Деструкция хрящевой ткани в крестцовом или поясничном отделе позвоночника
Артроз поясничного отдела позвоночника встречается достаточно часто, особенно у людей, перешагнувших 40-летний рубеж. Такое поражение диагностируется практически у каждого третьего человека.
Что представляет собой патология
Артроз – это дегенеративное заболевание, локализующееся в основном в межпозвоночных суставах. Поясница и крестец считаются самыми подвижными частями тела, так как они участвуют в большинстве движений человека в пространстве.
Вследствие артроза в нижней части спины ухудшается кровообращение, защемляются нервные окончания. Развиваются процессы атрофии тканей. Заболевание приводит к тому, что пораженный позвонок с течением времени сильно разрушается, а функциональность указанной части полностью нарушается.
Причины развития болезни
Артроз межпозвонковых суставов провоцируется такими причинами:
- слишком сильной нагрузкой на поясницу (постоянным нахождением в статической позе);
- недостатком двигательной активности;
- врожденным или приобретенным нарушением осанки;
- неправильным выполнением физических упражнений;
- особенностями работы: постоянное стояние за станком, сидение за компьютером;
- чрезмерной массой тела, оказывающей дополнительную нагрузку на суставы;
- травмой позвоночника: вывихом, микропереломом;
- нарушением в межпозвонковых дисках;
- аутоиммунным процессом: подагрой, гемохроматозом;
- сосудистыми заболеваниями;
- нарушениями функциональности эндокринной системы.
Провоцирующим фактором также становится возраст, так как организм стареет, и дистрофические процессы в нем прогрессируют, а метаболические ухудшаются. Дать старт развитию патологии может воспалительный процесс, поразивший опорно-двигательный аппарат.
Симптоматика патологии
Перед началом лечения артроза пояснично-крестцового отдела необходимо обязательно пройти тщательное обследование. Представленная болезнь имеет такие симптомы:
- Болевой синдром, который становится сильнее при любом движении или выполнение какого-то действия. Самые сильные ощущения локализуются там, где размещены поврежденные позвонки.
- Ограничение движения, скованность (особенно в утреннее время). Часто больной не в состоянии самостоятельно сесть или встать. Ему требуется помощь.
- Хруст во время движения.
- Характерным для представленной патологии является еще и такой признак, как напряженность мышц спины.
- Отек и припухлость в пораженной области.
- Повышение температуры.
- Повышенная утомляемость.
- Общая слабость, недомогание.
К этому перечню симптомов можно добавить снижение рефлексов, онемение кожи на стопах и голенях. Человек не может долго ходить, стоять или сидеть. Как видно, симптомы не являются специфическими, поэтому на консультации доктор должен поставить максимально точный диагноз.
Стадии развития болезни
Каждый пораженный межпозвоночный сустав поясничного отдела нужно лечить в обязательном порядке. В противном случае дистрофические процессы будут продолжаться далее. Существует несколько стадий развития артроза, характеризующиеся своими симптомами:
- Первая. Пациент практически не ощущает ограниченности в движениях. Но на этом этапе больной может слышать характерный хруст во время наклонов или поворотов. Болевые ощущения появляются только после длительной нагрузки.
- Вторая. Для нее характерно затруднение в выполнении каких-либо действий, то есть нормально работать человек уже не может. Ограничение подвижности в пояснице становится более выраженным. Боль является более интенсивной и ощущается практически после любого движения.
- Третья. Артроз поясничного отдела в этом случае выражается постоянной болью, не проходящей, даже если человек находится в состоянии покоя. У больного присутствует деформация мышц. Изменения в строении позвоночника становятся сильно заметными.
- Четвертая. На этой стадии суставы срастаются между собой.
Если артроз не лечить, это может привести к полной инвалидности. При этом нижние конечности тоже может парализовать.
Особенности диагностики заболевания
При артрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника лечение производится только после того, как будет поставлен точный диагноз. Для этого больному назначаются такие исследования:
- рентгенография пораженного отдела позвоночника в нескольких проекциях;
- МРТ;
- радиоизотопное сканирование позвоночного канала, чтобы обнаружить его сужение;
- УЗИ;
- допплерография сосудов пояснично-крестцового отдела.
Необходим также биохимический анализ крови, при помощи которого можно установить истинную причину развития артроза.
Какие осложнения может спровоцировать артроз
Представленная патология приводит к разрушению суставов позвоночника. Она провоцирует такие осложнения:
- Синовит или воспаление оболочки суставной сумки.
- Периартрит. В этом случае патологический процесс затрагивается ткани, расположенные возле пораженных суставов.
- Неподвижность поврежденной части позвоночника, имеющую необратимый характер.
- Коксартроз тазобедренных сочленений.
- Деформация суставов, приносящая не только сильную физическую боль, но и психологический дискомфорт.
Для того чтобы избежать такой ситуации, необходимо как можно раньше начинать лечение болезни. Полностью избавиться от этой патологии уже не получится, но есть возможность замедлить ее прогрессирование и обеспечить хорошее качество жизни больному.
Как нужно лечить артроз
Терапия предполагает комплексный подход. Все процедуры и препараты должен назначать только профессиональный врач. Самолечением или одними только отварами трав справиться с заболеванием не получится. На ранних стадиях поясничного артроза практически не требуется применения медикаментозных препаратов. Лечение артроза сводится к борьбе с лишним весом, ношению поддерживающих поясов. А еще полезными будут такие процедуры:
- профессиональный массаж и мануальная терапия;
- иглоукалывание;
- электрофорез с применением димексида;
- парафиновые аппликации.
Если болевой синдром выражен сильно, лекарства все-таки придется принимать. Помогут анальгетики и спазмолитики: Толперизон, Мелоксикам, Спазматон. Если они не помогают, то для дальнейшего лечения пациент помещается в стационар, где ему посредством внутривенного вливания вводится Эуфиллин.
В домашних условиях для устранения неприятной симптоматики применяются негормональные противовоспалительные препараты. Но они только снимают симптоматику. Лечить артроз можно с использованием хондропротекторов (Дона, Терафлекс, Хондроитин). Они способствуют восстановлению хрящевой ткани, улучшению выработки синовиальной жидкости. Суставы становятся более подвижными, не разрушаются. Особенностью хондропротекторов является то, что принимать их надо длительное время. А еще они не помогают на последних стадиях развития поясничного артроза.
В случае неэффективности и такой терапии больному проводится нейрохирургическая операция. Пациенту следует внимательно отнестись к своему питанию. Оно должно быть полноценным и правильным. Лучше отказаться от тех продуктов, которые провоцируют обострение процесса воспаления.
Снять болевой синдром можно при помощи таких местных медикаментозных средств, как Диклофенак. Быстро снять боль поможет инъекция Диклоберла. Максимальный эффект от лечения поможет получить лечебная физкультура.
Особенности применения лечебной гимнастики
Она помогает разработать суставы, улучшить их питание и подвижность. Однако при поясничном артрозе показаны не все упражнения: запрещены те, в которых используется обруч. Для лечения этого отдела позвоночника применяется такая гимнастика:
- Больной ложится на спину, а ноги сгибает в коленях. Теперь он медленно перекатывается с одного бока на другой. Количество повторений зависит от общего самочувствия человека.
- Пациент становится на на четвереньки и старается выгнуть спину вверх и вниз. Лучше всего выполнять 2 повтора.
- Больной становится так, чтобы вся спина была прислонена к стене, руки опущены вниз, а ступни находятся на расстоянии 30 см от опоры. Далее, человек медленно опускается вниз, задерживается в таком положении несколько секунд, а потом возвращается в исходное положение.
- Пациенту рекомендуется висение на турнике, способствующее растяжению позвоночника. В результате многократного повторения упражнения расстояние между позвонками увеличивается, боль уходит.
Артроз поясничного отдела – это тяжелая болезнь, способная обездвижить человека. Ее лечение нужно начинать своевременно, после появления первых же признаков, а лучше вовсе не допускать ее развития.
Смотрите также:
Источник
Разные отделы позвоночника принимают на себя нагрузку различной степени сложности. И малоподвижный или гиперактивный образ жизни способен усугубить ситуацию и привести к разрушению костной и хрящевой ткани. Очень часто подобные изменения возникают в крестцовом и поясничном отделе, что приводит к появлению устойчивого болевого синдрома и ограничению подвижности скелета.
Определение и виды патологии
Под дегенеративно-дистрофическими изменениями в пояснично-крестцовом отделе понимается результат длительного механического разрушения костной и хрящевой тканей позвоночного столба. Деструктивные изменения сопровождаются деформацией, потерей эластичности хрящей. Дегенеративные процессы сопровождаются систематическими болями при возникновении осложнений в виде защемления нервов и кровеносных сосудов.
Сложность диагностирования проблемы состоит в медленном прогрессировании, из-за которого выявить начальные дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника удается не всегда.
Все деструктивные нарушения имеют общие признаки, симптомы и причины возникновения. Однако их также возможно разделить на следующие виды:
- Хондроз. Патология представляет собой нарушение целостности межпозвоночных дисков. Часто является осложнением других заболеваний позвоночника и в тяжелых степенях развития требует хирургического вмешательства.
- Остеохондроз. Представляется комплексным нарушением, возникающим как осложнение обычного хондроза. Сопровождается истончением и разрушением межпозвоночных дисков.
- Спондилез. Также представляет собой осложнение деструктивных процессов, в результате которых возникают костные наросты – остеофиты, ограничивающие подвижность позвоночника и скелета в целом.
- Спондилоартроз. Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника касаются не только хрящевой и костной ткани, но и самого сустава между позвонками. Заболевание значительно ограничивает подвижность, поскольку движение корпуса пациента вызывает сильный болевой синдром.
Подобные патологии диагностируются также и в других отделах позвоночника. Однако ввиду особенностей подвижности скелета чаще всего поражается именно пояснично-крестцовый.
Факторы риска и причины возникновения деструкций
Женщины страдают заболеваниями данной группы значительно чаще, чем мужчины, поскольку у них мышечный корсет в поясничной области развит несколько слабее. Из-за этого позвоночному столбу не достает поддержки и он испытывает большую нагрузку.
Кроме того, позвоночник является комплексным элементом скелета, состоящим из множества позвонков, позвоночных дисков и соединений. Хрящи здесь играют роль амортизатора и при значительной потере влаги изнашиваются и истончаются, а также могут выпячиваться.
Среди основных факторов риска и предпосылок для развития дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника:
- Повышенные физические нагрузки с неравномерным распределением по позвоночному столбу;
- Малоподвижный образ жизни и слабость мышечного каркаса;
- Травматические повреждения позвоночника, мышц и связок;
- Лишний вес, ожирение;
- Гормональные нарушения в организме;
- Инфекционные патологии;
- Возрастные изменения скелета, связок и мышц;
- Вредные привычки;
- Нерациональное питание и недостаток витаминов и минеральных компонентов;
- Плохая экологическая ситуация;
- Нарушение обменных процессов в организме.
Немаловажную роль при дегенеративно-дистрофических изменениях поясничного отдела играет наследственный фактор. Наличие генетической предрасположенности значительно повышает риск возникновения болезней позвоночника и его составляющих. Кроме того, основа проблемы может быть заложена еще в детском возрасте, особенно при плохом питании.
Симптоматика
На ранних этапах прогрессирования заболевания практически никак себя не проявляют, в некоторых случаях возможна быстрая утомляемость. Поэтому пациенты обращаются к врачам только при возникновении видимых симптомов.
Выделяют следующие выраженные признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела:
- Боли разного типа (колющие, ноющие, жгучие);
- Холодная поверхность кожи в области поясницы;
- Слабость в нижних конечностях;
- Трудности при наклонах и поворотах корпуса, возникновение боли;
- Асимметричность корпуса;
- Значительная подвижность туловища, преимущественно в утренние часы;
- Возникновение болевого синдрома при длительном нахождении туловища в одном положении;
- Трудности при мочеиспускании, нарушения стула.
Симптоматика дегенеративно-дистрофических изменений поясничного и крестцового отдела позвоночника проявляется постепенно в зависимости от стадии развития заболевания.
Выделяют четыре основных этапа:
- На первом этапе видимые признаки не выявляются. Однако после выполнения физических упражнений или подвижной работы возможно возникновение ощущений скованности, а также тупые боли в пояснице.
- На втором этапе прогрессирования деструктивных нарушений симптоматика проявляется значительно ярче и ощутимей для пациента. Движения и сгибания обычно даются с трудом. Помимо этого, возможно онемение и покалывание в конечностях и тазу.
- Переход болезни в третий этап сопровождается сильным защемлением нервов и кровеносных сосудов, мышцы начинают страдать от нехватки обменных процессов. Боли усиливаются и возникают судороги, часто все это сопровождается онемением ног.
- Четвертая стадия деструкций характеризуется значительной деформацией нервных корешков и спинного мозга. Данное явление способно парализовать нижние конечности.
Чем быстрее дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника будут обнаружены, тем больше у пациента появится шансов на выздоровление. Значительные разрушения тканей и защемление практически не поддается лечению.
Выявить болезни на ранних стадиях помогают также другие признаки:
- Сухость и шелушение кожных покровов;
- Зябкость;
- Повышенная восприимчивость к холоду.
Современные методы диагностики
Диагностика заболевания проходит в несколько этапов. В первую очередь врач формирует анамнез, изучает историю болезни пациента и делает первичное заключение. В обязательном порядке проводится внешний осмотр на предмет видимых изменений, подвижности, силы мышц. Также применяется пальпирование пораженной области.
На втором этапе необходимы следующие виды диагностических исследований:
- Рентгенография. Позволяет визуально осмотреть состояние позвонков, выявить наличие остеофитов, смещение дисков;
- Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Позволяют получить более точную картину при визуализации, а также оценить состояние хрящей и мягких тканей вокруг позвоночника;
- Общий анализ крови.
Могут понадобиться также консультации специалистов и других направлений для исключения иных возможных патологий организма.
Методы лечения нарушений
На практике используется три основных вида лечения дегенеративно-дистрофического заболевания позвоночника поясничного отдела: консервативное, физиовоздействие, хирургическая операция. В некоторых случаях возможно использование комбинаций методов в терапии.
Медикаментозное лечение
Применение медикаментов в форме таблеток, уколов, мазей и гелей необходимо для уменьшения воспалительных процессов и снятия болевого синдрома. Для этого назначают:
- Нестероидные препараты (Найз, Диклофенак, Мовалис);
- Болеутоляющие (Кетанов, Кетонал);
- Миорелаксанты (Мидокалм);
- Хондропротекторы (хондроитина сульфат).
Также дополнительно назначаются витаминно-минеральные комплексны для восстановления и поддержания хрящевой и костной ткани.
Массаж и лечебная гимнастика
Данные меры направлены на решение следующих задач:
- Выпрямление позвоночного столба и вправление грыж;
- Укрепление мышечного корсета;
- Улучшение кровоснабжения тканей и насыщение их кислородом;
- Повышение выносливости;
- Растяжка;
- Уменьшение боли;
- Расслабление мышц и улучшение их питания.
Дополнительно для улучшения состояния при дегенеративно-дистрофических изменениях поясничного отдела применяется плавание, иглоукалывания, точечный массаж, физиотерапия (лазерная и электрофорез).
Хирургическое вмешательство
На последних стадиях прогрессирования дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела консервативные методы помогают лишь незначительно облегчить самочувствие больного. Как правило, в таких ситуациях основным методом терапии выбирается хирургическая операция. Ход вмешательства зависит от конкретного типа деструкций.
Обычно лечение включает в себя следующие меры:
- Удаление остеофитов;
- Замена позвоночных дисков;
- Выпрямление позвоночного столба с использованием поддерживающих механизмов.
После операции пациенту показан полноценный отдых и сон, специализированная диета, ношение корсета, прием профилактических лекарственных средств, лечебная физкультура (на последних этапах выздоровления).
Народные средства
При острых заболеваниях позвоночника снять болевой синдром и уменьшить воспалительные процессы помогают рецепты народной медицины:
- Смешать по пятьдесят граммов коры ивы и березовых листьев, добавить десять граммов цветов бузины черной в хорошо измельченном виде. Две столовые ложки продукта залить половиной литра горячей воды и настаивать в течение двадцати минут. Принимать по трети всего состава перед каждой трапезой. Курс лечения – от двух месяцев и более.
- В равных количествах смешать измельченный хвощ, ягоды шиповника и подорожник. Три столовые ложки смеси залить половиной литра кипятка и настоять в течение двадцати минут. Принимать трижды в день по половине стакана.
Применять рецепты народной медицины как альтернативу профессиональному лечению крайне не рекомендуется. Перед использованием необходимо проконсультироваться с врачом.
Возможные осложнения
При отсутствии должного лечения возможны серьезные осложнения в виде протрузии дисков, разрастания остеофитов до значительного ограничения подвижности, паралича конечностей, грыж.
Устранение и облегчение течения данных патологий проходит значительно сложнее и не всегда приносит положительные результаты. Поэтому важно начать терапию деструктивных нарушений позвоночного столба на ранних этапах их появления.
Профилактика
Профилактические меры против дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника должны проводиться с молодого возраста, особенно при наличии генетической предрасположенности. Для этого используются:
- Гимнастика с применением умеренной физической нагрузки и растяжки;
- Плавание;
- Обогащение рациона питания высокобелковой пищей, свежими овощами и фруктами, продуктами, богатыми микроэлементами;
- Использование ортопедических матрацев и подушек;
- Борьба с ожирением;
- Отказ от чрезмерных физических нагрузок.
Важно отслеживать осанку и правильно распределять нагрузки на позвоночник. При возникновении дискомфортных ощущений в спине необходимо как можно скорей обратиться к ортопеду или хирургу.
Заключение
Дегенеративно-дистрофические изменения в поясничном отделе позвоночника – комплекс различных заболеваний, затрагивающих хрящевые и костные ткани, суставы, мышцы и связки. Возникновение этих патологий чаще всего связано с неправильным распределением нагрузок на скелет или малоподвижным образом жизни, при котором атрофируются поддерживающие мышцы.
Именно поэтому важно не допускать крайностей, применять лечебную гимнастику на практике и при возникновении первых признаков дискомфорта обращаться к врачу за профессиональной помощью.
Источник