Доска для иммобилизации позвоночника

Доска для иммобилизации позвоночника thumbnail

Щиты спинальные

Вся информация представленная на сайте, включая информацию о ценах, наличии товаров и их характеристиках, носит ознакомительный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ.

Актуальную информацию просим уточнять у наших менеджеров по тел: +7 (495) 223-60-16 (многоканальный) +7 (495) 223 66 38

Уважаемые клиенты! Минимальная сумма заказа составляет 3000 руб.

Щиты спинальные

Вся информация представленная на сайте, включая информацию о ценах, наличии товаров и их характеристиках, носит ознакомительный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ.

Актуальную информацию просим уточнять у наших менеджеров по тел: +7 (495) 223-60-16 (многоканальный) +7 (495) 223 66 38

Уважаемые клиенты! Минимальная сумма заказа составляет 3000 руб.

Область применения: травматология, служба скорой медицинской помощи, военная и экстремальная медицина, учреждения здравоохранения, здравпункты.

Назначение:
Щит спинальный иммобилизационный предназначен для иммобилизации и транспортировки пациентов с травмами верхних и нижних конечностей, травмами спины и шейного отдела позвоночника (Медицинская эвакуация).

Описание:
Щит изготовлен из высокопрочного окрашенного полиэтилена, без примесей, не содержит латекса. Благодаря плавучести, его можно использовать при спасательных операциях на воде. Большое количество отверстий на щите позволяет быстро и удобно с помощью ременной системы зафиксировать пострадавшего любого телосложения. Материалы изделия допускают многократную санобработку и химическую дезинфекцию без изменения внешнего вида и прочности изделия. Щит может укладываться на медицинские носилки, использоваться совместно с матрасом вакуумным или использоваться самостоятельно. Дополнительное отверстие в щите на уровне нижних конечностей пациента позволяет дополнительную раздельную иммобилизацию при переломах бедра и голени. Щит рентгенопрозрачен.
   Ременная система состоит из центрального ремня и прикреплённых к нему 5-ти парных ремней. Крайние ремни пришиты к центральному ремню статически, три ремня, расположенных посередине, могут перемещаться вдоль центрально го ремня для возможности фиксации пациентов любого телосложения и роста.
   Фиксатор головы представляет собой лёгкую складную конструкцию, крепящуюся к щиту с помощью ремней. Фиксатор головы рентгенопрозрачен. Форма боковых опор фиксатора головы обеспечивает эффективную иммобилизацию вокруг ушной и других областей головы, ограничивая непреднамеренную дестабилизацию. Опоры снабжены специальными отверстиями, которые позволяют производить осмотр ушных раковин для определения возможного кровотечения или потерю других жидкостей. В зависимости от размера головы опоры могут фиксироваться в разных позициях. В сложенном состоянии фиксатор головы занимает мало места и легко транспортируется.

Руководство по эксплуатации: щит спинальный иммобилизационный YXH-1A6A

Руководство по эксплуатации: щит спинальный иммобилизационный комбинированный YXH-1A6L

Регистрационное удостоверение № РЗН 2014/2128 от 18.03.2019
Изделия медицинские иммобилизационные для транспортировки пациентов

Обзор спинального щита производства МЕДПЛАНТ

Источник

Целью иммобилизации при повреждениях позвоночника является предупреждение смещения сломанных позвонков, чтобы не допустить сдавления спинного мозга или повторной его травматизации во время транспортировки, а также повреждения сосудов спинно-мозгового канала и образования там гематом. Иммобилизацию позвоночника следует осуществлять в положении его умеренного разгибания. Напротив сгибание позвоночника на мягких провисающих носилках способствует смещению поврежденных позвонков и сдавлению спинного мозга.

Транспортировка пострадавшего с наложенной шиной возможна на носилках как на животе, так и спине. При повреждениях грудного и поясничного отделов позвоночника больного укладывают на щит — любую жесткую, непрогибающуюся плоскость. Щит покрывают сложенным вдвое одеялом. Пострадавшего кладут на спину (рис. 13-23 б). Весьма надежная иммобилизация достигается с помощью

Рис. 13-23.Транспортная иммобилизация при переломе позвоночника. а — положение на животе; б — положение на спине

двух продольных и трех коротких поперечных досок, которые фиксируют сзади к туловищу и нижним конечностям. Если нет возможности создать непрогибающуюся плоскость или в области поясницы имеется большая рана, то пострадавшего укладывают на мягкие носилки на животе (рис. 13-23 а).

При повреждении спинного мозга пострадавшего необходимо привязать к носилкам в целях предупреждения пассивных движений туловища во время транспортировки и дополнительного смещения поврежденных позвонков, а также сползания больного с носилок. Перекладывать таких пострадавших с носилок на носилки, с носилок на стол следует втроем: один удерживает голову, второй подводит руки под спину и поясницу, третий — под таз и коленные суставы. Поднимают больного все одновременно по команде, иначе возможно опасное сгибание позвоночника и дополнительная травма.

Возможные ошибки:

• при иммобилизации и транспортировке не обеспечено умеренное разгибание позвоночника;

• картонно-ватный воротник мал и не препятствует наклонам головы;

• наложение двух лестничных шин при повреждениях шейного отдела позвоночника осуществляется без помощника, который, удерживая голову, умеренно разгибает и вытягивает шейный отдел позвоночника;

• лестничные или фанерные шины не пришивают к носилкам для создания жесткой плоскости. При транспортировке шины выскальзывают из-под больного, позвоночник сгибается, что наносит дополнительную травму с возможным повреждением спинного мозга;

• при укладывании пострадавшего на мягкие носилки на живот, под грудь и таз не подкладывают валики;

• пострадавшего, особенно с повреждением спинного мозга, не привязывают к носилкам.

БИЛЕТ 10 №1:

Удаление дистальной части конечности. Показания:

— травмы конечностей;

— злокачественные опухоли;

— омертвения тканей в результате отморожения, ожогов, облитерирующего эндартериита.

Цель ампутации: спасение жизни больного от тяжелой интоксикации и инфекции, исходящей из очага поражения и создание работоспособной культи, пригодной для протезирования.

Набор инструментов:

— Общехирургический набор

1. Кровоостанавливающий жгут.

2. Набор ампутационных ножей.

3. Распатор для сдвигания надкостницы.

4. Дуговая или листовая пила и проволочная пила Джигли.

5. Костные кусачки Листона или Люэра.

6. Рашпиль для сглаживания опила костей.

7. Лезвие безопасной бритвы в зажиме Кохера для усечения нервных стволов.

8. Костодержатель Олье или Фарабефа.

9. Ретрактор для защиты мягких тканей при перепиливании костей и для сдвигания мягких тканей перед отпиливанием.

10. Ложечка Фолькмана.

Показаниями для операции являются случаи травматических поражений, а также опухоли, остеомиелит, туберкулёзи пр.

Ампутация голени Выкраивают передний кожно-фасциалыю-надкостничный лоскут языкообразной формы с основанием на уровне распила костей голени. Длина лоскута должна быть равной диаметру голени. Начало и конец переднего разреза соединяют задним разрезом, проникающим до собственной фасции голени. Передний лоскут откидывают кверху. Рассекают переднюю и наружную группы мышц. Распил большеберцовой кости начинают наискось под углом в 30° к оси кости. Перепилив кость на 1/3 ее толщины, пилу вынимают и, поставив ее дистальнее на 3 см от начала распила, перепиливают кость поперек. После рассечения надкостницы пилой Джигли перепиливают малоберцовую кость на 0,5 см выше уровня перепила большеберцовой. В плоскости распила костей из переднего разреза рассекают заднюю группу мышц голени до собственной фасции. Из собственной фасции выкраивают широкий лоскут, равный по длине диаметру культи. Задний фасциальный листок узловатыми швами подшивают к краям собственной фасции по окружности культи, закрыв им срез голени. Поверх него укладывают передний кожно-фасциально-надкостничный лоскут, который подшивают узловатыми шелковыми швами. КОСТНО-ПЛАСТИЧЕСКАЯ АМПУТАЦИЯ ГОЛЕНИ ПО Н.И. ПИРОГОВУ Проводят два разреза: первый в виде стремени от одной лодыжки через всю толщу мягких тканей подошвы (до кости) к другой лодыжке, второй — по тыльной поверхности стопы, соединяя концы первого разреза. Стопу оттягивают книзу (подошвенное сгибание) и из тыльного разреза резекционным ножом вскрывают голеностопный сустав между таранной костью н костями голени. Рассекают задний отдел суставной капсулы. В полость сустава сверху вводят пилу и перепиливают пяточную кость по краю подошвенного разреза. Стопу с частью пяточной кости удаляют. Отсепаровывают мягкие ткани от костей голени в проксимальном направлении па 2—3 см. Кости голени поперечно перепиливают на 2—3 см выше суставных поверхностей. Пяточный лоскут прикладывают к распилу голени и фиксируют шелковыми узловатыми швами, проводимыми через надкостницу и собственную фасцию по окружности распилов пяточной и берцовых костей. На кожу накладывают узловатые шелковые швы.

Источник

Ортезы – это функциональные приспособления, имеющие структурные и функциональные характеристики опорно-двигательного аппарата. К ним относятся различные лечебно-профилактические шины, воротники, туторы, корсеты, бандажи, пояса, простейшие аппараты и т. д. Они предназначены для обеспечения временной надежной иммобилизации отдельных сегментов опорно-двигательного аппарата, а также компенсации функционально неполноценных конечностей и частей тела.

Иммобилизация позвоночника

Созданию максимального покоя в позвоночнике способствует иммобилизация пораженных отделов позвоночника с помощью ортезов (ортезотерапия).

Основные задачи ортезирования при вертеброневрологической патологии (патологии позвоночника):

  • контроль над положением позвоночника;
  • предотвращение или исправление деформаций с применением внешних корригирующих сил;
  • поддержка различных отделов позвоночника и его стабилизация в тех случаях, когда собственный мышечный корсет не справляется с этой задачей;
  • ограничение подвижности сегментов позвоночника после острой травмы или оперативного вмешательства для предотвращения новых повреждений, а также повреждения спинного мозга и его корешков;
  • ограничение подвижности сегментов позвоночника после проведения мануальной терапии.

Время ношения ортезов должно быть строго регламентировано и согласовано с лечащим врачом.

После длительного ношения ортеза мышцы спины ослаблены, поэтому необходимо обязательно проводить комплекс упражнений, укрепляющих мышечный корсет спины (лечебную физкультуру, упражнения на силовых тренажерах, плавание, массаж и др.).

Шейные ортезы

Показаниями к применению шейных ортезов служат:

  • иммобилизация при нестабильности шейных позвонков, миозите, травме;
  • дозированная тракция (растяжение) шейного отдела позвоночника;
  • разгрузка шейного отдела позвоночника при остеохондрозе шейного отдела позвоночника;
  • коррекция мышечного дисбаланса при кривошее.

Выделяют четыре основные конструкции шейных ортезов: шейный воротник, задний головодержатель, цервико-брахиальный ортез, ортез-нимб. Наиболее широкое применение получили мягкие и жесткие шейные воротники.

Мягкие воротники (по типу воротника Шанца) мало ограничивают движения в шейном отделе и применяются в основном для его разгрузки при остеохондрозе позвоночника и временной иммобилизации после тракционной и мануальной терапии. Для правильного подбора ортеза необходима консультация лечащего врача.

Нельзя заниматься самолечением и пользоваться самодельными устройствами для вытяжения шейного отдела позвоночника. Шейные позвонки очень подвижны относительно друг друга, и, не владея правильной методикой данной манипуляции, можно сместить позвонки и повредить спинной мозг, который находится в позвоночном канале. Лучше обратиться к специалисту.

Ортезы для грудного и поясничного отделов позвоночника

Цели, которые преследуются при ортезировании грудного и поясничного отделов позвоночника:

  • стабилизация и коррекция деформаций;
  • предупреждение травмы спинного мозга, конского хвоста (спинно-мозговых нервов нижней части спинного мозга, расположенных в позвоночном канале ниже спинного мозга), нервных корешков.

Среди ортезов, предназначенных для грудного и поясничного отделов позвоночника, выделяют корсеты, упругие брейсы, гиперэкстензионные и гиперфлексионные брейсы, жакеты.

Современные модели поясничных ортезов продуманы до мелочей – они обеспечивают пациентам, носящим их, комфорт и удобство. Например, для ограничения движения в поясничном отделе некоторые позвоночные ортезы снабжены так называемым абдоминальным суппортом, который ограничивает движения в позвоночнике на 2/3. При движениях более данного объема возникают болезненные ощущения, которые напоминают пациенту об их недопустимости.

К положительным сторонам жестких поясничных ортезов (брейсов) относят то, что, кроме поддержания поясничного отдела в реклинирующем положении (наиболее функционально выгодном), они обеспечивают повышение внутрибрюшного давления и расслабление напряженных мышц спины. Также эти жесткие брейсы управляют сгибанием, разгибанием, боковыми движениями и обеспечивают оптимальную иммобилизацию позвоночника.

Тораколюмбосакралъные (грудопоясничные) ортезы делятся на ограничивающие сгибание и разгибание (ортез Тейлора) и ортезы в виде жакета. Ортезы, ограничивающие сгибание и разгибание, предназначены для исключения движений в грудном отделе, при этом используется фиксация ремнями через надплечье и подмышечную область. Ортезы в виде жакета с частичной иммобилизацией таза предназначены для пациентов с переломами или разрушением позвонка.

Гиперэкспгензионные ортезы обеспечивают переразгибание в позвоночнике, но не поддерживают живот, так как не имеют абдоминального передника. Такие ортезы используются в основном в реабилитационном периоде после компрессионных переломов позвонков для поддержания прямого положения тела.

Спинальные ортезы можно использовать только как временное приспособление.

Ортезотерапия продолжается до купирования острого болевого синдрома. На время проведения лечебных процедур и лечебной гимнастики и во время сна ортез снимается.

Показанием к ношению ортеза является проведение и мануального, и тракционного лечения. При любых видах вытяжения пациент должен строго соблюдать ограниченный двигательный режим позвоночника. После проведения вытяжения пациент должен надеть (в положении лежа) съемный разгрузочный корсет для поясничного или грудного отделов позвоночника. Для фиксации шейного отдела позвоночника используют воротник Шанца. После окончания вытяжения необходимо провести курс лечебной гимнастики для укрепления мышечного корсета.

Ортопедические пояса, корсеты, бандажи изготавливаются из различных тканей (эластика, трикотажа, хлопка, неопрена и др.). Они позволяют зафиксировать и разгрузить необходимый отдел позвоночника. Существует более 10 конструкций и моделей корсетов, имеющих различные степени жесткости в зависимости от цели назначения. Корсет применяют в течение всего курса лечения и при необходимости до 1,5–2 месяцев после его окончания. Ношение корсета требуется обязательно сочетать с постоянной тренировкой мышц спины. После окончания курса лечения необходимо постепенно уменьшать время ношения корсета, надевая его во время поездок, при выполнении кратковременных тяжелых физических нагрузок, длительном пребывании в наклонной позе и выполнении физической работы, связанной с вибрацией, и снимая во время сна и отдыха.

Показаниями к использованию ортезов грудного и поясничного отделов позвоночника являются:

  • остеохондроз (радикулит, спондилез, спондилоартроз);
  • спондилолистез;
  • сколиоз;
  • миозит;
  • нестабильность поясничного отдела;
  • остеопороз;
  • состояния после операций на позвоночнике;
  • травмы различных отделов позвоночника.

Спинодержатель (реклинатор)

Реклинатор – это ортопедическое пособие, которое осуществляет разведение верхнего плечевого пояса (лопаток) с мягкой коррекцией грудного отдела позвоночника с целью его расклинивания и разгрузки тел позвонков.

Показания к использованию реклинатора:

  • формирование правильной осанки у детей и взрослых при слабом мышечном корсете;
  • кифозы («круглая спина»);
  • кифосколиозы;
  • остеохондроз грудного отдела позвоночника;
  • остеопороз;
  • другие спондилопатии.

При применении реклинаторов и спинодержателей у ребенка нужно учитывать тот факт, что работа собственных мышц спины ослабевает и для поддержания нормального мышечного тонуса спины необходимо увеличение времени лечебной гимнастики на 40–50 мин.

Жесткий корсет Шено был впервые предложен в начале 1970-х гг. французским военным врачом Жаком Шено. Однако, конструкция корсета непрерывно развивается и совершенствуется усилиями специалистов, и на настоящий момент широко применяется его модификация, сделанная в 1998 г.

Показания для корсета Шено – сколиоз в период роста организма ребенка при недостаточной эффективности других лечебно-профилактических мер.

Это происходит в следующих случаях:

  1. Угол дуги искривления уже до наступления признаков половой зрелости составляет 20°.
    При незначительных деформациях позвоночника (20–30°) и правильном ношении корсета Шено искривление позвоночника у ребенка до наступления половой зрелости можно полностью исправить.
  2. После наступления признаков половой зрелости искривление величиной более 20° нарастает более чем на 5° в год.
    Корсетное лечение целесообразно проводить на протяжении 1 года после наступления признаков половой зрелости у больных с углом деформации более 30°.
  3. Величина искривления более 40° и значительные структурные изменения позвонков у пациентов любого возраста.
    В этих случаях корсетное лечение проводят до наступления оптимального момента для проведения операции.

Необходимые предостережения!

Корсет Шено не пассивное, а активное средство коррекции, которое предполагает обязательное участие пациента.

Под корсетом следует носить нижнюю сорочку с коротким рукавом, на ней не должно быть швов в тех местах, где оказывается давление, сорочка должна покрывать ягодицы.

При пользовании корсетом следует избегать слишком интенсивных нагрузок при ходьбе, беге и прыжках, запрещается поднятие тяжестей (не выше 5 кг в обе руки).

Необходимо следить за правильностью режима дыхания.

При ощущениях каких-либо дополнительных неудобств в корсете следует сразу обратиться к лечащему специалисту.

Корсет может сниматься при проведении туалетных процедур, дополнительно назначенных занятиях лечебной физкультурой без корсета.

Необходимо помнить, что пациент должен находиться в корсете максимально длительный срок.

Иммобилизация суставов

Ортезы для суставов подразделяются на жесткие регулируемые и нерегулируемые ортезы, бандажи, туторы. Они могут быть предназначены для плечевого, локтевого, луче-запястного, коленного, голеностопного суставов, надколенника, стопы и др.

Показания для их применения:

  • травмы и состояния после операций на суставах;
  • парезы и параличи;
  • травматические невропатии;
  • артриты, тендовагиниты, эпикондилиты;
  • контрактуры суставов;
  • нестабильность суставов;
  • деформации суставов;
  • артрозы и другие дегенеративно-дистрофические заболевания суставов.

Для правильного подбора ортеза необходимо проконсультироваться у лечащего врача.

Источник

Читайте также:  3д модель позвоночника человека