Дорзальные медианные протрузии шейного отдела позвоночника

Патологические изменения в области позвонков и межпозвоночных дисков наблюдается практически у каждого взрослого человека – они связаны с малоподвижным образом жизни, неправильным питанием и другими негативными факторами. Одна из разновидностей подобных нарушений носит название протрузия межпозвоночного диска. Она может развиваться в разных отделах позвоночника, и без надлежащего лечения ведет к серьезным заболеваниям позвоночника. Что представляет собой дорзальная (дорсальная) протрузия диска, и как избавиться от данной патологии?

Дорзальные протрузии дисков шейного отдела

Что такое дорзальная протрузия диска?

Межпозвоночные диски – важный элемент опорно-двигательной системы человека. Они представляют собой эластичные «прокладки» между позвонками и выполняют сразу несколько функций – снижают нагрузку на позвоночник, обеспечивают его гибкость и прочность. Каждый из них состоит из плотной оболочки — фиброзного кольца, в центре которого находится полужидкое пульпозное ядро. Под воздействием ряда негативных факторов состояние межпозвоночных дисков ухудшается, они теряют свои физиологические характеристики, становятся хрупкими и уменьшаются в размерах. В результате в фиброзном кольце появляются трещины и другие дефекты, которые способствуют патологическим изменениям в строении позвоночника.

Дорзальная протрузия диска

Протрузия представляет собой нарушение, при котором межпозвоночный диск выходит за границы позвоночного столба, но целостность тканей фиброзного кольца сохраняется. Она может возникать в любом отделе позвоночника, но чаще всего поражает поясничный и шейный отделы, так как они несут на себе наибольшую нагрузку. В зависимости от особенностей выпячивания диска, протрузии делятся на несколько форм – данная классификация играет немаловажную роль при постановке диагноза и назначении лечения.

Разновидность патологии	Особенности
Латеральная	Диск выступает в правую или левую сторону от позвоночного столба.
Медианная	Выпячивание направлено в сторону спинномозгового канала.
Диффузная	Диск выпячивается неравномерно.
Вентральная	Данную разновидность часто называют передней протрузией, так как пораженный элемент позвоночника выступает вперед.
Фораминальная	Выбухание происходит в сторону фораминальных отверстий, в области расположения нервных корешков.
Циркулярная	Патология имеет вид уплотнений и расширений, локализующихся в разных частях диска.
Дорзальная	Диск смещается в заднем направлении, в сторону спинного мозга.

Виды протрузий

Дорзальная протрузия считается одной из наиболее неблагоприятных в прогностическом плане, так как она может повлечь за собой поражения спинного мозга.

Для справки: чаще всего дорзальные протрузии наблюдаются в области позвонков С5 и С6, что связано с анатомическими особенностями позвоночника.

Шейный отдел позвоночника

Если вы хотите более подробно узнать, что такое протрузия дисков позвоночника шейного отдела, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Причины

Все разновидности протрузий, в том числе дорзальные формы, могут быть вызваны одними и теми же факторами:

механические повреждения, травмы позвоночного столба;
особенности профессиональной деятельности и образа жизни (частое пребывание в одной позе, сидячая работа, тяжелые физические нагрузки);
Сидячая работа приводит к болезням позвоночника
нарушения осанки;
возрастные изменения в организме;
дегенеративные заболевания позвоночника (остеохондроз, лордоз, кифоз);
Шейный остеохондроз
нарушение обменных процессов и кровообращения в тканях;
инфекционные и воспалительные процессы в мягких тканях, окружающих позвоночник.

Чаще всего дорзальные протрузии межпозвонковых дисков шеи развиваются на фоне постоянного искривления осанки, так как неправильное положение тела способствует неправильному распределению нагрузки на отдельные позвонки.

Нарушение осанки

На втором месте находятся травмы позвоночного столба и дегенеративные процессы в тканях.

Внимание: позвонки в шейном отделе очень тонкие и подвижные, поэтому при наличии патологических изменений в позвоночнике протрузия может возникнуть даже после неловкого или слишком резкого движения.

Симптомы

На первых стадиях протрузия может протекать бессимптомно, но по мере развития патологического процесса у больного появляются следующие признаки:

болевой синдром острого или ноющего характера в области шеи, причем зачастую боль иррадиирует в плечевой сустав или распространяется на всю конечность;
Боль в шее отдает в плечо
онемение и нарушение чувствительности в разных частях рук, в частности, плечевых суставов, пальцев и кистей, чувство дискомфорта на поверхности кожных покровов;
периодические боли в голове, головокружения, которые могут вызвать обморочное состояние;
Боли в голове, головокружения
шум в ушах, скачки артериального давления;
изменение психоэмоционального состояния, перепады настроения, депрессия, снижение работоспособности.

Неврологические симптомы (головокружения, шум в ушах, изменения АД) связаны с тем, что рядом с шейным отделом позвоночника проходят артерии, питающие головной мозг. При передавливании или нарушении кровообращения в данных артериях страдает не только позвоночник, но и головной мозг.

Шум в ушах - один из неврологических симптомов протрузии диска

Шум в ушах — один из неврологических симптомов протрузии диска

Помимо вышеперечисленных проявлений, у больных могут развиваться дополнительные признаки, которые зависят от локализации патологического процесса.

Локализация протрузии	Дополнительные симптомы
С4-С5	Слабость мышц в области предплечья, болевые ощущения в плечах.
С5-С6	Потеря мышечного тонуса в бицепсе и запястье, покалывание и нарушение чувствительности большого пальца.
С6-С7	Неприятные ощущения и онемение пальцев рук.
С7-Т1	Дискомфорт, покалывание и «мурашки» в нижней части рук и мизинцах.

Особенность: выраженность симптомов заболевания зависит от масштаба и общего состояния организма человека, причем наиболее интенсивные проявления наблюдаются при распространенных протрузиях в районе позвонков С3, С4, С7.

Чем опасны дорзальные протрузии?

Как уже было сказано выше, в шейных позвонках находятся отверстия, через которые проходят церебральные артерии, принимающие участие в кровоснабжении головного мозга.

Строение шейных позвонков

Сосуды и нервы шеи

При развитии протрузии дисков данный процесс нарушается, работа структур мозга ухудшается. При длительном отсутствии лечения у пациентов может возникать криз с резким повышением уровня артериального давления и острым нарушением мозгового кровообращения, в результате которого часто развиваются параличи рук, ног и лица. Последствиями выпячивания дисков в области дисков С3-С4 и С4-С5 могут стать серьезные дисфункции ЦНС – невралгия тройничного нерва, зрительные и слуховые нарушения.

Невралгия тройничного нерва

Тяжелее всего протекает сочетание протрузии дисков С4-С5 и С6-С7 – у женщин она может сопровождаться характерным разрастанием части позвонка С7. Анатомически он имеет срощенные отростки, где часто образуется так называемая «холка» или «вдовий горб».

«Вдовий горб»

От данной патологии страдают представительницы прекрасного пола, которые находятся в периоде климакса и изменения выработки гормонов. Наконец, при серьезных нарушениях кровообращения в головном мозге у больных с протрузией дисков шейного отдела может развиться инфаркт или инсульт.

Диагностика

При развитии симптомов протрузии следует обратиться к неврологу и пройти комплексное исследование, которое включает инструментальные методы диагностики, которые позволяют оценить состояние пораженного отдела и близлежащих структур.

Рентгеновское исследование. Проводится в нескольких проекциях для определения размеров, локализации и разновидности протрузии.
Рентгенография
Миелография, дискография эпидурография. Данные процедуры основываются на введении в разные структуры специального препарата, который дает возможность получить максимально точную картину заболевания.
Миелография
МРТ. Наиболее точный метод исследования, позволяющий получить послойное изображение позвоночника, определить клиническое течение патологического процесса, степень компрессии нервных корешков и сопутствующие патологии.
МРТ
Электромиография. Проводится для изучения состояния мышечной ткани и нервных волокон, а также выявления нарушения проводимости импульсов между ними.
Электромиография

В некоторых случаях больному требуются анализы крови, определение концентрации гормонов и полезных веществ в организме, а также консультации узких специалистов.

Внимание: симптомы протрузии дисков шейного отдела напоминают признаки других заболеваний, поэтому точный диагноз можно поставить исключительно на основе комплексной диагностики.

Видео – Протрузия дисков шейного отдела: причины, симптомы

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить протрузии позвоночника, а также рассмотреть альтернативные методы лечения и диагностику, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Лечение

Терапия дорзальных протрузий шейного отдела требует комплексного лечения, которое проводится для купирования патологического процесса в тканях и симптомов заболевания, восстановления нормальных функций позвоночника и укрепление мышечного корсета.

Медикаментозные препараты

Лекарственные препараты используются на первом этапе заболевания, когда необходимо устранить острые симптомы заболевания (боль, воспалительный процесс и т.д.) и улучшить состояние больного.

Анальгетики и обезболивающие препараты. Чаще всего при дорзальных протрузиях шейных позвонков «Кеторол», «Кетанов», «Новокаин», в тяжелых случаях используется «Трамадол» и другие наркотические средства. Данные препараты устраняют болевой синдром, улучшая самочувствие больного.
«Кеторол»
Нестероидные противовоспалительные средства. НПВС в виде мазей и таблеток («Найз», «Ибупрофен», «Диклофенак»). Лекарства из данной группы не только избавляют от неприятных ощущений, но и купируют воспалительный процесс.
«Найз»
Миоспазмолитики («Мидокалм», «Баклофен»). Средства снимают мышечный спазм и устраняют не только болевые ощущения, но и неврологическую симптоматику.
«Мидокалм»
Хондропротекторы («Артра», «Хондроитин», «Терафлекс»). Восстанавливают повреждённые хрящевые ткани, повышают эластичность и подвижность суставов.
«Терафлекс»
Витаминные комплексы. Наиболее эффективными при заболеваниях позвоночника являются витамины группы В. Они улучшают обменные процессы, способствуют регенерации тканей и восстановлению нормальных функций опорно-двигательного аппарата.
Витамины группы В

Важно: самостоятельно использовать препараты для лечения протрузий шейных дисков не рекомендуется – для достижения терапевтического эффекта лечение должно проводиться под наблюдением врача под строгим медицинским контролем.

Физиотерапия и мануальные методы

Эффективным методом лечения протрузий шейного отдела является физиотерапия. Для устранения симптомов болезни и улучшения состояния позвоночника назначаются следующие виды физиотерапевтических процедур:

электрофорез с обезболивающими и общеукрепляющими лекарственными препаратами;
Электрофорез
магнитотерапия;
электромиостимуляция;
аппликации парафином, озокеритом, лечебными грязями;
Озокерит
лазерная и вакуумная терапия;
иглорефлексотерапия;
Иглорефлексотерапия
гирудотерапия (лечение пиявками).

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить грыжу иглоукалыванием, а также рассмотреть подготовку, описание и эффективность, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Вышеперечисленные методики в большинстве случаев применяются после купирования острых симптомов болезни. Они улучшают кровообращение и питание в пораженных тканях, способствуют их регенерации, препятствуют развитию осложнений и рецидивов.

Хороший эффект при протрузиях дает мануальная терапия и массаж – при незначительных выпячиваниях и отсутствии сопутствующих патологий ручное воздействие может полностью устранить патологию, поставив диск на место.

Мануальная терапия

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура при протрузии позвонков шейного отдела требует профессионального подхода и внимательного отношения (особенно при остром течении заболевания). Комплекс упражнений разрабатывается специалистом и выполняется только после того, как стихнут болевые ощущения.

Гимнастика для шеи подбирается индивидуально

Гимнастика при протрузии позвонков шейного отдела преследует следующие цели: восстановить эластичность мышц шеи, укрепить мышечный корсет и повысить эластичность позвонков шейного отдела.

Гимнастика при протрузии позвонков шейного отдела

Основными упражнениями при протрузии шейного отдела позвоночника выступают наклоны и повороты головы с противодействием или без, что способствует восстановлению нормальной функции суставов и укрепляет шейную мускулатуру. Во время занятий очень важно соблюдать плавный ритм и избегать резких движений головой, чтобы не повредить позвонки и тонкие ткани. Все упражнения следует выполнять в щадящем режиме, наблюдая за реакцией организма – интенсивные болевые ощущения, головокружения и другой дискомфорт недопустимы.

Совет: для достижения максимального терапевтического эффекта упражнения лечебной физкультуры необходимо выполнять как минимум несколько раз в неделю на протяжении 1-2-х месяцев.

Видео — Упражнения при протрузиях и грыжах

Хирургическое лечение

Абсолютному большинству пациентов с протрузиями шейных дисков не требуется хирургическое лечение – как правило, операция проводится после разрыва фиброзного кольца и развития грыжи, или в тяжелых случаях (при интенсивных болевых ощущениях, ущемлении нервных корешков или спинного мозга). Сегодня операция, как правило, выполняется методом лазерной валоризации диска – хирург воздействует на пораженные ткани лазерным лучом, благодаря чему выступающий сегмент диска выпаривается. Классические хирургические методики используются редко, так как могут повлечь за собой послеоперационные осложнения.

Чрескожная лазерная дископластика при остеохондрозе

Дорзальная протрузия шейных дисков – первая стадия дегенеративно-дистрофических процессов в тканях позвоночника, которая может привести к образованию грыжи и другим неприятным последствиям. Благоприятный прогноз данной патологии возможен только при своевременной диагностике и лечении, поэтому при возникновении симптомов протрузии следует как можно скорее обратиться к специалисту.

Видео — Удаление грыжи диска С6-7С

Дорсопатия — клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Дорсопатия — специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Рекомендуем статьи по теме

Источник

Что такое протрузия межпозвонкового диска?

Протрузия межпозвонкового диска — это распространённая форма изнашивания диска позвоночника, которая может вызвать боль в шее, грудном отделе позвоночника и пояснице. Основной причиной дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков является естественное старение позвоночника, хотя травма, статичные позы и поднятие тяжестей может ускорить дегенеративный процесс. Тем не менее, протрузия диска может остаться незамеченной, если она, конечно, не сдавливает близлежащие нервы.

При правильном функционировании гибкие овальные межпозвонковые диски амортизируют трение между позвонками. Тем не менее, со временем межпозвонковые диски изнашиваются, теряя воду и питательные вещества, что может привести к образованию межпозвонковой протрузии, то есть выпячиванию диска наружу.

Что такое медианная протрузия диска?

Медианная протрузия диска — это тип выпячивания диска, который затрагивает спинной мозг и потенциально может привести к нарушениям нервной системы, таким как отражённая боль, слабость мышц, а также другим симптомам, связанным с раздражением нерва. В отличие от стандартных грыж или протрузий, которые выпячиваются вперёд или в сторону, медианная протрузия диска выбухает назад, в центр позвоночного канала, где располагаются спинной мозг и нервные корешки.

Симптомы медианной протрузии диска

Если сдавливается один из корешков спинного мозга, могут возникнуть следующие симптомы:

слабость мышц;
отражённая или блуждающая боль по ходу защемлённого нерва;
ощущение жжения или покалывания;
онемение или покалывания в руках, кистях рук, ногах или стопах;
недержание мочи или кала (в редких случаях).

Позвоночный канал — это дом для спинного мозга и десятков спинно-мозговых корешков, которые ответвляются от спинного мозга, покидают позвоночник и направляются к тем областям тела, которые они обслуживают. Когда межпозвонковая протрузия вторгается в ограниченное пространство спинномозгового канала, она может сдавливать или раздражать близлежащий нервный корешок или спинной мозг. Сдавление нервных структур вызывает самые серьёзные симптомы межпозвонковой протрузии, включая:

боль, онемение и покалывания в конечностях;
ишиас;
потерю гибкости и мобильности;
скованность;
слабость мышц.

Специфические симптомы медианной протрузии диска будут зависеть от локализации проблемы, а также от степени дегенерации диска. Известно, что наиболее часто медианные протрузии диска появляются в шее (шейном отделе позвоночника) и пояснице (поясничном отделе позвоночника). Это связано с тем, что оба этих отдела позвоночника имеют наибольшую подвижность, а также поддерживают значительную часть веса нашего тела.

Если медианная протрузия диска располагается в шейном отделе позвоночника, она может вызывать боль в шейном отделе позвоночника, а также другие симптомы, связанные с защемлением нервного корешка, которые могут распространяться на верхнюю часть тела, включая плечи, руки и пальцы рук. Если медианная межпозвонковая протрузия сдавливает спинной мозг на уровне шейного отдела позвоночника, это может привести к дисфункции спинного мозга, выражающейся в тяжести в руках и ногах, трудностями при ходьбе и нарушении мелкой моторики рук.

В том случае, если медианная межпозвонковая протрузия возникает в поясничном отделе позвоночника и сдавливает поясничный нервный корешок или седалищный нерв, она может вызывать боль в пояснице, онемение, покалывания, острую боль и слабость мышц в ногах, стопах и ягодицах. На уровне поясничного отдела располагается структура, представляющая собой пучок нервов и называемая конским хвостом. Если медианная межпозвонковая протрузия сдавливает структуры конского хвоста, то может развиться синдром конского хвоста, проявляющийся в сильной боли в пояснице, иррадиирующей в одну или обе ноги, нарушении чувствительности в промежности и по внутренней стороне бёдер, потере контроля за мочеиспусканием и дефекацией (недержанием мочи или кала), слабости мышц ног и нарушении сексуальной функции.

Диагностика медианной протрузии диска

Медианная протрузия диска диагностируется с помощью тщательного медицинского осмотра и визуализирующих исследований, таких как магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ).

Важно понимать, что симптомы протрузии неспецифичны и связаны со сдавлением нервов, поэтому для лучших результатов лечения врачу необходимо провести тщательную диагностику Вашей проблемы.

Диагностика медианной протрузии диска включает:

составление истории болезни. Этот шаг включает вопросы о Ваших симптомах, настоящих и прошлых проблемах со здоровьем, травмах, операциях, а также о семейной истории болезни. Вы также можете обсудить препараты, которые Вы принимаете, Вашу профессию, уровень активности при занятии спортом;
тщательный медицинский осмотр. Ваш врач проверит Ваши рефлексы и силу мышц, а также определит, как Ваши руки и/или ноги отвечают на стимуляцию. Кроме того, Ваш врач может попросить Вас принять определённые позы, чтобы посмотреть, какие движения усиливают боль или дискомфорт или, напротив, уменьшают степень выраженности симптомов;
исследовательские тесты. Анализ истории болезни и медицинский осмотр помогут врачу поставить предварительный диагноз, который необходимо подтвердить или опровергнуть с помощью визуализирующих исследований позвоночника. Как правило, при подозрении на межпозвонковую протрузию врачи назначают магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Компьютерная томография имеет ограниченную диагностическую значимость и используется только в том случае, если МРТ провести невозможно. Однако, в ряде случаев, например, при наличии металла в теле пациента лучше провести низкопольную МРТ, чем компьютерную томографию, так как межпозвонковый диск на компьютерной томографии не виден и исследование не позволяет провести точную диагностику.

Факторы риска возникновения медианной протрузии диска

Медианная межпозвонковая протрузия, как правило, развивается в поясничном отделе позвоночника, потому что эта область позвоночника ответственна за поддержание веса тела и движение. В поясничной области диски между позвонками находятся в постоянном напряжении, что увеличивает скорость изнашивания и шанс повреждения.

Шейный отдел позвоночника также ответственен за поддержание веса тела и движение головы. Если Вы представите, сколько раз за день мы поворачиваем голову, Вам будет проще понять, почему шейные диски склонны к дегенеративным изменениям.

К некоторым факторам риска развития медианной протрузии диска относятся:

возраст;
наличие спондилоартроза;
неправильные техники подъёма тяжестей;
чрезмерная нагрузка на поясницу и шею (например, во время работы, требующей скручивающих движений или подъёма тяжестей);
рост (высокие люди больше подвержены появлению межпозвонковых протрузий);
набор веса;
нездоровое питание;
неправильная осанка;
низкая активность, которая приводит к ослаблению основных мышц торса;
курение;
недостаточное потребление воды.

Лечение

Если Вы испытываете хроническую боль и снижение мобильности в результате медианной протрузии диска, сдавливающий нервный корешок в позвоночном канале, Вам необходимо посетить врача, чтобы обсудить с ним возможные методы лечения. Многие врачи начинают с комплекса консервативных методов лечения, направленных на уменьшение симптомов и самостоятельное заживление поврежденных тканей.

Консервативные методы лечения медианной протрузии диска могут включать:

постельный режим. Убедитесь, что Вы лежите правильно, чтобы предотвратить дальнейшее воспаление и повреждение. Не стоит долго находиться в положении сидя или стоя и поднимать или перемещать тяжести. В любом случае, не стоит придерживаться постельного режима дольше 1-2 дней, потому что нашим мышцам нужен определённый уровень активности, чтобы функционировать правильно. Постарайтесь как можно скорее вернуться к привычному для Вас образу жизни;
прикладывание холода. Прикладывание холода к болезненной области несколько раз в день на 10-20 минут может помочь уменьшить воспаление нерва и мышц, снизить мышечный спазм и отёк;
лекарственные средства. Отпускаемые без рецепта нестероидные противовоспалительные препараты могут помочь облегчить симптомы, вызванные медианной протрузией диска. Однако, побочные действия и малая эффективность медикаментозных средств говорят о том, что лучше выбрать более эффективные методы лечения и отказаться от применения лекарственных средств при остеохондрозе позвоночника полностью.
лечебная физкультура. Врач может показать Вам упражнения, способствующие укреплению мышц. Ходьба, медитация и йога являются альтернативными методами уменьшения болевого синдрома;
безнагрузочное вытяжение позвоночника. Безнагрузочное вытяжение позвоночника естественным образом увеличивает расстояние между позвонками, улучшая их питание и способность к восстановлению, а также является самым эффективным средством для снятия болевого синдрома при остеохондрозе позвоночника и его осложнениях. Таких как протрузии и грыжи межпозвонковых дисков, спондилез и спондилоартроз.

Хирургическое лечение медианной протрузии проводится лишь в случае сильной боли или неврологического дефицита, например, при развитии синдрома конского хво?