Дышу отдает в позвоночнике

Боль в спине, если верить статистике, — самая частая проблема, с которой люди обращаются к специалистам.

Она становится поводом для обращения к врачу даже чаще, чем боль в груди, головная и даже зубная боль. Чаще всего людей мучают так называемые “прострелы” в пояснице, однако нередко боль возникает между лопатками.

“Как будто кол вонзили”, — описывают ее больные и чаще всего думают, что их, наверное, где-нибудь “продуло”. Между тем, игнорировать боль в спине, особенно если она возникает внезапно, нельзя.

Неприятные ощущения между лопатками могут быть действительно признаком воспаления в нервах и мышцах, развившегося на фоне переохлаждения, но нередко ее причиной становятся другие, в том числе и смертельно опасные, патологии.

Боль между лопатками может быть разной — ноющей или тянущей, тупой, может напоминать пощипывания и покалывания, а может быть острой, резкой, жгучей и порой такой невыносимой, что человек, которого она настигла внезапно, не может даже пошевелиться. Попробуем разобраться в основных причинах, способных вызвать боль между лопатками.

Заболевания позвоночника

Чтобы разобраться в причинах, вызывающих болевые ощущения, важно внимательно прислушаться к себе и определить, от чего боль усиливается или ослабевает, а также какие еще симптомы сопровождают дискомфорт. Самая распространенная причина, вызывающая боль между лопатками — это, конечно, заболевания позвоночника, и в первую очередь — сколиоз, кифоз, остеохондроз (с формированием грыж и протрузий) и спондилоартроз грудного отдела.

Раньше считалось, что дистрофические (приводящие к разрушению вследствие нарушенного питания) процессы в грудном отделе — явление крайне редкое, так как этот отдел позвоночника испытывает минимальную нагрузку по сравнению с поясничным и шейным, однако в последнее время болезнь стала более распространенной из-за того, что современные люди вынуждены часами сидеть за компьютером в неестественной для позвоночника позе, нагружая как раз грудной отдел.

При заболеваниях позвоночника боль в спине может появляться по разным причинам: например, из-за воспаления ослабленных в результате патологии мышц или из-за защемления нервных окончаний.

Остеохондроз и спондилоартроз — хронические заболевания, поэтому и боль, которая их сопровождает, как правило, постоянная. Однако в некоторых случаях, например, при разрыве так называемого фиброзного кольца — участка позвоночного диска, она может быть внезапной, жгучей, в первые минуты — невыносимой до такой степени, что больному трудно дышать и говорить. Полный разрыв фиброзного кольца происходит при появлении грыж, частичный — при появлении протрузий. С течением времени боль ослабевает, но без применения обезболивающих средств редко проходит полностью. Кроме того, боль между лопатками, вызванная патологиями в позвоночнике, как правило, усиливается при движении, при вдохе.

Чаще всего пациенты начинают догадываться, что с их спиной что-то не в порядке, задолго до первого приступа именно внезапной и острой боли: в начале развития дистрофических изменений в позвоночнике,   приводящих к протрузиям и грыжам, человек может замечать, что спина стала уставать, появилась скованность в мышцах. Если патологии затрагивают грудной отдел, то боль может “отдавать”   в руку, грудь, шею и даже в желудок, быть тянущей, нудной. Кроме того, могут наблюдаться покалывания и неприятные ощущения в кончиках пальцев на руке. Дискомфорт может сохраняться годами, усиливаясь в сырую погоду, после физических нагрузок, в осенний и весенний период. Первый же эпизод именно невыносимой жгучей боли может быть связан с движением: например, женщина может впервые испытать ее в тот момент, когда закидывает руку за спину, чтобы застегнуть платье.

Миозит (воспалительное поражение скелетной мускулатуры) или неврит (воспалительное заболевание периферических нервов, в нашем случае — межреберного нерва) также могут быть следствием остеохондроза позвоночника, а могут развиться и по другим причинам, например, из-за переохлаждения, непривычной физической нагрузки, как осложнение после перенесенной инфекции.
Но вне зависимости от причин, вызвавших миозит или неврит, эти недуги также могут проявляться в виде боли между лопатками, порой — острой, но редко внезапной. Однако чаще всего боль при миозите напоминает “ломоту” в состоянии покоя и становится простреливающей — при движениях, для неврита же, помимо боли, характерно онемение в пораженной зоне, чувство мурашек и покалывания. Кроме того, в месте поражения может наблюдаться покраснение, локальное повышение температуры, припухлость.

К острой боли в районе лопаток, разумеется, могут приводить травмы — переломы и ушибы позвоночника и ребер, травмы грудной клетки, разрывы и растяжения мышц и сухожилий и др. Нельзя исключать и опухоли позвоночника, поэтому важно как можно быстрее обратиться к неврологу или ортопеду для прохождения обследования. При подозрении на заболевание позвоночника врач, скорее всего, назначит пройти рентгенологическое исследование и магнитно-резонансную томографию. Для выявления миозита или неврита первоначально может быть достаточно внешнего осмотра и проведения функциональных тестов.

Заболевания внутренних органов

Другая причина резкой боли между лопатками может быть связана с болезнями внутренних органов, причем о них пациент думает, когда у него болит спина, в последнюю очередь. Между тем острая жгучая боль в области лопаток может быть признаком стенокардии и ишемической болезни сердца, а также инфаркта миокарда. От боли, вызванной заболеваниями позвоночника, она будет отличаться тем, что у человека во время приступа в целом ухудшится состояние: могут появиться трудности с дыханием, головокружение, потемнение в глазах и шум в ушах.

Очень опасный признак — появление липкого пота. Боль не будет зависеть от движения и даже в состоянии покоя может быть очень сильной, традиционные обезболивающие препараты будут неэффективны. При инфаркте, чтобы снять болевой синдром у пациента, врачам приходится применять наркотические анальгетики. Если внезапную боль между лопатками сопровождают вышеперечисленные симптомы, то необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

Боль  в районе лопаток могут вызывать и заболевания легких и плевры, чаще всего — плеврит, пневмония. 

Распознать такую боль помогут другие симптомы — кашель, проблемы с дыханием, повышение температуры тела, слабость, озноб. При этом боль, скорее всего, будет умеренной, нарастающей постепенно и усиливающейся при глубоком вдохе. Резкая, внезапная боль между лопатками при заболеваниях легких — редкость.

То же самое относится к патологиям желудочно-кишечного тракта и заболеваниям поджелудочной железы. Проблемы в этих системах организма могут вызывать боль в районе лопаток, но, скорее всего, она будет развиваться постепенно, а также сопровождаться другими симптомами — потерей аппетита, тошнотой, рвотой, ощущением тяжести в желудке, расстройством стула, изжогой и др.

Отдельно нужно сказать о боли между лопатками, которая нередко возникает у беременных. Почти 70% женщин сталкиваются с этой проблемой во время вынашивания малыша: у некоторых эта боль слабо выражена и похожа на то, как будто к спине привязали тяжелый груз, у других же, наоборот, боль острая и сильная, похожая на удары ножа, которые кто-то периодически наносит в спину. Причины, вызывающие подобные ощущения, также могут быть разными. Чаще всего боль вызывают проблемы с позвоночником и мышцами спины, которые попросту “устают” от постоянной нагрузки. Кроме того, во время беременности в организме выделяется гормон релаксин, необходимый для размягчения мышц малого таза и нормальной родовой деятельности. Однако из-за того, что мышцы внизу тела расслабляются, мышцам спины и позвоночнику приходится, наоборот, перенапрягаться, чтобы удерживать тело в вертикальном положении. Другая причина, вызывающая боль в области лопаток, — смещение внутренних органов. Чтобы дать возможность малышу расти и развиваться, почти все органы на время беременности меняют свое положение и нередко оказываются сдавленными и зажатыми. В этом случае женщине нужно просто потерпеть: после родов все органы вернутся на свои места и боль утихнет. Вызывать дискомфорт также могут и слишком резкие и сильные движения малыша, но их будущая мама, скорее всего, ни с чем не спутает.

Итак, подводя итог, нужно сказать о том, что боль в районе лопаток — это даже не симптом, а признак множества различных патологий, и нередко пациенты, столкнувшись с проблемой, лечат позвоночник различными мазями, не подозревая о том, что в действительности имеют проблемы с сердечно-сосудистой системой. Поставить правильный диагноз может только врач. Если состояние больного не требует незамедлительного вызова скорой (нет высокой температуры, неукротимой рвоты, потери сознания и других жизнеугрожающих состояний), то для начала диагностических поисков можно обратиться к терапевту или врачу общей практики, который, собрав анамнез, направит пациента к узким специалистам — неврологу, кардиологу, гастроэнтерологу, пульмонологу, эндокринологу.

Для постановки диагноза, возможно, придется пройти множество обследований, в числе которых- рентгенологическое исследование, МРТ, УЗИ, эхокардиография, электрокардиография (ЭКГ), гастроскопия, флюорография и др. Особенно важно — дифференцировать боль, вызванную заболеваниями позвоночника, от боли, вызванной патологиями внутренних органов, так как последние бывают настолько опасными, что без своевременного лечения могут приводить к смерти. Обследование может занять много времени, которым мы все очень дорожим, но здоровьем дорожить надо больше, поэтому не стоит откладывать на потом визит к врачу.

Автор: Юлия Гвоздева

Когда боль в спине возникает вместе с одышкой, вызывая затрудненное или болезненное дыхание, у некоторых людей это может вызвать беспокойство. В большинстве случаев боль в спине и одышка происходят просто из-за мышечного напряжения или из-за лишнего веса. Однако иногда боль в спине с одышкой возникает вследствие серьезного заболевания, которое требует немедленного внимания.

Причины болей в спине и одышки

Растяжение мышц

Растяжение мышц является распространенной причиной болей в спине человека. Растяжение и повреждение их может вызвать боль, которая затрудняет глубокий вдох. При растяжении мышц может помочь покой, лед или тепло, а также болеутоляющие средства, такие как ибупрофен или ацетаминофен. Растяжение мышц обычно проходит через несколько дней, но если оно продолжается дольше, врач может назначить более сильные препараты — миорелаксанты.

Пневмония

Пневмония — это инфекция легких, которая может развиться после ОРВИ или гриппа. В большинстве случаев здоровый человек выздоровеет без каких-либо осложнений. Тем не менее, пневмония может протекать тяжело у пожилых людей или людей с другими заболеваниями. Вирус или бактерии могут вызвать пневмонию. Если пневмония бактериальная, человеку могут понадобиться антибиотики, чтобы вылечить инфекцию. Некоторым людям может потребоваться госпитализация и поддерживающий уход для предотвращения дальнейших осложнений.

Лишний вес

Избыточный вес приводит к тому, что мышцам спины приходиться работать усерднее, чтобы поддерживать основные движения человека. Наличие лишнего жира вокруг груди или спины также может затруднить дыхание. Потеря веса может уменьшить боль спины. Кроме того, регулярные физические упражнения могут укрепить мышцы.

Заболевания сердца

Заболевания сердца могут вызвать дискомфорт в других частях тела, таких как спина, челюсть, кисти или плечи. Ишемическая болезнь сердца также может вызвать одышку, поскольку сосудам становится труднее переносить кислород по всему организму. Риск сердечно-сосудистых заболеваний повышен у людей с высоким кровяным давлением, высоким уровнем холестерина или имеющих историю болезни сердца в семье. Кроме того, люди, которые курят, имеют избыточный вес или диабет, также подвержены повышенному риску заболевания коронарных артерий.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) возникает, когда желудочная кислота попадает в пищевод и вызывает боль в груди, изжогу или кислый привкус во рту. Тем не менее, боль может иррадиировать в спину, зачастую между лопатками и обычно после еды. Кроме того, если желудочная кислота попадет в дыхательные пути, это может вызвать одышку, пневмонию или хронический кашель. Простые домашние средства, такие как отказ от еды перед тем как лечь спать, и избегание распространенных триггеров, могут помочь предотвратить ГЭРБ. Потенциальные триггеры включают кислую пищу, цитрусовые, шоколад, кофе и алкоголь.

Болезнь желчного пузыря

Желчный пузырь — это небольшой орган, расположенный в брюшной полости, в котором накапливается желчь для переваривания жиров. Иногда в желчном пузыре могут образовываться небольшие камни, блокирующие отток желчи. Заболевание желчного пузыря может вызвать сильную боль в животе, которая иррадиирует в спину. Одышка, а также спутанность сознания и учащенное сердцебиение могут возникнуть, если в желчном пузыре есть инфекция, которая распространяется в кровоток. Если у человека имеются камни в желчном пузыре, ему может потребоваться операция по удалению камней или всего желчного пузыря. Люди, подверженные развитию камней, должны избегать употребления жирной пищи, которая может ухудшить выработку желчи и увеличить вероятность развития камней.

Сердечный приступ

Сердечный приступ требует немедленного лечения. Он сигнализирует о закупорке в сосудах сердца. Хотя некоторые люди испытывают сильную боль в груди, у других наблюдаются такие симптомы, как боль в спине или одышка.

Легочная эмболия

Основным симптомом легочной эмболии, которая представляет собой тромбоз сосудов легких, зачастую является одышка и боль в груди. Некоторые люди могут также испытывать боль в спине. Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) — это состояние, которое требует немедленного лечения. 

Расслоение аорты

Аорта — это большой кровеносный сосуд, который выходит из сердца и помогает распределить кровь по всему телу. Расслоение аорты происходит, когда в аорте есть разрыв внутренней стенки, в результате чего кровь проникает в стенки сосуда. Это очень редкое состояние, но оно вызывает сильную боль в спине, одышку, боль в груди, слабость и потоотделение. Расслоение аорты — опасное для жизни состояние, которое требует немедленного лечения. 

Может ли это быть рак легких?

Одышка и боли в спине не являются типичными признаками рака легких. Тем не менее, рак легких может вызвать одышку или боль в груди. Однако, если рак распространяется на кости, это может вызвать боль в других частях тела, таких как спина или бедра.

Выводы

Существуют много причин одышки и боли в спине. Во многих случаях лечение возможно в домашних условиях. Тем не менее, важно проконсультироваться с врачом, особенно при сильной одышке, боли в груди или если симптомы не проходят через несколько дней.