Дискогенные заболевания позвоночника это

Дискогенная радикулопатия – заболевание, при котором происходит травмирование либо защемление нервных окончаний корешков спинного мозга.

Это вторичная форма радикулита, вызванная компрессией дисков.

Наиболее часто встречается у спортсменов или людей, характер работы которых связан с поднятием тяжестей.

Что это такое дискогенная радикулопатия?

Амортизационные свойства межпозвоночных дисков нарушаются в результате патологических процессов и дегенеративных изменений в позвоночнике. С течением времени развивается смещение его дисков, образуются выпуклости в определенных местах (протрузии), которые приводят к тому, что образуется позвоночная грыжа, она давит на нервные корешки, травмирует их, происходит защемление, что неминуемо вызывает сильную боль.

При продолжительном воспалении и раздражении спинномозговых корешков заболевание переходит в хроническую форму.

Важно: при этом заболевании нарушается структура нервной ткани позвоночника, что приводит к потере подвижности, снижению проводимости нервных импульсов и трофики тканей, что часто становится причиной дистрофии мышц. Если болезнь вовремя не лечить, человек может остаться инвалидом.

Причины заболевания

Причинами развития дискогенного радикулита являются:

чрезмерные физические нагрузки;
гормональный сбой, вызывающий потерю кальция, и, как следствие, изменение костной ткани;
спастические процессы, нарушающие трофику тканей;
остеохондроз;
переохлаждения поврежденного участка;
инфицирование;
неправильные неосторожные движения;
травмы позвоночника;
сопутствующие патологии.

Физические нагрузки, воспаления и переохлаждение влияют на мышцы, вызывая в них воспалительные процессы. Далее возникает отек, мышечная ткань уплотняется, становится твердой и теряет эластичность. Это, в свою очередь влияет на увеличение давления на отдельные участки позвоночника, в результате чего позвоночные диски смещаются, ткани диска как будто выдавливаются за пределы позвонка, и формируется грыжа.

Остеохондроз, изменения костной ткани в результате гормональных сбоев или травм приводит к тому, что костный каркас позвонков постепенно растрескивается и оседает на нижний отдел позвоночника, от чего нервные корешки сдавливаются.

Справка: по статистике, радикулит в 95% случаев возникает на фоне остеохондроза, и только в 5% может быть вызван травмами, межпозвоночными грыжами и спондилоартрозами.

Виды и симптомы дискогенной радикулопатии

Дискогенные заболевания позвоночника это Различают виды заболевания, дифференциация которых связана с местом локализации патологических изменений позвоночника. Встречается дискогенная радикулопатия следующих видов:

Шейного отдела. Возникает частичная или даже полная потеря чувствительности верхней конечности, а также мышечная слабость, онемение и покалывание. Появляется на фоне грыжи, фораминального стеноза, протрузии, дегенерации диска.
Грудного отдела. Возникает в результате грыж грудного отдела позвоночника, грудного остеохондроза. Встречается реже, чем другие виды. Характеризуется болезненностью при движении торса и даже глубоком дыхании.
Пояснично-крестцового отдела. Распространена наиболее часто. Быстро переходит в хроническую форму, когда пациент регулярно страдает от сильных внезапных болей в области поясницы, часто отдающей в ноги: стопы, колени, бедро. Усиливается при движении и поворотах туловища. Бывает трех видов – люмбаго (или прострел, возникает при чрезмерных нагрузках и переохлаждениях), ишиалгия (затрагивает седалищный нерв, в болевом синдроме задействованы ноги от бедра до стопы, поясница, ягодицы), люмбоишиалгия (является сочетанием двух предыдущих видов).

Диагностика

По симптоматике дискогенную радикулопатию сложно отличить от многих других заболеваний внутренних органов: стенокардии, спинального арахноидита, аднексита, аппендицита и т.д, а также онкологических заболеваний.

Дискогенные заболевания позвоночника это В диагностических целях проводится:

Рентгенологическое исследование. Однако этого часто бывает недостаточно – исследование должно быть развернутым, рентген не способен верифицировать дискогенную природу радикулита, однако может исключить онкологические заболевания и спондилиты, переломы или смещения.
Рентгеноконтрастные методы: миелография и дискография с большей вероятностью позволяют диагностировать дискогенный радикулит, они позволяют выявить точное расположение грыж и отличить их от опухолевых процессов.
Чтобы распознать этиологию заболевания, проводятся МРТ и КТ позвоночника, исследование цереброспинальной жидкости, берется анализ крови.
Тщательно изучаются полученные в ходе обследования данные, а также анамнез, история болезни пациента.

Лечение

Первоначальной задачей терапии при дискогенной радикулопатии является снятие болевого синдрома и облегчение состояния больного.

Для этого проводится медикаментозное лечение. После снятия воспаления проводится восстановительное лечение с применением физиотерапевтических средств, массажа, иглорефлексотерапии, ЛФК, проводится процедура вытяжения позвоночника, а также в некоторых случаях показано хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия

Дискогенные заболевания позвоночника это Выбор обезболивающих зависит от степени выраженности болей. Некоторым пациентам достаточно приема таблетированных средств, другим необходим курс инъекций, третьим для снятия воспаления и боли проводится местная новокаиновая блокада пораженного участка с одновременным введением Реланиума, Димедрола или Эуфиллина.

Применяются также:

Противовоспалительные нестероидные препараты (Кеторол, Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Мовалис);
Витамины группы В (Нейровитан, Мильгамма);
Обезболивающие и противовоспалительные мази (Фастум-гель, Вольтарен, Напроксен);
Мочегонные препараты (Фуросемид, Гипотиазид, Диакарб). Назначаются для снятия отечности;
Миорелаксанты (Скутамил, Мидокалм). Данная группа способствует снижению мышечного тонуса, снятию спазмов;
Хондропротекторы – препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани (Артра, Алфлутоп, Терафлекс, Структум, Дона);
Антигипоксанты – препараты, улучшающие трофику тканей (Трентал, Курантил).

Важно: в первую неделю лечения назначают постельный режим в обязательном порядке.

Физиотерапия

Физиопроцедуры снимают боль и воспаление благодаря природным физическим факторам, оказывающим лечебный эффект. Наиболее часто применяется ультразвук, электрофорез, лазеро- и магнитотерапия. Каждый из методов воздействует с помощью лучей или импульсов на ткани, стимулирует защитные реакции организма, а также нормализует гомеостаз, улучшается трофика тканей, размягчаются отложения и фиброзные участки.

Дискогенные заболевания позвоночника это Процедуры хорошо комбинируются с лекарственной терапией и сохраняют длительный эффект, при этом безболезненны и не токсичны.

ЛФК

Дискогенные заболевания позвоночника это Лечебная физкультура, несмотря на простоту, очень эффективный метод немедикаментозного лечения. Суть его в том, что с помощью специально подобранных упражнений укрепляется мышечный корсет, улучшаются обменные процессы, кровоснабжение позвоночника, увеличивается межпозвоночное пространство, что помогает снизить давление давление на диски и нервные корешки. Укрепление мышц позволяет уменьшить нагрузку на позвоночник.

Важно: основные правила ЛФК предполагают индивидуальную программу, составленную специалистом, строгое соблюдение количества подходов и степени нагрузки, а также регулярность выполнения.

Примерный комплекс упражнений включает следующие упражнения:

Выгибание позвоночника. Стоя на четвереньках, прогибаться в позвоночнике (поза кошки).
В положении лежа на спине подтягивать колени к груди.
Лежа на животе производить медленные подъемы головы, плеч и лопаток за счет мышц спины.
Из положения лежа на спине выполнять повороты торса поочередно в разные стороны. Колени при этом согнуты.
Стоя на четвереньках поочередно поднимать противоположные конечности: сначала правую руку и левую ногу, затем наоборот. Подняв их, удерживать в таком положении несколько секунд.

Каждое из данных упражнений на начальном этапе лечения выполняется по 5-10 раз за один сеанс. Постепенно количество подходов увеличивается.

Массаж

Ручное или аппаратное механическое воздействие оказывает влияние не только на кожу, но и на мышцы, сосуды, нервные окончания.

Дискогенные заболевания позвоночника это Массаж хорошо укрепляет мышцы, улучшает метаболизм в тканях и способствует улучшению кровоснабжения. Различные методики массажа позволяют добиваться различных эффектов – тонизировать, расслаблять, укреплять связки, снимать боль и отек.

Проводится в период ремиссии, после окончания острого периода заболевания.

Иглорефлексотерапия

Иглорефлексотерапия относится к альтернативным методам, распространенном на Востоке. Акупунктура – одно из древнейших течений восточной медицины.

Метод основан на стимуляции активных точек с целью вызвать ответную реакцию организма. Считается одним из наиболее действенных методов, эффект от применения которого в несколько раз превышает эффективность лекарственной терапии. Требует особой квалификации специалиста.

Мануальная терапия

Дискогенные заболевания позвоночника это

Терапевтический метод, в основе которого лежит механическое воздействие с помощью рук, направленное на восстановление подвижности суставов, мышц и связочного аппарата.

Мануальная терапия проводится за счет толчковой мобилизации, а также с помощью сухого или подводного вытяжения позвоночника.

Вытяжение позвоночника

Позволяет вправлять небольшие грыжи, корректировать смещение дисков, устранить деформацию позвоночного столба. Прием называется тракцией, что в переводе с латыни означает “тянуть”.

Особенно плавно воздействует подводное вытяжение, и может проводится даже при наличии болей.

Важно: среди специалистов на сегодняшний день нет единого мнения, когда необходимо проводить процедуру, а в каких случаях она противопоказана.

Хирургическое лечение

Прежде чем рекомендовать пациенту оперативное вмешательство используются все возможные методы консервативного лечения. Если эти меры не помогают и человек продолжает страдать от боли, а состояние прогрессирует, то единственной мерой, способной облегчить состояние, остается операция.

Дискогенные заболевания позвоночника это При тяжелых формах дискогенного радикулита, который не поддается лечению с помощью консервативных методов, хирургическим путем удаляется причина боли – грыжа позвоночника, проводится микродекомпрессия. Эффективность такого лечения составляет 95%.

Показаниями к операции являются следующие состояния:

лечение не дает улучшения в течение более 3-4 месяцев, пациент страдает от сильных болей;
ярко выражены неврологические симптомы;
появляются дистрофические нарушения, которые выявляются с помощью рентгенографии;
появляются изменения в составе спинномозговой жидкости;
нарушается двигательная активность;
появляются нарушения функций органов таза.

Профилактика

Заниматься профилактикой дискогенного радикулита необходимо с раннего детского возраста. Профилактические меры включают в себя формирование правильной осанки.

Следует следить за тем, чтобы у ребенка не развивались сколиозы и плоскостопие.
Правильно подбирать матрас для сна.
Следить за тем, чтобы рабочее место было удобным.
При долгом нахождении в статическом положении необходимо делать перерывы в работе и выполнять простой комплекс упражнений.
Следить за питанием, не допускать переедания и набора веса.
Сохранять двигательную активность, не заниматься травмоопасными видами спорта.

Полезное видео

Посмотрите видео о гимнастике при радикулите в острой форме

Заключение

Дискогенная радикулопатия – серьезное заболевание, которое может привести к инвалидности, поэтому его важно вовремя диагностировать и начать лечить. Несомненно, при лечении такой формы радикулита главное внимание уделяется устранению причины заболевания – межпозвоночной грыжи.

Источник

Дискогенный радикулит Такое заболевание, как радикулит, знакомо многим людям самого разного возраста.

Радикулит — это патология позвоночного столба, при которой происходит сдавливание нервных корешков межпозвоночным диском или остеофитами.

Больные обычно не стремятся посещать врача, если обнаруживают у себя неприятные симптомы, поскольку болезнь является довольно распространенной и имеет множество способов лечения.

Однако не стоит так уж недооценивать радикулит.

Стоит изучить все возможные причины и последствия этого заболевания досконально, чтобы быть готовым дать отпор ненавистным болям.

Что такое дискогенный радикулит?

Дискогенный радикулит — это заболевание позвоночника, при котором происходит смещение позвоночных дисков. Это смещение приводит к тому, что сдавливаются и раздражаются корешки в спинномозговой нервной сетке.

При дискогенном радикулите происходит смещение позвоночного диска

Одной из самых распространённых причин появления дискогенного радикулита является наличие у пациента остеохондроза.

Для многих не существует различий между дискогенным и обычным радикулитом, хотя на самом деле это совершенно разные заболевания. Обычный радикулит поражает волокна, которые отходят от спинного мозга. Из-за этого происходит воспаление нервного окончания. Дискогенный же радикулит считается вторичной формой. Он возникает из-за компрессии нервного корешка. Для данного типа заболевания существует ещё одно название — радикалгия.

Клиническая картина заболевания и его классификация

Дискогенный радикулит может поразить любой отдел позвоночника: шейный, грудной и пояснично-крестцовый. При поражении каждого из этих трех отделов у пациента наблюдается определённый набор симптомов, позволяющий определить локализацию заболевания и начать лечение.

При шейном дискогенном радикулите происходит сдавливание корешков нервов в шейной области, что вызывает довольно неприятные болевые ощущения у пациента и заставляет его принимать вынужденное положение головы, чтобы хоть как-то облегчить своё состояние. Обычно боли становятся интенсивнее при чихании или сильном кашле. Основное время появления болей — утро. Это связано с тем, что пациент провёл длительное время в неудобном положении. Развитие патологии сопровождается обычно усилением болевых ощущений, что довольно часто путают с инфарктом миокарда;
При грудном дискогенном радикулите проявляются болевые ощущения, похожие на признаки язвы желудка, нарушения в работе поджелудочной или патологии печени, так как нервные окончания грудной клетки тесно связаны с внутренними органами. Для того, чтобы правильно выявить диагноз, сядьте на стул и повернитесь всем туловищем в любую сторону. Если вы почувствуете, что боль резко усилилась, значит у вас радикулит;
Одним из самых частых типов дискогенного радикулита является пояснично-крестцовый тип, поскольку в нашей повседневной жизни наибольшая нагрузка происходит именно на этот отдел позвоночного столба. При таком типе заболевания пациент чувствует сильные боли в области поясницы, которые могут иметь как эпизодический характер, так и постоянный, нарушая при этом нормальную подвижность нижних конечностей и функциональность органов малого таза. Болевые ощущения обычно локализуются в области седалищного нерва, распространяются по задней и внутренней поверхности бедра. При развитии патологии могут возникать грыжи, которые будут снижать чувствительность и нормальную подвижность ног.

Распространенность и значимость заболевания

Дискогенный радикулит является довольно распространенным заболеванием наряду с обычным радикулитом. Чаще всего этот тип патологии позвоночника встречается у спортсменов, которые вынуждены слишком часто поднимать несоразмерно тяжелые для нашего организма тяжести, а также растягивать свой позвоночник. Поэтому в группе риска находятся атлеты, гимнасты, цирковые артисты и др.

Причины развития заболевания

Причин для появления дискогенного радикулита множество. Чаще всего эта болезнь поражает людей, которым приходится в их профессиональной сфере сталкиваться с частым подъемом тяжестей (спортсмены, грузчики, работники сельского хозяйства и др.).

Вот несколько основных причин, которые могут привести к образованию дискогенного радикулита:

Анатомические нарушения, вызывающие осложнения в функционировании какого-либо нерва в спинном мозге;
Нарушения в обмене веществ, приводящие к отложению солей и образованию наростов на позвоночном столбе (остеофитов);
Воспалительный процесс в области позвоночника, взывающий отёк тканей;
Гормональные нарушения, вызывающие отёк;
Травмы поясницы и крестца;
Сильное переохлаждение;
Пассивный образ жизни;
Чрезмерная нагрузка на позвоночный столб;
Дистрофия межпозвоночных дисков (а также их дегенерация).

Важно! Точный диагноз вам сможете поставить только специалист, он же сможет выявить первоначальную причину развития заболевания. Не спешите находить у себя все симптомы разом и писать прощальное письмо родным. Стоит пройти обследование, выявить причину, а затем начать соответствующее лечение, которое избавит вас от проблемы.

Симптоматика заболевания

Дискогенный радикулит (любой локализации) имеет конкретную симптоматику, позволяющую отличить его от других заболеваний.

Вот несколько самых характерных симптомов:

Резкая внезапная боль с одной стороны поясницы;
Ограниченность в подвижности;
Болевые ощущения отдают в паховую область, а также в бёдра и ягодицы;
Боль становится сильнее, когда вы кашляете, чихаете или глубоко дышите;
Вы чувствуете онемение на поражённом участке, а также покалывание, мурашки и некоторое жжение;
В области бёдер и ягодиц появилось шелушение, кожа стала бледнее;
Чрезмерный мышечный тонус.

Также одним из характерных признаков наличия у пациента дискогенного радикулита является тот факт, что больной сразу же принимает нестандартную позу: в положении стоя, он наклоняет туловище в непоражённую сторону. Нога при этом сгибается. В лежачем положении пациент ложится на здоровый бок, а к животу прижимает противоположную ногу. Также у пациента может наблюдаться повышенная раздражительность, излишняя эмоциональность.

Важно! Дискогенный радикулит имеет две основные фазы. Первая фаза (воспаление) характеризуется болевыми ощущениями непосредственно в области поясницы. Вторая фаза наступает примерно через 7-8 дней, в это время болевой синдром переходит в нижние конечности. При этом снижается чувствительность.

Диагностика заболевания

Диагностика дискогенного радикулита включает в себя ряд стандартных мероприятий, которые проводятся для обследования пациентов с патологиями позвоночника:

Визуальное обследование больного;
Изучение жалоб пациента;
Изучение клинического анамнеза;
Пальпирование позвоночника;
КТ (компьютерная томография);
МРТ (магнитно-резонансная томография);
ЭМГ (для определения повреждений нервных волокон в позвонках);
Стандартные анализы (кровь, моча, биопсия при надобности).

Лечение дискогенного радикулита

Поскольку дискогенный радикулит — это заболевание довольно серьёзное, то будьте готовы к тому, что лечение будет долгим и комплексным. Наберитесь терпения, слушайте своё тело и рекомендации специалиста, выполняйте все требования и инструкции, и всё получится!

Медикаментозное лечение

При лечении медикаментами врачи обычно стремятся выполнить основную задачу — снять воспаление. Поэтому пациенту прописываются противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Однако помните! Болевые ощущения — это своего рода барьер, не дающий вашему телу принимать неправильные для него положения и усугублять ситуацию. Если полностью блокировать болевой сидром, то можно спровоцировать дальнейшее защемление нервов и ухудшение ситуации. Поэтому, если боль терпима, не стоит злоупотреблять обезболивающими и блокадами.

Среди стандартных препаратов, которые прописывают специалисты, встречаются Анальгин, Кеторал, Ибупрофен (орально), Новокаин (внутримышечно), Фастум-гель, Дислофенак, Вольтарен (обезболивающие мази).

Хирургическое вмешательство

К хирургической операции при лечении радикулита любого рода прибегают крайне редко. Обычно в случаях, когда деформации и патологии угрожают жизни человека или нормальному функционированию его организма. Принять решение может только ваш лечащий врач, опираясь при этом на обширное обследование и подробный комплекс анализов.

Лечебная физкультура и массаж

Самыми действенными способами лечения заболеваний позвоночника являются ЛФК и массаж.

Однако здесь есть несколько важных условий, которые стоит учесть, чтобы не навредить себе:

Начинать гимнастические упражнения или массаж следует только после завершения острого периода течения заболевания. При обострении необходимо соблюдать постельный режим и как можно больше отдыхать. Если вы начнёте делать упражнения (даже лечебные) в период обострения заболевания, то рискуете навлечь на себя осложнения, которые вряд ли быстро поправите. Тоже самое касается и сеансов массажа;
Курс упражнений назначается индивидуально для каждого пациента, с опорой на клиническую картину его заболевания. Но вы можете попробовать выполнять дома несколько простых упражнений, вроде ходьбы на месте или приседаний. При ходьбе на месте старайтесь поднимать ноги как можно выше и сохранять спину при этом ровной. Но не стоит увлекаться. Перед тем, как начать свой лечебный физический курс обязательно посоветуйтесь с доктором;
Все упражнения нужно выполнять не спеша, плавно, не перегружая позвоночник. Если вы почувствовали сильные боли, то стоит немедленно прекратить физкультуру и обратиться к врачу;
Помните об отдыхе. После каждого сеанса ЛФК нужно давать вашему телу отдых. В противном случае чрезмерный тонус мышц может вызывать ещё большие защемления и боли.

Видео: «Профилактика болезней позвоночника в поясничном отделе»

Народные рецепты

Народная медицина богата на разнообразные рецепты от симптомов любого типа радикулита. Помните только, что нетрадиционные методы могут быть хорошим подспорьем при комплексном лечении дискогенного радикулита, а не основной базой. Поэтому прежде, чем применять любой из рецептов, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Одним из самых лучших средств от многих болезней является обычная русская баня. Баня хорошо разогреет спину и поможет расслабиться мышцам. После того, как тело достаточно разогрелось, несильно попарьте больную зону дубовым веником, а затем вотрите в нее чёрное хозяйственное мыло. Важно сразу после процедуры отправляйтесь в постель и хорошенько укутайтесь;
Очень хорошим средством против дискогенного радикулита является настойка из черемши. Положите черемшу в стеклянную банку, залейте её качественной водкой или спиртом и настаивайте месяц. Такой настойкой нужно натирать воспалённое место. Достаточно одного сеанса, чтобы на утро боль ослабла;
Для тех, кто предпочитает настойкам мази, тоже есть рецепт. Возьмите высушенный багульник, залейте оливковым маслом (или подсолнечным) и доведите всю эту смесь до кипения. Мазь следует настаивать в течение 7 дней и натирать ей воспалённую зону несколько раз за день. Такие сеансы помогут снять отёки и улучшат кровообращение;
Для тех, кто ищет быстрый способ снять болевые ощущения, тем будет интересна настойка сабельника. Возьмите корень сабельника, залейте качественной водкой или спиртом и настаивайте в тёмном месте 21 день. Такую настойку следует добавлять в чай трижды в день. Поверьте, о радикулите вы позабудете очень быстро.

Профилактика заболевания

Профилактические меры, применяемые при высоком риске диагностики заболеваний позвоночника, довольно просты:

Пересмотрите свой образ жизни: начните правильно питаться, чаще гуляйте на свежем воздухе, чаще двигайтесь;
Откажитесь от табака, алкоголя, жирной, острой, солёной пищи;
Включите в свой рацион побольше фруктов и овощей, богатых витаминами и минералами;
Избегайте травм, переохлаждения, старайтесь распределять равномерно свои физические нагрузки, выработайте чёткий режим сна.

Видео: «Как лечить болезни спины и боли в позвоночнике»

Заключение

Если вы столкнулись с таким заболеванием, как дискогенный радикулит, то не спешите бить тревогу. Эта болезнь достаточно хорошо поддается лечению при комплексом подходе и достаточном внимании.

Не забывайте также о нескольких важных моментах:

Симптоматика дискогенного радикулита может в некоторых аспектах совпадать с симптоматикой других заболеваний. Поэтому прежде, чем хвататься за голову и думать, что у вас язва, советуем посетить врача и пройти обследование. Специалист сможет поставить правильный диагноз и выявить первопричину появления болезни;
При лечении медикаментами помните об одной важной вещи: те болевые ощущения, которые кажутся вам невыносимыми, это ваши лучшие защитники от усугубления ситуации. Боль показывает вам в каком положении вам не нужно находится, чтобы не защемить нерв ещё сильнее. Так что постарайтесь не злоупотреблять обезболивающими препаратами и полностью не заблокировать болевой синдром;
Лечение физическими упражнениями нужно начинать только после консультации со специалистом (именно он пропишет вам комплекс упражнений, подходящий именно в вашем клиническом случае). Самостоятельный подбор упражнений и их выполнение может пагубно отразиться на вашем состоянии. Помните также, что ЛФК может выполняться только после того, как вы преодолели обострение;
Справиться с дискогенным радикулитом помогут также народные рецепты. Однако стоит спросить мнение вашего доктора прежде, чем применять те или иные настойки или мази;
Не забывайте о профилактических мерах: здоровый образ жизни, правильное питание, хороший отдых и физическая форма ещё никому не вредили!

Усманенко Виктор Леонидович

Мануальный терапевт, Невролог, Остеопат

Занимается диагностикой больных в области травматологии и ортопедии. Читает рентгеновские снимки, а также проводить консервативное лечение остеохондроза и протрузий дисков позвоночника с помощью мануальной терапии.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник