Джакузи при грыже позвоночника

Массажи издавна используют для профилактики и лечения многих заболеваний. Существует множество самых разнообразных мануальных практик. Среди них следует особо выделить гидромассаж. Это уникальная процедура, основанная на целебном воздействии воды, пузырьков воздуха и мягкого давления на ткани человеческого тела.

Гидромассажные ванны могут стать настоящим спасением при заболеваниях нервной системы, опорно-двигательного аппарата, сильной усталости или стрессе. Они прекрасно тонизируют кожу, расслабляют, успокаивают. Однако у гидро- и аэромассажа есть и противопоказания. В чем же польза и вред гидромассажной ванны?

Гидромассажные процедуры: суть и особенности

Гидротерапия использовалась для лечения некоторых заболеваний в течение многих столетий. В современной медицинской практике тоже применяются некоторые водные процедуры для облегчения состояния больных.

Гидромассаж – такой, каким мы его знаем, – «официально» появился в 1968 году, когда была получена коммерческая лицензия на терапевтическую ванну.

Гидромассажная ванна была создана Кандидо Джакузи и названа его именем. Она помогала облегчать состояние одного из членов семьи, страдавшего артритом. С середины ХХ века домашние гидропроцедуры были высоко оценены многими людьми, а ванны с такими функциями стали очень популярны.

При гидромассаже струи воды, смешанной с пузырьками воздуха, оказывают интенсивное давление на определенные участки тела. Вода с силой выбрасывается из специальных форсунок, расположенных в разных зонах ванны. Направленность и интенсивность воздушно-водных потоков можно регулировать.

В зависимости от выбранного режима можно принимать водные процедуры со струйным или пузырьковым массажем. Первый предназначен для воздействия на усталые мышцы, он тонизирует, бодрит.

А второй прекрасно расслабляет, снимает стресс, усиливает обмен веществ. Пузырьковый массаж часто назначают при заболеваниях костно-мышечной системы, неврозах.

Какую пользу приносит водный массаж?

В ряду физиотерапевтических процедур водный массаж стоит на втором месте после мануального. Он почти так же эффективен, а к пользе физического давления добавляется еще и целебное воздействие воды. Боль, усталость, напряжение в воде чувствуются гораздо меньше.

Гидропроцедуры показаны при снижении иммунитета, травмах, заболеваниях опорно-двигательного аппарата, нервных, половых расстройствах, болезнях ЖКТ, нарушении кровообращения, ожирении.

Погружаясь в ванну, человек находится в среде, которая сама его поддерживает. Состояние немного напоминает невесомость. За счет этого собственный вес тела уменьшается, а давление на мышцы, суставы, позвоночник снижается.

Даже само по себе пребывание в воде способно облегчить боли и снизить дискомфорт, а с учетом давления струй из форсунок и улучшения кровообращения эффект усиливается.

Комментарий специалиста о пользе гидромассажа:

Лечебно-профилактические свойства

Человек ощущает пользу гидромассажа уже во время его проведения. Главное, правильно подобрать вид массажа, интенсивность подачи струй воды и воздуха, воздействовать на нужные зоны тела. Мощные потоки воды стимулируют крово- и лимфоток. Приятное тепло расслабляет.

Поры кожи раскрываются, из них вымываются загрязнения, которые невозможно удалить при помощи обычного купания – остатки кожного сала, косметических средств, пота, пыли.

Гидромассаж прекрасно подходит для людей с проблемной кожей, т.к. улучшает ее состояние, глубоко очищает без применения специальных средств. После физиопроцедуры кожа становится более чистой, оздоравливается.

Целебное воздействие струй воды и воздуха усиливается благодаря эффекту хромотерапии. Помимо эстетического наслаждения, она оказывает ощутимое воздействие на физическое состояние человека. Лечение цветом благотворно влияет на состояние нервной системы, желудочно-кишечного тракта.

Лечение позвоночника и суставов

Для лечения заболеваний позвоночника и суставов используются самые разные водные процедуры. Их польза заключается в способности воды снять нагрузку с больных органов. Подключив массаж водно-воздушными струями, человек получает двойную пользу: его состояние облегчается, боли проходят, а благодаря стимуляции кровотока улучшаются двигательные функции.

Врачи отмечают эффективность гидромассажа при грыже позвоночника – заболевании, доставляющем людям множество неприятных ощущений. Ущемленный нервный корешок вызывает сильные боли. Чтобы его освободить, применяют различные виды вытяжения позвоночника.

То же самое можно получить и при помощи водного массажа. Он дает лучшие результаты, а сама процедура гораздо приятнее.

Во время водного массажа происходит расслабление поперечнополосатых мышц, благодаря чему проходят спазмы. Стенки сосудов расширяются, стимулируется кровообращение, улучшается работа венозных клапанов, происходит насыщение тканей кислородом. Это способствует облегчению состояния больного с межпозвонковой грыжей.

Гидромассаж не может вылечить само заболевание, зато он снижает нагрузку на больной межпозвоночный диск и тормозит его дальнейшее разрушение.

Водные процедуры помогают снять воспаление, а это в свою очередь облегчает боль, уменьшает опухоль. Естественные регенеративные процессы ускоряются.

Положительное воздействие на нервную систему

Водолечение давно применяют при заболеваниях центральной и периферической нервной системы. Оно дает хорошие результаты при ликвидации последствий травм спинного мозга, невритах, радикулитах, нейроциркуляторной дистонии.

Обычная гидромассажная ванна не может заменить врача, но она способна стать хорошим вспомогательным средством при лечении многих болезней.

Расслабляясь в теплой воде под мощными струями, человек испытывает блаженство, в кровь поступают эндорфины. Это эффективный способ борьбы со стрессом, хронической усталостью, нервозностью, раздражительностью. Истома, которую люди испытывают после сеанса массажа, помогает крепко заснуть.

Гидротерапия в программах коррекции фигуры

Интенсивная стимуляция кровообращения способствует выведению лишней жидкости из организма. Благодаря этому гидромассаж помогает снять отеки, очиститься от токсинов и шлаков. Такие свойства гидротерапии ценны для людей с избыточным весом, косметологическими проблемами.

Теряя вес, избавляясь от токсинов и косметологических проблем, человек одновременно испытывает очень приятные ощущения. Это сделало гидромассаж чрезвычайно популярным в салонах и клиниках, его включили во многие программы по снижению веса, коррекции фигуры, ухода за кожей.

Различные виды массажей широко применяются для борьбы с целлюлитом. Во время воздействия на тело мощных струй воды расщепляются жиры, улучшается тонус мышц. Это помогает моделировать фигуру и убирать «апельсиновую корку» на бедрах, ягодицах, животе.

Гидромассаж разминает бугорки целлюлита, «разбивает» их и разглаживает кожу. Одновременно снижается вес и корректируется фигура.

Водный массаж гораздо более приятен, чем классический антицеллюлитный, его воздействие глубже, но при этом очень бережное. Во многих программах по избавлению от целлюлита он заменил баночные процедуры. Более подробно расскажет специалист:

Противопоказания к гидромассажным процедурам

• Заболевания в острых стадиях. Гидромассаж нельзя применять при любых заболеваниях в острых формах – воспалительных, инфекционных и т.д. Он может ухудшить состояние больного, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом. Когда период обострения проходит, можно наслаждаться гидромассажными ваннами.
• Тромбозы. Мощное воздействие потоков воды может спровоцировать отрыв тромба, поэтому гидропроцедуры нельзя проводить без разрешения врача. При этом они эффективны для профилактики появления тромбов и варикозного расширения вен.
• Сердечнососудистые заболевания, кровотечения. Гидромассаж категорически противопоказан при инфарктах, ишемической болезни, гипертонии, некоторых других заболеваниях, кровотечениях. Если есть проблемы с сердцем и сосудами, консультация кардиолога обязательна.
• Онкология. Многие виды массажей противопоказаны при раковых заболеваниях.
• Кожные инфекции. При процедурах вода глубоко проникает в поры кожи, что может быть небезопасным при инфекционных заболеваниях. Следует объективно оценивать пользу и вред гидромассажной ванны для кожи.
• Некоторые заболевания мочеполовой системы. Гидромассаж оказывают сильное воздействие на внутренние органы. Это крайне нежелательно при мочекаменной болезни.
• Беременность и лактация. Беременным и кормящим женщинам следует очень осторожно принимать гидромассажные ванны, чтобы не спровоцировать появление проблем со здоровьем и угрозы выкидыша.

Как пользоваться гидромассажным оборудованием?

Гидромассажная ванна представляет собой емкость для купания и специальное оборудование. Все это заключено в один общий корпус, на котором предусмотрена панель управления. На дне и боковых стенках расположены форсунки для подачи воздушно-водной смеси.

Их количество, размещение и тип зависят от функций и доступных режимов гидромассажного оборудования. Каждая форсунка подает поток воды в одном направлении, а скорость струи зависит от выбранного режима. Чтобы вода не текла обратно, форсунки оснащены клапанами.

Подача воды осуществляется с помощью электрического насоса. Он выкачивает ее из ванны и выбрасывает обратно под давлением. Электронасос – главный управляющий узел гидромассажной ванны. От его мощности и производительности зависит цена ванны и ее функциональные возможности.

Для смешивания струй воды с воздухом используется компрессор. Водно-воздушный массаж доступен в моделях с функцией «турбопул». Отдельный вид процедур – аэромассаж (жемчужный). Он осуществляется с помощью струй воздуха, подаваемых в воду. Обычно для этого используются форсунки на дне.

Количество опций гидромассажной ванны может быть любым. Чем их больше, тем дороже модель. При выборе желательно опробовать разные виды гидромассажа, чтобы купить именно ту модель, в которой предусмотрены нужные функции. Дополнительно ванна может быть оснащена:

• оборудованием для хромо-, ароматерипии;
• акустическими системами;
• дистанционным управлением;
• контролем напора и/или температуры воды;
• автоматической системой очистки и дезинфекции;
• системой высушивания.

Рынок гидромассажного оборудования обширен. Каждый покупатель может найти ванну с нужными типами массажа. Весь вопрос в цене. Выбирать следует с учетом пользы и возможного вреда гидромассажной ванны.

Если бюджет позволяет, лучше отдать предпочтение импортным моделям. Отличный вариант – покупка комбинированной душевой кабинкой, где функции ванны выполняет глубокий поддон. Такая сантехника оснащена несколькими видами гидромассажа – душевого и подводного.

Все без исключения физиопроцедуры при грыже поясничного, как и любого другого отдела позвоночника, являются паллиативным, или симптоматическим видом лечения. Никто не отрицает их пользу в ликвидации болевого синдрома, в увеличении объема движений, силы мышц спины. Однако окончательно справиться с грыжей физические факторы не могут.

Ведь грыжа – это дефект плотной, эластичной хрящевой ткани, на которую оказывается повышенное давление. В результате этого межпозвонковый диск разрывается. Наружу, за пределы его анатомических границ, устремляется содержимое его внутренней области — пульпозного ядра. Грыжа периодически сдавливает мягкие ткани, такие, как связки, нервные корешки, мышцы. Грыжа довольно часто вызывает интенсивный болевой синдром, который при локализации в пояснице называется люмбаго. Попутно грыжа проявляет себя чувствительными расстройствами. Иногда, при компрессии двигательной порции корешка — слабостью в мышцах ноги.

При наличии её секвестра, или свободного осколка, который сдавливает нервы конского хвоста, развивается тяжёлый одноимённый синдром, который является показанием к неотложному оперативному вмешательству. И всё-таки, у пациентов с небольшими грыжами, с вялотекущим характером заболевания, периодическое применение физиопроцедур в фазу затихающего обострения, или неполной ремиссии, позволяет существенно улучшить самочувствие, вернуть пациента к работоспособности без оперативного вмешательства. 

Разумеется, грыжи склонны к прогрессированию, и физиопроцедуры в итоге нужно повторять вместе с другими методами лечения всё чаще, пока не наступает необходимость оперативного лечения. В данном материале мы рассмотрим, какие именно физиотерапевтические способы лечения и реабилитации применяются при грыжах в вертеброневрологии.

Каковы задачи физиотерапевтического лечения?

Любое лечение должно преследовать четко обозначенные задачи. Такими задачами при нахождении пациента с грыжей поясничного отдела позвоночника в физиотерапевтическом отделении являются:

• ликвидация, или существенное уменьшение зоны отёка спинномозговых нервов, их корешков в соответствующем сегменте, пораженном грыжей;
• ликвидация вторичного мышечного спазма, который является важным компонентом развития хронической боли в спине. 

Если непосредственное давление грыжи на связки и нервные корешки вызывает боль по типу прострела, невралгическую, резкую боль, подобно удару электрического тока, то хронический спазм мышц приводит к развитию постоянных, ноющих болей в пояснице невысокой интенсивности. Несмотря на низкую интенсивность боли, развившийся мышечный спазм существенно ограничивает движение в спине, ухудшает качество жизни пациентов. 

Такие хронические боли хорошо известны не только лицам с межпозвонковыми грыжами. Если человек занят на малоподвижной работе, то после целого дня, проведенного у компьютера, многие испытывают чувство тяжести, ноющую боль в шее, в мышцах плечевого пояса. Она связана с однообразной позой, ухудшением кровообращения в мышцах. То же самое, только ещё в более выраженном виде, происходит в глубоких мышцах спины под влиянием протрузии или грыжи. И задача физиотерапевтических процедур — ликвидировать этот мышечный спазм; 

• третья задача — это нормализация кровотока, которая включает в себя более интенсивное кровоснабжение, активный венозный и лимфатический отток. 

Естественно, улучшать кровообращение необходимо после того, как минует острая боль, и отёк начнёт рассасываться. Тогда локальная гиперемия в этой зоне пойдет на пользу, поскольку будет выносить из очага воспаления вредные продукты обмена, остатки биологически активных веществ. Если же усиливать кровообращение в первые часы после возникновения боли, то ситуация только ухудшается, поскольку отёк будет нарастать при неумелом применении этого мощного фактора физического воздействия; 

• наконец, задачей физиотерапевтического лечения грыж будет просто симптоматическая ликвидация боли. Естественно, это применение анестетиков, их введение методом электрофореза.

Показания и противопоказания

Прежде, чем переходить к рассмотрению различных физиотерапевтических методов лечения, применяющихся при межпозвонковых протрузиях и грыжах, при боли в спине, необходимо определить общие показания и противопоказания. 

Лечение возможно за исключением глубокого прогревания уже на второй-третий день, как только начинается стихание острой боли. Можно ли применять физиотерапию в первый день боли? Это нежелательно, так как в самом начале пока неясен диагноз, обычно применяются внутримышечные препараты.

Противопоказанием к применению терапии являются выраженные боли, быстрое прогрессирование неврологической симптоматики, появление слабости в ногах, тазовых расстройств, онемение промежности. Эти симптомы могут говорить о наличии синдрома конского хвоста, о появлении большого грыжевого секвестра, о сдавливании структур, лежащих в центральном канале позвоночника. Поражение на более высоком уровне может свидетельствовать о поперечном миелите, миелопатии. В таком случае необходима срочная консультация нейрохирурга, а возможно —  даже экстренное оперативное вмешательство. Любое промедление будет чревато стойкой многолетней инвалидизацией. 

Если нет экстренных показаний к операции, но есть плановые показания, то можно прооперироваться, избавиться от грыжи. Ведь физиолечение, каким бы эффективным оно не было, является симптоматическим, и спустя несколько месяцев, а то и недель, болевая симптоматика и ухудшение качества жизни возникает снова.

Существует перечень общих противопоказаний к физиотерапии. Это хроническая полиорганная недостаточность, выраженное истощение, высокое или низкое артериальное давление, лихорадка, туберкулез, эпилепсия, непереносимость электрического тока, психические отклонения. Это старческий возраст, нарушения ритма сердца, стенокардия, недавно перенесенный инфаркт, беременность, период месячных. Не имеет смысла полностью продолжать этот перечень — поскольку перед назначением того или иного лечения врач-физиотерапевт обязательно определит наличие противопоказаний индивидуально, для каждого пациента.

Методы физиотерапии при протрузиях и грыжах

Рассмотрим основные физиотерапевтические процедуры, которые показаны при наличии осложненных форм остеохондроза, протрузий и грыж, мышечного спазма, отёка нервных корешков, формирующих синдром компрессионный радикулопатии.

Электрофорез

Лекарственный электрофорез – это вид физиолечения, при котором на фоне постоянного гальванического тока пациенту через неповрежденную кожу вводится лекарственное вещество, которое может диссоциировать на ионы. Оно движется внутрь тканей под влиянием кулоновских сил. Это приводит к депонированию вещества в глубоких слоях кожи, подкожно-жировой клетчатки, и медленному высвобождению лекарства в течение длительного времени. Постоянный ток повышает чувствительность тканей к лекарствам, но в системный кровоток они почти не попадают,  не вызывают побочных эффектов.

В результате воздействия лекарственного электрофореза уменьшается воспаление, активируется рассасывающий эффект, применение анальгетиков усиливает местноанестезирующее действие,  улучшается кровоснабжение тканей вместе с проводимостью нервных волокон. Чаще всего из лекарственных препаратов для электрофореза применяется Анальгин, Апизартрон, или компоненты пчелиного яда, радикал ацетилсалициловой кислоты, витамин B1, никотиновая кислота, Гидрокортизон, Лидаза, Лидокаин,  другие диссоциирующие в растворе вещества.

Электроанальгезия

При выраженном болевом синдроме показано применение центральной электроанальгезии, или электротранквилизации. Это метод воздействия на головной мозг особых импульсных токов, которые в графической развёртке имеют постоянную скважность и прямоугольную форму. Электроанальгезия защищает вегетативную нервную систему, производит выраженный обезболивающий, седативный эффект.

Применяемые частоты диапазона 200-900 Гц для седации, а для обезболивания — частоты свыше 1 кГц. Под их влиянием в лобных долях головного мозга возникают очаги специфической катодической депрессии, и вследствие этого ослабляются болевые чувствительные влияния. Угнетается эмоциональная окраска боли вследствие блокады специфических ядер гипоталамуса. У пациента снимается вторичное эмоциональное напряжение, вызванное болью, ощущается расслабление и тепло в конечностях, улучшается кровоснабжение мускулатуры, уменьшается болевая чувствительность. Электротранквилизация применяется в крупных стационарах, где есть хорошо оборудованные физиотерапевтические отделения. Для проведения этой процедуры используют, например, аппарат «Электронаркон-1» и его аналоги.

Диадинамические токи

Одним из основных способов электротерапии при люмбаго, радикулитах, поясничном остеохондрозе с компрессионной радикулопатией, является применение динамических токов. Это полусинусоидальные импульсные токи частотой до 100 кГц, задняя половина волны которых снижается. Еще их называют «токи Бернара» в честь известного физиолога Клода Бернара. Для их получения применяется выпрямление обычного переменного тока частотой 50 Гц. Аппараты для диадинамотерапии могут модулировать токи различным способом по периоду, по непрерывности, по длине импульсов.

Диадинамические токи оказывают ярко обезболивающее действие. Они показаны даже при острой боли, в первые дни возникновения, или обострения течения протрузии или грыжи. Единственное противопоказание — это наличие вегетативного болевого компонента. Если речь идет о поясничном отделе позвоночника, то симпатические волокна находятся рядом, на переднебоковой поверхности позвоночника, в виде 3-5 поясничных узлов. И если их затронул патологический процесс, то лучше применять другие методы обезболивания. Обезболивание достигается снижением чувствительности рецепторов, и повышением порога болевого восприятия. 

Кроме этого, диадинамические токи улучшают мышечный тонус, в зависимости от расположения электродов. Продольное расположение повышает тонус мышц, что очень хорошо при наличии мышечной слабости и вялых парезов в ногах, а поперечное расположение электродов, наоборот, способствует снижению тонуса. Это полезное свойство при центральных параличах.

Синусоидально-модулированные токи, амплипульс-терапия

Также при люмбаго и межпозвонковых грыжах применяют методику амплипульстерапии, когда используется синусоидально-модулированные токи. Это токи частотой от 2 до 5 килогерц, дополнительно разбавленные, или модулированные более низкой частотой, до 150 герц. Этот вид электротерапии слабо раздражает кожу и подкожную клетчатку, зато интенсивно возбуждает нервы и мышцы. К эффектам от амплипульстерапии также относится выраженная аналгезия, которая помогает при люмбаго и радикулитах.

Обезболивающий эффект также реализуется через снижение чувствительности болевых рецепторов на периферии, и нормализацией между возбуждением и торможением в центральной нервной системе. Амплипульстерапия улучшает периферическую гемодинамику и венозный отток. Кроме этого, повышается окислительно-восстановительный потенциал, и интенсивность обменных процессов. Регулярные сеансы повышают уровень медиаторов в крови, и нормализуют состояние симпатоадреналовой и холинергической системы. 

Интерференционные токи

Применение интерференционных токов широко применяется при наличии поясничного остеохондроза с корешковым синдромом, стреляющими болями и мышечными рефлекторно-тоническими спастическими синдромами. Смысл лечебного воздействия – в результирующих низкочастотных колебаниях, которые возникают в организме пациента. Источником этих колебаний являются два разных тока высокой частоты, которые подводятся попарно четырьмя независимыми электродами от двух отдельных генераторов. При этом один ток имеет постоянную, несущую частоту, а вторая частота может или также быть постоянной, или варьироваться.

Так, интерференционный ток, применяемые в лечении межпозвонковых грыж и индуцированного болевого синдрома, получают при несущей частоте 4 килогерц и изменяющейся, наведенной частоты 4,1 килогерц. В результате суммирующий низкочастотный импульс будет иметь частоту до 100 герц, то есть до уровня разницы между токами. Такие интерференционные токи раздражают поверхностно лежащие структуры и кожу очень мало, зато глубоко проникают внутрь. Есть возможность наращивать частоту этих токов при хорошей переносимости. При этом в зависимости от частоты изменяется и эффект. Малая частота, до 50 Гц возбуждает пониженный мышечный тонус. Ток в диапазоне частот от 90 до 100 Гц проявляет выраженный болеутоляющий эффект, а тонус мускулатуры, напротив, снижается.

ЧЭС (чрескожная электростимуляция)

У пациентов с поясничным остеохондрозом и корешковым синдромом при грыжах широко применяется, особенно в частных клиниках, ЧЭС. При ней токи различной частоты воздействуют не на площади, а на точки — на рефлексогенные зоны. Импульсы подаются с небольшой длительностью, в результате ослабляется боль.

Этот вид стимуляции не влияет на мышцы. С его помощью нельзя восстановить утраченные параличом движе