Диффузный остеохондроз поясничного отдела позвоночника
Заболевание диффузный остеохондроз не появляется внезапно, а является осложнением дегенеративно-дистрофических процессов. При этом нарушается кровоснабжение и иннервация позвоночника. Не все его отделы получают необходимое питание, что приводит к снижению двигательной активности. Запущенная форма болезни провоцирует инвалидность.
Причины возникновения патологии
Малоподвижный образ жизни, тяжелые нагрузки на опорно-двигательный аппарат приводят к нарушению питания костной и хрящевой ткани. Диффузные изменения позвоночника могут быть спровоцированы такими факторами:
- наличие лишнего веса;
- перемещение тяжелого груза;
- работа, связанная с длительным пребыванием в сидячем положении;
- беременность;
- нарушение обменных процессов в организме;
- плоскостопие;
Вернуться к оглавлению
Локализация заболевания и характерные симптомы
Шейный остеохондроз
Остеохондроз шейного отдела позвоночника провоцирует продолжительную ноющую боль.
Чаще всего встречается диффузное поражение шейного отдела позвоночника. В группе риска состоят люди, вынужденные находиться в сидячем положении длительное время. Уже в школьном возрасте, если родители не оказывают должного внимания осанке ребенка, могут проявиться признаки остеохондроза. К основным симптомам патологии относят такие проявления:
- боли в затылке, распространяющиеся на голову и верхние конечности;
- головокружение;
- появление «мушек» перед глазами;
- шум в ушах;
- потеря сознания;
Вернуться к оглавлению
Поражение грудного отдела позвоночника
Симптоматика диффузных изменений позвоночного столба в области груди похожа на сердечные проблемы. Часто появляется одышка и боль за грудиной, что является проявлением стенокардии. Отсутствие отклонений при исследовании сердца дает возможность предположить развитие диффузного остеохондроза позвоночника.
Вернуться к оглавлению
Протрузия в пояснице
На фоне протрузии возникает межпозвоночная грыжа.
Систематические нагрузки на позвоночник приводят к деформации межпозвонковых дисков, которые теряют эластичность. Сильные боли в пояснице, характерные для патологии, заставляют пациента обратиться за помощью к врачу. Со временем поясничный остеохондроз позвоночника проявляется нарушением двигательной активности. При игнорировании симптомов возникает «прострел», сковывающий движения.
Вернуться к оглавлению
Какие последствия болезни?
Диффузное поражение является хроническим проявлением остеохондроза. На этой стадии болезнь трудно поддается лечению, а терапевтические мероприятия не приводят к полному выздоровлению. Поэтому возникают такие нарушения:
- Двигательная активность усиливает болевой синдром, особенно при наклонах. Запущенная форма болезни затрудняет и дыхание.
- Нарушение кровообращения приводит к затруднению снабжения мозга полезными элементами и кислородом.
- Вследствие недостатка питательных веществ происходит онемение бедер и ягодиц.
- Несвоевременное лечение приводит к грыже позвоночных дисков.
- Паралич нижних конечностей возникает при запущенной форме заболевания.
При несвоевременном начале правильного лечения патология приводит к инвалидности.
Вернуться к оглавлению
Диагностические мероприятия
Аппаратные исследования установят степень повреждения мягких и костных тканей.
Для постановления диагноза исследуются неврологические отклонения, а также применяется рентген или компьютерная томография. Снимки помогают оценить состояние межпозвонковых дисков и хрящей, и их смещение. Для определения неврологического состояния пациента обследование проводится в стоячем, сидячем, и лежачем состоянии. При этом исследуется амплитуда движений позвоночника, а также смещение основных точек в разных положениях. При простукивании молоточком по коленной чашечке, нога не двигается. Ощупывание мышц выявляет их повышенный тонус.
Вернуться к оглавлению
Методы лечения диффузного остеохондроза
В первую очередь терапия направлена на снижение болевого синдрома и нейтрализацию воспалительного процесса. Для этого используют анальгетики, а также нестероидные противовоспалительные препараты. Если болезнь приобрела запущенную форму, то назначается курс гормональных средств. Медикаменты позволяют только снизить проявление симптомов, но для выздоровления необходим комплекс действий. После купирования боли рекомендуется применение мануальной терапии и лечебной физкультуры. Только комплексное лечение дает положительный результат и хороший прогноз на полное выздоровление.
Источник
Под действием дегенеративных изменений в позвоночнике развивается диффузный остеохондроз. Болезнь тяжело поддается лечению и приводит к патологии многих органов и систем, которые страдают вследствие сильного воспалительного процесса. Локализация и выраженность болевых ощущений зависит от того, какой именно отдел позвоночника пострадал.
Причины возникновения диффузного остеохондроза
Диффузные изменения позвоночника провоцируются факторами, которые негативно сказываются на его функциональности. Среди них:
- Нарушение обменных процессов, что становится причиной дисфункции многих органов.
- Гиподинамия. Недостаточная двигательная активность приводит к застойным явлениям и провоцирует отложение солей на позвонках.
- Сидячая работа. Находясь длительное время в напряжении, позвоночник деформируется.
- Поднятие тяжестей. Вся нагрузка идет на спину, что приводит к воспалению мышечной ткани и давлению на позвонки.
- Плоскостопие. Патология становится причиной неравномерного распределения веса и отягощает суставы и кости, которые не должны участвовать в движении.
- Избыточный вес. Оказывает излишнюю нагрузку на позвоночник.
- Несбалансированное питание. Приводит к нарушению работы всего организма.
Вернуться к оглавлению
Как проявляется болезнь?
Шейный отдел
Патология шейного отдела позвоночника часто проявляется затылочными болями.
Основная симптоматика заболевания зависит от отдела позвоночника, который втянут в патологический процесс. Общее недомогание и болевой синдром проявляются на всех этапах развития болезни. Остеохондроз шейного отдела позвоночника часто перерастает в хроническую форму. При этом отмечаются боли в области затылка, которые переходят на другие участки головы и отдают в верхние конечности. В процессе развития недуга отмечается нарушение кровообращение мозга из-за сильного сдавливания кровеносных сосудов. Поэтому больные жалуются на сильные головокружения и нарушение зрения. В более тяжелой форме, при резком повороте головы в сторону, человек может потерять сознание. По мере развития кислородного голодания мозга у больного появляются слуховые нарушения, общая слабость, тремор рук и сильная потливость.
Вернуться к оглавлению
Грудной отдел
Если патология локализуется в этом отделе позвоночника, тогда отмечается тяжелое дыхание и нарушение сердечного ритма, что приводит к болевым ощущениям в левом подреберье. Подобная симптоматика подобна стенокардии, поэтому точный диагноз можно поставить, только проведя ЭКГ и рентгенографию.
Вернуться к оглавлению
Поясничный
Если остеохондроз позвоночника затрагивает область поясницы, это приводит к значительным разрушительным процессам в межпозвоночных дисках, вследствие чего они становятся менее эластичными. Недуг сопровождается болевыми ощущениями в пояснице, которые имеют ноющий характер, а при движении становятся сильнее. Из-за нарушения кровообращения начинают неметь нижние конечности и бедра. Недостаток в полезных веществах провоцирует покалывания в пояснице при попытке согнуться или разогнуться. Под действием разрушительных процессов значительно сокращается амплитуда подвижности суставов.
Вернуться к оглавлению
Возможные осложнения
Осложнением болезни может стать грыжа.
На начальных стадиях остеохондроз не приносит особых проблем и проявляется лишь редкими незначительными болями. Если начать своевременно действовать от недуга можно избавиться навсегда. При несвоевременном и неправильном лечении болезнь активно развивается и может привести к тяжелому осложнению в виде межпозвоночной грыжи. Процесс образования происходит постепенно:
- Под действием дегенеративных изменений фиброзное кольцо позвонка становится хрупким и в нем образуются трещины. Постепенно оно полностью разрушается.
- Во время движения происходит трение между позвонками, что приводит к ущемлению нервных окончаний и сжатию спинного мозга.
- Образуется сильное защемление в позвоночнике. Из-за этого в головной мозг не поступают сигналы, что становится причиной обездвиживания и потери чувствительности в нижних конечностях. В таком случае человек становится инвалидом. Восстановить поврежденные участки позвоночника невозможно.
Вернуться к оглавлению
Как диагностировать болезнь?
Чтобы поставить точный диагноз врач-ревматолог собирает полный анамнез и проводит внешний осмотр позвоночника. Для определения степени диффузных деформаций проводится неврологическое исследование в положении стоя, сидя и лежа. Важно определить амплитуду движения позвоночника и его подвижности. Для этого выполняются сгибания и разгибания спины. При помощи пальпации можно определить тонус мышечной ткани. Для более детального изучения патологии и определения степени поражения проводятся специальные инструментальные исследования: рентгенография, компьютерная томография и МРТ.
В обязательном порядке назначается общий анализ крови и мочи, что необходимо для определения воспалительного процесса в организме.
Вернуться к оглавлению
Лечебные мероприятия
Обязательной составляющей лечения заболевания становится ЛФК.
Основой лечения диффузной формы остеохондроза считается медикаментозная терапия. Применяется широкий ряд противовоспалительных и нестероидных обезболивающих препаратов. В запущенных случаях используют целевые гормональные средства. С целью предотвращения вредного влияния на внутренние органы и временного купирования болевого синдрома используют препараты местного действия в виде мазей и гелей, в состав которых входят анальгетики и стероидные компоненты. Чтобы нормализовать мышечный тонус и восстановить подвижность позвоночника и суставов, применяется ЛФК.
Для нормализации кровотока и устранения застойных явлений в мышцах применяется лечебный массаж и физиотерапевтические процедуры. Особо эффективной считается мануальная терапия, которая способствует выпрямлению осанки, улучшению кровообращения, снижению воспаления и болевых ощущений. Особое внимание уделяется диетическому питанию. Правильно подобранный рацион способствует очищению от шлаков и токсинов, нормализует вес и насыщает организм необходимыми полезными элементами.
Источник
Рассказывает специалист ЦМРТ
Кабизулов Владислав Сергеевич
Невролог • Мануальный терапевт
Дата публикации: 17.02.2018
Дата проверки статьи: 10.07.2020
Поясничный остеохондроз — это деформация позвоночника в области поясницы. Заболевание поражает межпозвоночные диски, хрящевые ткани, спинномозговые корешки и нервные волокна и вызывает боль в спине.
Главная причина заболевания — неправильное распределение нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Обычно так происходит при хождении на высоких каблуках, ношении сумки на одну сторону, при неудобной позе во сне или на сидячей работе. В группе риска находятся пожилые люди, беременные, только родившие, профессиональные спортсмены и офисные работники.
Другие причины поясничного остеохондроза:
- травмы, ушибы, переломы рук, ног, позвоночника;
- повреждения органов опорно-двигательного аппарата;
- болезни ЖКТ, провоцирующие дефицит полезных веществ;
- напряжение тела при длительных нагрузках;
- психоэмоциональные расстройства;
- нарушения кровотока в позвоночном столбе;
- воспаления костно-мышечного аппарата;
- инфекции внутренних органов и позвонков;
- тугоподвижность суставов, смещение дисков;
- протрузии и межпозвоночные грыжи;
- тяжёлые интоксикации;
- нарушения обмена веществ;
- искривление осанки;
- малоподвижный образ жизни;
- обезвоживание организма;
- несбалансированное питание;
- дефицит кальция и кислорода;
- лишний вес;
- вредные привычки;
- возрастные изменения;
- болезни суставов.
Симптомы поясничного остеохондроза
Интенсивность и характер симптомов зависит от стадии болезни. Чем быстрее больной обнаружит признаки пояснично-крестцового остеохондроза, тем эффективнее будет лечение.
Общие симптомы:
- сильная боль внизу спины, которая может отдавать в ноги, внутренние органы живота и малого таза;
- боли в области почек и крестца;
- усталость и напряжение в пояснице и крестцовом отделе позвоночника;
- затруднения при движении, ходьбе, наклонах и поворотах туловища;
- периодические прострелы в спине;
- быстрая утомляемость после незначительной нагрузки;
- хруст в спине, нарушение подвижности, боль в спокойном состоянии;
- онемение конечностей;
- спазмы и судороги в мышцах;
- головокружения;
- слабость и упадок сил;
- снижение мышечного тонуса и чувствительности.
У мужчин и женщин проявления поясничного остеохондроза могут отличаться. У мужчин могут возникнуть проблемы с потенцией. Женщины чаще страдают от болей в области малого таза. Когда деформированный позвоночник не может полноценно поддерживать спину, матка и придатки испытывают дополнительные нагрузки, а иногда смещаются относительно нормального физиологического положения.
Цитата от специалиста ЦМРТ
Был интересный случай с поясничным остеохондрозом. Пришел ко мне пациент с типичной болью. Я стал собирать анамнез, задавать вопросы и выяснил, что у него когда-то было неблагополучие по части урологии. Я говорю: „А давайте-ка мы вашему урологу позвоним? У меня есть предположение, что суставная боль может быть из-за урологических проблем“. Мы созвонились с врачом, очень дружелюбно пообщались, и я высказал свои мысли. Уролог ответил: „Коллега, замечательно, что вы позвонили. Эти анализы мы еще не брали, давайте сделаем обследование“. В результате оказалось, что у пациента венерическая инфекция. Она известна тем, что может поражать суставы, в том числе межпозвоночные, а также вызывать боль в спине.
Классификация остеохондроза поясничного отдела позвоночника состоит из нескольких разновидностей болезни. По типу болевого синдрома различают:
Люмбаго. Острый симптом. Выражается резкими прострелами и невозможностью пошевелиться. Возникает при мышечных спазмах, травмах, защемлении дисков и нервных корешков.
Люмбалгия. Характеризуется длительной ноющей болью, которую вызывают грыжи, протрузии, спондилоартрозы, растяжения связок и другие нарушения опорно-двигательного аппарата.
Люмбоишиалгия. Мощный болевой синдром в пояснично-крестцовом отделе, иррадирующий в таз. Боль распространяется на седалищный нерв, препятствует нормальному сгибанию и разгибанию тела, мешает безболезненно сидеть и стоять.
Также различают дискогенный поясничный остеохондроз и радикулопатию.
Дискогенный поясничный остеохондроз сопровождается потерей чувствительности и онемением не только больной спины, но также ног, ягодиц, бедер и низа живота. Иногда повышается температура тела, появляются слабость, недержание мочи, пациент теряет вес.
Радикулопатия выражена онемением нервных корешков и снижением двигательных способностей человека. Признаки — покалывание или болезненность всей нижней части туловища, нарушения рефлексов, снижение тонуса мышц и суставов конечностей.
Стадии развития поясничного остеохондроза
Врачи прослеживают динамику патологии в четырёх стадиях:
- Первая. Симптомы практически незаметны — их диагностируют на рентгене. Стадия начинается с патологических процессов в пульпозной полости пересушенного диска и микротрещин фиброзного кольца.
- Вторая. Уменьшается высота межпозвоночных дисков, что делает позвонки близко расположенными. Это вызывает позвонковое скольжение и смещение, которое сопровождается болью во время движений.
- Третья. Характеризуется скованностью, нестабильностью, онемением тела в области копчика, поясницы и крестца. Это можно объяснить выпячиванием позвонков, протрузиями, вывихами суставов и артрозом в позвоночнике.
- Четвёртая. Самая тяжёлая степень. На ней нарушаются функции позвоночного столба и образовываются костные разрастания (остеофиты). Наросты могут защемить нервы или повредить целостность позвонков.
Последствия остеохондроза поясничного отдела
- Избыточное скопление соли в организме;
- развитие грыжи, протрузии, пролапса позвонков и дисков;
- хронический радикулит;
- парез и паралич ног.
Диагностика
Диагностировать поясничный остеохондроз и другие расстройства опорно-двигательного аппарата могут ортопед, остеопат, невролог, ревматолог, мануальный терапевт и хирург. Поставить точный диагноз возможно после проведения:
- Рентгена позвоночного столба, который показывает состояние костных, хрящевых и мышечных тканей, а также связок и сухожилий.
- Миелографии — исследования спинномозговой жидкости при помощи красителя. С ее помощью изучают и оценивают нервные корешки спинного мозга.
Для более детального обследования врачи применяют КТ и МРТ. Пройти диагностику можно в сети клиник ЦМРТ.
Также рекомендуем пройти процедуры плазмотерапии, фармакопунктура. Для поддержания здоровья рекомендуются услуги мануальной терапии и остеопатии, занятия ЛФК.
Цитата от специалиста ЦМРТ
Лечение поясничного остеохондроза
Лечением остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника занимается невролог. Стандартная схема лечения выглядит так: врач проводит диагностику, определяет степень развития болезни, выявляет осложнения. С учётом этого подбирает методику лечения — консервативную или хирургическую.
Лечебная физкультура
ЛФК при остеохондрозе позвоночника проводят в оборудованном зале под наблюдением врача. Занятия проводят, когда наступает ремиссия и пациент не страдает от боли. Доктор следит за состоянием больного во время физической активности, при возникновении боли или дискомфорта корректирует упражнение или отменяет его.
Каждое занятие по лечебной гимнастике проходит в несколько этапов. Во время разминки пациент выполняет легкие упражнения, которые разогревают мышцы и разгоняют кровь. В основной части — упражнения для поражённого отдела позвоночника. В заключительной — расслабляющие растяжки.
Физиотерапия при поясничном остеохондрозе
Физиотерапевтические процедуры проводят, чтобы обезболить, улучшить кровообращение и питание тканей и снизить воспаление. Чаще всего пациентам назначают:
- электрофорез, который помогает уменьшить неврологические проявления болезни;
- диадинамотерапию с воздействием токов разной интенсивности, которые эффективно снимают даже выраженный болевой синдром;
- ультразвуковую терапию с воздействием вдоль поражённого отдела позвоночника;
- магнитотерапию с воздействием переменного магнитного поля.
Чтобы добиться лучшего эффекта, больному назначают комплекс из нескольких физиотерапевтических процедур.
Кинезиотейпирование
Для обезболивания применяют хлопковый пластырь с термоклеем. Есть специальные виды лечебных аппликаций при болях в шее, грудном отделе, спине и при проблемах с суставами.
Уколы при остеохондрозе поясничного отдела
При поясничном остеохондрозе врач может назначить пациенту следующие уколы для лечения:
- хондропротекторы защищают хрящевую ткань от дальнейшего разрушения, замедляют развитие дистрофических нарушений;
- нестероидные противовоспалительные уменьшают воспаление, оказывают жаропонижающий и обезболивающий эффект за счет уменьшения отёчности в очаге воспаления;
- витаминные комплексы восстанавливают кровообращение в поражённых зонах, ускоряют обновление нервных волокон, улучшают состояние организма в целом.
Инъекции может назначать только врач, так как у метода лечения существуют противопоказания. Например, многие лекарства запрещены аллергикам, беременным и кормящим матерям.
Лечение медикаментами
Врачи стараются уходить от этого метода лечения, но в крайнем случае назначают следующие препараты для лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела:
- анальгетики оказывают только обезболивающее или дополнительное противовоспалительное действие;
- спазмолитики снимают мышечные спазмы, за счёт чего прекращается давление на нервные окончания и боль утихает;
- сосудорасширяющие лекарства улучшают микроциркуляцию крови, помогают сократить сроки восстановления позвоночника после лечения остеохондроза.
Лечение таблетками проводят отдельно или в сочетании с инъекциями. Например, определённый препарат назначают в виде таблеток, а если он оказывается недостаточно эффективным — выписывают его же в виде уколов.
Хирургическое вмешательство
Операция — радикальная мера, ее применяют только в тяжёлых случаях. В ходе операции врач полностью устраняет причину болей и проводит стабилизацию позвоночника.
Профилактика поясничного остеохондроза
- Составьте умеренный график занятий спортом и лечебной физкультурой;
- делайте перерывы в работе каждый час по 5-7 минут;
- спите на ровной поверхности или купите ортопедический матрас;
- носите удобную обувь, подходящую по размеру.
К какому врачу обратиться
Невролог ставит точный диагноз, назначает лечение и при необходимости корректирует его. Если болезнь сопровождается сильными болями или нарушениями в работе внутренних органов, может понадобиться консультация других специалистов.
Как оказать помощь во время острой боли при остеохондрозе поясничного отдела?
Пациенту, у которого случился прострел, нужно помочь занять удобное положение, в котором боль отступает. После этого стоит обратиться к врачу.
Можно ли делать физические упражнения при поясничном остеохондрозе?
В остром периоде физические упражнения противопоказаны, больному нужно соблюдать постельный режим. Когда боль проходит, пациенту стоит заниматься ЛФК — выполнять общеукрепляющие упражнения. Их должен подобрать врач. При этом важно следить за самочувствием во время физической активности. Если какое-либо упражнение вызывает боль, важно ограничить его по интенсивности или исключить.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник