Дорсальный отдел позвоночника это грудной отдел
Образование протрузии межпозвонковых дисков грудного отдела
позвоночника расценивают в качестве грозного предвестника образования грыжи,
которая способна существенно снизить качество жизни, а в особенно тяжелых
случаях и привести к необратимым изменениям вплоть до инвалидизации. Поэтому протрузиям
грудного отдела позвоночника, хоть они и возникают значительно реже, чем в
шейном и поясничном отделах, уделяется много внимания.
Что такое протрузия грудного отдела позвоночника
Грудной отдел позвоночника образован 12 позвонками, между
которыми пролегают хрящевые прослойки – межпозвонковые диски. В результате
возрастных изменений и отрицательного действия ряда факторов в них начинают
происходить дегенеративно-дистрофические изменения, т. е. их поверхности
истираются, высота уменьшается, эластичность волокон снижается. В таких случаях
диагностируют остеохондроз, который при отсутствии лечения приводит к образованию
протрузии, а впоследствии и межпозвонковой грыжи.
Межпозвоночные диски отвечают за амортизацию ударов тел
позвонков при движениях, обеспечивают гибкость и подвижность позвоночника. Поэтому
возникновение патологических изменений в них никогда не проходит бесследно для
человека. Каждый межпозвонковый диск имеет пульпозное ядро и фиброзное кольцо.
Пульпозное ядро представляет собой желеобразную или
студенистую массу, которая сконцентрирована в центральной части диска. Оно
окружено фиброзным кольцом, образованным многочисленными эластичными волокнами,
которые переплетаются между собой в 3-х направлениях.
Во время ходьбы или выполнения других движений
межпозвонковые диски сдавливаются, а их поверхности истираются. При снятии
нагрузки диск расширяется и в нем начинаются процессы регенерации. В норме
скорость разрушения и восстановления диска одинакова. Но под действием высоких
нагрузок или возрастных изменений процессы дегенерации протекают быстрее, чем
диск успевает восстановиться. Постепенно это приводит к обезвоживанию хряща,
который в норме более чем наполовину состоит из воды, и снижению эластичности
образующих фиброзное кольцо волокон.
Поэтому во время сжатия диска при совершении различных
движений в них возникают микроскопические разрывы. Постепенно они увеличиваются
и в итоге в наиболее ослабленном месте ряд волокон фиброзного кольца
разрывается. Пульпозное ядро заполняет образовавшуюся пустоту. Это называют
протрузией межпозвоночного диска.
В таком состоянии фиброзное кольцо еще сохраняет целостность
снаружи, но под действием давления пульпозного ядра форма диска изменяется. В месте
пролапса он выпячивается наружу, что создает предпосылки для компрессии
окружающих тканей, в том числе спинномозговых корешков.
Поскольку грудной отдел позвоночника отличается низкой подвижностью, протрузии в его дисках образовываются довольно редко. Чаще страдают хрящевые прослойки нижних, т. е. 10, 11, 12, позвонков.
Если на этапе формирования протрузии не вмешаться в
патологический процесс и не начать комплексное лечение, со временем фиброзное
кольцо не выдержит создаваемого при движениях и физической работе нагрузок и в
конечном итоге разорвется в месте формирования протрузии. В результате
пульпозное ядро получит возможность выйти наружу, что уже будет считаться
истинной грыжей. Подобное состояние довольного опасно, так как грыжа при
отсутствии лечения все время увеличивается в размерах и может сдавливать уже не
только спинномозговые корешки, но и сам спинной мозг. Следствием подобных
процессов могут становиться тяжелые неврологические нарушения вплоть до
паралича и инвалидности.
В самых запущенных случаях часть пульпозного ядра может
отделяться от материнского межпозвонкового диска и «путешествовать» по
позвоночному каналу. В таких ситуациях говорят об образовании секвестра, что является
показанием для проведения экстренной операции. В противном случае
секвестрированная грыжа может травмировать нервные корешки на любом участке
позвоночника, ущемить спинной мозг и привести к необратимым последствиям.
Виды
Межпозвоночный диск грубо можно назвать круглым. На самом деле он имеет несколько продолговатую форму, но это не играет существенной роли в вопросе рассмотрения возможных видов протрузий. Итак, условно диск можно разделить на 2 половины: переднюю и заднюю.
Размеры межпозвоночных дисков практически идентичны диаметру
тел позвонков, поэтому вместе с ними они формируют единый позвоночный столб. Передней
частью он примыкает к мягким тканям со стороны грудной клетки, брюшной полости
и т. д., а задняя его часть образовывает позвоночный канал, в котором проходит
спинной мозг. Этот канал полностью защищен от внешних воздействий, поскольку с
другой стороны (наружной) он сформирован дугами позвонков с их отростками. Поэтому
и все протрузии дисков делят на передние (вентральные) и задние (дорзальные).
Вентральные протрузии не считаются опасным. Зачастую они никак
не проявляются и не лечатся. А задние, напротив, представляют серьезную угрозу
для самочувствия и жизни человека, поскольку они выпячиваются в позвоночный
канал, в котором у каждого позвонка проходит пара спинномозговых корешков и
спинной мозг. Учитывая, что расстояние между межпозвонковыми дисками и
оболочками спинного мозга крайне мало, образование патологического выбухания
может приводить к его компрессии и развитию осложнений.
В зависимости от того, в каком секторе задней части диска грудного
отдела формируется протрузия, различают:
- медианные протрузии – расположены четко по
центру позвоночного канала, поэтому способы провоцировать сжатие нервных
корешков как слева, так и справа, вызывая возникновение симптомов заболевания в
соответствующей половине тела; - парамедианные протрузии – смещены от центра
влево или вправо, провоцируя компрессию нервных структур с соответствующей
стороны; - фораминальные протрузии – формируются в области
естественных отверстий позвоночника, образованных суставами и предназначенных
для выхода спинномозговых корешков, что вызывает возникновение сильных болей
даже при небольшом размере выпячивания; - диффузные протрузии – диск равномерно
увеличивается в объеме, сжимая все расположенные в непосредственной близости
анатомические структуры.
Причины
Протрузии являются следствием развития остеохондроза
грудного отдела. Но поскольку он имеет наименьшую подвижность,
дегенеративно-дистрофические изменения в нем наблюдаются достаточно редко. Основными
причинами возникновения протрузий грудного отдела позвоночника считаются:
- нарушения осанки, сутулость;
- сколиотическая деформация позвоночника;
- ведение малоподвижного образа жизни;
- избыточный вес;
- чрезмерные физические нагрузки;
- травмы грудного отдела позвоночника;
- бедное витаминами и минеральными элементами питание;
- возрастные изменения;
- наследственная предрасположенность.
В связи с тем, что при беременности нагрузка на организм женщины увеличивается вдвое, очень важно привести в порядок позвоночник. В нашей клинике разработана и подготовлена специальная программа комплексного обследования и лечения для беременных и планирующих беременность.
Симптомы протрузии
Протрузии грудного отдела позвоночника – весьма коварная патология опорно-двигательного аппарата, так как для них характерно возникновение симптомов, весьма похожих на признаки заболеваний сердечно-сосудистой системы. А поскольку протрузии в грудном отделе позвоночника обнаруживаются редко, а патологии сердца и сосудов часто, это создает трудности с правильной постановкой диагноза и приводит к ложной диагностике стенокардии, ИБС и других нарушений, так как врачи могут даже не заподозрить наличие протрузии. Поэтому часто назначается абсолютно нерациональное лечение, которое не приводит ни к каким положительным изменениям в самочувствии больного.
Но кроме отсутствия улучшения состояния, подобное чревато
потерей времени. Ведь не проведение адекватной терапии приводит к тому, что протрузия
грудного отдела позвоночника продолжает прогрессировать и ухудшать самочувствие
больного.
Ее симптомы напрямую зависят от того, в каком из 11
межпозвонковых дисков грудного отдела сформировалось выпячивание, и какие
спинномозговые корешки при этом ущемляются. Ведь спинной мозг человека, как и
других позвоночных животных, имеет сегментарную иннервацию, т. е. каждый его
участок отвечает за передачу нервных импульсов к конкретным органам тела.
Поэтому в качестве симптомов протрузии грудного отдела
позвоночника могут выступать:
- боль в области лопаток, способная отдавать в шею, плечи, поясницу, ребра, грудную клетку, руки (она склонна усиливаться после продолжительного сидения, выполнения тяжелой физической работы или к концу дня);
- скованность движений, уменьшение их амплитуды;
- одышка, приступы сухого кашля;
- нарушения процессов усвоения жиров;
- нарушения работы желчного пузыря и печени, что может сопровождаться желтушностью кожных покровов;
- изменения в системе свертываемости крови;
- заболевания желудка и 12-перстной кишки, развитие гастрита, язвенной болезни;
- нарушения продукции инсулина поджелудочной железой;
- изменения консистенции стула;
- повышенная утомляемость, постоянная слабость;
- боли в области почек и нарушения мочеиспускания;
- нарушения в работе женских половых органов, проблемы с зачатием вплоть до бесплодия.
Если протрузия сформировалась в межпозвонковом диске Th9—Th10 возможно увеличение частоты развития простудных заболеваний и аллергических реакций, а также их выраженности, так как на уровне этого позвоночно-двигательного сегмента находятся спинномозговые корешки, отвечающие за деятельность иммунной системы.
Естественно, у одного пациента с протрузией грудного отдела
присутствуют только некоторые из вышеперечисленных признаков, соответствующие
уровню поражения. Но в связи с особенностями строения грудного отдела в нем
одновременно деформируется несколько межпозвонковых дисков, что вызывает появлением
комплекса характерных признаков.
Диагностика
При возникновении хотя бы некоторых симптомов протрузии грудного отдела позвоночника больному необходимо обратиться к мануальному терапевту, неврологу или вертебрологу. Врач соберет анамнез и проведет тщательный осмотр пациента. На основании характера жалоб он сможет предположить, какие именно межпозвонковые диски поражены, пальпировать их и провести необходимые неврологические тесты, что позволит оценить степень неврологического дефицита.
С целью подтверждения диагноза, а также точного определения
расположения, размера и вида протрузии грудного отдела позвоночника пациента
направляют на:
- рентген грудного отдела позвоночника в двух
проекциях; - КТ;
- МРТ.
Наиболее полную информацию о состоянии межпозвонковых
дисков, как мягкотканных структур, предоставляет МРТ. Это безопасный,
современный и высокоинформативный метод диагностики, дающий возможность с
точностью до миллиметра определить размеры протрузии и ее локализацию в
позвоночном канале. Также он предоставляет данные о состоянии спинного мозга,
степени его компрессии и отходящих от него нервных корешков.
При выраженных неврологических изменениях дополнительно
может проводиться электромиография. Метод позволяет оценить качество проведения
биоэлектрических импульсов к мышцам и их сократительную способность.
В нашей клинике вы также можете узнать более подробно о составе своего тела и состоянии сосудистой системы, которая участвует в кровоснабжении внутренних органов, скелетно- мышечной мускулатуры, головного мозга.. Наши опытные доктора подробно разъяснят Вам полученные данные. Биоимпендансометрия высчитывает соотношение жира, мышечной , костной и скелетной массы, общей жидкости в организме, скорости основного обмена. От состояния мышечной массы зависит интенсивность рекомендуемой физической нагрузки. Обменные процессы в свою очередь влияют на способность организма восстанавливаться. По показателям активной клеточной массы можно судить об уровне физической активности и сбалансированности питания. Это простое и быстрое в проведении исследование помогает нам увидеть нарушения в эндокринной системе и принять необходимые меры. Помимо этого нам также очень важно знать состояние сосудов для профилактики таких заболеваний как инфаркты, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, сахарный диабет и многое другое. Ангиоскан позволяет определить такие важные показатели как биологический возраст сосудов, их жесткость, индекс стресса (что говорит о сердечном ритме), насыщение крови кислородом. Такой скрининг будет полезен мужчинам и женщинам после 30, спортсменам, тем, кто проходит длительное и тяжелое лечение, а также всем, кто следит за своим здоровьем.
В данном случае анализ состава тела дает нам информацию о том, что в организме преобладает жировая ткань, а костной – мышечный компонент находится в относительном дефиците. Эти данные помогут врачу-реабилитологу грамотно составить план физических нагрузок с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Лечение протрузии грудного отдела позвоночника без операции
Характер лечения напрямую зависит от размеров, положения
протрузии и тяжести вызываемых ей нарушений. Но всегда больным назначается
комплекс мероприятий, благодаря которым можно добиться улучшение общего
самочувствия и остановить прогрессирование заболевания и тем самым избежать
перехода протрузии в опасную межпозвонковую грыжу.
Компонентами консервативной терапии при протрузии грудного
отдела позвоночника являются:
- медикаментозная терапия;
- остеопатия;
- мануальная терапия;
- массаж;
- физиотерапия (фонофорез, карбокситерапия, озонотерапия);
- индивидуальные занятие с врачом-реабилитологом.
Пациентам рекомендуется обратить внимание на собственный
образ жизни и при необходимости пересмотреть его. При уже образовавшейся
протрузии важно избегать продолжительного сидения или стояния, а также больших
нагрузок на грудной отдел позвоночника. Сотрудникам офисов, а также
представителям других «сидячих» профессий рекомендуется каждый час делать
разминку или просто прохаживаться в течение нескольких минут.
Также важно принять меры по нормализации веса. Но монодиеты
и изнурительные физические нагрузки при дегенеративно-дистрофических процессах
в позвоночнике могут обернуться плачевно. Поэтому больным стоит перейти на
рациональное питание, обеспечивающее достаточное количество поступающих в
организм полезных веществ при адекватных состоянию физических нагрузках.
Медикаментозное лечение
При протрузии грудного отдела позвоночника назначаются:
- НПВС-обладают обезболивающими и противовоспалительными свойствами (могут использоваться в форме таблеток, капсул, растворов для инъекций, а также мазей и гелей); ;
- кортикостероиды – отличаются мощным противовоспалительным действием, что позволяет быстро устранить воспалительный процесс ;
- миорелаксанты – помогают уменьшить спазм мышц, вызванный болевым синдромом; ;
- витамины группы В – улучшают проводимость импульсов по нервным волокнам;
- витамин D – средство, отвечающее за состояние костных тканей, а также за высшие мозговые функции, такие как память, память внимание, речь;
- хондропротекторы – содержат естественные структурные элементы хрящевой ткани, но эффективность их использования при уже сформировавшихся протрузиях пока не доказана. Но для профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата своим пациентам мы рекомендуем Морской коллаген Mermaids.
Также пациентам показан прием лекарственных средств для восстановления нормальной работоспособности пострадавших в результате ущемления спинномозговых корешков органов.
Мануальная терапия
Одна из ведущих ролей в борьбе с протрузией грудного отдела
позвоночника принадлежит мануальной терапии, в особенности проводимой по методу
Гриценко. С ее помощью удается устранить практически все нарушения,
обусловленные возникновением протрузии грудного отдела позвоночника.
Применение особых приемов воздействия позволяет:
- увеличить расстояние между позвонками;
- уменьшить давление выпячивания на спинномозговые
корешки или полностью высвободить их; - нормализовать положение позвонков на оси;
- устранить функциональные блоки и нормализовать
тонус мышц.
Таким образом, создаются оптимальные условия для
восстановления диска, а состояние пациента прогрессивно улучшается.
Физиотерапия и ЛФК
Для повышения эффективности медикаментозной и мануальной
терапии рекомендуется пройти курс физиотерапевтических процедур:
- электрофорез;
- лазеротерапия;
- ультразвуковая терапия;
- УВЧ.
Также обязательно врачом-реабилитологом индивидуально разрабатывается программа лечебной физкультуры. ЛФК способствует укреплению мышц, что создаст позвоночнику надежную поддержку и уменьшит риск дальнейшей деформации.
Таким образом, протрузия грудного отдела позвоночника –
довольно коварное заболевание, своевременно обнаружить которое под силу только
опытному неврологу или вертебрологу. Поэтому при появлении болей в груди или
спине нужно сразу же обращаться к неврологу, который назначит необходимые
исследования и на основании их результатов подберет оптимальную тактику
лечения.
Источник
Дорсалгия
Дорсалгия определяется как боль в плечевом отделе позвоночника, чаще всего в межлопаточной области.
Этот симптом может быть вызван множествами проблемами в мышцах, позвоночнике, связках, межпозвоночных дисках или суставах, которые обеспечивают как движение, так и поддержку позвоночника. Дорсалгия реже отражает патологию внутренних органов (легкие, сердце и крупные сосуды, поджелудочная железа, желчный пузырь, печень и т.д.).
Дорсалгия может возникнуть в результате воспаления, грыжи межпозвонкового диска, артроза, контрактуры или спазма мускулатуры, опоясывающего лишая (опоясывающий герпес), неправильной осанки, сколиоза, остеопороза и травматических поражений дорсальной колонны.
Боль в спине проявляется или усиливается в определенных положениях, в то же время боль имеет тенденцию уменьшаться с отдыхом или мобилизацией. Боль в спине может сопровождаться вторичными симптомами, такими как: головная боль, ригидность затылочных мышц, боль в плече, мышечная усталость, онемение и покалывание.
Боль в спине может иметь кратковременный характер и исчезать самостоятельно. Однако, если этот симптом является постоянным или особенно серьезным, всегда рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы получить точный диагноз и указания для наиболее подходящего лечения вашего случая.
Что такое дорсалгия?
Дорсалгия — это форма боли в спине, расположенная на дорсальном уровне, встречается реже, чем цервикалгия и люмбаго.
В большинстве случаев боль возникает в верхней части спины, между лопатками, но также может распространяться на шею или грудь.
Наиболее острые приступы дорсалгии вызваны стрессом, травмой и изменением осанки, которые вызывают напряжение и жесткость конструкций, связанных с позвоночником.
Острая и хроническая боль в спине
Дорсалгия может быть:
- острой: боль в спине длится менее 30 дней и обычно связана с определенными видами деятельности;
- хронической: боль в спине продолжается не менее трех-шести месяцев.
Каковы основные причины дорсалгии?
Дорсалгия проявляется болью в верхней или средней области задней грудной стенки, на высоте тракта между дорсальным позвонком D1 и позвонком D12 (примечание: дорсальные или грудные позвонки также называют T1-T12).
В большинстве случаев болезненные ощущения возникают из-за опорно-двигательного аппарата позвоночника и зависят от незначительных изменений в мышцах, связках, суставах и межпозвонковых дисках.
Реже боли в спине могут возникать в результате заболеваний внутренних органов, таких как желудок, сердце и легкие.
[attention type=yellow]
Знаете ли вы, что…
[/attention]
Грудная или спинная часть позвоночника состоит из 12 позвонков. Большинство позвонков соединены ребрами: эта область необходима для обеспечения правильной фиксации костей, формирующих грудную клетку.
Острая боль в спине
Острая дорсалгия проявляется или усиливается в определенных положениях, вместе с тем она имеет тенденцию уменьшаться с отдыхом.
Причины болей в спине могут быть разными, но основными являются:
- плохие позы, особенно если они повторяются со временем и/или сохраняются в течение длительного времени;
- неадекватные движения (внезапные и резкие или продолжительные во времени);
- чрезмерные усилия, которые конструкции спинных колонн не могут выдержать;
- травмы (включая переломы позвонков);
- мышечные контрактуры из-за сильного состояния тревоги;
- повреждения диска;
- воспалительные заболевания (например, ревматоидный артрит)или метаболические заболевания.
Дорсалгия может быть вызвана чрезмерным мышечным напряжением, в результате механического и психологического стресса, плохим тонусом мышц живота, спины и поясницы или избыточным весом.
Когда патология связана с болезненными высыпаниями, боль в спине может быть вызвана вирусом ветряной оспы (или опоясывающим лишаем).
Хроническая дорсалгия
В большинстве случаев хроническая боль вызвана:
- длительной и непривычной позой (например, по профессиональным причинам: водители, портные и т.д.);
- артроз поясничного отдела позвоночника;
- сколиоз или другие асимметрии позвоночника;
- остеопороз.
Эти проявления могут также зависеть от акцентуации дорсального кифоза (горбатость), который может возникнуть в период роста или после постурального изменения.
У подростков (12-18 лет) боль может быть выражением дорсального остеохондроза (болезнь Шейермана).
Когда причины не связаны с позвоночником
Острый эпизод дорсалгии может быть рефлекторным выражением патологии, возникающей в других районах, как в случае гастрита, плеврита или пневмоторакса.
Другие патологические состояния, которые проявляются болями в спине:
Хотя это не и часто, внезапные боли в спине являются признаком более серьезных экстраспинальных состояний, особенно если они сопровождаются неврологическими или общими симптомами (например, лихорадка, одышка, тошнота, головокружение, судороги и общее нарушение здоровья). В некоторых случаях, на самом деле, боль может быть вызвана опухолью, системными инфекциями или постоянным неврологическим дефицитом.
Как проявляется дорсалгия?
Дорсалгия описывается обычно как тупая боль возникающая в центре спины или чуть выше, может отдавать, в некоторых случаях, в шею или грудь.
Пациенты, которые страдают от этого, обычно не сообщают о выраженной местной чувствительности в четко определенных точках (за исключением случая перелома позвоночника).
В большинстве случаев дорсалгия представляет собой эпизодическую и кратковременную межлопаточную боль в течение нескольких дней или недель, которая проходит спонтанно или при скромном терапевтическом вмешательстве.
Острая боль в спине имеет тенденцию проявляться или усиливается в определенных положениях, проходя во время покоя.
Хроническая боль в спине, с другой стороны, минимальна при пробуждении и ухудшается при движении.
Опять же, отдых снимает симптомы, по крайней мере, в краткосрочной перспективе, особенно если вы страдаете от грыжи межпозвоночного диска и стеноза позвоночного канала из-за остеоартрита.
Симптомы в результате конкретных причин: некоторые примеры
- Дорсалгия вызванная стрессовыми факторами возникает внезапно, субъект жалуется на насильственные боли и функциональную импотенцию. Кроме того, наблюдается выраженная контрактура и сильная чувствительность к давлению дорсальных паравертебральных мышц.
- Дорсальная боль после долгого пребывания в определенном положении (работа на компьютере, длительное вождение автомобиля и т.д.) проявляется после длительного пребывания в определенном обязательном положении.
- Дорсалгия, распространяющаяся вдоль верхних конечностей, может указывать на сдавление нервного корешка, вторичное по отношению к грыже диска у молодого пациента, или из-за образования остеофитов в более позднем возрасте. Если дорсалгия связана с грыжей межпозвоночного диска, боль часто усиливается, когда пациент долго сидит или стоит в вертикальном положении. Даже кашель и чихание могут усугубить симптомы. Напротив, положение лежа на спине облегчает боль.
- Дорсалгия в результате остеопороза характеризуется сильной болью, в результате механических напряжений дорсо-поясничного отдела позвоночника (изгиб вперед, скручивание ствола и т.д.), которая берет свое начало от микро-переломов костных трабекул.
- Наконец, спондилолистез может вызвать внезапное появление болей в спине, в результате растяжения нервных связок.
С какими еще симптомами может сопровождаться дорсалгия?
Дорсальная боль может сопровождаться вторичными симптомами, такими как:
- боль в плече;
- потеря силы и изменение чувствительности руки;
- головная боль;
- боль в шее;
- трудности в движениях;
- тугоподвижность суставов;
- усталость и мышечная слабость;
- онемение, жжение и покалывание;
- снижение чувствительности кожи, парестезии или дизестезии.
В дополнение к этим проявлениям может также существовать комбинация общих признаков (например, лихорадка, усталость), которые затем становятся более конкретными в зависимости от первопричины.
Дорсалгия может сопровождаться с болью в пояснице (люмбаго) и/или болевыми ощущениями в области шеи (цервикалгией).
Нужно знать.
В меньшей степени, чем остальные части позвоночника, дегенеративные дискальные отростки дорсальной части позвоночника приводят к радикулопатиям, дисфункции кишечника или мочевого пузыря (прежде всего срочность мочеиспускания) и двигательным расстройствам.
Диагностика
Диагностика дорсалгии выполняется врачом общей практики, ревматологом и/или ортопедом. Анализ характеристик расстройства и любых связанных с ним симптомов необходим для интерпретации этого проявления, для понимания его происхождения и его серьезности, а также для установления правильного терапевтического протокола.
Чтобы исследовать происхождение боли в спине, прежде всего, доктор задает ряд вопросов, связанных с симптоматикой и личной историей болезни, поэтому он просит пациента четко описать расстройство и взаимосвязь с другими сопутствующими проявлениями. Как только сбор анамнестических данных завершен, проводится тщательный объективный осмотр спинной области, чтобы установить:
- время начала и точное местоположение;
- активность и условия улучшения и обострения (например, дорсалгия возникает постепенно или внезапно; она всегда одинакова или улучшается и ухудшается ночью или при использовании конкретных лекарств);
- характеристика болей в спине (постоянная, прерывистая, острая и др.);
- сопровождающие признаки и симптомы, указывающие на определенные патологии.
Во время осмотра врач может попросить пациента выполнить определенные движения.
Результаты анамнеза и физикального обследования помогают решить, нужны ли дополнительные тесты для установления причин возникновения дорсалгии.
Полезные тесты для лучшего понимания причин болей в спине могут включать:
- Общий анализ крови;
- Ультразвуковое исследование;
- Магнитно-резонансную томографию;
- Рентгенограмму.
Лечение и профилактика
Чтобы спланировать наиболее подходящее и эффективное лечение, врачи должны точно знать причины возникновения дорсалгии.
На самом деле, стратегий и методов облегчения боли в спине множество, но необходимо целенаправленно вмешиваться в факторы, которые вызвали ее.
К сожалению, не все патологические состояния в начале дорсалгии могут быть вылечены, так как они являются дегенеративными и/или прогрессирующими, но их можно держать под контролем или облегчать с симптоматической точки зрения.
[attention type=red]
Что касается острых эпизодов дорсалгии, врач может указать на функциональный отдых и прием анальгетиков и противовоспалительных препаратов (например, НПВС).
[/attention]
В периоды между болезненными приступами, массаж и реабилитационная физическая терапия могут быть очень полезными. Другие подходы для снятия дорсалгии могут включать ультразвуковую и технологическую терапию. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство или использование других терапевтических стратегий.
Чтобы ограничить продолжительность и частоту болезненных эпизодов, также можно прибегнуть к некоторым мерам предосторожности, таким как:
- избегать перегрузок, травм и слишком резких движений;
- стараться поддерживать правильную осанку;
- поддерживать здоровый вес.
Регулярная физическая активность в равной степени важна для лечения дорсалгии, поскольку она может помочь укрепить мышцы и поддерживать функцию суставов.
Источник: https://tvojajbolit.ru/ortopediya/dorsalgiya/
Дорсальный отдел позвоночника это
Позвоночник человека (лат. columna vertebralis/колумна вертебралис) – это уникальнейшая по своим функциям часть осевого скелета. Его структура обусловлена таким образом, что позвоночник не только соединяет тазовый пояс, ребра и череп, но также является и вместилищем спинного мозга, одновременно с тем являясь опорной и амортизирующей структурой.
В среднем, предел прочности позвоночника человека – около 350 кг, при этом на каждый отдел приходится свой показатель. Так, на грудной отдел – ок. 210 кг, на поясничный – ок. 400 кг, шейный – ок. 113 кг. В реальности, позвоночник человека со здоровой массой тела испытывает на себе такие нагрузки: шейный отдел – 50 кг, грудной – 75, поясничный – 125 кг.
Как видите, строение позвоночника беспечивает ему весьма большой запас прочности!
Огромное значение имеет положение тела. Как ни странно это звучит, но больше всего нагрузки человек испытывает именно в положении сидя, нежели стоя. Это один из основных факторов, почему сегодня практически каждый человек страдает от остеохондроза уже в молодом возрасте – сидячая работа, езда в автомобиле, просмотр телевизора и т.д.
Позвонки
Возвращаясь к научным данным, которые нам любезно предоставила анатомия, можно увидеть, что позвоночник человека состоит из 32-34 позвонков. Каждый позвонок имеет тело, обращенное вперед и дугу, обращенную назад. От дуги позвонка отходят 7 отростков, одни из которых – остистый.
Это тот отросток, который мы спокойно может прощупать руками на спине – выпирающие участки. Есть также поперечные отростки – они располагаются по сторонам. Эти отростки служат местами прикрепления мышц и связок.
Еще на дуге располагаются верхние и нижние суставные отростки – они служат для соединения выше- и нижележащих позвонков.
Позвонки относятся к коротким губчатым костям. Точное количество позвонков у человека индивидуально в силу того, что каждый из нас имеет свою особенность — и это уникальное строение тела.
Между позвонками находится межпозвонковый диск, который крепится к верхне-и нижележащим позвонкам с помощью гиалиновой пластинки.
Именно через эту пластинку поступает регулярное и единственное питание для межпозвонкового диска от тела позвонка.
Межпозвонковый диск имеет форму двояковыпуклой линзы и состоит из фиброзного кольца и пульпозного (студенистого) ядра. Благодаря своему строению, диски отлично амортизируют сотрясения и удары.
Позвоночный столб принято делить на 5 отделов:
- Шейный (7 позвонков);