Дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника симптомы и лечение
Дегенеративные заболевания позвоночника являются распространенной патологией, поражающей пациентов различных возрастных групп. В основе лежит нарушение питания костных и хрящевых тканей, их ранее изнашивание. Дегенеративно-дистрофические заболевания грудного отдела позвоночника встречаются не так часто, как поражение других сегментов и не имеют такой яркой симптоматики как, например, остеохондроз шейного отдела или междупозвоночная грыжа, локализующаяся в поясничном отделе. Вследствие этого такие болезни часто диагностируются в уже далеко зашедшей стадии течения.
Что такое дегенеративно-дистрофические поражения грудного отдела позвоночника
Из 12 позвонков, ребер и грудины формируется прочный каркас – грудная клетка. В связи с малой высотой дисков и большой длиной остистых отростков позвонков, данный отдел имеет ограниченную подвижность — для сохранения целостности жизненно важных органов необходима жесткая структура.
Характерная форма позвонков грудного отдела, естественный изгиб назад создает условия, в которых межпозвонковые диски реже травмируются и на них приходится меньшая нагрузка. Следовательно, ДДЗП в этом отделе развиваются реже и медленнее.
Дегенеративно-дистрофические болезни грудного отдела позвоночника — это группа патологий костной и хрящевой ткани, проявляющихся потерей эластичности и преждевременным изнашиванием его структур.
Виды ДДЗП в грудном отделе:
- остеохондроз;
- протрузии и грыжи межпозвоночных дисков;
- спондилоартроз;
- остеоартроз.
Причины
Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника формируются с возрастом во всех тканях и органах. Иногда такие изменения выявляются у молодых пациентов. Раннему развитию ДДЗП в грудном отделе позвоночника способствуют:
- врожденные нарушения формы позвоночника (кифоз и сколиоз);
- вынужденная рабочая поза;
- неправильная осанка;
- наследственные нарушения питания хрящей;
- наличие травм в анамнезе;
- физическая перегрузка;
- остеопороз;
- дефицит микроэлементов, особенно кальция и магния приводит к нарушению строения костной ткани и дисфункции нервов;
- метаболические нарушение и болезни эндокринной системы;
- расстройства гормонального фона: прием гормональных препаратов, период менопаузы у женщин.
К факторам риска, способствующим развитию дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника относятся следующие состояния:
- курение;
- употребление алкоголя;
- гиподинамия;
- высокий рост;
- избыточная масса тела;
- частые переохлаждения;
- генетическая предрасположенность.
В первую очередь страдают элементы межпозвоночных дисков, состоящие из соединительной ткани. Происходит сближение позвонков. В связи с возросшей нагрузкой образуются выросты – благодаря им распределение нагрузки идет более равномерно. Однако в ответ на образование наростов формируется спазм мышц. Напряженная мышечная ткань затрудняет приток артериальной крови к органам и позвоночнику. С течением заболевания затрудняется движение в пораженном отделе позвоночного столба.
Клинические проявления
Как правило, дегенеративные изменения в грудном отделе позвоночника проявляются поздно, когда заболевание уже развилось. Выраженность симптомов зависит от выраженности воспаления хрящей и защемления спинного мозга и его корешков.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника развивается вследствие изменений в тканях межпозвоночного диска: ядро сохнет и утрачивает свои свойства, фиброзное кольцо становится тоньше, на нем появляются трещины. Спинномозговые корешки защемляются, начинается воспалительный процесс, это приводит к боли. При прогрессировании остеохондроз поражает не только межпозвоночные диски, но и связочно-суставной аппарат позвоночника. В отличие от шейного и поясничного, грудной остеохондроз имеет скрытое течение, существуют следующие симптомы болезни:
- дорсаго – резкая боль, возникающая после долгого нахождения одной позе, во время приступа затрудняется дыхание;
- дорсалгия – невыраженная боль, локализующаяся в очаге поражения, усиливается во время глубокого дыхания и наклонов;
- боль между ребрами во время ходьбы;
- чувство давления вокруг груди;
- парестезии – изменение чувствительности;
- зуд, жжение;
- шелушение кожи;
- боли в области горла.
Ранняя симптоматика характерна для спондилоартроза грудного отдела:
- боль тянущего характера, локализующаяся в патологическом очаг, характерно ее усиление при движении, в случае защемления корешка боль иррадиирует по ходу межреберного нерва;
- скованность;
- парестезии: покалывания, онемение;
- дисфункция органов грудной клетки;
- формирование поверхностного, частого дыхания;
- при развитии спондилоартроза возможно искривление позвоночника.
Остеоартроз грудного отдела позвоночника формируется вследствие изменения костной ткани и межпозвоночных дисков. Отдельные элементы позвонков становятся более толстыми, связки теряют эластичность. На ранних стадиях болезни трудно диагностировать остеоартроз ввиду отсутствия специфических симптомов. На позднем этапе появляются следующие симптомы:
- периодические боли в спине и груди не причиняют острого дискомфорта, нарастают плавно, в течение нескольких месяцев, усиливаются во время наклонов, выполнения физической работы, на высоте вдоха.
- «грудной прострел» — острая, резкая боль, пациенты, перенесшие такой симптом остеоартроза, сравнивают его с ударом ножом между лопаток; болевые ощущения усугубляются при разгибании после продолжительного нахождения в положении сидя, затрудняется вдох, мышцы напряжены;
- редко развивается корешковый синдром.
Ощущение несильных болей в позвоночнике не означает, что болезнь находится на ранней стадии развития. Наоборот, это сигнал того, что остеоартроз уже развился. При отсутствии терапии эта болезнь приводит к осложнениям, одно из них – межпозвоночная грыжа.
Межпозвоночная грыжа грудного отдела чаще всего формируется в нижних позвонках, рядом с поясницей. При своем разрастании сдавливает спинномозговые корешки. Именно это провоцирует развитие нарушений. В начальной стадии пациент ощущает жжение, дискомфорт и ограничение подвижности. По мере прогрессирования заболевания присоединяются следующие симптомы:
- болезненность между лопаток;
- боли в области желудка и сердца различной интенсивности: от ноющей до острой;
нарушение дыхания; - слабость мышц;
- нарушение чувствительности верхних конечностей;
- парез рук;
- при тяжелом течении и обширности поражения возможно развитие паралича;
нарушение осанки.
Болезненные ощущения возникают при выполнении каких-либо движений: при поднятии рук, даже при ходьбе. Чем заболевание запущеннее, тем сильнее выражены проявления, а чем больше грыжа давит на корешки и спинной мозг, тем проявления разнообразней.
Осложнения
Без должного лечения ДДЗП приводят к возникновению патологии в близлежащих тканях, дисфункции органов грудной клетки. Вследствие сдавливания нервов и кровеносных сосудов формируется вегето-сосудистая дистония, проявляющаяся головокружением, головной болью, в тяжелых случаях обмороками.
На фоне усталости развиваются панические атаки – внезапные неконтролируемые приступы страха, сопровождаемые частым сердцебиением и нехваткой воздуха. Вследствие замещения корешков спинного мозга грудного отдела формируется межреберная невралгия, имеющая схожие признаки с другими болезнями: поражениями сердца и органов дыхания.
Диагностика
Для диагностики ДДЗП используются рентгенография, миелография, компьютерная и магнитно-резонансная томография.
В первую очередь проводится рентгенография. Этот метод исследования заключается в получении снимков отдельных областей позвоночника. Для получения дополнительных сведений проводится прицельная рентгенография. Признаки ДДЗП, определяемые с помощью этого метода: снижение высоты дисков, деформация отростков, подвывихи позвонков, наличие остеофитов. В случае если рентгенография не принесла необходимых результатов, проводятся другие виды обследования.
Миелография позволяет исследовать спинной мозг путем введений контрастного вещества под оболочку спинного мозга. Таким образом, обнаруживаются участки сужения. Миелография – сложная инвазивная процедура, поэтому выполнение ее возможно только при наличии подозрения на стеноз.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография по сравнению с другими методами дают больше информации. Обнаруживаются следующая МР-дегенеративно-дистрофических изменений: в связи со снижением количества жидкости, пораженные диски выглядят темнее здоровых, хрящевая пластина тела стерта, наблюдаются разрывы, протрузии, грыжевые выпячивания.
Лечение
Задачи, стоящие перед врачом и пациентом при лечении дистрофических изменений позвоночника: купирование болевого синдрома, снижение скорости протекания процессов разрушения, восстановление структуры хрящевой и костной тканей, возвращение подвижности позвоночному столу. Терапия должна быть комплексной, в нее входят следующие составляющие:
- диета;
- медикаментозная терапия;
- использование ортопедического корсета;
- мануальная терапия и массаж;
- лечебная физкультура;
- физиотерапия;
- хирургическое лечение.
При обнаружении подобного заболевания обязательно соблюдение диеты: продукты должны быть богаты витаминами, минералами, в том числе кальцием. В остром периоде лечение начинается с назначения постельного режима. Длится он обычно 4-6 дней. При необходимости применяется кратковременная иммобилизация – ношение поддерживающих устройств, способствуют уменьшению нагрузки. По мене стихания симптоматики обычная двигательная активность должна возвращаться постепенно.
Медикаментозный метод лечения ДДЗП предусматривает назначение следующих видов препаратов:
- нестероидные противовоспалительные препараты позволяют снизить отечность, воспаление, устраняют боль (кетанов, диклофенакк);
- анальгетики, в том числе блокады;
- миорелаксанты для снятия спазма мышц (мидокалм, сирдалуд);
- витаминотерапия и прием минеральных комплексов;
- седативные средства (целекоксиб, мовалис);
- хондропротекторы (терфлекс, хондроитин);
- сосудистые препараты (трентал).
Анальгетики используются осторожно, так как они не устраняют причин патологии, а только позволяют лечить симптомы болезни. После стихания активной симптоматики проводится терапия с помощью массажа и мануальной терапии. Эти техники позволяют снять напряженность спины, снизить болевой синдром. Рекомендуется выполнять подобные процедуры только у профессиональных массажистов.
Упражнения лечебной физкультуры проводится под контролем специалиста, а после стихания симптоматики и облегчения состояния больного, можно продолжить занятия в домашних условиях. Специальные упражнения позволяют устранить скованность позвоночника и укрепить мышечную составляющую спины. ЛФК помогает снизить скорость протекания патологического процесса и улучшает обмен веществ. Возвращает правильную осанку, повышает подвижность позвонков и эластичность всех компонентов связочно-суставного аппарата позвоночника.
Среди физиотерапевтических существует большое количество методик, позволяющих снять болевой синдром и расслабить мышцы. Наиболее распространены электрофорез, индуктотермия и ультразвуковая терапия. УЗ-терапия снимает воспаление и боль, улучшает микроциркуляцию в тканях. Во время электрофореза организм больного подвергается действия электрического тока с одновременным введением лекарственных средств. При индуктотермии путем воздействия магнитного поля ткани прогреваются, улучшается кровообращение, снимается боль. Лазеротерапия повышает питание межпозвоночных дисков, освобождает нервные корешки от сдавливания.
Хирургическое лечение проводится в тяжелых, запущенных случаях. Принципом оперативного вмешательства является освобождение корешков от сдавливания: удаление грыжи или сустава. В случае необходимости проводится фиксация позвоночника конструкциями из металлов или установка специальных трансплантатов.
Показания к хирургическому вмешательству:
- сильная запущенность болезни;
- стремительное течение;
- ярко выраженные неврологические проявления;
- сильный болевой синдром;
- отсутствие необходимого эффекта от консервативных методов лечения.
Профилактика
Сохранить здоровье позвоночника позволяет соблюдение простых правил:
- избегать переохлаждения;
- укреплять мышечный корсет;
- не находиться долго в одной позе;
- соблюдать правильное питание;
- носить удобную одежду;
- контролировать вес;
- отказаться от алкоголя и курения;
- утром вставать сразу на две ноги для равномерной нагрузки на позвоночник;
- держать спину прямо;
- спать на твердом матрасе.
Дистрофические заболевания грудного отдела позвоночника развиваются постепенно, часто скрыто, но небольшая выраженность симптомов не говорит о легком течении заболевания. Кроме неудобств во время выполнения повседневных дел, осложненные ДДЗП могут стать причиной потери подвижности и привести к развитию инвалидности. В случае обнаружения признаков болезни следует немедленно обратиться к врачу – ранняя диагностика позволяет снизить срок лечения и увеличить вероятность полного восстановления функций позвоночника.
(7 оценок, среднее: 4,43 из 5)
Загрузка…
Источник
Заболевания позвоночника могут поражать пациентов любой возрастной группы, но особенно часто к неврологам с подобными жалобами обращаются люди после 30-40 лет. В основе дегенеративных изменений лежит процесс постепенного изнашивания хрящевых дисков и нарушение их питания. Дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника встречаются гораздо реже, чем поражения в других частях. А менее выраженная симптоматика приводит к тому, что патология обнаруживается на поздней стадии развития.
Что это такое?
Дистрофические изменения грудного отдела позвоночника – это нарушение структуры хрящевой ткани. Проявляются изнашиванием и снижением эластичности межпозвоночных дисков.
В скелете человека грудные позвонки, ребра и грудина формируют каркас, который предназначен для защиты жизненно важных органов. Межпозвоночные диски меньше травмируются и испытывают не такую сильную нагрузку. ДДЗП грудного отдела позвоночника развиваются медленно и диагностируются реже.
к содержанию ↑
Общие симптомы и признаки
На первых этапах пациент не испытывает никаких симптомов. Но патология прогрессирует, и дегенеративные изменения уже не могут оставаться незамеченными. Дают о себе знать следующими проявлениями:
- Боль ноющая или стреляющая в грудном отделе, которая усиливается во время нагрузки.
- Снижается подвижность.
- Нарушается работоспособность внутренних органов.
- Быстро наступает утомление.
- Меняется походка.
- В спине меняется чувствительность.
- Чувство онемения, покалывание.
С усугублением ситуации симптоматика будет только усиливаться.
к содержанию ↑
Заболевания
Дегенеративные нарушения в грудном отделе позвоночника практически всегда развиваются на фоне болезней, сопровождающиеся такими процессами. Они могут развиваться по отдельности, а бывают случаи диагностирования одновременно нескольких недугов.
Название заболевания | Причины развития | Симптомы и проявления |
Остеохондроз | Патологические изменения в тканях межпозвоночного диска в результате неравномерного распределения нагрузки, погрешностей в питании. | Резкая боль в грудном отделе позвоночника. Трудности с дыханием. Отмечается боль в межреберье. Меняется чувствительность. Болевые ощущения в области желудка, сердца. |
Спондилоартроз | Это дегенеративные изменения суставов позвоночника, расположенные между дугами соседних позвонков. Провоцирующими факторами для развития патологии являются: длительное нахождение в одной позе, травмы позвоночника, врожденные аномалии развития позвоночного столба, физические нагрузки. | Ноющие боли в груди, скованность, нарушение работы сердца и легких, дыхание поверхностное и частое из-за болезненности, покалывание и онемение. |
Грыжа | Патология представляет собой выпячивание части диска или выдавливание ядра сквозь трещины в фиброзном кольце. Причина развития грыж – неравномерное распределение нагрузки на грудной отдел позвоночника. | Боль в груди, которая становится сильнее во время вдоха или движений. Чувство онемения и покалывания в руках, слабость в мышцах рук и плечевого пояса. Болезненность в мышцах при движениях. |
Протрузии | Эта патология часто развивается как осложнение остеохондроза. Сидячий образ жизни, резкие нагрузки на спину, что приводит к сдавливанию межпозвоночных дисков. Нарушается питание и кровоснабжение, а в итоге потеря эластичности. | Боль в грудном отделе, между ребрами, лопатками. Тяжело дышать, появляется одышка и скованность. Руки немеют, постепенно наблюдается атрофия мышц. При надавливании на патологический участок появляется резкая боль. |
к содержанию ↑
Чем опасны изменения?
Если врач подтвердил дистрофические изменения в грудном отделе позвоночника, то требуется срочное лечение. Если не принять всерьез рекомендации доктора, то велика вероятность развития следующих осложнений:
- Артроз.
- Искривление позвоночника.
- Межпозвоночная грыжа.
- Парезы.
- Остеохондропатия.
С патологиями позвоночника шутки плохи, поэтому без промедления необходимо приступать к лечению.
к содержанию ↑
Диагностика
Перед началом терапии важно подтвердить диагноз, а для этого используются следующие методы диагностики:
- Рентгенография. Показывает высоту дисков, видны деформации отростков.
- Миелография позволяет обнаружить участки сужения спинномозгового канала.
- МРТ.
- Компьютерная томография.
к содержанию ↑
Лечение
Терапия должна проводиться только комплексная, тогда есть шанс вернуться к нормальному образу жизни и забыть о неприятных симптомах.
к содержанию ↑
Лекарственная терапия
Лечение дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника должно начинаться с приема медикаментозных средств. Назначают следующие группы лекарств:
- НПВП для снятия воспаления и купирования боли: «Кетанов», «Диклофенак».
- Препараты для расслабления мышц: «Сирдалуд», «Мидокалм».
- Для улучшения структуры хрящевой ткани показан прием хондропротекторов: «Терафлекс», «Хондроитин». Эти препараты принимаются курсом не менее 3-4 месяцев.
- Для улучшения циркуляции крови в патологическом участке назначают сосудистые лекарства: «Трентал».
- Прием витаминных комплексов с витаминами группы В и важными микроэлементами.
Все препараты назначаются курсовым приемом, дозировка подбирается для каждого пациента индивидуально в зависимости от тяжести симптоматики и дегенеративных изменений.
к содержанию ↑
Хирургическое лечение
Если медикаментозное лечение не дает результатов или пациент обратился, когда патология находится в запущенной стадии, то требуется операция. Показаниями к ней также являются:
- Стремительное прогрессирование дегенеративных изменений.
- Неврологические симптомы.
- Боли, не поддающиеся купированию анальгетиками.
Во время операции осуществляется освобождение защемленных нервов. Если требуется, то хирург проводит фиксацию позвоночника металлическими пластинами или устанавливает трансплантаты.
к содержанию ↑
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры позволяют не только снять мышечную скованность, но и ускорить восстановление, убрать болевой синдром и воспаление. Применяются следующие процедуры:
- Электрофорез. На патологический участок воздействуют током и одновременно вводят лекарственные препараты.
- Индуктотермия – воздействие магнитного поля. Процедура способствует прогреванию тканей, улучшение кровотока, снижению боли.
- Лазеротерапия. Улучшает поступление питательных веществ в тело позвонка и межпозвоночный диск, освобождает защемленные нервы от сдавливания.
- Ультразвуковая терапия. После лечения уменьшается боль, воспалительный процесс, улучшается циркуляция крови.
С целью контроля эффективности терапии врач может периодически назначать МРТ или рентгенографическое исследование.
к содержанию ↑
Массаж
Посещать массажный кабинет можно только после снятия острого периода. Массаж должен выполнять только специалист, в противном случае ситуация только усугубиться и можно еще больше навредить пациенту.
В процессе массажа улучшается кровообращение в патологическом участке, повышается подвижность позвонков.
к содержанию ↑
ЛФК
Занятия лечебной физкультурой полезны для позвоночника при любых патологиях. Специально подобранный комплекс позволяет:
- Снять скованность.
- Укрепить мышцы.
- Замедлить скорость патологических процессов.
- Ускорить метаболические процессы.
- Повысить эластичность связочно-суставного аппарата.
Первое время упражнения выполнять только с инструктором, после снижения симптоматики можно делать зарядку дома.
к содержанию ↑
Профилактика
Поддерживать здоровье своего позвоночника можно, если соблюдать некоторые рекомендации:
- Придерживаться режима дня.
- Не допускать перенапряжения.
- Обеспечить рациональное питание.
- Во время сидячей работы периодически вставать и выполнять простые упражнения для спины.
- Искоренить вредные привычки.
- Держать свой вес под контролем.
- Спать на ортопедической подушке и матрасе.
- Укреплять мышцы спины, выполняя специальные упражнения.
Дистрофические нарушения в позвоночнике формируются медленно, симптоматика не выражена на первых стадиях патологии. В этом и состоит опасность заболевания, которое может привести к инвалидности. Ранняя диагностика позволит избежать осложнений и вернуть подвижность позвоночнику.
Источник