночного столба;
- последствия травматического воздействия (трещины отростков, компрессионной перелом тела позвонка, растяжения и разрывы связок и сухожилий, разрывы мышечной ткани и т.д..
Умеренный спондилоартроз поясничного отдела позвоночника может развиваться от чрезмерных перегрузок во время выполнения однотипных движений. У маляров, грузчиков, строителей, парикмахеров, поваров межпозвонковый спондилоартроз поясничного отдела позвоночника относится к профессиональным заболеваниям. Избежать его развития можно, только тщательно выполняя все санитарно-гигиенические рекомендации врачей. Необходимо периодически во время работы делать перерыв и выполнять в течение него специальные гимнастические упражнения. Они призваны восстановить микроциркуляцию крови, купировать напряжение в мышцах, подверженных статической нагрузке.
Умеренный спондилоартроз поясничного отдела может быть спровоцирован железодефицитной анемией, тиреотоксикозом, гиперфункцией коры надпочечников. Все эти факторы врач должен учитывать в процессе постановки точного диагноза.
Признаки и симптомы спондилоартроза поясничного отдела позвоночника
Ранние признаки спондилоартроза поясничного отдела не являются типичными для этого заболевания. Они больше напоминают клиническую картину остеохондроза. Первые признаки спондилоартроза поясничного отдела – это боль в пояснице, усиливающаяся после длительной физической активности.
Более характерные симптомы поясничного спондилоартроза возникают на стадии деформации суставов. В этом случае боль усиливается, появляется ощущение скованности движения.
В целом на второй стадии спондилоартроза поясничного отдела симптомы могут быть следующими:
- постоянная тупая боль, локализованная в месте разрушения межпозвоночного сустава;
- утренняя скованность – в первые часы после пробуждения сложно совершить полноценный наклон вперед;
- хруст и щелчки при резких движениях (наклоны, повороты туловища);
- слабость поясничных мышц;
- быстрая утомляемость спины во время длительной ходьбы.
Рентгенографические симптомы спондилоартроза поясничного отдела позвоночника зависят от стадии дегенеративного процесса. Сначала это просто сужение суставной щели, затем появляются признаки деформации костной ткани. На последних стадиях на динамических рентгенографических снимках видна полная неподвижность пораженного сустава.
Степени спондилоартроза поясничного отдела позвоночника
При проведении дифференциальной диагностики перед доктором стоит задача установить степень разрушения межпозвоночного сустава. Дело в том, что спондилоартроз 2 степени поясничного отдела позвоночника поддается лечению консервативными методами, а при 3-ей и 4-ой стадии патологического процесса пациенту, скорее всего потребуется хирургическая операция для восстановления подвижности позвоночного столба.
Что характерно для каждой стадии этого заболевания:
- спондилоартроз поясничного отдела 1 степени отличается практически полным отсутствием симптомов и рентгенографических признаков;
- спондилоартроз 2 степени поясничного отдела дает выраженное напряжение поясничных мышц и постоянно присутствующие боли;
- спондилоартроз 3 степени поясничного отдела позвоночника — это характерные изменения на рентгенографических снимках (остеофиты и наросты) и практически полное разрушение суставов.
Лечение спондилоартроза поясничного отдела позвоночника
Перед тем, как лечить спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, нужно провести диагностику. Для этого назначается рентгенографический снимок и МРТ обследование.
Существует несколько разных методик того, чем лечить спондилоартроз поясничного отдела и некоторые доктора предлагают пациентам проходить курсы инъекций хондропротекторов. На начальной стадии лечения поясничного спондилоартроза этого делать не стоит. Сначала важно восстановить микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, купировать воспаление и вернуть способность хрящевой ткани к диффузному обмену с окружающими мышцами.
Для эффективного лечения спондилоартроза поясничного отдела позвоночника рекомендуется использовать методы мануальной терапии:
- тракционное вытяжение – позволяет восстановить нормальное состояние всех структурных частей (позвонков, межпозвоночных дисков и суставов);
- массаж и остеопатия – улучшают эластичность тканей, возвращают нарушенную микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости;
- рефлексотерапия – запускает процесс регенерации поврежденных тканей;
- лечебная гимнастика и кинезиотерапия – активируют работу мышц и улучшают диффузное питание хрящевых тканей.
Также применяется физиотерапия, лазерное воздействие и многое другое. Для лечения обращайтесь в клинику мануальной терапии по месту жительства.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.
Был ли полезен материал?
(8) чел. ответили полезен
Источник