Дорсалгия шейного отдела позвоночника симптомы и лечение
По Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ – 10) к дорсалгиям (М54) относят большую группу различных заболеваний костно-мышечной системы и соединительных тканей, а также их симптоматические признаки. За исключением психогенной дорсалгии, входящей в категорию соматоформных расстройств, к данному классу относятся:
- Люмбаго с ишиасом.
- Радикулопатия.
- Цервикалгия.
- Боль в грудном отделе позвоночника.
- Болевой синдром внизу спины (поясница).
- Невралгия шейных позвонков.
Рассмотрим основные признаки, симптомы и способы лечения дорсалгии.
Что такое дорсалгия?
Дорсалгия – болевой синдром в позвоночном столбе, выражающийся в различной степени интенсивности, в независимости от возраста, пола и социального статуса человека. Не являясь отдельной патологией, болевой синдром, возникает на фоне сопутствующих заболеваний, поражающих костно-мышечную систему или отдельных тканевых соединений. Под болевой прицел поражения дорсалгией могут входить любые костно-мышечные и суставные сегменты позвоночника, формирующие шейный, грудной или пояснично-крестцовый отдел скелетного остова.
Соответственно этому возникающий болевой рефлекс подразделяется на два вида:
- вертеброгенная дорсалгия;
- миофасциальный болевой синдром.
Невертеброгенный (миофасциальный) тип болевых ощущений возникает на фоне растяжения, перенапряжения, спазматического состояния или уплотнения суставных связок и/или мышц. Кроме того, не исключаются провоцирующие факторы психогенного характера.
Вертеброгенная дорсалгия – это патологические состояния позвоночных сегментов, травматического, дегенеративно-дистрофического, воспалительного или неопластического характера.
Любое проявление дорсалгии требует детального обследования на предмет выявления причинно-следственной связи. Как правило, при своевременной диагностике и соответствующем медицинском воздействии, болевая симптоматика успешно устраняется консервативной терапией. Клинической проблемой для медицинских работников является хроническая дорсалгия, когда состояние суставного и костно-мышечного аппарата у пациента крайне запущено. Такой вид дорсалгии можно наблюдать у людей пожилого возраста, или у пациентов, чья профессиональная деятельность связана с тяжёлым физическим трудом.
Основные причинно-следственные факторы, приводящие к развитию симптоматической патологии:
- переохлаждение суставных и мышечных тканей;
- «неправильная» рабочая поза;
- мышечное перенапряжение спины, шеи или поясницы;
- физическая перегрузка при частом поднятии тяжести;
- травматические состояния суставов;
- воспалительные процессы в околосуставных сегментах, в т. ч. инфекционные;
- злоупотребление алкоголем;
- приём наркотических средств;
- психические или нервные расстройства и т. д.
Кроме того, существует ряд вертеброгенных симптоматических признаков, например, спондилоартроз, грыжа межпозвоночных дисков, остеохондроз, спондилёз и так далее.
Симптомы, болевые признаки и ощущения
Болевые признаки и клинические симптомы дорсалгии зависят от места локализации пораженного участка.
Шейный отдел
Так, дорсалгия шейного отдела позвоночника – это, как правило, следствие острого обострения шейного остеохондроза, характеризующегося следующими болевыми признаками и состояниями:
- Болевой синдром в шейном отделе, сопровождающийся трудностями при наклонах и поворотах головы.
- Острая, тупая или ноющая боль иррадиирующая в область плеча и/или предплечья.
- Отмечается болевая симптоматика в подмышечной зоне.
- Повышается внутричерепное давление.
Кроме того, при вертеброгенной дорсалгии шейного отдела, пациенты жалуются на постоянную головную боль в затылочной и/или височной части черепной коробки. В неврологической практике подобные болевые симптомы определяются как цервикалгия шейных позвонков.
Грудной отдел
Болевые ощущения в грудном отделе позвоночника, симптомы которого выражаются в острой, пронизывающей, жгучей или ноющей боли, имеющей приступообразный и спонтанно возникающий характер, определяется как дорсалгия грудного отдела позвоночника, или торакалгия. Терапевтическое лечение подобного рода межреберной невралгии направлено на ослабление компрессионного сдавливания и раздражения межреберных нервных окончаний. К прочей симптоматике грудной торакалгии относят:
- болевой синдром на вздохе;
- покалывание в грудной клетке;
- мышечный тик (подёргивание);
- повышенная потливость;
- кожа приобретает красновато-бледный оттенок.
При диагнозе дорсалгия грудного отдела, у пациента при кашлевом рефлексе, чихании или изменении положения тела болевые ощущения резко усиливаются.
Внимание! Следует знать, что дорсалгию грудной клетки очень часто принимают за болевой симптом при клинике сердечно-сосудистых заболеваний.
Поэтому дифференцированная лабораторная диагностика в определении межреберной невралгии является обязательным условием, чтобы лечение болезни не пошло по ложному пути.
Поясничный отдел
Вертеброгенную пояснично-крестцовую невралгию, характеризующуюся травматическими заболеваниями позвоночника, диагностируют в 50 случаев на 100 тысяч населения Российской Федерации и стран СНГ. Однако наиболее частое неврологическое состояние – это люмбалгия, или межпозвоночная грыжа костно-мышечной системы, являющаяся наиболее распространённым заболеванием поясничного отдела позвоночника. В большинстве случаев локализация болевых ощущений определяется на уровне сочленения (L5-S1) пояснично-крестцовой зоны. Пациентами неврологических клиник становятся люди различных профессий и возрастных категорий. Однако чаще всего болевые симптомы возникают у людей пожилого и преклонного возраста, именно им, к сожалению, наиболее знакомо, что это такое – дорсалгия. Клиническая симптоматика неврологического заболевания проявляется в следующем:
- в проекционной зоне пораженного диска боль усиливается при нагрузке;
- иннервация нервных корешков вызывает онемение или покалывание;
- возникает иррадиирующая болевая симптоматика в ягодичную зону, заднюю поверхность бедра и голени;
- чувствительность нижних конечностей ослабевает;
- нарушается процесс дефекации и мочеиспускания.
Кроме того, у человека пожилого возраста при невротическом поражении наблюдаются скачки артериального давления в сторону увеличения.
На заметку! Любые дискомфортные состояния неврологической клиники, должны настораживать человека, а со стороны медицинских работников, должно быть, проведено соответствующее медикаментозное и/или профилактическое лечение.
Клиническая диагностика и лечебно-профилактические мероприятия
Первичную диагностику следует проводить в специализированных неврологических центрах или отделениях. После сбора анамнеза, детального опроса пациента и общего физикального осмотра, консультирующий врач-невролог назначит дополнительное лабораторное и инструментальное обследование. Качественный биохимический анализ урины и крови, позволит определить наличие сопутствующих хронических заболеваний системных органов пациента.
Назначать адекватное медикаментозное лечение фармакологическими препаратами, возможно, лишь после инструментального исследования. Информативные методы диагностики:
- Рентгенография, позволяющая определить аномальную патологию в межпозвоночной зоне.
- Дегенеративное разрушение, дистрофические зоны и плотность костной мышечной ткани определяются при помощи электромиографического и денситометрического обследования.
- Избыточное скопление очагов поражения и общую локализацию патологии определяют с помощью радиоизотопной остеосцинтиграфии.
Более детальное обследование немыслимо без компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансного сканирования. Вся информационно-диагностическая база поможет провести качественное терапевтическое лечение пациента. Кроме того, рекомендуется привлечь прочих узких специалистов, например, вертебролога.
Необходимо знать, что в подавляющем большинстве случаев неврологическая симптоматика устраняется путём излечения основного системного заболевания. Консервативное терапевтическое лечение предусматривает применение нестероидных противовоспалительных препаратов – инъекций, пероральных лекарственных средств и согревающих мазей.
Не менее эффективны фармакологические миорелаксанты, позволяющие расслабить мышечную систему. Среди мер лечебной профилактики, лечащий врач рекомендует курс лечебного массажа, упражнения ЛФК и физиотерапевтические процедуры. В случае необходимости, пациенту рекомендуют радикальное лечение путем нейрохирургической коррекции.
После выписки из медицинского стационара, снизить риск повторного развития неврологического синдрома помогут следующие меры лечебной профилактики:
- Предотвращать возможность травматизма костно-суставных сегментов позвоночного столба.
- Исключать непосильные физические нагрузки.
- Избегать переохлаждения организма.
- Следить за собственным весом, соблюдая диетические нормы питания.
- Вовремя обращаться за помощью к врачам, и раз в полгода проходить профилактический осмотр.
Само по себе невралгическое состояние не представляет опасности для человека. Однако первоисточник клинической патологии может спровоцировать осложнения. Особую опасность представляет вертеброгенный тип невралгии, который в дальнейшем может функционально ограничить опорно-двигательную систему человека, а, возможно, и приведет к инвалидности.
Берегите себя и будьте здоровы!
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
Дата публикации: 11.03.2018
Дата проверки статьи: 29.11.2019
Хроническая дорсалгия — это боли в спине, которые продолжаются более 3 месяцев и обостряются с определённой периодичностью. Болевой синдром поражает любой из четырёх сегментов — поясничный, крестцовый, грудной, шейный отдел позвоночника — или сразу несколько. Заболевание может быть вызвано как врождёнными особенностями опорно-двигательного аппарата, так и приобретёнными патологиями вследствие возрастных изменений, травм и операций, аутоиммунных болезней и других факторов. Вылечить недуг помогает врач-ортопед, ревматолог, невролог, в некоторых случаях понадобится помощь нейрохирурга, остеопата, мануального терапевта.
Симптомы хронической дорсалгии
Главный признак болезни — боль, которая может проявляться в любой форме, интенсивности, частоте и продолжительности. Болезненность обычно возникает в месте поражения или распространяется по всему позвоночному столбу. Характерные симптомы хронической дорсалгии:
- возникновение болезненных ощущений в области копчика, поясницы, крестца, груди и шеи;
- боль во время движения, смены положения туловища, резких наклонов, поворотов;
- постоянный дискомфорт в спине, мешающий спать, работать или выполнять естественные движения;
- обострение симптомов при кашле, чихании, глубоких вдохах;
- расстройства работы кишечника и мочевого пузыря;
- признаки ишиаса, люмбалгии, люмбоишиалгии;
- ограничение подвижности опорно-двигательного аппарата;
- иррадиация болевых ощущений в ноги, таз, ягодицы;
- выявление других заболеваний спины и шеи.
Развитию патологии в организме способствуют различные причины:
- дегенеративно-дистрофические процессы;
- врождённые пороки развития;
- генетическая предрасположенность;
- межпозвоночные грыжи и протрузии;
- смещения позвонков и дисков;
- компрессии нервных окончаний;
- травмы или операции на позвоночнике;
- опухоли, костные разрастания;
- инфекции и воспаления позвоночного столба;
- соматические и когнитивные расстройства;
- психоэмоциональные потрясения;
- мышечное перенапряжение;
- чрезмерные физические нагрузки;
- стеноз позвоночного столба;
- нестабильность позвонков;
- синдром фасеточных суставов;
- заболевания мышц и суставов;
- воспаления мышц и суставов;
- растяжения связок и сухожилий;
- слабость костно-мышечного аппарата;
- спондилогенные патологии спины;
- остеохондроз;
- остеопороз;
- искривление осанки;
- ревматоидные болезни;
- артриты и артрозы;
- сирингомиелия;
- лишний вес.
Стадии развития хронической дорсалгии
Болезнь развивается в три стадии:
- Первая. Патологические или механические повреждения поражают периферическую нервную систему. Происходит раздражение позвоночных и околопозвоночных сегментов, тканей, возникает болевой синдром.
- Вторая. Нервные импульсы переходят в спинной мозг, начинаются воспалительные процессы в элементах опорно-двигательного аппарата. Мягкие и твёрдые ткани подвергаются разрушению, обостряются заболевания спины и шеи.
- Третья. Происходит формирование дегенеративно-дистрофических процессов, возможно появление костных наростов, отёков, поражается центральная нервная система.
В медицине существует классификация заболевания по локализации симптомов и происхождению болей в спине. Для каждого вида характерны разные причины, признаки, осложнения и способы лечения.
Локационные хронические дорсалгии
- Шейного отдела позвоночника. Обычно развивается при остеохондрозе шеи. Сопровождается болезненностью головы, плеч, лопаток, рук. Появляется после резких поворотов, переохлаждения, длительного пребывания в неудобном положении.
- Грудного отдела позвоночника. Возникает при патологиях межпозвонковых дисков. Часто больные сравнивают симптомы с признаками инфаркта, стенокардии или нарушениями пищеварения, что затрудняет диагностику этого вида.
- Пояснично-крестцового отдела позвоночника. Врачи часто диагностируют такой тип у людей с избыточным весом, спортсменов, работников тяжёлого производства. Появляется при усиленных нагрузках, смещении позвонков, компрессии нервных корешков.
Вертеброгенная хроническая дорсалгия
Самая распространённая причина — остеохондроз, но возможно развитие болезни вследствие сколиоза, фасеточного синдрома, спондилолистеза, остеомиелита, а также травм, неудачных операций, новообразований и метастаз. Вертеброгенная форма может быть трёх типов:
- цервикалгия — поражение шейного отдела;
- люмбалгия — поясничного и крестцового;
- торакалгия — грудного отдела позвоночника.
Миофасциальная хроническая дорсалгия
Возникает при поражениях околопозвоночных тканей и органов. Причиной чаще всего становятся миофасциальный и фасеточный синдром, остеопороз, различные формы радикулопатии, психогенные расстройства, растяжения связок и сухожилий, инфекции и воспаления внутренних органов в области живота, груди. Сопровождается нарушениями сна и психоэмоционального здоровья, мигренями, ограничением подвижности, усталостью.
Диагностика
Своевременная диагностика позволяет быстрее вылечить пациента и помогает ему избавиться от боли. На первом приёме врач проводит осмотр, опрашивает больного по поводу частоты, интенсивности и длительности симптомов, а также проверяет рефлексы и двигательные способности. Возможно направление на лабораторные анализы мочи и крови для выявления инфекций, воспалений, дефицита витаминов и минералов, уровня кровяных тел в организме. Другие методы диагностики опорно-двигательного аппарата:
- Рентген твёрдых тканей для определения смещений, переломов, вывихов и других повреждений костей.
- Компьютерная томография и МРТ для изучения состояния и нарушений мягких тканей, нервных волокон.
- Электромиография для мониторинга нервных импульсов, мышечных и костно-хрящевых рефлексов.
В сети клиник ЦМРТ возможно выполнить диагностику с помощью методов:
К какому врачу обратиться
Лечением хронической дорсалгии занимается врач-невролог. Он определит причину боли и назначит лечение. Также в процессе лечения участвуют врачи спортивной медицины и ЛФК, остеопаты и массажисты.
Лечение хронической дорсалгии
- Занятия на тракционном оборудовании. Выполняют физиологическое вытяжение позвоночника, что блокирует дегенерации дисков и позвонков.
- Мануальная терапия. Лечебная гимнастика и массаж благоприятно воздействуют на мышцы, суставы, кости, расслабляют тело и восстанавливают двигательные функции.
- Приём лекарств. Назначают ноотропные противовоспалительные и обезболивающие препараты, миорелаксанты, хондропротекторы, кортикостероиды.
- Физиотерапия. Применяют рефлексотерапию, озонотерапию, иглоукалывание, спелеотерапию и другие процедуры.
- Хирургия. Операция необходима при повреждении (компрессии) нервных корешков спинного мозга.
Пройдите эффективное лечение в сети клиник ЦМРТ:
Профилактика хронической дорсалгии
- Своевременно обращайтесь к врачу при повреждениях спины.
- Питайтесь сбалансированно, включите в меню продукты с кальцием.
- Гуляйте пешком на свежем воздухе, запишитесь в бассейн.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Заболевания опорно-двигательного аппарата являются одними из самых распространенных. И в последнее время они стали все более молодыми по причине неправильного образа жизни. Практически все проявляют себя мучительными болями, носящими периодический или постоянный характер. Если боль локализуется в области между лопаток или в плечевом отделе позвоночника, а также в других частях спины – значит у человека возникла дорсалгия.
Что такое дорсалгия
Когда врач ставит пациенту диагноз дорсалгия, что это такое знают далеко не все. В преобладающем большинстве случаев симптомы этого заболевания могут быть вызваны самыми разнообразными проблемами, которые развиваются в связочном аппарате, мышечных структурах, позвоночнике или межпозвоночных дисках. Гораздо реже дорсалгия Богачева проявляется при проблемах внутренних органов, например, поражении сердца или сосудов, поджелудочной железы, печени или легких.
Если давать общее определение, то дорсалгия – это болевые ощущения разной интенсивности, концентрирующиеся на дорсальном уровне.
Болевой синдром захватывает область спины от нижнего края лопаток и плеч до копчика. Иррадиировать она может в грудь, верхнюю часть руки, шею и захватывать голову, а также концентрироваться в пояснице.
Острые проявления дорсалгии вызваны изменениями дегенеративного характера в позвоночном столбе, травмированием спины, стрессовыми ситуациями.
Но, если говорить о первичной дорсалгии, то она определяется патологическими процессами в позвоночнике, имеющими органический характер.
Вторичная дорсалгия
Вторичная дорсалгия связана со следующими причинами:
- Нестабильное эмоциональное состояние вызывает мышечные спазмы, которые нарушают кровоток. В результате чего появляется боль, мешающая полноценно функционировать человеку и реализовывать жизненные планы и цели.
- Из-за растяжения мышечного каркаса и связок спины происходит неправильное сокращение мышц, которое, в свою очередь вызывает сначала состояние дискомфорта, а затем умеренную боль.
- При тяжелых травмированиях происходит разрыв мышечных структур. Тело в этой части начинает воспаляться, появляется припухлость и подкожные кровоизлияния. Это состояние сопровождается тяжелой болью.
- Плоскостопие вызывает неправильное распределение веса в теле. На позвоночник увеличивается давление, что и вызывает болевой дискомфорт.
Дорсалгия грудного отдела позвоночника может проявиться также из-за почечных колик. Но в качестве сопутствующих симптомов здесь возникает рвота с повышенной температурой тела.
Аневризма аорты расширяет просвет в сосуде, из-за искажения соединительных тканей. Возникает одышка, кашель, а также боль, локализующиеся в груди и пояснице. Но в этом случае болевой синдром может перекинуться, впоследствии, на все тело.
Но в любом случае, дорсалгия не является самостоятельным заболеванием. Это всего лишь симптоматика первичной патологии, которая уже возникла в организме и проявляет себя таким образом, в том числе и дорсалгией.
Классификация заболеваний
В первую очередь стоит отличать дорсалгию в зависимости от места ее локализации. Подобный синдром имеет следующую форму:
Торакалгия – в этом случае боль концентрируется исключительно в области грудной части позвоночника. В преобладающем большинстве случаев врач заявит, что у пациента дорсалгия грудного отдела позвоночника.
Цервикалгия – ее второе название – это дорсалгия шейного отдела позвоночника.
Люмбалгия – в этом случае человек будет ощущать боль в области поясницы.
Если рассматривать длительность дискомфортных ощущений, то можно выделить:
Острое состояние – в этом случае боль должна проявляться не более чем 1,5 месяца кряду. В этом случае практически всегда у пациента имеется довольно благоприятный прогноз на излечение.
Хроническое состояние возникает тогда, когда болевые ощущения длятся 2 недели и более. Если симптомы так долго проявляют себя, то избавиться от них в дальнейшем будет гораздо сложнее. К тому же у пациентов увеличивается вероятность формирования патологического состояния, которое приведет к инвалидизации.
Если рассматривать происхождение боли, то выделяют следующие подвиды:
Вертеброгенного характера. В этом случае возникает боль после травмирования или болезни опорно-двигательного аппарата, а именно позвоночного столба. Вертеброгенная дорсалгия может развиться на фоне остеопороза, а также при остеохондрозе и спондилоартрозе.
Не вертеброгенного характера – в этом случае боль возникает из-за различных этиологических факторов, таких как соматические болезни или психогенные негативные факторы.
Кроме того, необходимо учитывать, что существует еще разделение дорсалгии, в зависимости от того, в каком месте она возникла.
Шейный отдел
Основная опасность, которая возникает, когда сформировалась дорсалгия шейного отдела – это когнитивные нарушения и сильные головные боли, вызванные изменением кровообращения в головном мозге. Также вовлекаются в поражение верхние конечности из-за того, что нервные корешки в шейном отделе позвоночника защемляются. Все это, помимо боли, сопровождается парестезиями.
Так, например, если поражаются позвонки c1-c3, то в большей степени страдает шея и голова.
При вовлекании позвонков с4 с5 боль начинает затрагивать верхние конечности и плечевые суставы.
А вот пораженные позвонки c6-c8 будут вызывать дискомфортные ощущения по всей длине рук, боль будет распространяться и на шею, и на лопатки, а также в верхнюю часть грудины.
Грудная дорсалгия
Дорсалгия грудного отдела возникает гораздо реже, чем в остальных частях спины. Это обусловлено меньшей подвижностью между двумя соседними позвонками в области грудины, в отличие от остальных частей спины.
Чаще всего диагноз дорсалгия в области груди возникает тогда, когда эта часть поражена остеохондрозом либо искривлением. Вероятно, что пациент до этого перенес травму.
Отличительной чертой болезненного ощущения в этом случае является то, что боль может отдавать в левую часть груди, формируя ощущение, что это отклонение в работе сердца.
В этом случае также очень часто может возникать дорсаго грудного отдела симптомы которого заключаются в резких приступообразных ощущениях.
Сразу стоит отметить, что дорсаго это резкие боли, которые возникают как вертебральный синдром. Он довольно внезапный и сильный, похожий на кинжальный удар. Такой болевой синдром заставляет корпус сгибаться, а интенсивность боли перехватывает дыхание.
Также симптомы дорсаго могут проявляться в грудном отделе:
Интенсивно напряженными мышцами. При надавливании на эти точки ощущается болезненность. Боль может локализоваться как под двумя лопатками, так и под одной из них. Чаще всего дискомфортное ощущение возникает тогда, когда человек долгое время находится в одной и той же позе, например, стоит или сидит.
Стоит обратить внимание, что дорсаго и дорсалгия достаточно схожи по своим проявлениям. Но именно дорсалгия проявляет себя мягче, по сравнению с дорсаго. К тому же, дорсаго возникает как результат изменения исключительно в позвоночном столбе, тогда как дорсалгия может быть вызвана разрывом мышцы и ее повреждением.
Поясничный отдел
На эту часть спины приходится наибольшая нагрузка, так как здесь располагается центр тяжести тела. К тому же, в пояснице позвоночник довольно гибкий и совершает не только прогибы, но и скручивания.
Все это в совокупности обеспечивает тот факт, что болевые ощущения, называемые дорсалгия поясничного отдела – получили наибольшее распространение среди всех других типов.
Среди основных симптомов этого подвида:
острая боль, которая пронизывает бедренную часть и низ спины, а также может иррадиировать вдоль всей длины ноги;
крестцовые нервы, ущемляясь, вызывают болезненные ощущения в области копчика, поясницы и ягодиц;
человек начинает прихрамывать;
снижение чувствительности в нижней части корпуса и ног.
Очень часто такая или другая дорсалгия в этой части спины сопровождает медианную грыжу, которая затрагивает диски поясничного отдела.
Симптомы
Из представленной выше классификации заболевания становится ясно, что в зависимости от того, какая часть позвоночника подверглась дегенеративным процессам, таковые будут и симптомы, и индивидуальные ощущения человека.
Но в то же время, существуют у дорсалгии и дорсаго симптомы, которые проявляются при любой локализации и стадии развития болезни. К ним относятся:
тупая по ощущению боль, которая концентрируется в задней части спины;
боль может ощущаться и выше, например, в шее и плечевой области;
боль может затрагивать и переднюю часть корпуса и ощущаться в области сердца;
чаще всего боль кратковременная и эпизодическая – она проявляет себя несколько дней или около 2 месяцев.
Если, например, говорить о дорсалгии, которую вызвала стрессовая обстановка, то ей присущи не только насильственные боли, но и повышенный уровень чувствительности в области паравертебральных мышц. Также мышца спины может быть настолько напряжена, что возникает контрактура.
Симптомы дорсалгии после длительного и монотонного пребывания в одной позе заключаются в следующем. Острая боль пронизывает определенный участок, который дольше всего находился в дискомфортном положении.
Если сдавлены нервные корешки, вызванные грыжей позвоночника, то болевой синдром разливается от очага по всему телу, отдавая в руки или ноги, в зависимости от того, ниже или выше произошло защемление.
Дорсалгия, вызванная остеопорозом, характеризуется интенсивной болью. Это происходит из-за того, что микропереломы костных трабекул вызывают мышечное перенапряжение в поясничном отделе позвоночника.
При спондилолистезе боль возникает от растяжения нервных связок.
Какой бывает боль
При дорсаго боль носит резкий характер, она как бы пронизывает и простреливает тело человека насквозь, заставляя его совершать неестественные движения корпусом. Она довольно кратковременная, буквально несколько секунд.
При дорсалгии боль выражена тише. Она ноющая, сдавливающая и крутящая. Может возникать наплывами или наоборот, мучить практически постоянно.
Причины болевого синдрома в спине и конечностях
На самом деле существует большой список заболеваний, приводящих к болевым ощущениям (дорсалгии) в области спины и конечностях. Вот наиболее распространенные:
Разнообразные дегенеративные заболевания и отклонения в позвоночнике – остеохондроз, грыжа межпозвонковая, спондилез, протрузия и прочее.
Деформация позвоночника в виде кифоза, лордоза, сколиоза.
Болезнь Бехтерева.
Последствия травмирования позвоночного столба, независимо от тяжести перенесенной травмы.
Туберкулез и остеомиелит как инфекции, разрушающие костную ткань.
Разнообразные онкологические заболевания, такие как остеосаркома, остеома и другие.
Более подробно об онкологических проблемах в статье : “Рак позвоночника“!
Разновидности
Существуют разные виды дорсалгий. Их основная классификация зависит от тех причин, которые послужили толчком для возникновения болевых ощущений.
Локационные хронические дорсалгии
Когда становится понятно, что такое дорсалгия в принципе, стоит определиться с тем, что хроническая форма – это когда ощущения длятся длительный промежуток времени.
Слово «локационная» – в этом термине означает, что дорсалгия затрагивает определенный участок спины.
Так возникающая в области шеи развивается из-за того, что позвонки c1-с7 страдают от остеохондроза. В результате в области головы, лопаток, верхних конечностей и плеч возникает болезненность. Чаще всего боль формируется, когда человек побыл долго в одном неподвижном положении, переохладился или сделал резкий поворот.
Дорсалгия грудного отдела позвоночника затрагивает позвонки т1-т12. А именно, когда между ними происходит деформация и выпячивание диска. Происходит протрузия, которая затем переходит в грыжу с защемлением нервных окончаний. Очень часто дорсалгия напоминает боли, сопровождающие заболевания сердца. Также в этом случае может возникнуть дорсаго грудного отдела позвоночника. В этом случае характер болевых ощущений становится более резким и приступообразным.
В пояснично-крестцовом отделе такая боль возникает при избыточном весе; у спортсменов, которые занимаются поднятием тяжестей; лиц, занятых на тяжелом производстве. Как только на эту область дается повышенная нагрузка, она сразу может себя проявить смещением позвонков, с защемлением (компрессией) нервных окончаний.
Вертеброгенная хроническая дорсалгия
В большинстве случаев вертеброгенный тип возникает в результате развития остеохондроза или сколиоза. Но также может быть вызван:
метастазами и новообразованиями;
остеомиелитом и другими болезнями, которые размягчают кости;
неудачно проведенными операциями;
получением травматических переломов.
Сам вертеброгенный тип разделяется на:
Цервикалгию, при которой затрагиваются шейные позвонки c1-c7.
Торакалгию – при ней поражаются позвонки т1-т12. То есть это фактически дорсалгия грудного отдела позвоночника.
Люмбалгию, которая вызывает боль в поясничном и крестцовом отделе, то есть в позвонках l1-l5, s1-s5.
Миофасциальная хроническая дорсалгия
В этом случае в болезненное состояние втягиваются ткани, которые окружают кости позвоночника, то есть присутствует синдром фасеточный или миофасциальный. Также этот тип возникает при остеопорозе, когда растягиваются связки и сухожилия, действуют различные травмирующие факторы, которые вызывают психогенные нарушения.
При миофасциальной дорсалгии пациент перестает нормально спать, его психоэмоциональный баланс нарушается, возникают мигрени, ощущается постоянное чувство усталости.
Диагностика
При первых симптомах боли необходимо сразу обращаться к врачу. Рекомендуется посетить не только невропатолога, но и консультацию обязательно должен дать травматолог или врач ортопед.
В первую очередь специалист проведет осмотр пациента и узнает его основные жалобы. И только после этого он назначит соответствующую диагностику, которая позволит выявить наличие или отсутствие заболеваний, касающихся его собственной сферы ответственности.
Для точной постановки диагноза используют МРТ, КТ и/или рентгенографию того отдела спины, в котором ощущается боль.
Только после такого обследования может быть выставлен окончательный диагноз и назначено соответствующее лечение.
Лечение
Необходимо понимать, что дорсалги?