Деталь позвоночника 4 буквы

деталька позвоночника

Альтернативные описания

Грампластинка

Метательный снаряд в легкой атлетике

На нем пишут музыку, его мечет легкоатлет, он выпадает из позвоночника

Предмет в виде плоского круга

Магазин

Спортивный снаряд для метания

Облик бога Атона

Современная грампластинка

Легкоатлетический снаряд для метания

Жокей

Платиновый у музыканта

Обойма автомата ППШ

Виниловый экспонат в коллекции меломана

. «вертун» на старом телефоне

Другое название Плоского мира в произведениях Терри Пратчетта

Что у компьютера бывает не только жестким, но и гибким?

Что крутят, набирая номер?

Чем Персей убил деда?

Винчестер или жесткий…

Блин для метателя

Современная пластинка

И виниловый, и компактный

Метательный снаряд

Виниловый…

Лазерный носитель музыки

CD-болванка

Снаряд в легкой атлетике

Круглая пластинка

Плоский кружок

Спортивный снаряд

Колпак на колесе

Компьютерный CD

Винчестер у компьютера

Двухкилограмовый снаряд

Снаряд атлета-метателя

. «музыкальная» часть позвоночника

Снаряд метателя

Его мечет легкоатлет

На нем пишут музыку и метают

Выпадает из позвоночника

НГМД в компьютере

Круглый лик Луны

Компакт

Скелетно-метательный снаряд

Снаряд для метания

Носитель DVD

Блин у спортсмена

Оптический у компьютера

Магазин автомата ППШ

Колесный… автомобиля

Блин на штанге

Форма монеты

Круглая пластина

Круглый носитель музыки

То, что метают спортсмены

Магазин к пулемету

Форма НЛО

Фестский…

Снаряд для метания (спорт.)

. «круглое блюдо» на греческом

Форма гонга

Литой у автомобилиста

Крылатый символ у египтян

Этот предмет бывает метательным, а бывает музыкальным

Снаряд Фаины Мельник

Метательный собрат ядра

Метательный кругляш

. «спортивный снаряд» в позвоночнике

Винчестер, но не винтовка

У компьютера и у позвоночника

Что крутили, набирая номер?

Спортивный метательный снаряд

Жесткий магнитный накопитель для хранения информации

То же, что пластинка

Предмет в виде плоского круга

Спортивный снаряд для метания

Грампластинка

Дискета

Магазин автомата

Основная часть осевого строения человека – позвоночник. Он является важной конструкцией в организме, выполняющей роль каркаса, благодаря которому человек может совершать различные движения – наклоняться, ходить, сидеть, стоять, поворачиваться. Амортизирующую функцию позвоночнику помогает выполнять его S-образная форма. И еще он защищает внутренние органы от излишних нагрузок и повреждений. Как устроен позвоночник человека, и какая принята у медицинских специалистов нумерация позвонков и межпозвонковых дисков, расскажем далее.

Позвоночный столб представляет собой сложную систему. Он состоит из 32-34 позвонков и 23 межпозвонковых дисков. Позвонки идут последовательно, соединяясь друг с другом связками. Между соседними позвонками располагается хрящевая прокладка, имеющая форму диска, также соединяющая каждую пару соседних позвонков. Эту прокладку называют межпозвоночным или межпозвонковым диском.

В центре каждого позвонка есть отверстие. Так как позвонки соединяясь между собой, образуют позвоночный столб, отверстия, располагаясь друг над другом, создают своеобразный сосуд для спинного мозга, состоящего из нервных волокон и клеток.

Отделы позвоночного столба у человека

Позвоночный столб состоит из пяти отделов. Как расположены отделы позвоночника, видно на рисунке.

Шейный (цервикальный) отдел

Включает в себя семь позвонков. Своей формой он напоминает букву «С» с выпуклым вперед изгибом, который называется шейным лордозом. Подобного рода лордоз есть и в поясничном отделе.

Каждый позвонок имеет свое название. В шейном отделе им присвоены имена С1-С7 по первой букве латинского названия этого отдела.

Особого внимания заслуживают позвонки С1 и С2 – атлант и эпистрофей (или аксис) соответственно. Их особенность – в отличном от других позвонков строении. Атлант представляет собой две дужки, соединенные боковыми утолщениями кости. Он вращается вокруг зубовидного отростка, расположенного в передней части эпистрофея. Благодаря этому человек может совершать различные движения головой.

Грудной (торакальный) отдел

Самый малоподвижный из отделов позвоночника. Он состоит из 12 позвонков, которым присвоены номера от Т1 до Т12. Иногда их обозначают буквами Th или D.

Позвонки грудного отдела расположены в форме буквы С, выпуклой назад. Такой физиологический изгиб позвоночника носит название «кифоз».

Этот отдел позвоночника участвует в формировании задней стенки грудной клетки. К поперечным отросткам позвонков грудного отдела с помощью суставов крепятся ребра, а в передней части они присоединяются к грудине, образуя жесткий каркас.

Поясничный отдел

Имеет небольшой изгиб вперед. Выполняет соединительную функцию между грудным отделом и крестцом. Позвонки этого отдела самые крупные, поскольку они испытывают большие нагрузки из-за давления, оказываемого верхней частью тела.

В норме поясничный отдел состоит из 5 позвонков. Этим позвонкам присвоены имена L1-L5.

Но существуют два вида аномального развития поясничного отдела
:
1. Явление, когда первый крестцовый позвонок отделяется от крестца и принимает форму поясничного позвонка, называется люмбализация
   . В этом случае в поясничном отделе насчитывается 6 позвонков.
2. Встречается и такая аномалия, как сакрализация
   , когда пятый поясничный позвонок уподобляется по форме первому крестцовому и частично или полностью срастается с крестцом, при этом в поясничном отделе остается только четыре позвонка. В такой ситуации страдает подвижность позвоночника в поясничной области, а на позвонки, межпозвоночные диски и суставы ложатся повышенные нагрузки, что способствует их скорейшему износу.

Крестцовый отдел (крестец)

Опора верхней части позвоночника. Состоит из 5 сросшихся позвонков S1-S5, имеющих одно общее название – крестец. Крестец неподвижен, тела его позвонков более выражены по сравнению с остальными, а отростки – менее. Мощность и размеры позвонков уменьшается от первого к пятому.

Форма крестцового отдела похожа на треугольник. Расположенный в основании позвоночника, крестец, подобно клину, соединяет его с костями таза.

Копчиковый отдел (копчик)

Сросшаяся кость из 4-5 позвонков (Со1-Со5). Особенность позвонков копчика в том, что они не имеют боковых отростков. В женском скелете позвонки отличаются некоторой подвижностью, что облегчает процесс деторождения.

Форма копчика напоминает пирамиду, повернутую основание вверх. По сути, копчик – это остаток исчезнувшего хвоста.

Строение позвоночника человека, нумерация дисков, позвонков, ПДС

Межпозвоночные диски

Диски состоят из фиброзного кольца и студенистого ядра. От костной ткани тел позвонков межпозвоночные диски отделены тонким гиалиновым хрящом. Вместе со связками межпозвонковые диски связывают позвоночник в единое целое. В совокупности они составляют 1/4 высоты всего позвоночного столба.

Основные их функции – опорная и амортизирующая. При движениях позвоночника диски под давлением позвонков меняют свою форму, позволяя позвонкам безопасно сближаться или отдаляться друг от друга. Так межпозвонковые диски гасят толчки и сотрясения, приходящиеся не только на позвоночник, но и на спинной, и головной мозг.

Высота межпозвоночных дисков – 7-10 мм
при среднем диаметре 4 см.

Значение высоты колеблется в зависимости от места расположения диска:
• в шейном отдела она достигает 5-6 мм,
• в грудном – 3-5 мм,
• а в поясничном – 10 мм.

Как уже говорилось в начале, в организме насчитывается 23 межпозвоночных диска. Они соединяют между собой каждый позвонок, кроме первых двух шейного отдела (атланта и эпистрофея), сросшихся позвонков крестцового отдела и копчика.

Это значит, что первый позвоночный диск находится между вторым и третьим шейным позвонками, а последний – между пятым поясничным и первым крестцовым.

Позвоночно-двигательные сегменты

Поскольку болезни в позвоночнике способны поражать не только костные структуры – позвонки, но и межпозвоночные диски, сосуды, связки, нервные корешки, отходящие от спинного мозга через межпозвозвонковые (фораминальные) отверстия, околопозвоночные мышцы, у специалистов и пациентов появилась необходимость для четкого описания локализации патологии спинномозговых структур ввести такое понятие как позвоночно-двигательный сегмент (ПДС).

Позвоночно-двигательный сегмент включает в себя 2 смежных позвонка и 1 межпозвоночный диск, расположенный между ними.

Наш позвоночный столб состоит из 24 позвоночно-двигательных сегментов:
1. 7 шейных;
2. 12 грудных;
3. 5 поясничных.

Как происходит нумерация?

Нумерация позвоночно-двигательных сегментов и, соответственно, входящих в них межпозвонковых дисков, начинается с самой верхней точки шейного отдела и заканчивается на границе перехода поясничного отдела в крестцовый.

Обозначение позвоночно-двигательных сегментов формируется из названий смежных позвонков, составляющих данный сегмент. Сначала указывается верхний позвонок, затем через дефис пишется номер нижнего позвонка.

Так, например:
• позвоночно-двигательный сегмент, включающий первый и второй позвонок шейного отдела обозначается как C1-C2,
• позвоночно-двигательный сегмент, включающий третий и четвертый грудные позвонки, обозначается как T3-T4 (Th3-Th4 или D3-D4),
• самый нижний позвоночно-двигательный сегмент, включающий пятый поясничный и первый крестцовый позвонки, обозначается как L5-S1.

Таким образом, чтобы обозначить локализацию патологического процесса, развивающегося в позвоночнике, будь то остеохондроз, либо его осложнения – протрузия или грыжа позвоночного диска, врачи используют нумерацию, принятую для ПДС. Это имеет большое значение как для практикующих специалистов: вертебрологов, неврологов, травматологов и мануальных терапевтов, так и для их пациентов.

Если при описании снимка, полученного при диагностическом исследовании поясничного отдела позвоночника с помощью , врач указывает «межпозвонковая грыжа L4-L5», следует понимать, что обнаружена , находящегося между четверым и пятым поясничными позвонками.

Позвоночный
столб (columna vertebralis) (рис. 3, 4) — настоящая
основа скелета, опора всего организма.
Конструкция позвоночного столба
позволяет ему, сохраняя гибкость и
подвижность, выдерживать ту же нагрузку,
которую может выдержать в 18 раз более
толстый бетонный столб.

Позвоночный
столб отвечает за сохранение осанки,
служит опорой для тканей и органов, а
также принимает участие в формировании
стенок грудной полости, таза и брюшной
полости. Каждый из позвонков (vertebra),
составляющих позвоночный столб, имеет
внутри сквозное позвоночное отверстие
(foramen vertebrale) (рис. 8). В позвоночном столбе
позвоночные отверстия составляют
позвоночный канал (canalis vertebralis) (рис. 3),
содержащий спинной мозг, который таким
образом надежно защищен от внешних
воздействий.

Во
фронтальной проекции позвоночника
явственно выделяются два участка,
отличающиеся более широкими позвонками.
В целом масса и размеры позвонков
увеличиваются по направлению от верхних
к нижним: это необходимо, чтобы
компенсировать возрастающую нагрузку,
которую несут нижние позвонки.

Помимо
утолщения позвонков, необходимую степень
прочности и упругости позвоночнику
обеспечивают несколько его изгибов,
лежащих в сагиттальной плоскости. Четыре
разнонаправленных изгиба, чередующиеся
в позвоночнике, расположены парами:
изгибу, обращенному вперед (лордозу),
соответствует изгиб, обращенный назад
(кифоз). Таким образом, шейному (lordosis
cervicalis) и поясничному (lordosis lumbalis) лордозам
отвечают грудной (kyphosis thoracalis) и крестцовый
(kyphosis sacralis) кифозы (рис. 3). Благодаря
такой конструкции позвоночник работает
подобно пружине, распределяя нагрузку
равномерно по всей своей длине.

Рис.
3. Позвоночный столб (вид справа):

1
— шейный лордоз;

2
— грудной кифоз;

3
— поясничный лордоз;

4
— крестцовый кифоз;

5
— выступающий позвонок;

6
— позвоночный канал;

7
— остистые отростки;

8
— тело позвонка;

9
— межпозвоночные отверстия;

10
— крестцовый канал

Рис.
4. Позвоночный столб (вид спереди):

1
— шейные позвонки;

2
— грудные позвонки;

3
— поясничные позвонки;

4
— крестцовые позвонки;

5
— атлант;

6
— поперечные отростки;

7
— копчик

Всего
в позвоночном столбе 32–34 позвонка,
разделенных межпозвоночными дисками
и несколько различающихся своим
устройством.

В
строении отдельного позвонка выделяют
тело позвонка (corpus vertebrae) и дугу позвонка
(arcus vertebrae), которая замыкает позвоночное
отверстие (foramen vertebrae). На дуге позвонка
расположены отростки различной формы
и назначения: парные верхние и нижние
суставные отростки (processus articularis superior и
processus articularis inferior), парные поперечные
(processus transversus) и один остистый (processus
spinosus) отросток, выступающий от дуги
позвонка назад. Основание дуги имеет
так называемые позвоночные вырезки
(incisura vertebralis) — верхнюю (incisura vertebralis
superior) и нижнюю (incisura vertebralis inferior).
Межпозвонковые отверстия (foramen
intervertebrale), образованные вырезками двух
соседних позвонков, открывают доступ
к позвоночному каналу слева и справа
(рис. 3, 5, 7, 8, 9).

В
соответствии с расположением и
особенностями строения в позвоночном
столбе различают пять видов позвонков:
7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5
крестцовых и 3–5 копчиковых (рис. 4).

Шейный
позвонок (vertebra cervicalis) отличается от
других тем, что имеет отверстия в
поперечных отростках. Позвоночное
отверстие, образованное дугой шейного
позвонка, большое, почти треугольной
формы. Тело шейного позвонка (за
исключением I шейного позвонка, который
тела не имеет) сравнительно небольшое,
овальной формы и вытянуто в поперечном
направлении.

У
I шейного позвонка, или атланта (atlas)
(рис. 5), тело отсутствует; его латеральные
массы (massae laterales) соединены двумя дугами
— передней (arcus anterior) и задней (arcus
posterior). Верхняя и нижняя плоскости
латеральных масс имеют суставные
поверхности (верхнюю и нижнюю), посредством
которых I шейный позвонок соединяется
соответственно с черепом и II шейным
позвонком.

Рис.
5. I шейный позвонок (атлант)

А
— вид сверху; Б — вид снизу:

1
— задняя дуга;

2
— позвоночное отверстие;

3
— поперечный отросток;

4
— отверстие поперечного отростка;

5
— реберный отросток;

6
— латеральные массы;

7
— верхняя суставная ямка атланта;

8
— ямка зуба;

9
— передняя дуга;

10
— нижняя суставная ямка

В
свою очередь, II шейный позвонок (рис. 6)
отличается наличием на теле массивного
отростка, так называемого зуба (dens axis),
который по происхождению является
частью тела I шейного позвонка. Зуб II
шейного позвонка — ось, вокруг которой
вращается голова вместе с атлантом,
поэтому II шейный позвонок называется
осевым (axis).

Рис.
6. II шейный позвонок

А
— вид спереди; Б — вид слева:
1
— зуб осевого позвонка;
3
— поперечный отросток;
4
— нижний суставной отросток;
5
— тело позвонка;
6
— дуга позвонка;
7
— остистый отросток;
8
— отверстие поперечного отростка

Рис.
7. VI шейный позвонок (вид сверху):

1
— остистый отросток;
2
— позвоночное отверстие;
4
— верхний суставной отросток;
5
— тело позвонка;
6
— поперечный отросток;
7
— отверстие поперечного отростка;
8
— реберный отросток

На
поперечных отростках шейных позвонков
можно обнаружить рудиментарные реберные
отростки (processus costalis), которые особенно
развиты в VI шейном позвонке. VI шейный
позвонок называется также выступающим
(vertebra prominens), поскольку его остистый
отросток заметно длиннее, чем у соседних
позвонков.

Грудной
позвонок (vertebra thoracica) (рис. 8) отличается
большим, по сравнению с шейными, телом
и почти круглым позвоночным отверстием.
Грудные позвонки имеют на своем поперечном
отростке реберную ямку (fovea costalis processus
transversus), служащую для соединения с
бугорком ребра. На боковых поверхностях
тела грудного позвонка есть также
верхняя (fovea costalis superior) и нижняя (fovea
costalis inferior) реберные ямки, в которые
входит головка ребра.

Рис.
8. VIII грудной позвонок

А
— вид справа; Б — вид сверху:
1
— верхний суставной отросток;
2
— верхняя позвоночная вырезка;
3
— верхняя реберная ямка;
4
— поперечный отросток;
5
— реберная ямка поперечного отростка;
6
— тело позвонка;
7
— остистый отросток;
8
— нижний суставной отросток;
9
— нижняя позвоночная вырезка;
10
— нижняя реберная ямка;
11
— дуга позвонка;
12
— позвоночное отверстие

Рис.
9. III поясничный позвонок (вид сверху):

1
— остистый отросток;
2
— верхний суставной отросток;
3
— нижний суставной отросток;
4
— поперечный отросток;
5
— позвоночное отверстие;
6
— тело позвонка

Поясничные
позвонки (vertebra lumbalis) (рис. 9) отличаются
строго горизонтально направленными
остистыми отростками с небольшими
промежутками между ними, а также очень
массивным телом бобовидной формы. По
сравнению с позвонками шейного и грудного
отделов поясничный позвонок имеет
относительно небольшое позвоночное
отверстие овальной формы.

Крестцовые
позвонки существуют раздельно до
возраста 18–25 лет, после чего они
срастаются друг с другом, образуя единую
кость — крестец (os sacrum) (рис. 10, 43). Крестец
имеет форму треугольника, обращенного
вершиной вниз; в нем выделяют основание
(basis ossis sacri) (рис. 10, 42), вершину (apex ossis
sacri) (рис. 10) и латеральные части (pars
lateralis), а также переднюю тазовую (facies
pelvica) и заднюю (facies dorsalis) поверхности.
Внутри крестца проходит крестцовый
канал (canalis sacralis) (рис. 10). Основанием
крестец сочленяется с V поясничным
позвонком, а вершиной — с копчиком.

Рис.
10. Крестцовая кость

1
— основание крестца;

2
— верхние суставные отростки I крестцового
позвонка;

3
— передние крестцовые отверстия;

4
— поперечные линии;

5
— вершина крестца;

6
— крестцовый канал;

7
— задние крестцовые отверстия;

8
— срединный крестцовый гребень;

9
— правая ушковидная поверхность;

10
— промежуточный крестцовый гребень;

11
— латеральный крестцовый гребень;

12
— крестцовая щель;

13
— крестцовые рога

Латеральные
части крестца образованы сросшимися
поперечными отростками и рудиментами
ребер крестцовых позвонков. Верхние
отделы боковой поверхности латеральных
частей имеют суставные ушковидные
поверхности (facies auricularis) (рис. 10), посредством
которых крестец сочленяется с тазовыми
костями.

Рис.
11. Копчик

А
— вид спереди; Б — вид сзади:

1
— копчиковые рога;

2
— выросты тела I копчикового позвонка;

3
— копчиковые позвонки

Передняя
тазовая поверхность крестца вогнутая,
с заметными следами сращения позвонков
(имеют вид поперечных линий), образует
заднюю стенку полости малого таза.

Четыре
линии, отмечающие места сращения
крестцовых позвонков, заканчиваются с
обеих сторон передними крестцовыми
отверстиями (foramina sacralia anteriora) (рис. 10).

Задняя
(дорсальная) поверхность крестца, также
имеющая 4 пары задних крестцовых отверстий
(foramina sacralia dorsalia) (рис. 10), неровная и
выпуклая, с проходящим по центру
вертикальным гребнем. Этот срединный
крестцовый гребень (crista sacralis mediana) (рис.
10) является следом сращения остистых
отростков крестцовых позвонков. Слева
и справа от него находятся промежуточные
крестцовые гребни (crista sacralis intermedia) (рис.
10), образованные срастанием суставных
отростков крестцовых позвонков. Сросшиеся
поперечные отростки крестцовых позвонков
формируют парный латеральный крестцовый
гребень (crista sacralis lateralis).

Парный
промежуточный крестцовый гребень
заканчивается вверху обычными верхними
суставными отростками I крестцового
позвонка, а внизу — видоизмененными
нижними суставными отростками V
крестцового позвонка. Эти отростки, так
называемые крестцовые рога (cornua sacralia)
(рис. 10), служат для сочленения крестца
с копчиком. Крестцовые рога ограничивают
крестцовую щель (hiatus sacralis) (рис. 10) —
выход крестцового канала.

Копчик
(os coccygis) (рис. 11, 42) состоит из 3–5 недоразвитых
позвонков (vertebrae coccygeae) (рис. 11), имеющих
(за исключением I) форму овальных костных
тел, окончательно окостеневающих в
сравнительно позднем возрасте. Тело I
копчикового позвонка имеет направленные
в стороны выросты (рис. 11), которые
являются рудиментами поперечных
отростков; вверху у этого позвонка
расположены видоизмененные верхние
суставные отростки — копчиковые рога
(cornua coccygea) (рис. 11), которые соединяются
с крестцовыми рогами. По происхождению
копчик является рудиментом хвостового
скелета.