Для чего делают мрт позвоночника с сосудами

Магниторезонансная томография, или МРТ, – один из лучших на сегодняшний день методов, который позволяет провести диагностику мягких тканей и внутренних органов тела. МРТ по своей точности превосходит рентген и компьютерную томографию. В чем заключается суть метода, для чего стоит сделать МРТ сосудов и сколько это стоит? Об этом в нашей статье.

Что показывает МРТ сосудов?

Суть метода заключается в следующем: аппарат излучает определенную комбинацию электромагнитных волн, которые вызывают колебания ядер атомов водорода, находящихся в молекулах воды тела человека. Данное явление носит название ядерного магнитного резонанса. Аппарат МРТ позволяет весьма качественно и точно визуализировать многие внутренние органы, в особенности головной и спинной мозг, наблюдая за деятельностью в реальном времени. Главное преимущество метода заключается в том, что он неинвазивный. В отличие от рентгена и компьютерной томографии, МРТ не использует вредное для человеческого организма ионизирующее излучение и дает максимально детализированную картину. Метод МРТ незаменим в тех случаях, когда невозможно проведение эндоскопического исследования. Благодаря МРТ стала возможна так называемая виртуальная эндоскопия.

С помощью МРТ можно:

• диагностировать острые нарушения мозгового кровообращения;
• оценить прохождение крови через ткани мозга, печени и других органов;
• выявить нарушения в процессах метаболизма;
• получить изображения сосудов, головного и спинного мозга, других органов;
• картировать кору головного мозга;
• определить уровень нестабильности позвоночника.

Какие сосуды и артерии можно исследовать с помощью МРТ?

МРТ – это технология, которая позволяет исследовать любой внутренний орган, поэтому существует огромное количество разнообразных МРТ-исследований.

• МРТ-ангиография и венография – это обследование сосудов любой локализации. Чаще всего данный метод применяется для исследования сосудов головного мозга и шейного отдела позвоночника.
• Для проведения МРТ сосудов головного мозга используются томографы с напряженностью магнитного поля от 0,3 Тесла.
• МРТ сосудов шеи крайне актуально, так как в шее проходит много крупных артерий и вен, функционирование которых напрямую связано с деятельностью головного мозга.
• МРТ сосудов позвоночника может включать в себя обследование грудного и пояснично-крестцового отделов, а также крестцово-копчикового сочленения.
• МРТ сердца и коронарных сосудов необходимо при таких заболеваниях, как врожденный порок сердца, стеноз артерий, васкулит, расслоение аорты, аневризма и атеросклероз сосудов.

Обычно диагностика проводится с помощью введения в организм так называемого контрастного вещества, которое позволяет увеличить точность обследования и определить даже самые мелкие отклонения в сосудах и тканях. Иногда проведение МРТ сосудов с контрастом является обязательным – например, при формировании новообразований, однако в большинстве случаев в этом нет необходимости. МРТ может проводиться и давать хорошие результаты без контрастирования, благодаря чему данный метод обследования подходит пациентам, склонным к аллергиям.

МРТ с контрастом необходимо:

• после удаления грыж межпозвоночных дисков;
• при подозрении на доброкачественное образование в гипофизе;
• для определения степени активности рассеянного склероза;
• при новообразованиях в головном и спинном мозге;
• для оценки состояния головного и спинного мозга после операции;
• для выявления метастазов в спинном и головном мозге.

Когда следует пройти исследование?

Показания к проведению МРТ сосудов:

• черепно-мозговая травма;
• атеросклероз, воспаление стенок, патологическое расширение сосудов;
• расслоение аорты;
• синдром внешнего сдавления сосуда;
• врожденный порок сердца;
• головные боли неясной этиологии;
• сужение просвета артерий;
• инсульт;
• подозрение на опухоль головного мозга.

Противопоказаний к проведению данного вида обследования не так уж много: в первую очередь, МРТ сосудов противопоказан людям с кардиостимуляторами, электронными имплантатами внутреннего уха, зубными имплантатами, а также металлическими скобками и зажимами на кровеносных сосудах. Ношение брекетов также может стать препятствием при проведении МРТ сосудов головного мозга.

Как проводится МРТ сосудов?

Что требуется от пациента, чтобы пройти МРТ сосудов? Никакая предварительная подготовка не предполагается, если иное не оговорено лечащим врачом. Перед МРТ с контрастом желательно не принимать пищу за 2 часа до обследования. Перед входом в кабинет будет необходимо снять с себя все ювелирные и металлические изделия, включая пирсинг. В кабинет нельзя проносить электронные объекты, пластиковые карты, ручки и очки в металлической оправе. Аппарат для МРТ представляет собой большую цилиндрическую трубу размером с рост человека, окруженную магнитом. Пациент ложится на специальный стол, тело закрепляется с помощью ремней для обеспечения неподвижности и помещается внутрь цилиндра. Если необходимо использование контрастного вещества, которое медсестра заранее вводит в вену обследуемого.

В соседнем кабинете располагается компьютерная система, которая принимает и обрабатывает полученные изображения. Вся процедура, по сути, состоит в получении нескольких серий снимков и занимает около 45 минут. Дополнительная магнитно-резонансная спектроскопия (исследование биохимических процессов внутри клеток) занимает еще 15 минут. Во время обследования пациент может испытывать неудобство в связи с необходимостью находиться в неподвижном состоянии, в исследуемом участке тела возможно повышение температуры. Больше никаких болезненных ощущений быть не должно. Восстановительный период после процедуры, как правило, не требуется. Молодым мамам после прохождения МРТ с контрастом не рекомендуется кормить детей в течение 24-48 часов.

Как расшифровать результаты исследования?

После завершения обследования пациент может сразу же узнать результат. Анализ занимает некоторое время – больше, чем при стандартном рентгенологическом исследовании. Расшифровку снимков проводит врач-радиолог. Он составляет заключение и отправляет его лечащему врачу или отдает на руки пациенту в течение 2 часов. В некоторых современных клиниках предлагается запись исследования на диск (как правило, за дополнительную плату).

Точность МРТ сосудов крайне высока и позволяет получить детальные изображения сосудов головного мозга без использования контрастного вещества. Однако для получения максимально точных снимков очень важно сохранять полную неподвижность во время прохождения процедуры и выполнять указания врача.

Что может увидеть врач с помощью МРТ сосудов?

• различные заболевания сосудов;
• инсульты в ранней стадии;
• причины головных болей;
• внутренние кровотечения и кровоизлияния;
• новообразования;
• повышение внутричерепного давления;
• инфекционные заболевания, в том числе ВИЧ;
• воспалительные процессы;
• поражения органов слуха и речи;>
• эпилепсию и другие патологии.

Сколько стоит МРТ сосудов и артерий?

Сколько стоит сделать МРТ сосудов головного мозга в Москве? МРТ без контраста в среднем будет стоить порядка 4-5 тысяч руб., с контрастом – 7-8 тысяч руб. Примерно в этом диапазоне варьируются цены на исследования отдельных областей организма:

• МРТ шейного отдела – 4-5 тысяч руб., с контрастом – 8-9 тысяч руб.
• МРТ головного мозга и шейного отдела без контраста – 8-9 тысяч руб.
• МРТ мостомозжечковых углов головного мозга – около 6 тысяч руб.
• МРТ головного мозга и венография – 7-8 тысяч руб.
• МРТ головного мозга и артерий головного мозга – около 8 тысяч руб.
• МРТ головного мозга и гипофиза – 7 тысяч руб.
• МРТ головного мозга и гиппокампы – 6 тысяч руб.
• МРТ головного мозга и тройничного нерва – 7 тысяч руб.
• МРТ головного мозга, гипофиза, придаточных пазух и орбит – 11 тысяч руб.

1. Анатомия вертебробазилярных сосудов
2. Понятие «синдром позвоночной артерии»
3. Что кровоснабжают вертебробазилярные сосуды
4. Показания к обследованию
5. Причины поражения сосудов
6. Плюсы и минусы МРТ сосудов позвоночника
7. Противопоказания к сканированию

По данным мировой статистики 30 % ишемических инсультов, преходящих ишемических атаки, а также хронических нарушений мозгового кровообращения возникает из-за патологии артерий вертебробазилярного русла.

Где расположены вертебробазилярные сосуды и как анатомия способствует их поражению

Свое начало сосуд берет из подключичной артерии, далее проходит через отверстия поперечных отростков от VI к I шейному позвонку. Затем его ход продолжается через большое затылочное отверстие внутрь черепа, проходит по поверхности продолговатого мозга и, соединяясь с одноименной артерией противоположной стороны у края моста, образует базилярную артерию. Эта в свою очередь образует правую и левую заднемозговые артерии.

Есть три основных топографо-анатомических фактора поражения этих сосудов. Во-первых, большая часть позвоночных артерий проходит через отверстия позвонков шеи, движения в которых являются самыми высокоамплитудными во всем позвоночнике. Во-вторых, на уровне I-II позвонков артерию покрывают лишь мягкие ткани мышц шеи. В-третьих, важна симпатическая иннервация этих артерий, исходящая из нижнего симпатического узла шеи. Эти анатомические факторы формирую понятие синдрома позвоночной артерии.

Что означает «синдром позвоночной артерии»

Этом термин объединяет клинические симптомы, возникающие из-за сужения просвета артерии и/или деформации стенки извне (поражается нижний шейный отдел) и/или сужения вследствие рефлекторного симпатического воздействия (поражается верхний шейный отдел).

Что кровоснабжают вертебробазилярные сосуды

От того, какие ткани питает та или иная ветвь, будет зависть симптоматика и общая клиническая картина патологии.

1. Позвоночная артерия:

• Спинномозговые ветви (передние; задние; короткие корешковые)- питают спинной мозг с его оболочками
• Задние нижние мозжечковые ветви- питают части продолговатого мозга, мозжечка, IV желудочек
• Менингеальные ветви- питают твердую мозговую оболочку

2. Базилярная артерия:

• Передние нижние и верхние мозжечковые ветви – идут к мозжечку, III желудочку
• Ветви моста мозга
• Среднемозговые ветви- идут к ножкам мозга
• Задние спинномозговые- питают спинной мозг с его оболочками

Показания и группы основных клинических симптомов

Основными функциональными и органическими признаками поражения сосудов являются:

• постоянная ноющая головная боль с периодами обострения, зависящая от поворотов шеи, локализованная от затылка ко лбу (по типу «снятия шлема»)
• нарушение зрения, выпадение их полей
• головокружение
• слабость, тошнота, снижение давления (вегетативные нарушения)
• приходящий паралич всех конечностей (ишемическая атака)
• инсульт

Различают следующие клинические формы синдрома позвоночной артерии:

1. Синдром Барре-Льеу- характеризуется разгибательным подвывихом II-III позвонков. Проявляется головными болями в затылке с иррадиацией в лобную часть, головокружением, нарушением зрения, ознобом, потливостью.
2. Цервикогенный мигренозный приступ- начинается с головокружения, нарушения равновесия, зрения, речи. На высоте приступа появляется невыносимая головная боль с рвотой.
3. Вестибуло-атаксический синдром- проявляется сильным головокружением, неустойчивостью, рвотой, снижением давления. Ухудшается при поворотах головы.
4. Кохлео-вестибулярный синдром- снижается слух, пациент не воспринимает шепот, шум в ушах.
5. Офтальмический синдром- снижение, быстрое утомление зрения, появляющиеся темные пятна перед глазами, искры и другие яркие точки.
6. Вегетативные нарушения- жар, озноб, потливость, холодные конечности, нарушение глотания, нарушение жизненных циклов.
7. Синдром дроп-атаки- характеризуется внезапным падением из-за преходящего паралича всех конечностей из-за резкого запрокидывания головы. Возникает из-за временной ишемии нижних отделов ствола мозга и мозжечка.

Что покажет МРТ сосудов позвоночника

Причины поражения левой и правой позвоночных артерий на МРТ:

• атеросклеротическое поражение
• подвывих суставных отростков
• давящие на сосуд остеофиты
• нестабильность шейного отдела
• сдавление в области I позвонка при гипоплазии шейного отдела (платибазия, синдром Клиппеля-Файля, Киммерли и др.)
• нестабильность дугоотросчатых суставов, их артро
• межпозвонковые грыжи
• патологическая извитость, асимметрия на МРТ позвоночных артерий
• дислокация сосудов
• сдавление опухолью спинномозгового канала

Преимущества и недостатки МРТ

при синдроме позвоночной артерии

Главными достоинствами магнитного резонанса являются его безвредность и возможность создания трехмерного изображения для выявления всевозможных многочисленных причин синдрома позвоночной артерии. Кроме того, не встает вопрос о том, нужно ли делать МРТ позвоночных артерий с контрастом- при обследовании сосудов позвоночника применение различных режимных протоколов позволяют не использовать дополнительный контраст.

Недостатком МРТ является относительно длительное время сканирования, во время которого нужно соблюдать полную неподвижность (около 30 минут).

Ограничения к МРТ

Не допускается МР-сканирование при наличии предметов из металла в организме. Это может быть кардиостимулятор, внутриматочная спираль, артериальные клипсы, стенты, металл для остеосинтеза, остатки дроби и другие предметы.

Современные аппараты позволяют комфортно чувствовать себя при сканировании пациентам с большим весом, страдающим клаустрофобией, эпилепсией со слуховой аурой. В таких ситуациях сканирование проводят в открытых или закрытых аппаратах с широкой апертурой.