Дисфункция пояснично отдела позвоночника
Нарушение статики поясничного отдела позвоночника – состояние, при котором наблюдается нестабильность между двумя соседними позвонками при движении. Такое состояние является начальной стадией более тяжелой патологии, остеохондроза. Патология очень опасна, так как многие пациенты не принимают во внимание болевые ощущения, возникающие в спине, или считают это обычным переутомлением. Однако при появлении неприятных ощущений, лучше всего незамедлительно обращаться к врачу.
Что это такое?
В норме позвоночник человека имеет изгибы (лордозы и кифозы), позволяющие равномерно распределять нагрузку при выполнении какой-либо физической активности. На лордоз пояснично-крестового отдела позвоночника приходится основная нагрузка, так как ему необходимо выдерживать вес тела и сохранять осанку. Физиологически неправильная и долговременная нагрузка ведет к переутомлению мышц и связок, поддерживающих лордоз.
- Читайте также: Нарушение статики шейного отдела позвоночника.
Это неизбежно ведет к нарушению стабильности между соседними позвонками:
- Нарушение статической функции позвоночника не только является первоначальной стадией остеохондроза. Правильнее считать его фактором, приводящим к этому осложнению, потому как оно возникает при поражении межпозвоночных дисков;
- Важна длительность и периодичность нагрузок. Искривление спины не только перенапрягает одни группы мышц, но и расслабляет другие, что также приводит к сбоям в их функционировании;
- Неправильная осанка во время работы или учебы приводит к возрастанию нагрузки на спину, которая длительное время находится в неправильном положении;
- Максимально разрушительное воздействие оказывается в том случае, если вы сидите в наклон, так как нагрузка в этом случае возрастает в несколько раз.
- Читайте также: Лордоз сглажен-что это такое?
Не путайте нарушение статической функции поясничного или иного отдела позвоночного столба с искривлением спины (сколиозом), потому что патология не имеет внешних проявлений.
В основном, болезнь поражает поясничный и пояснично-крестцовые отделы позвоночника. Довольно редко встречаются процессы нарушения статики грудного отдела позвоночника, так как остеохондроз этого отдела возникает и протекает иначе, чем в других.
Причины патологии
Первопричинами нарушения статики пояснично-крестцового отдела позвоночника могут быть как внешние, так и внутренние факторы. К первой категории относят – практически неподвижный, сидячий образ жизни, постоянные непосильные физические нагрузки, частые стрессовые ситуации. Ко второй – сбои в системе обмена веществ, нерациональное и неправильное питание, недостаток витаминов и минералов и т.д. Однако в большинстве случаев к болезни приводит нерациональная нагрузка на тот или иной отдел.
- Читайте также: Поясничный лордоз сглажен, что это такое?
Этапы развития и стадии
При сгибании с наклоном вперед происходит следующее:
- Не всегда мышцы и связки спины у людей натренированы на поднятие тяжестей, так как рассчитаны всего лишь на выполнение некоторых простейших движений;
- Поднятие тяжестей перегружает их и приводит к растяжению сухожилий;
- Повторение таких непривычных нагрузок изнашивает связки, поэтому более ослабленные позвонки «соскальзывают»;
- Какое-то время эти микротравмы восстанавливаются, так как они замещаются рубцовой тканью;
- Соединительная ткань менее прочная, поэтому она вновь разрывается при нагрузке;
- Бессимптомно появляется спондилолистез (заболевание, при котором более слабый позвонок смещается);
- Постепенно продолжается разрушение прилегающих межпозвоночных дисков из-за искривления поясничного лордоза.
Симптомы
Подобное патологическое состояние имеет следующие признаки:
- Поясничные боли, которые отдают в ягодицы и спускаться к ногам;
- При смехе, резком вздохе и кашле боли становятся сильнее;
- Помимо резких болевых вспышек в спине и конечностях возникает ломота, покалывание, жжение и парестезия;
- Если болезнь запущена, то может происходить недержание или затруднения с опорожнением кишечника и мочевого пузыря.
В целях определения нарушений и их местоположения специалист осматривает и опрашивает пациента. Общий анализ крови и мочи могут назначить для дифференциальной диагностики. Кроме того, для оценки состояния межпозвоночных дисков и связок назначают томографию (МРТ или КТ) и рентген в двух проекциях.
- Читайте также: Как определить сколиоз на ранней стадии?
Лечение
В случае появлении такого заболевания категорически запрещено заниматься самолечением. При необходимости проведения каких-либо процедур в домашних условиях лечащий врач самостоятельно принимает решение о назначении такой терапии в дополнение к основному лечению. В качестве терапевтических методов выбирают общие методы лечения нарушений статики позвоночника.
К консервативным методам относятся:
- Прием противовоспалительных лекарственных средств нестероидного типа. На ранних стадиях позволят остановить воспалительный процесс и облегчат боль;
- Лечебная гимнастика;
- Ношение специализированной мед.одежды (корсета или воротника);
- Общерасслабляющий массаж;
- Физиотерапевтические процедуры. Для устранения болей в спине и для повышения эффективности медикаментозного лечения применяют тепло, лазер и токовые импульсы;
- Вытяжение позвоночника;
- Новокаиновые блокады при регулярных и очень сильных болях. Обычно назначают перед операцией.
Если наблюдается запущенная форма нарушения статики поясничного отдела позвоночника, лечение проводят более агрессивными способами, т.е. пациента кладут на операцию. Ее назначают, если наблюдаются следующие признаки:
- Неэффективность консервативной терапии;
- Появление серьезных осложнений (сдавливание нервных пучков, межпозвоночная грыжа, паралич);
- Наличие подвывиха или вывиха;
- Постоянное обострение патологии.
- Все способы, как исправить осанку – корсеты, массаж, лфк
Профилактика
Как известно, любую болезнь проще предотвратить, чем вылечить. Тем более, что смещение полностью нельзя исправить, разве что предотвратить появление других, более серьезных осложнений. Поэтому рекомендуем вам заниматься профилактикой нарушения статики всех отделов позвоночника, изменив привычный образ жизни на здоровый. Особенно эти советы и правила пригодятся тем, кто занимается тяжелым физическим трудом.
- Измените метод взаимодействия с предметами. Например, поднимая что-то, лучше присядьте и поднимите груз с прямой спиной без наклона к нему;
- Одна из самых распространенных профилактических мер – ношение жесткого или мягкого корсета. Это позволит укрепить поясничные мышцы, поможет поддерживать правильную осанку и лордоз поясницы при любых движениях;
- Несколько курсов общего массажа спины не только помогут снять напряжение в конце рабочего дня, но и ускорит процесс восстановления поврежденного связочного аппарата;
- Заниматься одновременным укреплением продольных мышц спины и пресса. Этому может помочь занятия по плаванию в бассейне.
Источник
Хронические заболевания в области позвоночника, в ходе которых происходят различные изменения костной ткани, способны в ходе прогрессирования вызвать другие поражения. Одно из них – патологическая подвижность. Ограниченная подвижность (нарушение статики в позвоночнике) – редко встречающееся заболевание, появление которого обычно совпадает с длительным течением хронического остеохондроза.
Что такое нарушение статической функции позвоночника?
В норме позвоночный столб наделен физиологическими изгибами, выступающими в роли амортизатора. Вес человека дает особую нагрузку на пояснично-крестцовую область. Этот сегмент позвоночника испытывает многочисленные напряжения, из-за своего центрального расположения. Неправильное или неравномерное воздействие на различные сегменты позвоночного столба, приводит к тому, что мышцы и связки очень быстро устают и постепенно утрачивающих свои функции. Этот процесс и становится причиной развития нестабильности.
Люди, страдающие этим заболеванием, теряют способность к воспроизведению привычных действий. Значительно ухудшается качество их жизни, как следствие происходит ухудшение сна, деформация спины и психологический дискомфорт.
Ненормальная (патологическая) подвижность в суставе, обусловленная возникновением пространства между позвонками – это нарушение статики поясничного отдела позвоночника. Такое состояние может привести к сдавливанию сосудов и нервов. К этому приводит дегенеративное заболевание межпозвоночного диска, которое поражает сначала периферические кольца, а затем и внутреннее ядро.
Причины появления нарушений
Предпосылкой появления патологической подвижности является длительная и неправильная нагрузка на определенный отдел позвоночника, которую усиливают сопутствующие негативные факторы:
- дегенеративные нарушения в межпозвоночном диске,
- ухудшение тканевого метаболизма,
- разрушение хряща вследствие дистрофических изменений,
- травмы, ушибы (в том числе, родовые),
- процессы, возникающие на фоне прогрессирующего остеохондроза,
- операции на позвоночнике,
- нарушение формирования костей при внутриутробном развитии.
Чаще всего, на фоне остеохондроза, травмы костей позвоночника или компрессионного перелома происходит нарушение статики в районе пояснично-крестцового отдела позвоночника. Поясница – самый стабильный отдел, но он выполняет большое количество функций.
При сильной нагрузке в невыгодном положении, например, поднятии значительной тяжести с наклоном вперед происходит нарушение статики в области грудного отдела позвоночника. Позвонки, размер которых обусловлен функциями отдела, стабилизируются при выполнении привычных нагрузок.
При отсутствии тренированности, длительная неправильная нагрузка приводит к небольшим растяжениям связок, а затем и к изнашиванию связочного аппарата. Регулярное напряжение ведет к повреждению соединительной ткани, которая в определенный момент не успевает зарубцеваться, и происходит разрыв, вследствие которого позвонок выдается вперед по отношению к остальным.
Выполнение существенных нагрузок при наличии тренированных мышц обычно не вызывает последствий такого рода. Сильная перегрузка или выполнение непривычной, тяжелой и повторяющейся работы может привести к потере статики.
Иногда развивается спондилолистез (смещение позвонка с нарушением структуры). До определенного момента это может проходить без симптомов, но искривление лордоза (поясничного изгиба) приводит к разрушению ближайших дисков между позвонками.
Также начинают происходить дегенеративно-дистрофические изменения тканей, которые и приводят к развитию остеохондроза. Считается, что позвонок с развившимся спондилолистезом обычно становится тем местом, где возникает межпозвоночная грыжа.
Последствия нарушения статики поясничного отдела позвоночника
Нарушение статики происходит на фоне дегенеративно-дистрофических изменений костной ткани. Развившийся спондилолистез дает знать о себе при следующем же напряжении, как правило, сильными болями в виде прострела.
Восстановить появившееся смещение и потерю статики уже не удастся, они будут напоминать о себе всю жизнь, а процесс лечения будет состоять в компенсации последствий и профилактике появления межпозвонковой грыжи.
На начальной стадии компенсаторное лечение может ограничится ношением корсета. Запущенное, заболевание приводит к длительному и не всегда успешному лечению, иногда к частичной потере трудоспособности.
Также могут возникнуть проблемы с дефекацией и мочеиспусканием, проявляющиеся в виде ложных позывов. При этом существенно уменьшится возможность и объем движений в пояснице, ногах и тазобедренном суставе. Патологическая подвижность может вызвать изменение походки. Риск вывихов и переломов значительно увеличится.
При тяжелой физической нагрузке, выполняемой на работе, последствия будут проявляться в значительно более тяжелой форме, и это приведет к уклонению от такого вида деятельности, обереганию пораженного места, неспособности выполнять привычный объем работ. Часто больному приходится менять не только место работы, но и образ жизни.
Диагностика
Процесс диагностики начинается с общего осмотра и опроса больного, а также со сбора анамнеза. Для дифференциальной диагностики, пациент сдает анализы на состояние крови и мочи. Для подтверждения первоначального диагноза, используется рентгенографическое обследование в нескольких проекциях. Оценка связочного аппарата и состояния межпозвоночных дисков дается при проведении магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ).
Лечение нарушения статики пояснично-крестцового отдела
Для устранения нарушений статического состояния пояснично-крестцового отдела применяют два комплексных метода – консервативный (традиционный) и хирургический (оперативный). Общий метод терапии включает в себя непременное ношение специализированных средств. Для шейного отдела – это воротник Шанца, для других – корсет.
При нестерпимых болях, не купируемых анальгетиками, назначают новокаиновые блокады, вплоть до перехода к оперативному методу. Прописываются НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), уменьшающие боль и снимающие воспаление.
Широко применяется физиотерапия, лечебный расслабляющий массаж, прописывается лечебная гимнастика и вытягивание позвоночника. При патологических осложнениях производится переход к оперативному вмешательству.
Загрузка…
Источник
Позвоночник как центральная ось тела человека, выполняет важные функции. Он принимает участие в движении, обеспечивает положение тела в пространстве, защищает спинной мозг. Поэтому любое нарушение его функционирования может вызвать дисфункции различных органов и систем.
Далее поговорим о том, что такое нарушение статики позвоночника, а также каким образом оно лечится.
Характеристика патологии
Что такое нарушение статики шейного отдела позвоночника или любой другой локализации? Это явление, которое характеризуется развитием деформации структурных элементов позвоночного столба и дальнейшего нарушения их взаимодействия.
Справка. Зачастую данное явление возникает в поясничном и шейном участках позвоночника, реже —, в грудном.
В ходе развития патологии страдают межпозвонковые диски, что приводит к смещению и патологической подвижности отдельных позвонков.
Визуально деформация может быть незаметна, но смещенные позвонки могут вызвать компрессию крупных сосудов и нервных волокон, что нарушит циркуляцию крови (особенно опасно при поражении шейного сегмента) и нервную проводимость.
Также в результате подобных процессов физиологические изгибы позвоночника (лордоз и кифоз) могут приобрести патологический характер, то есть произойдет искривление позвоночника.
Спровоцировать развитие данного патологического состояния могут такие заболевания и обстоятельства:
- травмы,
- прогрессирующий остеохондроз,
- последствия хирургического вмешательства,
- грыжи дисков на различных стадиях развития,
- возрастные изменения,
- врожденная аномалия развития позвоночных структур,
- формирование остеофитов,
- патологическая нестабильность структур позвоночного столба.
К провоцирующим факторам можно отнести малоподвижный образ жизни, частые стрессовые ситуации, непосильные физические нагрузки, неправильное питание, недостаток полезных веществ в организме.
К группе риска относятся люди, чья профессиональная деятельность связана с длительным пребыванием в одном положении, с чрезмерной физической нагрузкой (работники конвейера, швеи, офисные сотрудники, грузчики, строители).
Симптомы
Симптоматика и ее выраженность зависят от характера повреждения позвоночных структур и стадии протекания патологического процесса.
Справка. Набор клинических проявлений также зависит от места локализации поражения.
Так, в зависимости от того, какой отдел позвоночного столба подвергся патологическим изменениям, выделяют следующие симптомы:
- Симптомы нарушения статической функции шейного отдела —, сильные головные боли, головокружение, скачки АД, потеря сознания, снижение двигательной активности шеи, тошнота, «мушки» перед глазами.
- Нарушение статики грудного отдела —, сильная боль, возникающая при продолжительном нахождении в одной позе. Болевой синдром может иррадировать в руки, грудь, живот. Могут развиться дисфункции органов грудной клетки в виде аритмии, одышки, кашля.
- Поражение поясничного сегмента —, резкая боль при движении. Иногда наблюдается развитие парестезии, онемения, покалывания в ногах, нарушение походки. Также могут возникать поражения тазовых органов (нарушение мочеиспускания, дефекации).
- Поражение пояснично-крестцового участка —, при серьезных поражениях нервной ткани может наблюдаться нарушение походки, ограничение подвижности нижних конечностей, проблемы с процессом мочеиспускания, опорожнения кишечника.
При возникновении подобных нарушений следует сразу же обратиться к специалисту за помощью. От своевременности получения медицинской помощи зависит успешность лечения.
МР-признаки
После обращения к врачу, пациенту назначается комплексное обследование, которое начинается с опроса и осмотра пациента.
Далее назначаются лабораторные методы (общий анализ крови и мочи) и аппаратные методики исследования (рентгенография, КТ, МРТ).
Справка. Наиболее информативным методом в этом случаев является МРТ, поскольку оно позволяет оценить состояние всех структур, тканей.
Во время данного обследования могут быть выявление такие МР-признаки нарушения статики пояснично-крестцового отдела позвоночника либо другого его сегмента:
- состояние межпозвонковых дисков,
- наличие межпозвонковых грыж,
- степень, направление смещения межпозвонковых дисков,
- аномалии развития позвоночника,
- характер и выраженность искривления позвоночного столба,
- состояние спинного мозга,
- скорость движения и давления спинномозговой жидкости,
- поражение нервной ткани,
- нарушение процесса кровообращения,
- степень патологических изменений костных структур.
Также данная методика позволяет диагностировать травматические, воспалительные, инфекционные, дистрофические процессы в тканях.
Лечение
Как лечить нарушение статики шейного отдела позвоночника? Терапия является комплексной и включается в себя различные лечебные способы.
Справка. В терапии могут быть использованы как консервативные, так и оперативные методики, что зависит от вида болезни, тяжести поражения и состояния больного.
Консервативное лечение включает в себя такие мероприятия по устранению причины патологии и улучшению самочувствия пациента:
- Прием медикаментов —, могут быть назначены различные лекарственные средства, целью которых является устранение боли, воспаления, мышечных спазмов, нормализация кровообращения, регенерация хрящевой ткани, нормализация нервной проводимости:
- НПВС —, таблетированная форма (Диклофенак, Ибупрофен), мази (Вольтарен, Найз), пластыри (Вольтарен, Нанопласт Форте),
- хондропротекторы —, Терафлекс, Артра, Хондрогард,
- мышечные релаксанты —, Мидокалм, Сирдалуд,
- комплексные препараты группы В —, Неуробекс, Мильгамма,
- лекарства, улучшающие циркуляцию крови —, Трентал,
- новокаиновые блокады (при сильной болезненности).
- Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез, лекарственный электрофорез) —, применяется для устранения боли, воспаления, улучшения циркуляции крови и повышения эффективности медикаментозного лечения.
- Ортопедический режим —, использование специально подобранных ортопедических приспособлений (корсет, воротник Шанца и пр.) для разгрузки пораженной зоны и придания спине естественной формы.
- Вытяжение позвоночника —, процедура, во время которой при помощи тяги устраняется смещение позвонков и деформация анатомических изгибов позвоночника.
- ЛФК —, специальный комплекс упражнений подбирается специалистом и направлен на укрепление мышц и улучшение общего самочувствия.
- Лечебный массаж —, должен выполняться специалистом. Предназначен для расслабления мышц, нормализации кровообращения.
Также следует правильно обустроить рабочее место, скорректировать рацион питания (минимизировать употребление жирной, соленой, копченой пищи и обогатить рацион кисломолочными продуктами, нежирным мясом, овощами), отказаться от вредных привычек.
Хирургическое вмешательство может быть проведено при тяжелом течении заболевания и угрозе развития осложнений.
В ходе операции специалист устанавливает специальную пластину, которая фиксирует позвонки и не дает им смещаться. В то же время сохраняется двигательная функция пораженного сегмента позвоночника.
Заключение
Любое поражение позвоночника —, это серьезная проблема, которая доставляет массу дискомфорта и ухудшает качество жизни человека.
Для того чтобы избежать подобных проблем, следует внимательно следить за своим здоровьем и выполнять простые правила профилактики (ежедневная зарядка, правильное и сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, правильный подъем тяжестей, исключение чрезмерной физической нагрузки).
Источник