Диагностика заболеваний суставов и позвоночника
Заболевания суставов не начинаются в одночасье – появившиеся боли говорят о том, что болезнь уже достигла определенной стадии. Как следить за состоянием суставов, чтобы вовремя обнаружить отклонение от нормы и сразу же приступить к лечению? Давайте в этом разберемся.
Грамотная диагностика болезней суставов – залог эффективности лечения
Боли в суставах могут быть сигналом артрита, в том числе ревматоидного, артроза, остеоартроза, бурсита, хондрокальциноза, болезни Бехтерева и других заболеваний. О возникших проблемах обычно говорят нижеперечисленные симптомы.
Появление болей в коленях во время подъема или спуска по лестнице может сигнализировать об остеоартрозе. Это заболевание иногда затрагивает и пальцы рук – в таком случае происходит уплотнение верхних фаланг. Неожиданная острая боль в пальце большой ноги – типичный сигнал артрита. Эта болезнь нередко поражает тазобедренные суставы и дает о себе знать сильными болями в верхней части ноги. Ревматоидный артирит может проявляться в нарушении мелкой моторики рук, когда становится трудно вставить ключ в замок или нитку в иголку.
К сожалению, сегодня заболеваниями суставов страдают 30% населения планеты, и в их числе не только люди солидного возраста. Болезни суставов развиваются стремительно, поэтому очень важно вовремя их диагностировать и начать лечить. Это поможет сохранить подвижность, легкость движений и избавит от сильных болей.
Для справки
Какие функции выполняют суставы?
-
Передвижение в пространстве – именно суставы позволяют нам ходить, бегать, прыгать.
-
Подвижность – с помощью суставов мы закидываем ногу на ногу, приседаем, поднимаем и опускаем руки, сжимаем кулаки.
-
Сохранение положения тела – суставы позволяют сидеть на корточках или на стуле, подавшись вперед, стоять, опираясь на что-либо.
Общий осмотр и метод пальпации
Первый визит к врачу начинается с общего осмотра, который позволяет увидеть внешние отклонения от нормы. Это может быть, например, отечность в зоне сустава. При общем осмотре доктор может попросить пациента произвести те или иные движения, чтобы понять характер боли и зону ее распространения. Осанка и походка также могут свидетельствовать о заболеваниях суставов.
Еще один самый распространенный и самый простой метод обследования – ощупывание, или пальпация. С помощью прикосновений врач обнаруживает внешние признаки болезней суставов. Так, например, можно найти ревматические и ревматоидные узелки, обнаружить место, где происходит дискомфорт во время движений, определить состояние суставной капсулы, изменение температуры и влажности кожи в зоне суставов.
Общий осмотр и пальпация – самые доступные методы обследования, но они происходят без применения технических средств, поэтому не дают полного представления о клинической картине заболевания.
Гониометрия
Это способ обследования с помощью гониометра – приспособления, позволяющего определить амплитуду подвижности суставов. Гониометр напоминает транспортир и позволяет определить угол подвижности. Пациент делает ряд необходимых движений (сгибания, разгибания, подъем и опускание конечностей), а доктор производит замеры, фиксирует показатели и соотносит их с нормой.
Лабораторные методы диагностики
Более точные сведения о состоянии пациента и его заболевании можно получить, узнав результаты анализов.
Анализ крови
Многие показатели анализа крови говорят о болезни суставов. Так, при биохимическом анализе, доктор обязательно обратит внимание на содержание С-реактивного белка в сыворотке крови, на содержание общего белка, на дефиниламиновую реакцию и другие показатели. Тревожным сигналом следует считать увеличение РОЭ (реакция оседания эритроцитов), поскольку это отражает уровень воспалительного процесса. При ревматических воспалительных патологиях иммунологический анализ крови показывает антинуклеарные антитела (АНА). При артрите и других болезнях суставов в сыворотке крови резко повышается уровень мочевой кислоты. Кроме того, у пациентов, страдающих ревматизмом, псориатическим полиартритом, болезнью Бехтерева и другими заболеваниями суставов, наблюдается изменение содержания лизосомальных ферментов (кислой протеиназы, кислой фосфатазф, дезоксирибонуклеазы, катепсины) в сыворотке крови и синовиальной жидкости.
Анализ мочи
Стоит отметить, что значительные отклонения от нормы в анализе мочи наблюдаются только при тяжелых формах заболеваний суставов. Однако следует помнить, что у здоровых людей белок и кровь в моче не должны присутствовать. Их появление указывает на наличие заболеваний.
Лучевая диагностика суставов
В деталях изучить состояние суставов и их структуру позволяют методы лучевой диагностики. Предварительной подготовки эти процедуры не требуют.
Рентгенологическое исследование
. Показанием к его проведению могут стать боли в области суставов, затруднительная подвижность, отечность и изменение цвета кожи в области суставов. При обследовании изображение суставов проецируется на особую пленку с помощью рентгеновских лучей. Специальный аппарат направляет лучи на обследуемую область, в целях безопасности все жизненно важные органы человека закрываются защитным свинцовым фартуком. Пациент при этом либо сидит, либо лежит. Рентген позволяет увидеть деформацию суставов и их патологию. Процедура занимает не более трех минут, результаты могут быть представлены минут через 15 в виде снимка. Даже при использовании самой современной аппаратуры минимальное излучение имеет место, поэтому рентген, как и другие лучевые методы исследования, не рекомендуется делать беременным женщинам.
Артрография
– более точный метод по сравнению с обычным рентгеном. Его используют при повреждении менисков, связок, подозрении на разрыв суставной капсулы. Перед артрографией суставы искусственно контрастируют. Для этого в полость сустава вводят специальное вещество, затем просят пациента сделать несколько движений и фиксируют изображение прицельной рентгенографией. Результат, в зависимости от аппаратуры, может быть получен на мониторе или на пленке. Процедура длится около 10 минут и не представляет опасности. Однако если у пациента есть аллергическая реакция на йодированные контрастные вещества, это является противопоказанием для данного обследования.
Компьютерная томография (КТ)
– самый современный и наиболее информативный метод рентгенологии. КТ позволяет оценить структуру суставных тканей с точностью до миллиметра и сделать «срез» в любой плоскости. Это во многом облегчает лечащему врачу постановку диагноза. КТ может показать изменения в тканях, остеофиты и хрящевые разрастания. В ходе проведения процедуры пациент ложится на кушетку, которая во время обследования начинает двигаться, а специальная трубка передает и улавливает рентгеновские лучи в определенной последовательности. Это длится 2-3 минуты. Степень облучения минимальна. Результат можно получить как в цифровом формате, так и на снимке.
Радионуклеидные методы
исследования позволяют распознавать патологии с помощью радиофармпрепаратов. Самый популярный метод радионуклеидной диагностики – сцинтиграфия. В организм вводятся радиоактивные изотопы, а получение качественного изображения достигается за счет испускаемого ими излучения. Процедура происходит с использованием однофотонного эмиссионного компьютерного томографа. Визуализация осуществляется на клеточном уровне и не дублирует результаты других лучевых исследований. Это позволяет видеть функциональные изменения, которые происходят в организме раньше анатомических. Процедура является безопасной, так как используются гамма-изулучающие радионуклеиды с коротким периодом полураспада, лучевая нагрузка не выше, чем при обычном рентгене. Противопоказания к проведению обследования: беременность и кормление грудью. Результаты пациент может узнать сразу по ее окончании.
МРТ суставов
Магнитно-резонансная томография суставов (МРТ) осуществляется при помощи радиоволн и сильного магнитного излучения, которые дают возможность получить четкое изображение ткани. Пациент ложится внутрь «тубы» аппарата МРТ. Зона обследования обозначается лечащим врачом. Главное требование к пациенту – лежать неподвижно, так как от этого зависит качество снимков.
МРТ позволяет увидеть во всех деталях клиническую картину при травмах и дегенеративных заболеваниях суставов, например, при хроническом артрите. Также МРТ дает возможность диагностировать остеоартрит, септический артрит, остеомиелит и другие заболевания. Процедура длится 10-20 минут, а заключение в виде протокола обследования и снимков пациент может получить уже через 20-30 минут.
Данное обследование суставов не является опасным, так как используемое магнитное поле не представляет угроз для человеческого организма, поэтому практически никаких ограничений здесь не существует. Однако МРТ противопоказана людям, имеющим кардиостимулятор, кровоостанавливающие клипсы сосудов, электронные или ферромагнитные имплантаты среднего уха.
Ультразвуковое исследование суставов
Этот метод диагностики суставов основан на использовании ультразвуковых волн. Специальный аппарат излучает волны определенной частоты, они взаимодействуют с мягкими тканями и проникают в зону исследования. УЗИ суставов назначают при травмах, ревматологических патологиях, сопровождаемых воспалительными процессами.
Акустические колебания фиксирует специальный сканер, изображение сразу появляется на мониторе, при необходимости его можно распечатать, то есть, результат пациент узнает фактически сразу. Во время процедуры, чтобы между сканером и зоной обследования не было воздуха, поверхность тела смазывают специальным гелем. Доктор водит по телу датчиком, что не доставляет пациенту ни малейшего дискомфорта. УЗИ является наиболее безопасной процедурой, возможной даже во время беременности.
Какой метод исследования выбрать?
Наиболее оптимальный метод для диагностики суставов в каждом конкретном случае подбирает лечащий врач с учетом жалоб пациента, состояния его организма и необходимости детализировать исследуемую зону. Порой для диагностики неосложненного артроза тазобедренного сустава на начальной стадии достаточно обычного рентгена. При жалобах на периодические умеренные боли, как правило, практикуют именно это обследование, и его бывает достаточно. А вот, например, при запущенной форме болезни Бехтерева лучше прибегнуть к компьютерной томографии.
Разумеется, чтобы получить наиболее точный результат, лучше использовать современные методы диагностики суставов: КТ, МРТ, УЗИ. Обратиться в клинику, где проводят такие обследования, можно без предварительной консультации. Специалист, проводящий диагностику, озвучит вашу клиническую картину и даст соответствующую рекомендацию, посоветует, к какому врачу обратиться: остеопату, ортопеду или травматологу.
Источник
Для современного человека одной из главных причин, отрицательно влияющих на качество жизни, являются заболевания суставов и позвоночника. Не смотря на то, что медицинская наука уделяет большое внимание этой проблеме, с каждым годом растет количество пациентов, обращающихся за помощью врачей по поводу нарушений в функциях опорно-двигательного аппарата. Кроме генетической предрасположенности, основной причиной различных отклонений от нормы в работе наших суставов, является сегодняшний образ жизни человека.
По данным международных медицинских организаций, болезнями позвоночника страдают не менее 12% современных людей во всем Мире. При этом, начальные стадии и пороговая предрасположенность к заболеваниям суставов и позвоночника присутствуют у почти 90% населения городов.
С одной стороны происходит увеличение однообразной статической нагрузки на определенные группы суставов и участки позвоночника, с другой стороны, при этом, некоторые группы мышц остаются почти не задействованными в обеспечении двигательного процесса. Если раньше подобные проблемы относились в первую очередь к ограниченной категории работников интеллектуальной сферы, то сегодня в группу рискующих двигательным здоровьем уверенно можно включить людей таких профессий, как водителей городского транспорта, работников обслуживающих сборочные и фасовочные линии.
К сожалению, эта проблема не обходит стороной наших детей, которые следуя учебным программам, или увлекаясь компьютером, вынуждены проводить долгие часы в неудобном сидячем положении. Нарушение баланса в питании, качество питьевой воды и стрессы дополняют факторы негативного влияния на нашу опорно-двигательную систему.
Заболевания суставов и позвоночника, доставляют значительный дискомфорт человеку, ограничивая его двигательную активность и в целом негативно влияя на качество жизни. Часто, эти болезни являются причиной устойчивой инвалидизации лиц не только в пожилом, но и в трудоспособном возрасте.
Суставы человека, выполняют важнейшую функцию в двигательном процессе человеческого организма. Они являются своеобразным буфером и амортизатором для наших костей. Хрящевая ткань всех суставов человеческого скелета, в том числе позвоночных, состоит из воды почти на 90%. Негативное влияние вышеперечисленных факторов приводит к дегенеративным процессам в суставной ткани. В результате суставы теряют влагу и эластичность, что приводит к нарушению их подвижности, а в дальнейшем и к их разрушению. Это сопряжено с сильными болями и потерей двигательной активности, до полной неспособности выполнять ряд движений.
Такое состояние оказывает отрицательное влияние на морально — психическое состояние человека, подавляет его волю к выздоровлению, приводит к депрессиям, негативно сказываясь на карьерном, социальном и семейном положении человека.
Причины болезни суставов и позвоночника
Сегодня одной из основных причин отклонений в нормальном функционировании опорно-двигательной системы является остеоартроз.
Остеоартроз — целая группа хронических прогрессирующих заболеваний, выраженная патологическими изменениями главным образом суставов, а так же сухожильно-связачного аппарата, периартикулярной мускулатуры и субхондральной кости.
Проявляется нарушением двигательной способности сустава и болями различной степени, причиной которых являются воспаление и дегенеративные изменения в суставной ткани. В дальнейшем, при отсутствии лечения, на фоне хронизации и прогрессирования болезни может развиваться рефлекторный спазм околосуставных мышц с частым образованием сухожильно-мышечных контрактур, что и является причиной значительного ухудшения качества жизни пациента, возможного развития многих сопутствующих заболеваний и потери трудоспособности.
Задача практической медицины, в подобной ситуации, в первую очередь сводится к избавлению пациента от болевого синдрома и улучшения функции сустава, в дальнейшем — остановки прогрессирования болезни и возможного положительного влияния на позитивный исход лечения заболевания. Итоговая цель лечения — повышение качества жизни и возвращение трудоспособности человека.
Среди заболеваний позвоночника очень распространен остеохондроз, который многие считают разновидностью остеоартроза.
Остеохондрозом называют дегенеративное поражение хряща межпозвонкового диска с возможными изменениями в форме тел позвонков. При этой болезни межпозвонковые диски теряют хондратин сульфата, который обеспечивает устойчивость хряща к различным нагрузкам, делая его упругим и эластичным.
Протекание остеохондроза сопряжено с образованием межпозвоночных грыж и защемлениями сосудов и нервных окончаний по всему позвоночнику. Остеохондроз является причиной быстрой утомляемости и слабости. Его сопровождают проявления скованности и боли (чаще всего в нижней части спины), после нахождения тела в одном положении или при физических нагрузках. При значительной нагрузке на область позвоночника, например при подъеме, переноске тяжестей в межпозвонковых дисках, которые утратили свою гибкость и упругость, возникают микротрещины, что вызывает приступы резкой боли.
В отличие от остеоартроза, при котором значительно ухудшается подвижность суставов, при остеохондрозе, наоборот возникает ненормальная подвижность позвонков, что приводит к искривлению позвоночника.
Методы лечения болезней суставов и позвоночника
Особенностью, при выборе методов лечения заболеваний позвоночника, является необходимость дифференцированного подхода в процессе диагностики и выборе терапевтической тактики для каждого пациента индивидуально.
Так как симптоматика заболевания развивается под воздействием дегенеративно-дистрофических изменений структуры тканей суставов, а так же под влиянием компрессионных и рефлекторных воздействий на позвоночник, что приводит к уникальному симптомокомплексу в каждом отдельном случае.
Принимая во внимание, что основная нагрузка приходится на передние отделы позвоночных дисков, именно там и происходят, чаще всего дегенеративные изменения. Это приводит к тому, что уплощение диска дает возможность появления дополнительной компрессии на корешки спинного мозга, что является причиной рефлекторного напряжения мышц и возникновению характерного болевого синдрома. В результате происходит нарушение процессов метаболизма, возникает гипоксия, оттеки и серьезные нарушения трофики околосуставных мышц, что в итоге также приводит к разнообразию в проявлении симптомов заболевания.
Для назначения эффективного лечения заболеваний суставов и позвоночника недопустимы ошибки при установлении диагноза. К необратимой потере здоровья может привести применение «народных» средств и попытка лечения опорно-двигательной системы малоизученными методиками. Не следует забывать, что наш позвоночник — это целая система суставов, которая кроме опорной функции, также служит зашитой спинного мозга, то есть периферической нервной системы.
Непрофессиональное воздействие на область позвоночника может негативно отразиться на любых органах и системах организма. Компетентность врача, который имеет постоянную практику лечения соответствующих заболеваний и владеет глубоким пониманием процессов, происходящих в организме пациента, дает хорошую надежду на положительный результат лечения.
В медицинском центре «Поликлиника Отрадное» разработан целый комплекс надежных методик диагностики и лечения разных стадий этой группы заболеваний, основанных на новейших достижениях медицинской науки. Прием пациентов проводит доктор Салямкина Елена Владимировна, признанный специалист, имеющий богатый опыт в сфере лечения и диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата, кандидат медицинских наук. Своей задачей, при лечении пациентов страдающими заболеваниями позвоночника и суставов, доктор Салямкина ставит не только избавление человека от болевых синдромов, но и полное восстановление его двигательных и социальных способностей.
Основные методы лечения, которые применяют медики медцентра «Поликлиника Отрадное», отличает направленность на уменьшение (или полное отсутствие) побочного влияния применяемых препаратов на организм пациента. Высокий уровень профессиональной подготовки всего медицинского персонала, позволяет осуществлять индивидуальный подход при диагностике и лечении каждого, кто обратился за помощью.
Источник