Дегидратация межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника что это

По причине нарушения обменных процессов и в результате дегенеративно-дистрофических процессов возникает дегидратация межпозвоночных дисков. Данное состояние в медицине характеризуется, как потеря воды в центре межпозвоночного диска, оно признано основой для развития многих заболеваний позвоночника.

Дегидратация межпозвоночного диска относится к провоцирующим факторам развития многих позвоночных болезней — остеоартрозов, протрузий, грыж и прочих. Потеря воды приводит к утрате основной, амортизационной функции, диск становится неподвижным, попутно сокращая объем двигательной активности позвоночника.

Клиническая картина

Что происходит при дегидратации межпозвоночных дисков? При нехватке жидкости в межпозвоночном диске снижается амортизация, это ведет к тому, что диск утрачивает способность нормально функционировать — позвоночник приобретает неподвижность. Последующая стадия развития патологии — известкование.

Различают несколько стадий дегидратацмии, вот они:

  • Нулевая стадия — патологических изменений нет.
  • Первая стадия — появляются небольшие разрывы внутренних пластин в фиброзном кольце.
  • Вторая стадия — происходит значительное разрушение межпозвоночного диска, но целостность наружных колец еще сохраняется.
  • Третья стадия — нарушается целостность внешней оболочки межпозвоночного диска.

Основной признак, указывающий на нехватку жидкости в организме, — это появление сухости в ротовой полости.

Помимо этого, у больного проявляются следующие признаки, указывающие на развитие патологии:

  • Появление ноющей или острой боли, которая может отдавать в ногу.
  • Нарушение нормальной подвижности позвоночника.
  • Потеря чувствительности.
  • Снижение (или полное отсутствие) естественных рефлексов.

Боль — это характерный симптом при дегидратации межпозвоночных дисков. Болевой синдром локализуется в области спины, но может отдавать и в нижние конечности. При резких движениях или физической нагрузке боль обостряется. Из-за спазмов нарушается нормальная подвижность позвоночника.

Если дегидратация «затрагивает» шейный отдел, то у больного появляются головные боли, частые головокружение, периодическое мелькание «мушек» перед глазами, глухой шум или звон в ушах. При развитии патологии в грудном отделе признаки патологии напоминают симптомы стенокардии. Для дегидратации поясничного отдела характерно появление острой боли, отдающей в область таза или бедра.

Методы диагностики

Определить патологию только по симптомам невозможно. Для подтверждения диагноза назначают МРТ-исследование, по результатам которого определяется стадия заболевания и степень разрушенности межпозвоночного диска.

Консервативное лечение

Первым этапом лечения дегидратации межпозвоночного диска является использование консервативной терапии.

Она включает в себя:

  • Медикаментозные средства — противовоспалительные, обезболивающие препараты.
  • Физиотерапию — электрофорез, магнитотерапию.
  • Массаж.
  • Лечебную гимнастику.
  • Рефлексотерапию.

При развитии острого болевого синдрома доктор назначает пациенту обезболивающие препараты, если они не могут устранить болевой сидром, назначают новокаиновую блокаду той области, где боль выражена особенно сильно.

Рекомендацией правильного лечения является постоянное ношение ортопедического корсета. Он способен облегчить острые боли в области спины и выровнять осанку. За счет ортопедического эффекта и правильно распределенной нагрузки корсет помогает «разгрузить» самые напряженные участки позвоночника. При ношении корсета спина фиксируются в строго определенном положении, пояс способствует снижению нагрузки со спины, способствует повышению мышечного тонуса, снижает давление на межпозвоночные диски, а также приостанавливает разрушительное действие, смещение, и деформацию позвонков.

Основы питания при дегидратации межпозвоночных дисков

Рациональное и сбалансированное питание поможет предупредить прогрессирование патологии и улучшить состояние здоровья человека.

Основы правильного питания при дегидратации позвоночных дисков:

  • Употреблять достаточное количество жидкости. Диетологи советуют выпивать ежедневно не менее 2-х литров простой воды. При дегидратации межпозвоночных дисков рекомендуется увеличить потребление указанного объема жидкости до 2, 5-3 литров за сутки. Достаточное количество воды в организме способствует накоплению и удержанию жидкости в позвонках. Важно пить чистую простую воду, а не газированные напитки.
  • Кушать 5-6 раз за сутки маленькими порциями. Рациональное питание помогает избавить организм от лишних килограммов, что помогает значительно уменьшить нагрузку на позвоночник.
  • В основу меню включать белковые продукты. Важно составить рацион так, чтобы основная часть употребляемых продуктов приходилась на долю молочных продуктов, бобовых, рыбы нежирных сортов. Рекомендовано включать в меню и медленные углеводы (крупы), а вот от высококалорийных, сладких и жирных блюд необходимо полностью отказаться.
  • Для укрепления костного аппарата важно кушать продукты, обогащенные витаминами А, С, Е, В, Д, а также минералами — кальцием, магнием, фосфором.
  • В рационе больного обязательно должны присутствовать продукты, являющиеся натуральными хондропротекторами — холодец, заливное из рыбы, желе.
  • Важно полностью исключить употребление любого алкоголя, а также крепкого кофе. Резко ограничить следует соленые, копченые, острые блюда, выпечку, сладости.

О принципах здорового, сбалансированного рациона написано и сказано очень много, но правильно составить индивидуально меню нелегко. Нужно учитывать особенности именно вашего организма, наличие других хронических патологий. Поэтому грамотно разработать подходящий рацион лучше с врачом диетологом.

Лечебная гимнастика

Выполнение регулярных легких физических упражнений очень полезно при различных патологиях позвоночника. Гимнастика способствует укреплению костного аппарата и соединительных тканей, улучшению циркуляцию крови в позвоночнике. При дегидратации межпозвоночных дисков можно использовать практически любой вид лечебных упражнений, хорошим вариантом является йога или плавание. Даже обычная прогулка медленным шагом по парку или лесу будет полезна человеку.

В комплексе с лечебной гимнастикой полезно использовать массажные процедуры, они помогают снять напряжение с мышц спины и улучшить кровообращение. Массаж спины должен выполняться только профессионалом.

Хирургическое лечение

Когда консервативная терапия не дает должных результатов или заболевание находится в запущенной стадии, то применяется оперативное вмешательство. Чаще всего в процессе операции полностью удаляется разрушенный в процессе дегидратации межпозвоночный диск.

Читайте также:  Как подтягивание растягивает позвоночника

Сочетание разумной лечебной диеты, питьевого режима и умеренных физических нагрузок с медикаментозной терапией — это оптимальный вариант лечения дегидратации межпозвоночных дисков.

Автор:

Матвеева Мария — Медицинский журналист. Медсестра первой категории
в отделении травматологии и ортопедии

Если вам понравилась статья, оцените её:

(голосов: 2 среднее: 3,50 из 5)

Загрузка…

Источник

Многие пациенты, прошедшие МРТ позвоночника, сталкиваются с непонятным для них медицинским термином «дегидратация межпозвоночных дисков». Разобраться, что это такое, и понять, опасно ли это, поможет данная статья.

Что такое дегидратация межпозвоночных дисков

Под термином «дегидратация диска» следует понимать нехватку воды в межпозвоночных дисках.

Вода является важной составляющей человеческого организма. Попадает она в позвоночник в самую последнюю очередь, когда все остальные клетки ее уже получили. Данный факт может привести к тому, что вода попадает в позвоночник в недостаточном количестве.

Ее нехватка может привести к различным болезням, затрагивающим позвоночный столб.

Что такое дегидратация межпозвонковых дисков

Выделяется четыре фазы нехватки воды в межпозвоночных дисках.

  • На нулевом этапе патологии не наблюдается никаких значимых изменений, он протекает бессимптомно.
  • Начальные признаки, появляющиеся на первой стадии, характеризуются минимальными разрывами внутренних пластин фиброзного кольца.
  • На второй стадии разрушение диска значительно увеличивается, но целостность наружных колец остается прежней. Для этой стадии также характерны болевые ощущения, отдающие в ногу.
  • В третьей фазе нарушается целостность внешней оболочки диска.

К основным симптомам относятся:

  • болевые ощущения;
  • ограничение в движении;
  • нарушения в мышечной ткани;
  • ослабление рефлексов или их полное отсутствие.

Симптоматика этого патологического процесса достаточно специфична, поэтому спутать ее с другими болезнями практически невозможно. Больных беспокоят постоянные болевые ощущения в спине, боль часто передается в конечности. Из-за спазмов в мышцах спины движения пациента скованы, доставляют больному массу неудобств.

Диффузная дегидратация межпозвонковых дисков шейного отдела также характеризуется болью в голове, вертиго, шумом в ушах. При дегидратации позвонков грудного отдела болевые ощущения похожи на приступ стенокардии. Если поражен поясничный отдел, то боль появляется в районе таза и ног.

Причины

Причиной возникновения дегидратации межпозвоночных дисков является нехватка воды в них. Существует также ряд заболеваний, для которых характерен недостаток жидкости в организме, например:

  • гемоконцентрация;
  • запоры;
  • подагра;
  • камни в почках и т.д.

Если пациент находится в зоне риска или столкнулся (пусть даже и на какое-то время) с заболеванием, характеризующимся нехваткой водой, то ему необходимо выпивать достаточное количество жидкости в день.

Важно! Стоит помнить, что не всегда слишком много — это хорошо, поэтому не стоит злоупотреблять количеством выпиваемой воды. Достаточно около 1,5-2 литров в день.

Диагностика

Межпозвонковые диски с признаками дегидратации требуют незамедлительной диагностики. Самым эффективным и точным диагностическим методом в этом случае считается магнитно-резонансная томография, с ее помощью можно распознать патологические процессы на ранней стадии.

Что такое дегидратация межпозвонковых дисков

При нулевой стадии дегидратации пульпозных ядер межпозвонковых дисков нет, на первой выявляются сегментарные изменения, а на второй заметна сильная дегенерация диска, пульпозное ядро тяжело или практически невозможно определить.

Лечение

Лечение дегидратации межпозвонковых дисков позвоночника назначается врачом индивидуально, исходя из результатов диагностики, стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Консервативное лечение

В основном медиками для начала назначается консервативное лечение (без хирургического вмешательства). Лечение заболевания характеризуется комплексным подходом и может включать в себя:

  • прием лекарственных препаратов: обезболивающих, антивоспалительных («Нурофен», «Баралгин», «Диклофенак»);
  • методы физиотерапии, такие как электрофорез, магнитотерапия;
  • лечебную гимнастику, ЛФК;
  • рефлексотерапию.

Если обезболивающие препараты для перорального применения не дают результата, то пациенту назначается новокаиновая блокада. В этом случае анестетик вводится в ткани и нервные окончания пораженного участка.

Также нередко назначается ношение специального ортопедического корсета. Он способствует устранению болевой симптоматики, выравниванию осанки, стабилизации позвоночного столба, поддержанию его в правильном/естественном положении, перераспределению нагрузки с различных отделов позвоночника и т.д.

Особое внимание также следует уделить и питанию:

  1. Выпивать минимум 2 литра жидкости в сутки.
  2. Есть 5-6 раз в день, но порции должны быть маленькими.
  3. Питаться продуктами, богатыми белками.
  4. Следует полностью отказаться от распития алкогольных напитков и крепкого кофе.
  5. Включать в рацион питания продукты, богатые витаминами и минералами.
  6. Отказаться от сладостей и жирных продуктов питания.

Операция

Хирургическое вмешательство применяется лишь в том случае, если консервативное лечение не принесло результатов и не было зафиксировано положительной динамики. Суть операции заключается в удалении диска, полностью разрушенного из-за нехватки воды.

Операция назначается, если все методы консервативного лечения не принесли никакого успеха на протяжении 6 месяцев.

Что такое дегидратация межпозвонковых дисков

В качестве профилактики позвоночных заболеваний рекомендуется:

  • выпивать достаточное количество жидкости в день;
  • избегать травм позвоночника;
  • заниматься спортом, при этом важно не переусердствовать с нагрузкой;
  • укреплять иммунитет;
  • следить за своим здоровьем.

Заключение

При появлении первых признаков дегидратации межпозвоночных дисков рекомендуется обратиться к специалисту. Если патология выявлена на ранней стадии, то повышается шанс того, что консервативное лечение даст результаты и состояние больного улучшится. Если же заболевание диагностировано на поздней стадии и консервативное лечение бессильно, то придется воспользоваться хирургическим методом лечения. Операция является сложной и несет в себе ряд возможных нежелательных осложнений.

Поэтому прислушивайтесь к своему телу, и при первых же симптомах обращайтесь за профессиональной медицинской помощью.

Читайте также:  Сколько стоит операция позвоночник при сколиозе

Источник

Почему болит шея по вечерам и как это связано с протрузией дисков? Думаете, у Вас нет остеохондроза? Плохая новость: он есть у каждого взрослого, вот только не у всех он проявляется одинаково. Узнайте, что такое протрузия шейного диска, и тогда у Вас не останется иллюзий по поводу «само пройдет».

 боли в шее

Что такое протрузия шейного отдела?

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника – это стадия развития остеохондроза, для которой характерно выпячивание межпозвоночного диска.

Именно остеохондроз является следствием неправильной осанки, гиподинамии и нарушения обмена веществ. Современный образ жизни с его «сидячей» работой, а также привычка склонять голову к цифровым носителям информации, стали весомым фактором в разрушении хрящевых тканей межпозвонковых дисков.

Чтобы досконально разобраться с проблемой протрузии, предлагаю обратиться к анатомии шейного отдела позвоночника, что позволит более качественно вникнуть в суть заболевания.

Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков. Первый позвонок (С1) – атлант – соединяется с основанием черепа при помощи специального сочленения – синдесмоза, которое, по сути, не является диском. Второй после атланта (С2) – аксис – соединен с атлантом опять же лишь небольшими суставными площадками, что позволяет совершать вращательные и сгибательные движения головой. А вот начиная со второго позвонка и вниз шейный отдел разделен межпозвонковыми дисками.

 

Диски – это специализированные хрящевые прокладки между позвонками, имеющие уникальное строение. В центре располагается студенистое ядро (nucleus pulposus), представленное на 98% водой и лишь на 2% органическим матриксом – коллагеном. Высокое содержание воды стабилизирует структуру ядра и удерживает его в динамическом равновесии с силами трения и давления. По периферии диска находится фиброзное кольцо (annulus fibrosus). Собственно, контактные площадки позвонков опираются именно на эту грубую хрящевую ткань кольца, тогда как ядро выполняет функцию амортизатора движений. Кольцо состоит из фиброзных волокон, переплетенных в разных направлениях, чтобы таким образом быть прочнее, не расслаиваться и сдерживать поползновения ядра вырваться наружу.

Питательные вещества к фиброзному кольцу доставляются не через кровь, а напрямую от окружающих тканей, прежде всего мышц, сухожилий, ликвора. И это очень важно понимать. Почему? Узнаем чуть позже.

Так вот, протрузия дисков – это выпячивание фиброзного кольца за пределы позвонка и всего позвоночного столба в целом более чем на 3 мм.

 шейная протрузия

Фиброзное кольцо выпячивается в местах, где хрящевые ткани истончены и повреждены в большей мере. Именно это выпячивание в медицине называется «протрузия» («выступающий вперед»). Появление протрузий дисков – показатель 2-ой степени остеохондроза. В случае, когда фиброзное кольцо разрывается и ядро выходит наружу, врачи говорят уже о грыже. То есть протрузия и грыжа это звенья одной патологической цепи, являющиеся следствием чего? Правильно, плохой осанки и следующих за ней заболеваний (прежде всего, остеохондроза).

 межпозвоночный диск

Причины заболевания

Главные причины разрушения хрящевых тканей фиброзного кольца:

  1. Неправильная осанка
  2. Механические нагрузки на шейный отдел позвоночника.
  3. Нарушение водного баланса.

 осанка

Со временем жидкое содержимое ядра тоже иссякает. Процесс дегенерации тканей связан с потерей и органического матрикса дисков. Это вызывает обезвоживание, «усыхание» всего межпозвонкового диска в целом.

В согнутом положении шеи позвонки давят друг другу на внешние стороны фиброзных колец. Лишь при правильной осанке спины нагрузки равномерны, и быстрое возвращение шеи в вертикальное положение спасает межпозвоночные диски от перегрузок.

Таким образом, мы понимаем, что малоподвижный образ жизни и сидячая работа в неудобной позе с постоянно согнутой головой являются самыми очевидными факторами риска развития протрузии.

В результате нетренированные мышцы спины перестают справляться с нагрузкой, которая «ложится» тяжким бременем на межпозвонковые диски шеи.

Отсюда и развивается вся последующая картина заболевания.

 как сидеть за столом

Как видим, протрузия дисков шейного отдела это бич современного общества. Заболевание не наследуется, не является следствием инфекций или травм (хотя в малых процентах случаев и такое может быть), а происходит именно из-за неправильного отношения к своему телу!

Симптомы шейной протрузии

Как известно, проблемы начинаются, когда что-то выходит из-под контроля или за пределы дозволенного. И протрузия дисков шеи является хрестоматийным тому подтверждением.

Выпячивание фиброзного кольца диска на пределы осевого скелета позвоночника сопровождается раздражением, а в запущенных случаях и ущемлением межпозвоночных нервов шеи.

Раздраженные и ущемленные нервы провоцируют такие симптомы, как:

  1. Боль постоянная или преходящая (в шее, надплечиях, верхних конечностях, ладонях).
  2. Онемение, парестезия рук.
  3. Невозможность безболезненного вращения шеей, хруст и потрескивания при поворотах и наклонах.
  4. Неприятные ощущения в затылке, давление, тяжесть в голове.

 симптомы протрузии шеи

Появление этих симптомов обусловлено областью иннервации межпозвоночных нервов шеи. К примеру, ущемление в области позвонка С4 (дорзальные корешки) вызывает:

  • неврологические реакции лицевых нервов,
  • болезни уха и носа,
  • неврастению,
  • головные боли.

Нарушения в области позвонка С5 вызывают трудности управления глотанием.

При протрузиях двух нижних дисков (C6, C7) возможны:

  • временные параличи мышц плечевого пояса и верхних конечностей,
  • артриты,
  • бурситы.

Межпозвоночные нервы шеи пронизывают своими ветвями подбородок, часть затылка, шею, пояс верхних конечностей. Нервные корешки, отходя от спинного мозга, проходят через межпозвонковые отверстия в непосредственной близости к самим дискам. И если последние выпячиваются наружу, то естественно соприкасаются с нервами. А, как известно, лучше не мешать работе нервов, иначе беды не оберешься!

Читайте также:  Позвоночник человека в рисунке

 мышечный спазм

Дело может усугубиться, если защемилась (или до нее периодически «дотрагивается» вылезший наружу диск) позвоночная артерия. Она проходит в шейном отделе по обе стороны от позвоночного столба. Здесь возникают симптомы несколько другого порядка:

  1. «Скачки», или стойкое повышение/понижение артериального давления.
  2. Вегетативная «буря»: тошнота, головокружение, апатия, шум в ушах, потемнение в глазах, предобморочные состояния.
  3. Поведенческие расстройства.

Такая группа симптомов характеризует кислородное голодание головного мозга. Нередко пациенты жалуются и на боли в сердце. Зачастую это сбивает с толку врачей, поскольку корень проблемы оказывается в пережатых нервах шеи.

Возможные осложнения

Шейная область спины весьма деликатная, поскольку выполнена из самых тонких и хрупких позвонков. А ведь именно они удерживают такой тяжелый конструкт на себе – голову, а также делают возможным все наши повороты и движения головой. Для сравнения, человек может долго и незаметно для себя жить с протрузией диска в поясничном отделе размером до 4 мм. Но с шейным отделом так дело не пойдет: здесь выпячивание даже на 1 мм может спровоцировать целую плеяду вышеуказанных неврологических симптомов.

Опасные последствия вовремя нераспознанной и нелеченной протрузии шеи:

  • Воспаление ущемленного нерва – развитие шейного радикулита.
  • Разрыв оболочки диска, выход ядра и образование грыжи.
  • Постоянный паралич определенного участка тела (зависит от уровня образования грыжи).

 грыжа позвоночного диска

Немудрено, что внимательное отношение к своему телу и своевременное обращение за помощью к специалисту помогут избежать многих грозных осложнений протрузии шеи.

Лечение шейной протрузии

Диагностика не вызывает особых трудностей у квалифицированных специалистов.

Диагностировав наличие протрузии диска шеи (с помощью общего осмотра, МРТ), опытный врач посоветует прибегнуть к комплексу лечебных и профилактических мероприятий. И так, как лечить протрузии? Комплекс слагается из лечебной физической культуры, физиотерапии, массажа, мануальной терапии. Сразу заметим, что народные средства здесь бессильны.

В очень тяжелых случаях (при ущемлении позвоночной артерии) нейрохирург может посоветовать оперативное лечение. При этом требуется предельно точная диагностика и верификация патологии. Однако мало кто из них решится на такую сложную и опасную процедуру, да и протрузия шеи без риска осложнений не предполагает хирургического лечения.

 лечебная гимнастика

ЛФК

ЛФК для шейного отдела позвоночника имеет целью сформировать полезную привычку держать осанку прямо. Кроме того, преследуется цель улучшение кровотока в тканях шеи, улучшение метаболизма, самочувствия и повышение общей сопротивляемости организма человека. Для этого врач-ортопед назначает специальную гимнастику шеи и спины. Упражнения подбираются с учетом степени распространения процесса, его локализации (уровень образования протрузии) и характером неврологической симптоматики. Полезным дополнением могут служить упражнения из йоги, пилатеса. Помогает также самостоятельная зарядка по утрам, плавание, бассейн.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры дают ощутимый и безболезненный для пациента эффект. Для стимуляции кровотока в мышцах применяется:

 физиотерапия

  • Тепловое прогревание
  • Магнитотерапия
  • УВЧ-терапия
  • Грязевые компрессы для шейно-воротниковой области спины
  • Электрофорез с новокаином (для снятия боли и блокады мышц)
  • Радоновые ванны

Массаж

Массаж шейного отдела позвоночника показан для снятия нагрузки с мышц спины, улучшения тока крови и стимуляции метаболических процессов в организме. Лишь сертифицированный и обученный специалист должен и может выполнять технику массажа на вашей шее. Всегда помните об этом!

 массаж шеи

Мануальная терапия

Мануальная терапия также должна выполняться специалистом этого профиля. В ходе этих процедур врач самостоятельно вертит, крутит, сгибает и поворачивает вашу шею вместе с головой согласно определенным терапевтическим и ортопедическим правилам, о которых знают только обученные медики. Для этого могут быть задействованы некоторые инструменты, утяжелители, вытягивающие конструкции. Все это делает процедуры мануальной терапии весьма органичным и качественным дополнением к общему лечению.

Кроме вышеперечисленных мероприятий не будем забывать о медикаментозном сопровождении заболевания. Боль и неврологическая симптоматика могут купироваться:

  1. Нестероидными противовоспалительными препаратами (мази, гели, таблетки, инъекции)
  2. Миорелаксантами
  3. Ноотропами
  4. Лекарственными средствами, улучшающими периферическое кровообращение
  5. Витаминными и общеукрепляющими препаратами.

Видеоматериал о лечении протрузии шейного отдела:

Тренажер Древмасс

Можно делать упражнения для шейного отдела позвоночника, занимаясь всего по 5 минут в день на специальном, разработанном для данных проблем тренажёре Древмасс.

Тренажер отлично подходит в качестве профилактики, а также при лечении уже возникшей протрузии диска шеи. Ведь улучшая кровоток в мышцах шеи, мы тем самым напрямую питаем межпозвоночные диски и не позволяем развиться остеохондрозу.

Тренажер Drevmass действует не только на симптом, но и на причину заболевания!

  • Снимает нагрузку с межпозвонковых дисков, растягивая позвоночник в длину. Действие происходит за счет роликов различных размеров.
  • Улучшает кровоснабжение хрящей и питание дисков за счет действия на паравертебральные мышцы спины! Тем самым положительно влияет на функциональное состояние хрящей и дисков.
  • Тонизирует мышцы спины, укрепляя и стабилизируя их. Положительно влияет на эластичный компонент межпозвонковых дисков!

Посмотрите видео о том, как женщина вылечила 8 протрузий в позвоночнике с помощью тренажера Древмасс:

Если вы хотите проконсультироваться по вопросам самостоятельного лечения сорванной спины и других заболеваний позвоночника с помощью профессиональных тренажеров Древмасс, мы будем рады ответить вам по телефону бесплатной горячей линии 8 800-700-37-79 или электронному адресу drevmass@gmail.com.

Вы также можете заказать обратный звонок или оставить ваш отзыв/предложение.

С пожеланием здоровья!

Ваша команда Древмасс

Заказать звонок

Источник